קיבה קטנה וריבוי מיי שפיר
דיון מתוך פורום כירורגיית ילדים
שלום אנחנו נמצאים הצומת דרכים. הריון שלישי, בבית שני ילדים בריאים. בסקירה המורחבת נמצאה קיבה קטנה וריבוי מים (270). לאחר שלשה שבועות סקירה ממוקדת אותם הממצאים בדיוק . עשינו מיי שפיר ציפ גנטי העמסת סוכר אקו לב והכל תקין. נתבקשנו לבצע בדיקת MRI ולאחריה להתייעץ עם כירורג. אני מבקשת להבין מהם התרחישים האפשריים לאחר הלידה. במקרה הגרוע ביותר ובמקרה האופטימי ביותר. האם ניתן לבצע הפסקת הריון על סמך הממצאים? תודה רבה על תשובתך.
שלום נועם הממצא של ריבוי מי שפיר וקיבה קטנה בהחלט מחשיד לחסימה גבוה של מערכת העיכול. חסימה כזו יכולה להתחיל בחלל הפה אך לרוב נובעת מאטימות הוושט. בדיקת MRI יוכלה לאבחן אטימות הוושט וגם לסייע בהגדרת סוג האטימות. לגבי התרחישים, האופטימי ביותר הוא שהממצא יתברר כשגוי והתינוק יהיה בריא אך קשה לי להגיד עד כמה זו אופציה סבירה. לגבי האפציות של אטימות הוושט, רובן הן מסוג שכולל חיבור בין הוושט לקנה הנשימה ומאפשר חיבור הוושט בניתוח אחד. במקרים אלה מרבית התינוקות יכוליםם לחיות חיים טובים. בסוג הקשה יותר של אטימות הוושט, חיבור קצוות הוושט בניתוח אחד אינו אפשרי וזה מצריך לפעמים מספר ניתוחים, מה שכמובן פוגע גם באיכות החיים. כמובן שאני ממליץ לכם להפגש לאחר ה MRI עם כירורג ילדים שיוכל לתת לכם תשובות יותר מפורטות ומובנות. כל טוב לכם,
האם נתקלת בתינוקות שניתוח אחד פתר את הבעיה ולא חוו קשיים לאחר מכן? (דלקות ריאות, השתנויות, מעבר למזון מוצק ועוד..) ושאלה מכיוון אחר- האם נוכל לבצע הפסקת הריון על סמך מום זה? שוב תודה
כן, נתקלתי אבל זה בהחלט לא נדיר שיש להם בעיות מהסוג שציינת. חלק גדול מהמנותחים, לאחר ניתוח מוצלח, נזקקים לתזונה מרוסקת זמן רב ולטיפול מונע לרפלוקס קבתי וושטי, אבל מסוגלים לחיות חיים טובים. באשר להפסקת הריון, יש ועדה שזה תפקידה ועליך לבקש הפניה אליה. בברכה,
קיבלנו היום את תשובת הבדיקה שערכנו ביום חמישי האחרון והיא נמצאה תקינה ובסיכומה כתוב ללא סימנים לאט רזיה של הוושט. הייתכן? האם אפשר לנשום לרווחה? מה עושים עכשיו? תודה.
שלום נועם התשובה אכן מעודדת ומקטינה מאד את הסבירות לאטרזייה, אך רק לאחר הלידה אפשר יהיה לשלול בוודאות. מה אמר לכם המומחה שבדק את ה MRI?. בברכה,
מנהל פורום כירורגיית ילדים
