אפנדיציט

דיון מתוך פורום  כירורגיית ילדים

01/09/2003 | 14:23 | מאת: י

בסוף שבוע האחרון עבר בני בן ה 7.5 ניתוח אפנדיציט. הגענו למיון ביום חמישי בערב כשלילד יש את הסימנים הבאים: כאבים בבטן ימנית תחתונה וחוסר יכולת לדרוך על הרגל. במיון הופיעה גם לויקוציטוזיס של 21,000. חום לא היה לו באותו זמן (אבל מדדו לו בפה וייתכן שהוא לא מודד טוב כי מאוחר יותר כשמדדו לו בטוסיק כן היה לו חום). בכל אופן החליטו על "השגחה" ולא רצו לנתח מייד. עברנו לילה של כאבים ולמרות שהיה רושם של החמרה בכל זאת החליטו לחכות עד הבוקר. בבוקר כבר הסימנים היו ממש ברורים והוא נותח כ-18 שעות אחרי שהגענו למיון. כל זה נעשה בבית חולים פריפרי יחסית, אבל לא מהקטנים (בכוונה אני לא מציינת שם כי אני לא מתכוונת להאשים אף אחד רק לקבל עוד מידע), ואין לכם כירורג ילדים בשעות הלילה, אבל הגיע כונן וגם הוא החליט בבדיקתו שזה "יכול לחכות עד הבוקר". המנתח שניתח אותו אמר משהו על זה שאמנם האפנדיקס לא התפוצץ, אבל היה מאד קרוב לזה. שאלתי: האם חיוני לחכות שכל הסימנים של אפנדיציט יהיו חיוביים על מנת לנתח ? או שהסימנים שהיו לו כבר בערב אינדיקטיבים דיים כדי לנתח מיידית. שוב - אני לא מחפשת לתבוע, להאשים או משהו כזה. סה"כ הילד בסדר, כבר בבית ומחלים אבל "לידע כללי"...

לקריאה נוספת והעמקה

שלום י דלקת תוספתן היא מחלהמאד עתיקה ולמרות שהניתוח לכריתת התוספתן הוא מהראשונים בכירורגיה, עדיין יש הרבה מאד חילוקי דעות באשר לטיפול האידיאלי במחלה זו. בהרבה בתי החולים מקובל היון לא לנתח אפנדיציט בשעות הקטנות של הלילה לאחר שהוכח ששיעור הסיבוכים יותר נמוך כאשר הניתוח מבוצע בשעות היום. בנוסף, ידוע שמתן אנטיביוטיקה לפני הניתוח משפרת את ההחלמה. כפי שציינתי, תוכלי לשמוע בנושא זה דעות שונות, דעתי היא שכלל עדיף לא לנתח בשעות המאוחרות של הלילה. בברכה,

מנהל פורום כירורגיית ילדים