מל רוטציה
דיון מתוך פורום כירורגיית ילדים
שלום רב ילדתי בת 4 חודשים אובחנה אצלה מל רוטציה . אין כל סימנים /סימפטומים לכל סבל שהוא כתוצאה מכך ובכל זאת יחד עם הרופא הוחלט כי עדיף לנתח כבר ולא לחיות בסימן שאלה שחלילה יקרה משהו בלתי צפוי. ברצוני לשאל לגבי מה נהוג מבחינה רפואית לעשות, האם ממתינים שיקרה חלילה משהו, ממתינים לגיל יותר מבוגר וכו'. תודה רבה.
שלום רב מלרוטציה היא מצב שבו המעי מסודר באופן לא תקין בחלל הבטן. ה"סידור" של המעי (רוטציה) מתבצע בשבועות 4-12 להריון בעת שהמעי שהיה ברובו מחוץ לחלל הבטן, חוזר ומסתדר בתוך הבטן. בגמר התהליך הזה, המעי מקובע (פיקסציה) בצורה שמבטיחה אספקת דם טובה לכל חלקיו. הסכנה במלרוטציה היא שהמעי יעבור "תסביב" ועקב כך תחסם אספקת הדם לחלק המסובב. זה סיבוך נדיר יחסית, אך הסכנה בו רבה עד כדי אובדן כמות כזו של המעי שלא מאפשרת לחיות. כל מי שיש לו מלרוטציה, חשוף לסכנת התסביב ונכון שישנם גם מבוגרים שחיים עם מלרוטציה שנים ארוכות, אך לצערי ישנם גם לא מעט תינוקות שנפטרו בגלל תסביב של המעי ואנחנו לא יכולים לדעת מי יפתח תסביב ומי לא ובעיקר מתי זה יקרה. הדעה המקובלת היום בספרות הרפואית, שמלרוטציה יש לנתח מרגע שאובחנה אך לא כניתוח דחוף. למרות שבתך לא סבלה מכל בעיות, היא בכל זאת נזקקה לבירור שבמהלכו נמצאה המלרוטציה, וזה לא בירור שכל ילד בגילה עובר, האם יתכן שבכל זאת היו בעיות בגלל המלרוטציה?. בכל מקרה, בגלל הסכנה של תסביב המעי, הייתי ממליץ לבצע את הניתוח בהקדם. ברור לי שההחלטה לנתח תינוקת "בריאה" היא מאד לא קלה, אך דעתי היא , שהחלטה לא לנתח, משמעותה קשה הרבה יותר. מקווה שסייעתי לכם לקבל החלטה, אשמח לענות על כל שאלה נוספת שיש לכם בברכה,
שלום וכמובן קודם כל תודה בהחלט הרגעת אותי. פרופ' וינוגרד הוא המנתח, נכון החלטה לא קלה ובכל זאת על מנת שנוכל לחיות בלב שקט אנו נבצע זאת בשיטת לאפרסקופיה בתקווה שהכל יעבור בשלום.... האם יש אתר ישראלי/אחר בו אוכל לעיין במקרים מסוג זה? בכל אופן שוב תודה רבה.
מנהל פורום כירורגיית ילדים
