פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
שלום בני בן 9חודשים נולד עם ראש גולגולת עקומה הינו אצל נירוכרוג שאמר שזה יסתדר עברו 4חודשים מאז זה אותו דבר המליצו לי על קסדה....מפחדת מאוד מה לעשות זה יעזור?
שלום רב, בני אובחן כבעל בקע במפשעה. תחילה הורגש גוש במפשעה אך כעת אין נפיחות ואין "גוש", ועושה רושם כאילו הבעיה חלפה. לאבחון הבקע לא בוצע כל צילום או U.S נקבע לנו תור לניתוח האם ייתכן שהניתוח מיותר? תודה על תשובתך שלומית
שלום שלומית בקע מפשעתי בילדים הוא ממצא שיוצא ונכנס ולכן לא תמיד נראה. בדיקות הדמיה לרוב לא מוסיפות אך אם יש ספקות ניתן לחזור על הבדיקה. בברכה
שלום לנכדי בן השנה נערך ניתוח בזרוע ע"מ להסיר גוש. תוצאות המעבדה הם: connective tissue with a central irregular proliferation of benigh fibroblasts and neural elements- suggestive of a neurofibroma כמו כן צוין there is no evidence of malignancy suggestive of a solitary neurofibroma מה כל זה אומר? האם צריך לפנות לרופא? ואם כן, איזה תחום?
שלום סמדר נוירופיברומה הוא ממצא שפיר אך עליכם להיות במעקב הן של רופא הילדים והן של הכירורג שהוציא את הממצא. בברכה,
שלום! לבתי בת השנה ורבע התגלתה לפני כחצי שנה לימפנגיומה בצד השמאלי של הפנים. לפי הMRI, הלימפנגיומה מתמקדת בשני אזורים: אזור הלחי, והאזור שמאחרוי העין, ממש בצמוד לעצב הראיה. הגילוי היה בעקבות סטרפטוקוק בדם, שגרם ללימפנגיומה להתנפח מאד. אחרי 10 ימים עם אנטיביוטיקה, הנפיחות ירדה לחלוטין. כרגע הלימפנגיומה אינה פוגעת בשום דבר, אך יש חשש שהיא תגדל ותלחץ על עצב הראיה בהמשך. הרופא בביה"ח אמר לנו שישנה תרופה שיכולה לטפל בהמנגיומה - ויאגרה, אלא שהיא אינה מאושרת כרגע לשימוש. משיטוט באינטרנט הבנתי שהכוונה לתרופה בשם דרלין, שמטפלת בבעיות לב ועוזרת גם לטיפול בהמנגיומות. לאחרונה שמעתי שהדרלין ניתן לילדים עם המנגיומות בביה"ח שנידר. השאלה שלי: האם הדרלין יכול באמת לעזור בטיפול בלימפנגיומה? האם אכן אפשר לקבל את הטיפול הזה? איך? אשמח לכל מידע בנושא.
שלום רב לי באופן אישי אין ניסיון עם הזרקות של הדרלין. ישנן ספר דרכים לטיפול בלימפאנגיומה החל מכירתה מלאה של הממצא, דרך הזרקות של חומרים הגורמים להתנוונות חלקית, ומעקב בלבד. חשוב להתאים לכל אחד את הטיפול המתאים וזאת רק לאחר בדיקתו. בברכה,
שלום.ביתי נולדה בלידת ואקום קשה . מיום שנולדה יש לה ורידים בולטים בצד שמאל ונקודות כחולות וכן בתוך החניכיים יש לה גוש ורידי בנוסף ליד האוזן יש לה גוש לא נראה אלא רק מורגש שמתנפח במצבי אוכל בכי וחום.. התייעצתי עם כמה ממוחים כולם מצביעים על המגיומה אך לכל אחד טיפול שונה, זריקה ניתוח לייזר..מה אתה ממליץ? והאם לא כדאי להמתין שהילדה תגדל?
שלום רעות המנגיומה הוא ממצא שבתחילה גדל אך כעבור מספר חודשים יכול להתחיל לקטון ולכן לרוב לא ממהרים לטפל אלא אם כן הוא מפריע מבחינה תפקודית. כשלא ניתן להוציא בקלות את כל הממצא, טיפול באנגיו (שכולל הזרקות) עדיף על ניתוח, ועל כך כדאי להתייעץ עם מומחה בתחום. בהצלחה,
תודה רבה האם אתה יכול להמליץ לי על ממוחה בתחום? ובכלל האם זה משתייך לתחום פה וחסת או יש לזה הגדרה אחרת?
שלום רב, לפני כשבוע, בעקבות נפיחות בצד ימין של המפשעה פנינו לכירורג וזה קבע כי מדובר בבקע ושיש צורך בניתוח. יש לי כמה שאלות: 1. האם נדרשת בדיקה נוספת כלשהי טרם ביצוע הניתוח או שהאבחנה מתבססת על הבדיקה הפיזית? 2. מאז שנולד, לילד בטן נפוחה וככל הנראה מדובר בארופגיה ורגישות לחלב. האם יכול להיות קשר כלשהו, שלא עלינו עליו, בין הבטן הנפוחה לבין הנפיחות במפשעה? 3. כיצד בוחרים מנתח? בית חולים? מרדים? 4. האם יש דרך כלשהי להמנע מהניתוח? תודה רבה
שלום לילושית ברוב המקרים בדיקה פיזקלית מספיקה לאבחון בקע מפשעתי. הטיפול בבקע הוא ניתוחי. מנתח, מרדים ובי"ח ניתן לבחור לפי המלצות שאיני נוהג לתת באתר. הבקע הוא מולד ולמיטב ידעתי, אינו קשר לארופגיה. שיהיה בהצלחה,
שלום! לבתי בת השנה יש פיסורה מזה כחודשיים היינו אצל רופא ילדים, הוא המליץ על כפית שמן פרפין כל יום ומשחת פרוקטו-גליבנול 4 פעמים ביום, הוא אמר שהבעיה היא חיצונית אבל נראה לי שהבעיה היא גם פנימית כי התינוקת בוכה עוד הרבה לפני שיוצא לה וכמובן בגלל זה היא גם מתאפקת, וכיוצא היא בוכה ממש בצורה קורעת לב האם יש צורך ללכת לכירורג, או מספיק להתמיד במה שהרופא נתן? תודה מראש!
שלום רות הטיפול שקיבלתם מרופא הילדים הוא טוב מאד אך לפעמים יש צורך להוסיף גם מרכך צואה. במידה ויציאותיה קשות אפשר לתת לה אוילאק או פגלקס עד שיהציאות יתרככו. במידה ואין שיפור כדאי כמובן לקחת אותה גם לכירורג ילדים. בברכה,
שלום דוקטור, לפני כחודש יצאה לבתי פיסורה מתחת לפי הטבעת,דבר הגרם לה לעצירות בהוראת רופא ילדים נתתי לה אבקה לריכוך הצואה ומרחתי לה משחה נגד טחורים "רקטוצורין". לאחר טיפול של שבועיים,פסקו העצירויות אך הפיסורה עדיין שם. לאחרונה נראה ששוב כואב לה. מה עליי לעשות? קבעתי גם תור לכירורג ילדים,אך עדיין העניין קצת מלחיץ. תודה מראש, הילה.
שלום הילה בת כמה ביתך?, המפתח להצלחה בטיפול הוא התמדה כיוון שריפוי של פיסורה נמשך ימים ושבועות ולפתיחה שלה די בגוש צואה קשה אחד. הטיפול שקיבלתם הוא טוב ואת מרכך הצואה צריך לקחת לאורך זמן ולשמור על יציאה רכה. ביקור אצל כירורג חשוב כדי לאשר את האבחנה ולהוסיף טיפול לפי צורך. בברכה,
היי דני, יש לי את רשימת הבדיקות של המרכז שלכם והרופאת משפחה הוציאה לי הפניות לכל הבדיקות ולאחר מכן יש לי תור לד"ר ניר ברק (לאומית) יש לי 3 שאלות: 1. האם אתה מנתח גם באסותא? 2. מהו התור בערך לניתוח בספרא? 3. איך ניתן לקדם תור לבדיקת שיקוף ושט קיבה... שניקבעה לי לתל השומר הרבה אחרי התור לאישור מהקופה. תודה ניצן
שלום ניצן באשר לשאלותיך, 1. אני מנתח באסותא אבל ניתוח שרוול בגילך עדיף לדעתי לבצע בתל השומר כשלידך כל חברי הצוות שלנו כיוון שהניתוח הוא רק חלק מהטיפול. 2. לאחר שיהיה לך אישור מהקופה גם הצוות שלנו יבדוק שאת מוכנה לניתוח ואם כן אז לא תמתיני הרבה זמן. 3.למתי נקבע התור? תיידעי אותי לאחר הבדיקה של ד"ר ברק ונתקדם בהתאם. בברכה,
א. אני בן התור לשיקוף ו.ק.ת הוא ב13/6 והתור לאישור הקופה הוא ב12/5
ילד בן שנה וחצי נפל מגובה עמידה על הפנים. על פניו המכה הייתה קלה מאד אך קיבל מכה באף ודימם דימום שעצר ספונטני. לאחר מכן נרדם (זו הייתה שעת השינה שלו), ונסענו איתו למוקד שם הרופא העיר אותו ואמר שהוא בסדר. חזרנו הביתה. במהלך שעתיים התנהגותו הייתה לא אופיינית. הוא לא נרדם אבל שכב על הגב ובהה באוויר. מדי פעם בכה בכי רוטן וחזר לבהות באויר. בסוף נרדם, התעורר אחרי חצי שעה ובכה בכי היסטרי. הרמנו אותו והוא הקיא הרבה, פעם ראשונה כ-3 שעות לאחר המכה. נסענו שוב למוקד, שם ראה אותו רופא והציע לגשת למיון. במיון הקיא שוב. אך הבדיקה הייתה תקינה וחזר לעצמו. רצו לשחרר אותנו אך ביקשנו להתאשפז להשגחה כיוון ששנינו לצערנו לא יודעים עזרה ראשונה. בלילה קיבל בקבוק סימילאק והיה בסדר. ישן טוב. בבוקר קיבל בקבוק נוסף ומיד הקיא.אחרי חצי שעה-שעה הקיא שוב. רופא (לא בכיר) שהגיע לבדוק אותו המליץ על סי טי לאור המקרה. הוא ראה שהתנהגות הילד תקינה. משחק, פטפוט וכו היו תקינים למעט דבר חריג אחד-הוא נרדם בבוקר לפני שנת הצהריים וישן ברצף עד שהערנו אותו לאחר 3 שעות. השינה הייתה עמוקה וטובה. נראה היה שהיה ממשיך לישון... הסכמנו לCT כי הרופא אמר ועכשיו אנו חוששים שהיה עלינו להתעקש שלא יעשו סי טי כי לא היו עוד דגלים אדומים ובסה"כ הקיא 4 פעמים. המכה גם לא הייתה חזקה ואמרנו את זה. הרגשתי לבסוף שהכל קרה מהר והציעו סיטי כי חשבו שאנחנו מעוניינים בכך ולכן ביקשנו להתאשפז. הבדיקה נעשתה ללא חומרי ניגוד וללא הרדמה. הבדיקה יצאה תקינה לחלוטין. האם בחרנו נכון לדעתך? מה הסיכוי לבעיות קוגנטיביות? מתי אפשר לדעת שהבדיקה לא גרמה לכאלו? בכמה זה מעלה את הסיכון לסרטן?
שלום דוד השאלות שאתה מעלה הן שאלות שנידונות תמיד לפני שמחליטים על בדיקת CT. השילוב של התנהגות לא אופיינית והקאות מעלה מאד את החשש עליית לחץ בגולגולת ולכן מובנת לי ההחלטה לבצע CT. צריך לזכור שדחיית הבדיקה במקרים שיש דמם עלולה לגרום נזק מאד קשה. בברכה,
במסגרת בדיקת רופא ילדים לתינוק בן 10 ילדים, התגלה בקע מפשעתי בצד ימין. מאיזה גיל ניתן לבצע את הניתוח? האם זה ניתוח דחוף? קראתי שיש סכנת כליאה (כרגע זה לא המצב), אך מנגד שישנן סכנות נורולוגיות בניתוח בגיל כה צעיר. האם צריך לחכות שיהיה בן מס' שבועות? אם כן אז כמה? או שאפשר לנתחו כבר בגיל זה? תודה רבה!
שלום שירן ככלל בקע מפשעתי בילדים מומלץ לנתח לאחר שאובחן. מצד אחר אין דחיפות כל עוד לא מדובר בכליאה ומצד שני אין יתרון לדחות מרגע שהתינוק בשל מבחינה ראתית. בברכה
מזה כשבועיים בני בן ה 13 מרגיש באיזור הצוואר תחושה של "צוואר תפוס" (בהתחלה סבל מכאבים שפחתו עם הזמן) והצורך שלו לשחרר את המקום, וכך מזה מספר ימים החלה אצלו תופעה של תנועות צוואריות לצד ימין ושמאל. חשבנו שזה שריר תפוס , והאורטופד התרשם מלימפאדניטיס, רופא משפחה טוען שאין לכך סימנים ושלח אותנו לצילום רנטגן צווארי. הייתי מאוד מבקשת את חוות דעתך והמלצתך.
שלום מילה בהחלט רצוי לברר את סיבת הצוואר התפוס. אם יש בליטה, כדאי לשקול גם ביצוע בדיקת אולטרסאונד לברור סוג הבליטה והמשך ברור בהתאם לממצאים. בברכה,
כשנולד בני לפני ארבע שנים הרופא בדק האם האשכים במקומם ואכן הכל היה תקין, לפני כמה חודשים שמתי לב שהשק שלו ריק, מששתי שם וראיתי שאין שם את האשכים, מה יכול להיות? זה מצריך טיפול? אציין שלפני שנה הוא גם נבדק ע"י רופא והכל היה במקום, ז"א שזה נהיה לאחרונה. תודה רבה.
שלום מנדי בדרך כלל מדובר באשכים ניידים שעולים בעזרת רפלקס שמושך אותם למעלה. ממליץ שיבדק ע"י רופא הילדים ואם יהיה צורך, יופנה לכירורג ילדים. בברכה,
בתי נולדה עם סקראל דימפל,בגיל 6 שבועות עשינו לה אולטראסאונד ולהלן הממצאים שהתגלו:הקונוס מודולריס בגובה L1-L2 תנועתיות תקינה. השקערורית-סינוס נראה שאינו מגיע עד תעלת השדרה. מה זה אומר?? אני מאוד מודאגת.. תודה
שלום שירן אם אין חיבור של הסינוס לתעלה, קרוב לוודאי שאין מקום לדאגה. ניתן להתייעץ עם נוירוכירורג שייאשר את האבחנה. בברכה,
בני בן 8.5 חודשים אני חושב שישנה הידבקות של העורלה לראש הפין. האם ניתן לשחרר את זה באופן עצמאי? או שחייבים רופא?
שלום ישראל המלצתי לך לקחת אותו לבדיקת כירורג או אורולוג ילדים. ממליץ למרוח משחת EMLA סביב אזור ההדבקות, כחצי שעה לפני הבדיקה, כדי למנוע כאב בעת שחרורה. בברכה
דני שלום, אני בן 16.5 והbmi שלי הוא 39.5. רציתי לברר מה היא הפרוצדורה שעושים לפני ניתוח ומה בערך התור לניתוח בשיבא לאחר שיש אישור של הקופה? אשמח לכל מידע אפשרי שיוכל לקדם אותי בתהליך. (אני בלאומית) תודה רבה
שלום ניצן במידה שיש לך אישור מהקופה יהיה עליך להבדק ע"י הצוות שלנו כדי להכין אותך לניתוח ולמהלך ההחלמה לאחריו. אם אתה מעוניין, צור איתי קשר ביום א ואתאם לך תור לצוות. בברכה, טל:035308448, נייד: 0526668374
היי דני, יש לי את רשימת הבדיקות של המרכז שלכם והרופאת משפחה הוציאה לי הפניות לכל הבדיקות ולאחר מכן יש לי תור לד"ר ניר ברק (לאומית) יש לי 3 שאלות: 1. האם אתה מנתח גם באסותא? 2. מהו התור בערך לניתוח בספרא? 3. איך ניתן לקדם תור לבדיקת שיקוף ושט קיבה... שניקבעה לי לתל השומר הרבה אחרי התור לאישור מהקופה. תודה ניצן
היי, ילדתי צריכה לעבור ניתוח בשני הרגליים כי יש לה קיצור של הגידים מאחורי כף הרגל והיא צריכה לעשות הארכה של הגידים ולהיות בגבס 6 שבועות. השאלה שלי ביטוח לאומי אמור להביא לי על זה כסף? כי קרו הרבה מקרים שהם היו צריכים להביא לי ואני לא מכירה את החוקים.
שלום רחלי אני לא בקיא בתחום אך כדאי לברר, ממליץ לך להתייעץ עם הרופא המנתח ועם הביטו הלאומי. בברכה,
שלום, היום הייתי עם בני אצל כירורג ילדים כי רופאת ההתפתחות לא הצליחה למשש לו את האשכים בשק. במהלך הבדיקה הרופאה אמרה שאין שום בעייה עם האשכים אבל יש לו ציסטה סמגמטית בקורנאה של הפניס ובעזרת שמן פרפין ופד גזה לחצה ונקזה לו אותה. היא אמרה לי לשים שמן כדי שלא יהיו הדבקויות. הוא בכה נורא. עכשיו האיזור אדום, הוא צורח כשנוגעים לו בזה, וגם כשניסיתי לשטוף באמבטיה וכמובן שאני לא יכולה למרוח לו שום דבר באיזור כי כואב לו מאוד כשמפשילים לו את הפין ואני לו יודעת מה לעשות. אני מאוד מתחרטת שנתתי לה לעשות לו את זה ועוד בלי הרדמה. האם זה היה הכרחי? כי זה כלל לא הפריע לו ומה לעשות כעת?
שלום שרון מדובר בגוש שומן שיכול לפעמים להפריע ולכן זו לא טעות לנקז אותו. אם המקום עדיין רגיש אפשר למרוח עליו משחת EMLA וזה ירגיע אותו אחרי כרבע שעה. בברכה,
התינוקת של בת 7 חודשים נפלה מהשידת החתחלה כשהסתובבתי לקחת לה חיתול אחרי הנפילה היא בכתה קצת ואז נרגעה ונרדמה לחצי שעה אחר כך היא קמה שיחקה איתי התנהגה רגיל צחקה אכלה ואז הלכה לישון. בבוקר העוררה רגיל התנהגה במשך היום הכל כרגיל. רציתי לדעת אם צריך בכל זאת ללכת להבדק? ואיפה? או שזה בסדר כל עוד לא היו לה הקאות ואיבוד הכרה
שלום רב אם התנהגותה רגיחה, אינה מקיאה ואין ממצאים של חבלה ניתן להמשיך להשגיח עליה בבית. במידה ויש שוני בהתנהגותה מומלץ לפנות לרופא. בברכה
שלום רב בני בן חודש וחצי אובחן בגנולומה מהטנור ונקבע תור לרופא כירוג לעוד שבועיים .. אתמול ראינו שהפריש דם מהטבור האם זה מסוכן?? מודאגים
שלום רב דמם קל מהגרנולומה לא מחייב טיפול דחוף ושבועיים זה סביר. במידה ותופיעה מוגלה או אודם מסביב לטבור רצוי שרופא יבדוק בהקדם. בברכה
ד"ר ירדני שלום וחג שמח בני בן ה-6, עבר תפירת חתך בשפה עליונה שהמשיך גם לריקמה הלבנה לפני חמישה ימים. אני מעוניינת בהחלמה טובה וכמה שפחות נראית לעין של המקום. קראתי שישנן משחות שונות שמטשטשות צלקות. האם אתה ממליץ על משחות מעין אלו? מאיזה סוג?ומתי ניתן להתחיל, כדי לא לפגוע בהחלמה? תודה וכל טוב
שלום אסנת ישנן משחות יעילות כדוגמת מדרמה וקלקוט אך יש להקפיד על ההנחיות ולזכור שהן לשימוש חיצוני בלבד. בברכה וחג שמח.
בני בן השבע התלונן לאחרונה על כאבי בטן תחתונה. בברור אצל רופא ילדים נשלל בקע בבדיקת רופא ונשללה דלקת שתן בבדיקת שתן. למרות זאת עדיין מתלונן בני על כאבים ואף לעיתים שנרדם לו איבר המין, מה לעשות? למי לפנות? האם זה מסוכן?
בוקר טוב ושבת שלום. בתי בת שמונה וחצי שיחקה עם מגנט בגודל של שקל בפה ובטעות בלעה אותו מה לעשות השמח לקבל תשובה תודה.
שלום גל חפץ זר שנבלע וביחוד כשמדובר במגנט חייבים לוודא שהוא יוצא ולצורך כך ממליץ לך לפנות למיון לצורך צילום ולחפש בכל יציאה את המגנט. למגנט יש שני חלקים ואם שניהם נבלעו חשוב לוודא ששניהם יוצאים. בכל שאלה תוכל לפנות אלי לטל 0526668374, בברכה,
התינוקת שלי אובחנה עם ברונכיוליטיס לפני כחודש. היה לה חום נמוך, שיעול יבש, עיטושים, חירחור ומעט נזלת. כל הלילה שמרתי עליה שהיא נושמת. היום, כשבוע וחצי אחרי חיסון מחומש, האף עדיין סתום, ויש חירחור. מדי פעם היא משנה את אופן הנשימה שלה. לפעמים קולני והחזה עולה ויורד מהר, ולפעמים החזה בקושי זז ובקושי שומעים אותה נושמת (כשישנה עמוק). אני עדיין מתעוררת מדי פעם באמצע הלילה ובודקת שהיא נושמת. שאלותיי: 1. האם הנשימה המשתנה צריכה להדאיג? 2. לפני שהיתה חולה ישנתי בשקט. כיום אני מתעוררת הרבה פעמים בלילה לוודא שנושמת. האם אני צריכה להיות מודאגת שמא לא תצליח לנשום במהלך השינה (כי הרי ידוע שתינוקות נושמים רק מהאף)? או שאני הסטרית מדי? 3.למה היא עדיין מחרחרת? האם זה אומר שעדיין לא הבריאה? הרופאים לא רצו לתת אנטיביוטיקה 4. מתי היא תצליח לשחרר את הליחה? תודה עבור תשובתך
שלום טל ככלל נראה לי שביתך מתנהגת נורמלי אך כיוון שאני מומחה בכיורגיה של הילד נראה לי שנכון יותר יהיה להפנות את שאלותיך לרופא ילדים שזו המומחיות שלו. בברכה,
התינוקת שלי, בת 4.5 חודשים, כבר יותר משבועיים דוחפת בכח את האגרופים לפה ובוכה הרבה, ובעיקר לצד שמאל. כשאני מאכילה אותה (מבקבוק) היא נושכת את הפיטמה, תמיד באותו מקום - בצד שמאל. היה לי רושם שהחניכיים כואבים לה. בדקתי את החניכיים, ובצד שמאל למטה יש נפיחות. כמו כן יש פס אדום לאורך החניכיים התחתונות. הרופא בדק, אמר שזה לא דלקת אלא נפיחות, שאולי זה נגרם כי חטפה מכה וזה שום דבר ויעבור. זה עדיין לא עבר. בכל פעם שאני מורחת לה טיג'ל היא בוכה, והמקום נראה אפילו יותר נפוח מאשר קודם. קשה לי לגזוז לה את הציפורניים כי היא משתוללת ואני חושבת שאולי היא שרטה את עצמה בחניכיים ונוצרה דלקת. אני לא מאמינה שזאת "סתם נפיחות", כדברי הרופא, כי אני מזהה שכואב לה. האם יכולה להיות נכונה האבחנה שלי, לפי הסימנים, שייתכן וזאת דלקת? הנפיחות לא עוברת. מה אני צריכה לעשות? תודה עבור תשובתך
שלום טל בהחלט יכול להיות שמדובר בדלקת אך כפי שאמר לך רופא המשפחה, בד"כ זה חולף מעצמו. במידה ובמקום לחלוף זה יחמיר יהיה כדאי לקחת אותה לבדיקה נוספת ולפעמים יש מקום לתת אנטיביוטיקה. בברכה,
שלום רב, אני אמנם לא ילדה אך לא מצאתי מי יענה לי על שאלה כזו. לפני כ-3 שעות בלעתי סוכריית מאסט (אלו שארוזות כל אחת בנפרד)סוכריה שלמה שפשוט החליקה לי לגרון. אני נושמת ולא נחנקתי. השאלה היא האם היא תצא בדרך הטבע/תימס בקיבה? או שיש סכנה וצריך ללכת לרופא?
באותו יום נורא נבהלתי גם הרגשתי שמשהו תקוע לי בדרך לקיבה וכולם אמרו לי שזה שטויות ושאם זה לא נתקע לי בגרון זה יימס לבד וכנראה שזה מה שקרה המון תודה!
התינוקת שלי בת שנה,נסגרה עליה הדלת בגן לפני בערך שבוע, שתי ציפורניים נהיו כחולות, אחרי כמה ימים התחילו להיתלש, עכשיו ממש תלויות רק בקצה אחד ועדיין לא נשרו. אתמול ביקרנו אצל הרופא שהמליץ להמתין שתנשור. היום נהייה קצת אדום ויפה נפוח מסביב ואני חוששת שבגלל שזה לא נושר זה פוצע אותה. למרות שלא עושה רושם שזה מטריד אותה או כואב לה. בכל זאת, אני מודאגת א. שזה לא יזדהם או משהו ב.שלא נפגעו לה הציפורניים לצמיתות האם העובדה שהיא קטנטונת ושהציפוניים רכות עדיין יכולה להואיל או שזה תלוי איך נפצעה (בשורש?!) האם ללכת שוב לביקורת או כמה זמן לתת זה?
שלום אריאל ציפורן כזו לרוב נושרת אך בהחלט ניתן לעזור לה אם היא מטרידה. באשר לפגיעה בשורש הציפורן, זה נדיר אך תלוי בעוצמת הפגיעה ורצוי יהיה להיות במעקב עד לצמיחה המחודשת של הצפורניים. בברכה,
שלום יש לי תינוק בן 7 חודשים לפני כשבוע קיבל וירוס שלשולים וחום לאחר יום החום על ה ל-40 מעלות וכן בכל פעם שעשה צואה (6-8 פעמים ביום) ראינו ריר מלווה בדם בצואה ביצענו בדיקת צואה וקיבלנו תשובה שלילית לדיזינטירה וסלמונלה הוא קיבל אזניל וכעת הוא בסדר יחד עם זאת אנחנו מודאגים שכן אנו לא יודעים מה הסיבה לחום ולדם בצואה ממה זה יכול להיות והאם עלינו לבצע בדיקות נוספות אודה להתייחסותך רונה
שלום רונה הצואה הדמית כנראה מהשלשול ואם הוא חזר למצבו הבריא אין לדעתי צורך בבדיקות נוספות. בברכה,
שלום בתי בת שנה ולאחרונה היו אירועים חוזרים כשלוש פעמים של הפרשות מוגלתיות מהטבור בעת רופא ילדים טיפלנו במשחת בקטרובן אך זה חוזר לאחר מספר ימים האם יש צורך בבדיקת כירורג? מה יכולה להיות הסיבה לכך?
שלום טל לדעתי כדאי שגם כירורג ילדים יבדוק בשאלה של שריד אורקוס. מדובר בחיבור בין הטבור לכיס השתן שיכול לפעמים לגרום לדלקת. בברכה,
היום עשיתי לביתי בת 7.5 בדיקות דם בעקבות זה שכבר כשנתיים היא מתלוננת על כאבי בטן מטרידים במרכז הבטן. (היא סובלת מידי פעם בסטרפA) מה שמדאיג אותנו שהקלציום מטפס. (קופ"ח מאוחדת) בתחילת 2012 היה 10.69 באמצע 2012 10.67 ועכשיו 10.83 הנורמה המקסימלית 10.60. שאר הבדיקות בתוך הסוגריים האם זה נראה בעיתי? והאם יש קשר לכאבי בטן??? תודה אנשים טובים.
שלום רותי מדובר בעליה קלה מאד מעל לנורמה שלמיטב ידיעתי אינה מצביעה על בעיה שקשורה לכאבי הבטן. בשלב זה ממליץ לך להיות במעקב הרופא המטפל. בברכה
מדובר בילד בן 4.5, בריא בדרך כלל. מאז שנולד יש לו טבור בולט מאוד שלא שקע עד היום. בשנה שנתיים הראשונות רופאת הילדים אמרה להמתין, ומאז לא התייעצנו. לאחרונה התחלנו לחשוב שאולי צריך לטפל. שאלתי: איך מחליטים על הטיפול והאם לטפל? עם איזה רופא כדאי להתייעץ? כירורג? אחר? האם יש טיפולים שלא באמצעות ניתוח?
שלום אלון בגיל של בינך כבר כדאי להגיע להחלטה. במידה ויש לו עדיין בקע טבורי מומלץ לתקן בניתוח. מי שיכול לבדוק ולטפל הוא כירורג ילדים. בברכה,
אהלן לכולם, אני בן 25 ונולדתי עם המום הנ"ל. עברתי 14 ניתוחים מהרגע שנולדתי והניתוח האחרון היה בגיל 15, מסלול קשה ארוך ומייגע, אם יש פה עוד אנשים שחווים או חוו את המום (הוא די נדיר) אשמח להתייעצות וכמובן נתינת עזרה למי שאפשר בשאלות ובתשובות...
שלום רב ברור שחוויה לא קלה עברת ואשמח מאד אם ישיבו לך, במידה ותהיה לך שאלה מסויימת אנסה גם להשיב. בברכה,
שלום רב, לבני בן ה-3.5 התנפחו מספר בלוטות בצוואר מאחורה וכן ליד האוזן לפני כשבועיים. הבלוטות קשות ולא רגישות. בבדיקת דם נמצא CRP של מעל 8. משטח גרון חיובי לסטרפטוקוקוס A. באולטראסאונד רקמות, נמצאו קשרי לימפה מוגדלים של עד 2.5 ס"מ, עם ליבה שומנית ווסקורליזציה מרכזית ערה, שמתאים לקשרי לימפה תגובתיים. מצד אחד אני מבין שהחיידק הוא ההסבר לנפיחות ול CRP הגבוה. מצד שני, הבלוטות מאוד גדולות. האם יש סיבה לדאגה?
שלום רב בלוטות צואריות בגודל כזה מחייבות מעקב צמוד על אף ההסבר המאד נכון להיותן תגובתיות. הבדיקות שנעשו מראות על קשר לסטרפטוקוקוס אך חשוב לראות שהן יתחילו לקטון, במידה ולא, יהיה מקום לשקול ביופסיה. בברכה
ד"ר ירדני, תודה רבה על תגובתך המהירה. וואוו. הכנסת אותי לפניקה מוחלטת. ברשותך, עוד כמה שאלות המשך. כשאתה מדבר על מעקב כדי לראות שהבלוטות קטנות, על כמה זמן אתה מדבר? כמה זמן של יציבות בגודל הזה צריכה להביא לבירור? שאלה שניה - עד כמה שכיח מצב של סטרפטוקוקוס עם בלוטות מהסוג הקשה והבלתי רגיש ועוד בגודל הזה? תודה
אני בן 13 וחצי ויש לי גולה בפטמה בצד ימין ואחת בשמאל וזה מציק נורא הייתי אצל הרופא והוא אמר לי שעם הזמן זה יעבור אבל אני רוצה שזה יעבור מהר האם יש דרך אחרת? אולי בתזונה? משהו?!!
שלום עומר בלוטות כאלה אינן נדירות, ברובן קשורות גיל ההתבגרות ולכן חולפות בגמר הגדילה. איני יודע על תכשיר תזונתי אך כדאי להתייעץ עם משהו יותר בתחום ולהיות במעקב של הרופא כדי לראות שהבלוטות אכן לא גדלות. בברכה,
בעקבות נפיחות באשך בצד ימין עבר בני ניתוח להוצאת נוזלים בצד זה. מספר ימים לאחר הניתוח הסתבר כי יש לו נוזלים ובקע בצד שמאל ושאלתי היא - האם לא אמורים לבדוק את שני הצדדים בטרם עשיית הניתוח וכך לחסוך לילד ניתוח נוסף? או שיש בעיה בצד אחד אין חובה לבדוק צד שני? ומה עלי לבקש מהרופאים בטרם הניתוח השני לבדוק, על מנת לחסוך לי ניתוח שלישי?
שלום רב לצערי, יש מקרים בהם לא ניתן לאבחן באופן ודאי בקע נוסף לפני או בזמן הניתוח ולכן יהיה עליו לעבור ניתוח נוסף. מקווה שיעבור בשלום, בברכה
שלום רב, בני בן השנה עבר ניתוח לתיקון בקע מפשעתי + הידרוצלה ביום חמישי האחרון. למחרת הניתוח ראינו שכל האיזור ממקום הניתוח ועד לאשכים הינו נפוח וקשה מאד. האם תופעה זו תקינה לאחר הניתוח או שיש מה לדאוג ולבדוק. אגב, המנתח אמר שהיה לו בקע גדול עם שתי הידרוצלות ושהניתוח לא היה פשוט. דבר נוסף, הוא נותן שתן כרגיל. תודה על המענה. ראובן
שלום ראובן התמונה שאתה מתאר מתאימה להמטומה (שף דם) שיכול להיות אחריכלניתוח ואם המנתח אמר שלא היה פשוט, זה כמובן מגביר את הסיכון. אם הילד רגוע אין לרוב בעיה דחופה אך אם אינו רגוע כדאי ליצור קשר עם המנתח. בברכה,
נולד לי ילד שסובל מאטרזיה של הושט. לאחר בירור מקיף שערכנו המליצו לנו לפנות לפנו לפרופ' אדווארד קיילי מלונדון שיבצע את הניתוח. יחד עם זאת, קופת חולים מסרבת לממן את הניתוח מאחר ולטענתה ניתן לעשות את הניתוח בארץ. שאלתי היא האם אכן סיכויי ההצלחה בחו"ל של ניתוח כזה אכן יותר גבוהים ככלל ואצל פרופ' אדווארד קיילי בפרט? בסופו של דבר מדובר בבנך ואתה רוצה שיקבל את הטיפול המיטבי. תודה רבה
שלום רונן לצערי רק עכשיו ראיתי את שאלתך, אני מקווה שאתם כבר אחרי הניתוח ושבינך מחלים היטב.בארץ יש מספר כירורגים ילדים עם ניסיון טוב בניתוחים אלה. אם יש לך עדיין שאלות אשמחלענות. בברכה,
הילדה שלי נפלה ממיטת התינוק שלה, היא מפלה ישר על הראש על מזרן פעילות. אבל שמענו את המכה ויש לה בלוטה. המכה ממש קרובה למרפס. המרפס כבר נסגר היא בת שנה ושמונה חודשים.. ברצוני לדעת מה עליי לעשות ואיך אדע אם נוצר נזק????
שלום חלי אני מקווה שביתך בסדר והתשובה שלי כבר לא אקטואלית לצערי רק עכשיו ראיתי. את מתארת המטומה שיכולה להספג ואם לביתך לא היתה כל הפרעה נוירלוגית כמו הפרעה במצב ההכרה היא קרוב לוודאי כבר שכחה מהמכה. אם עדיין יש בעיה אשמח לענות. בברכה,
שלום רב, הבן שלי בן 6.5 (לא סובל), יש לו אוזניים מאד גדולות ובולטות. גם חסר לו סחוס אז הצורה היא קצת שונה מהרגיל. לי זה לא מפריע - זה גנטי ובא מהמשפחה (של בעלי). הבעיה שזה מאד מפריע לו והוא רוצה לעבור ניתוח כדי להדביק אותם אחורה. אני הבטחתי לו כשהוא יגדל אבל הוא כל הזמן מעלה שאלות על זה ורוצה לעשות את זה אתמול כבר. מה הפורצדורה שצריך לעבורת באיזה גיל בכלל עושים כזה דבר? האם זה מסובדד בכלל? קופ"ח.ביטוח פרטי? אני מבינה שזה לא עניין של בריאות ורק קוסמטיקה. הילד גם סובל מ-aortic stenosis ועבר צנתור בגיל שבועיים. אשמח ליעוץ. מירי
שלום מירי נכון יהיה להתייעץ עם רופא פלסטיקאי שמבצע ניתוחים כאלה ולשמוע ממנו את כל המשמעויות הטיפוליות של הניתוח ואת העליות הכרוכות בו. ההיצרות האורטלית בד"כ לא אמורה להשפיע על הניתוח. בברכה
בני בן 9 חודשים ואובחן כבעל תסביב של הפין כ 45 מעלון לימין מלווה בשארית עור פין צלקתי הדבוקה לקורונה. הומלץ לנו לעשות ניתוח לתיקון. אודה לך אם תוכל לפרט לי על ההליך הניתוחי, ההרדמה, ההחלמה והאם ההליך מלווה בסיכון. הניתוח נקבע לתחילת אפריל ואני בחששות גדולים. תודה
שלום אח את הניתוח הזה אני לא עושה ומומלץ לתת לארולוג ילדים לבצע אותו. ההרדמה היא הרדמה כללית בה הסיכון נמוך מאד וביום הניתוח תוכלו לקבל הסבר גם מהמרדים. בברכה,
שלום רב, בני נולד עם אוזניים סימטריות אך ככל הניראה כשהזמן חלף שמתי לב רק בתקופה האחרונה שגודלן של האוזניים שלו שונה-כלומר,אוזן אחת קטנה והשנייה גדולה..בהתחלה לא ייחסתי חשיבות כי אסימטריה זה נורמלי בגוף אבל לאחרונה זה די מטריד אותי.מה עושים..? אשמח לתשובה. תודה רבה:)
שלום רב כפי שציינת אסימטריה היא תופעה נורמלית אך אם זה נראה לך חריג מציע שתקחי אותו לרופא הילדים ובמידת הצורך תופנו לבדיקת פלסטיקאי. בברכה,
שלום, בני בן שלושה חודשים, אוכל מטרנה ועד עכשיו לא היו בעיות (טפו טפו טפו). עדיין לא מסודר לו עניין היציאות וזה כל הזמן משתנה.. בשבוע האחרון היתה לו יציאה אחת או שתיים ביום. היום היו לו 4 יציאות והאחרונה היתה בצבע חרדל ודי גושית (מזכיר קוטג, וסליחה על התיאורים). אחד הגושים הקטנים היה עטוף בדם. לא קרה לו דבר כזה עד עכשיו. האם זה מסוכן? מה יש לעשות בנידון? תודה מראש וחג שמח!
שלום רב שלשול ורגישות לחלב יכולים להסביר את הדמם אך הופעת הגושים יכולה לגרום לחתכים קטנים בפי הטבעת (פיסורות) שיכולים גם לדמם. תנסה טיפול באמבטיות, לראות שהיציאות רכות ניתן להשתמש במרככי צואה ואם זה לא חולף לקחת אותו לרופא הילדים. בברכה,
ביתי נולדה לפני יממה בשעה טובה עם עודפי עור על לחיה ןעל שתי אוזניה. מעין יבלות בולטות מפני השטח. מה ניתן לעשות עד שיראה אןתה רופא בכיר ויתן המלצותיו?
שלום גלי האמת שלא כל כך ברור לי על איזה עודפי עור מדובר אז כדאי להמתין לבדיקת הרופא הבכיר. בברכה,
שלום,הבת שלי כמעט בת 11 חודשים ושמתי לב לאחרונה שיש לה תזוזת ראש שהתחילה להדאיג אותי לא יודעת איך לתאר את התזוזה אבל זה כמו שבן אדם עובר עליו זרם קור ורועד קצת זה מאוד דומה למה שקורה לבת שלי זה לא קורה כל הזמן או בתכיפות אבל מעת לעת זה קורה מה הסיבה לכך והאם זה משהו מסוכן. אשמח לתשובה בהקדם
שלום היבה קשה באמת להבין את משמעות התנועה, קרוב לוודאי שאלה תנועות לא רצוניות שיחלפו אך אני מציע לך לקחת אותה לרופא הילדים ואם יעלה חשד לבעיה עצבית הוא יוכל להרחיב את הברור. בברכה,
שלום רב, אני אם לתאומות שנולדו באיכילוב לפני כחודש, מהפריה חוץ גופית. השתיים נולדו בשבוע 33+6, כיום גילן 37+4, מאושפזות בפגיה. אחת הבנות בטיפול נמרץ, שוקלת כיום 1992 גר'. נשנקה במהלך אכילה מבקבוק מספר פעמים, באחת מהן חוותה אספירציה לריאות, כתוצאה מכך נוצרה דלקת ריאות ממנה היא מחלימה בימים אלה. בביצוע צילום רנטגן עם חומר ניגוד הועלתה השערה שסובלת מ H פיסטולה. האבחנה לא חד משמעית. מתכוונים לבצע ברונכוסקופיה ואם יתגלה שזו האבחנה לנתח מיד, מאחר והילדה כבר מורדמת. הבנתי שמדובר בסוג נדיר של הבעיה ושאין ניסיון רב בארץ ובעולם בטיפול בה. אמור לנתח פרופ' וינוגרד, עליו נאמר לי בביה"ח כי יש לו את הניסיון ואת הציוד. במקביל קיבלתי המלצות על רופאים אחרים, ביניהם ד"ר חגית נגר משערי צדק. אני מעוניינת לשקול חוו"ד נוספת / העברה לבי"ח אחר / הבאת מנתח מבחוץ אם יאפשרו. אשמח לשמוע מה אפשר לספר לי על הניתוח הזה ועל הסיכונים המרכזיים שלו? האם יש הצדקה להעביר את התינוקת לבי"ח אחר אם אתרשם ששם יש ניסיון רב יותר? האם כדאי לעשות את הברונכוסקופיה ובמקום לעבור ישר לניתוח קודם לשמוע מה התוצאות ומשם לקבל החלטות - מה שאומר שיתכן שנצטרך להרדים אותה פעמיים על כל המשתמע מכך? בנוסף, היות ומדובר במום מולד, האם יש צורך לבדוק גם את אחותה התאומה (שמתפתחת יפה ולא מגלה סימנים דומים)? הניתוח קבוע לשבוע הבא, אשמח לתשובה בהקדם, תודה מראש.
שלום אלן פיסטולה כזו היא אכן נדירה יחסית וסגירה שלה לפעמים אינה פשוטה ומחייבת ברונכוסקופיה משולבת. פרופ' וינוגרד הוא מהמנתחים המנוסים ביותר בארץ בתחום של מומי הוושט המולדים ואני מייעץ לך לשמוע לעצתו. עדיף להיות ערוכים לניתוח כבר במהלך הברונכוסקופיה כדי למנוע סיכון מיותר של הרדמה נוספת. בברכה
תודה על תגובתך, לא שמעתי קודם לכן את המושג "ברונכוסקופיה משולבת", במה מדובר בבקשה?
שלום, בהמשך לתשובתך לאלן, האם פיסטולה כזו בושט שנותחה בהצלחה יכולה לחזור אצל ילד עם גדילתו? נשמע לי מוזר, כי הרי חתכו וסגרו בניתוח את החיבור בין הושט לקנה, למה שייפתח שנית?
שלום אצל אחיינתי בת העשר יש בשד השמאלי גוש כמו גולה קשה שיצא לפני שבועיים והוא גורם לה לכאב בעת מגע. מה הסיבה לכך בגיל כה מוקדם? יש לציין שהשד השני שטוח והיא ילדה רזה. תודה
אשמח לשמוע את תשובתך ,גם ביתי בת ה 9 -עם איזה גוש בצד אחד שקצת כואב למגע.
ד"ר שלום רב לבני בן השבע הופיע לפני כחצי שנה בערך נקודת חן בכף הרגל שגדלה. רופא עור ייעץ להוציא אותה בהקדם ואכן כך נעשה חודש הבא. אבל האם מרדימים בגז צחוק או בהרדמה מקומית , אני מאוד חוששת שיזוז או יפחד מאוד וכך הנגע לא ייצא בשלמותו . בנוסף האם זה נכון שנקודת חן בכף הרגל מסוכנת? תודה מראש יום טוב
שלום מירב ילד בן 7 שנים עלול בהחלט לפחד ולא לשתף פעולה ולכן מומלץ לדעתי שתהיה אפשרות גם להרדימו במידת הצורך. מובן שהניסיון של מי שמבצע את הפעולה הוא הכי חשוב. לנקודות חן יש מספר מאפיינים שיכולים להעיד על סיכון ורופאי העור הם המומחים שלעצתם כדאי לשמוע. בברכה,
ד"ר שלום , האם הנך עובד במאוחדת? יש לי תור לילד בחודש מרץ. אהיה רגועה יותר לדעת שזה אתה אכן הרופא. תודה רבה
שלום בן 10 חודשיםף בריא. התגלה המישוש גוש בזרוע ימין. הופנה לאולטרסאונד, שיצא תקין כלומר ללא כלי דם בפנים ומסביב. כירורג ילדים טוען שצריך להוציא מיד, כיון שאין בלוטות שומן אצל תינוק וצריך לבדוק מה זה. בנוסף טוען שאצל תינוקות לא משאירים כלום להגחה, אלא מוציאים הכל. מה דעתך?
שלום סמדר גושים שמעלים חשד לממצא לא שפיר מומלץ בהחלט להוציא או לדגום. אחר גושים בעלי אופי שפיר ניתן בהחלט לעקוב ולהוציא בהתאם להתפתחות. בברכה,
שלום רב, בני נולד בשבוע 35 = 6 ימים . המתנו שיעלה במשקל כדי לבצע את ברית המילה. כרגע הוא בן חודש ושבוע ויעבור השבוע את הברית אצל מוהל. האם בגיל זה התינוק מרגיש יותר כאב? האם כדאי לעשות לו ברית אצל כרורג עם הרדמה מקומית? אמרו לי שממשקל מסוים צריך לעשות ברית בהרדמה כללית, מאיזה משקל? אשמח לתשובה בהקדם תודה
שלום עינבל בגיל חודש וחצי אין כל בעיה לבצע ברית מילה ולדעתי עדיף תחת הרדמה מקומית. בברכה,
