פורום כירורגיית ילדים

3634 הודעות
3477 תשובות מומחה

מנהל פורום כירורגיית ילדים

18/02/2013 | 15:29 | מאת: סמדר

שלום בן 10 חודשיםף בריא. התגלה המישוש גוש בזרוע ימין. הופנה לאולטרסאונד, שיצא תקין כלומר ללא כלי דם בפנים ומסביב. כירורג ילדים טוען שצריך להוציא מיד, כיון שאין בלוטות שומן אצל תינוק וצריך לבדוק מה זה. בנוסף טוען שאצל תינוקות לא משאירים כלום להגחה, אלא מוציאים הכל. מה דעתך?

שלום סמדר גושים שמעלים חשד לממצא לא שפיר מומלץ בהחלט להוציא או לדגום. אחר גושים בעלי אופי שפיר ניתן בהחלט לעקוב ולהוציא בהתאם להתפתחות. בברכה,

18/02/2013 | 11:38 | מאת: ענבל

שלום רב, בני נולד בשבוע 35 = 6 ימים . המתנו שיעלה במשקל כדי לבצע את ברית המילה. כרגע הוא בן חודש ושבוע ויעבור השבוע את הברית אצל מוהל. האם בגיל זה התינוק מרגיש יותר כאב? האם כדאי לעשות לו ברית אצל כרורג עם הרדמה מקומית? אמרו לי שממשקל מסוים צריך לעשות ברית בהרדמה כללית, מאיזה משקל? אשמח לתשובה בהקדם תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עינבל בגיל חודש וחצי אין כל בעיה לבצע ברית מילה ולדעתי עדיף תחת הרדמה מקומית. בברכה,

16/02/2013 | 12:35 | מאת: שרית

שלום, אני רוצה לרכוש לבני בן ה 5 חודשים מנשא. איזה מנשא מומלץ, האם מנשא קשיח או מנשא בד תלוי? על אילו פרמטרים עליי לשים דגש בבחירת מנשא בכדי לא לפגוע בהתפתחותו? למשל, הבנתי שמנשאים עם פנים החוצה כאשר לברכיים אין תמיכה יכולים לפגוע בתינוק. אודה לעזרה, שרית

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שרית האמת שנסיוני בתחום אינו גדול אז אני מעדיף שתתיעצי אולי עם אורטופד ילדים, בברכה,

14/02/2013 | 23:05 | מאת: אמ

שלום רב, בני בן ה-5 וחצי צריך לעבור ניתוח הרניה +הידרוצלה. האם עדיף לפנות לרופא כירורג או לרופא אורולוג?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב עדיף רופא עם ניסיון בניתוח כזה בגיל זה ולרוב לכירורג ילדים יש יותר ניסיון. בברכה,

12/02/2013 | 20:29 | מאת: מיכל

שלום, בני עבר ניתוח לפני כ- 10 ימים בשפתו התחתונה שנחלקה באמצע.כעת עלינו להסיר את התפרים והילד לא נותן לגעת בו בכלל,מעבר להסטריה שנמצא בה גם התפרים כ"כ קטנים שנדבקו לו לעור והפכו להיות חלק ממנו.האם יש דרך נוספת להסיר תפרים?האם רק אחות יכולה להוריד אותם? תודה

שלום מיכל לא יודע בן כמה בנך אך אם אינו משתף פעולה צריך לנסות להרגיעו בכל דרך על מנת שאחות או רופא יוכלו להוציא את התפרים. בד"כ אם הילד לא יזוז מספר שניות, התפרים יהיו בחוץ, בברכה,

11/02/2013 | 20:30 | מאת: יעל

שלום, רציתי לדעת לאחר ניתוח GASTRIC PULL UP, אחרי שהתינוק מתחיל לאכול דרך הפה, איך האכילה שלו בהמשך תיראה? מבחינת נפח של הקיבה והארוחות, תדירות האכלה, לחץ על הריאות וכו'. האם הוא יוכל לאכול כמו כל ילד רגיל ומה המגבלות שלו? תודה מראש, יעל

שלום יעל הרמת הקיבה והשקתה לוושט לרוב לא מונעת אכילה אך מחייבת התאמת הכלכלה הן מבחינת התוכן שעליו להיות רך ובהמשך טחון לאורך זמן והן מבחינת הכמות שצריכה להינתן במנות קטנות. לפעמים יש צורך במתן תוספת כלכלה דרך גגונוסטום ובנוסף מומלץ לקחת טיפול מונע בזנטאק לאורך זמן. מבחינה ראתית בד"כ אין הגבלה. בברכה,

10/02/2013 | 10:46 | מאת: רוית

שלום דוקטור שלום דוקטור לבני בן השנתיים כל הזמן מתנפחות בלוטות הלימפה אפילו מנזלת ושיעול , לפני ארבעה חודשים הם התנפחו ממש ועשינו לו בדיקת דם דרך הוריד וצילום חזה ויצא תקין , מאז עברו עלינו כל החודשים של החורף וגם כניסה ראשונה שלו לגן הילדים כך שהוא היה חולה המון במחלות וירליות וכל הזמן הבלוטות מתנפחות ןיןרדות והרופאה תמיד מבקשת ספירת דם שיוצא תקין ברוך השם... השאלה שלי היא כזאת למה זה תמיד קורה? הרופאה אמרה שאם זה קורה שוב אולי עדיף גם לשעות אולטראסאונד בבלוטות ...אני לא מבינה למה אם הבדיקות דם תקינות וגם הילד בריא ואוכל טוב...אני פשוט מאוסה כבר בכל הבדיקות האלו ..יש צורך כל הזמן בספירות דם למרות שיוצא תקין תמיד?

שלום רוית הגדלה של בלוטות לימפה בתגובה לדלקות היא תופעה מאד שכיחה בגיל זה ולכן, בד"כ מעקב אחר גודלן וצורתן מספיק. כמובן שחובה עלינו להיות זהירים ואם יש חשד לשינוי מעבר לצפוי חשוב להוסיף גם את בדיקות הדם ובדיקה סונוגרפית. בברכה,

06/02/2013 | 22:23 | מאת: טליה

שלום, בגיל 8 שבועות ביום אחד הופיעה נפיחות בראש שנראתה כנוזל אשר זז בהתאם לתנוחת הראש. ביצענו את כל הבדיקות כולל קרישיות דם, ספירת דם, צילום רנטגן אשר שלל שבר ואולטראסאונד אשר הצביע על נוזל ולא על דם. הלידה היתה קיסרית לאחר 23 שעות של חוסר התקדמות, המיילדת אמרה במהלך הלידה כי יש לתינוקת בצקת בראש (קאפוט). כרגע ההערכה היא של המטומה וכי הנוזל יספג. אנחנו אחרי יותר משבועיים ואין שינוי בגודל הנפיחות. השאלה היא מדוע ההופעה המאוחרת בגיל 8 שבועות? מה המשמעות שמדובר בנוזל שאינו דם? האם יש בדיקות נוספות מומלצות והאם מנקזים את הנוזל במצבים מסויימים? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום טליה המטומה יכולה להיות משנית גם לחבלת ראש לא קשה שהתרחשה בגיל 8 שבועות. קשה לדבר על אפשרויות אחרות מבלי לבדוק אך יכולים להצטבר גם נוזלים אחרים כדוגמת נוזל לימפתי. בדיקת US יכולה לרוב לאבחן גם את מקור הנוזל וגם את טיבו אך לפעמים יש צורך גם בבדיקת נוספות כמו MRI. ברכה,

05/02/2013 | 22:34 | מאת: ללה

אני מחפשת מומחה בתחום טיפול ב pectus excavatum,אני מעוניינת לדעת איפו בארץ משתמשים טיפול בExternal Bracing.תודה מראש

שלום ללה ממליץ לך להתייעץ עם פרופ נפתלי פרוייד, מנהל המחלקה לכירורגית ילדים בשניידר. בברכה,

05/02/2013 | 21:10 | מאת: עדי

שלום רב, בני בן ה 5 סובל מטחור, שהחל לפני כחודש. הטחור יוצא לסירוגין ומאוד כואב לו. כשהגענו לביקור אצל הרופאה שלו, הטחור נעלם אך היא אמרה שבמידה ויופיע שוב יש לפנות לכירורג. התור הנו ארוך ורציתי לדעת האם ישנה משחה או טיפול מומלץ לבינתיים. תודה, עדי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עדי טחורים בגיל של בנך הם נדירים ולרוב חולפים ללא טיפול. בדיקת כירורג חשובה אך אין כל דחיפות אלא אם כן יופיע כאב במקום. במקרה כזה עליו להבדק בדחיפות ובמידת הצורך תיפנו למיון. בברכה,

04/02/2013 | 13:38 | מאת: אמא לתנוקת

בבדיקת מעקב אצל רופא ילדים נאמר לנו כי לבת הארבעה חודשים שלנו שפתי הפות סגורים כמעט במלואם אבל יש פתח קטן. הרופא אמר שפעם נתנו משחה והיום כבר לא...איך מטפלים בזה?

שלום רב שפתיים דבוקות ניתן לפעמים לפתוח במתיחה ויש מצבים שיש צורך להשתמש במשחה. מציע שתקחי אותה לכירורג ילדים לבדיקה בה יוחלט על הדרך העדיפה. בברכה,

31/01/2013 | 21:55 | מאת: ורד

ביתי בת 4 וחצי כבר מעל חודש שמדי פעם (בערך פעם בשבוע) היא מתלוננת על כאב בבטן תחתונה במרכז(קצת מעל העצם). רק בעת כיפוף (למשל בעת נעילת נעליים). בדיקת שתן (סטיק) יצאה תקינה מה זה יכול להיות ? מה עליי לעשות.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ורד כאבים כאלה הם די שכיחים ולרוב חולפים מעצמם. אם הם יתגברו, בעוצמה או בתדירות, יש מקום לבדיקת US לבטן תחתונה בשאלה של תהליך תוך בטני או בדופן הבטן. בברכה

30/01/2013 | 20:56 | מאת: ליאת

מי הרופא המתאים לטיפול/ניתוח אשך טמיר אצל ילד? אורולוג או כירוג

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ליאת רופא בעל ניסיון טוב בניתוחי אשך טמיר בילד הוא הרופא המתאים. בברכה,

28/01/2013 | 15:57 | מאת: מיה

שלום רב, בני בן שלושה חודשים. נולד בלידה רגילה (ללא ואקום) ומיד לאחריה זוהתה המטומה בצד השמאלי האחורי של התינוק. נאמר לי בבית החולים, וכמו כן על ידי רופאת הילדים בקהילה, כי ההמטומה תיספג. נראה שהיא אכן נספגה מעט אך עדיין היא בולטת לעין ומורגשת היטב אם מעבירים יד על ראשו. כמו כן, היא איננה רכה אלא דומה במגע לשאר הראש. אשמח לדעת: 1) האם יש בכך בעיה רפואית כלשהי או שמא רק עניין אסתטי? 2) לאיזה רופא מומחה עליי לפנות על מנת לקבל אבחון יותר מדויק? 3) האם יש לכך השלכות על התנהגותו? יש לי הרגשה כי הוא בוכה יותר משאר התינוקות וכי הוא זקוק ליותר עזרה בהרגעה (בעיקר תנועה). תודה רבה, מיה

לקריאה נוספת והעמקה
31/01/2013 | 15:00 | מאת: אלונה

שלום. בני נולד עם המטומה בחלק העליון של הראש. מאז אנחנו מטופלים אצל נוירוכירורג.

שלום מיה בד"כ המטומות כאלה אכן נספגות ולא משאירות סימן. התאור שלך בהחלט מחייב בדיקה של רופא ילדים כדי לשלול בעיה כמו דלקת שיכולה לגרום לאי שקט ולאחר הבדיקה שלו יופנה לבדיקת מומחה ספציפי במידת הצורך. בברכה

תודה רבה על תגובותיכם. אני מקווה שזה לא מאוחר מדי לטפל בזה כשהתינוק כבר בן 3 חודשים. לכן, אשמח לדעת איזה סוג מומחה הוא הרלוונטי לבדיקה כזו, במידה ולא אקבל הפנייה מרופאת הילדים. תודה רבה, מיה

26/01/2013 | 12:01 | מאת: מלי

בתי בת 12 כיום. נולדה עם פי טבעת קדמי. הולץלתח כשנולדה. בחרנו שלא לנתח. עד היום הכל בסדר. נאמר לו בזמנו כי יתכן ותהיה בעיה בקיום יחסים ולידה בעתיד. למה הכוונה? האם אתה חושב שהיא זקוקה כעת לבדיקה , למעקב?

שלום מלי פי טבעת קידמי לרוב לא מהווה בעיה ליחסי מין ויכול יותר להתבטא בעצירות או העדר שליטה ביציאות. במידה ויש ספק מומלץ להתייעץ גם עם רופא נשים. בברכה,

21/01/2013 | 15:55 | מאת: אור

יש לי ילדה בת 2.5, פתאום היום שמתי לב שנהיה לה מעין שקע קטן מעל הטבור, השקע לא היה לפני כן.. מה זה יכול להיות? האם צריך להיבדק?

שלום אור שקע כזה יכול להיואת ביתך להבדק את בקע על טבורי או אפיגאסטרי. מציע לך לקחת את ביתך לרופא הילדים ולפי צורך גם לכירורג ילדים. בברכה

19/01/2013 | 16:22 | מאת: מיה

ביתי בת ה-10 אמרה לי היום שהיא מרגישה 2 בלוטות בצוואר האחורי ונראה 2 הבלוטות הן בשתי צדדים כמו באופן סימטרי.האם בלוטות לימפה מופיעות גם בצוואר האחורי(עורף) ? אין שום זיהום או מחלה ברקע?

שלום מיה בלוטות יכולות להיות גם בצואר אחורי אך חשוב כמובן שרופא הילדים יבדוק את ביתך כדי לאפיין אותן ולהשלים ברור במידת הצורך. בברכה,

18/01/2013 | 18:26 | מאת: מריה

שלום לבן שלי ( בן 3 חודשים ) יש בקע במפשעה. יש לו תור לניתוח בעוד שבועיים.ביומיים האחרונים הנפיחות גדלה וירדה לתוך שק אשכים. ( אפשר למשמש בליטה גדולה בתוך שק אשכים). התינוק לא בוכה כשאני נוגעת לו שם. האם אפשר לחכות שבועיים במצב הזה או שיש צורך בניתוח חירום? האם המצב מסוכן? האם יכול להיגרם נזק בגלל המתנה של שבועיים? תודה מראש על התשובה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מריה בקע מפשעתי עלול להכלא ולכן מומלץ לנתח בהקדם. המתנה של שבועיים במציאות שלנו זה זמן סביר בתנאי שניגשים להבדק בדחיפות כשמופיעם סימני כליאה כמו נפיחות, אי שקט והקאות. בברכה,

14/01/2013 | 21:12 | מאת: שירלי

שלום רב. בני בן שנה ו-9 חד'. בגיל שנה וחודש עבר ניתוח לקיבוע אשך טמיר. לפני כשבועיים הגענו לבדיקה אצל הרופא המנתח,מאחר ולרופא המשפחה שבדק אותו היה קשה לזהות את מיקום האשך ותקינותו. לטענת הרופא המנתח :"ישנה אסימטריה בגודל ובמיקום האשך בשק אך זהו מצב תקין". כיום חזרנו מחו"ד נוספת שבה האורולג קבע כי האשך אומנם נמצא בשק אך לא במיקום שבו עליו להיות והמליץ לנתח שוב ולראות אם אפשר בכול זאת כן לקבע את האשך ולהורידו למקום הראוי.רציתי לשאול האם אילו סיכונים קיימים בניתוח חוזר?האם היית ממליץ לנתח שוב?האם יש סיכונים במצב כיום? אשמח אם תוכל לענות לשאלותי תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירלי לניתוח חוזר יש את כל הסיבוכים שהיו לניתוח הראשון אך רמת הסיכון גבוהה יותר. על מנת לענות על השאלה אם הייתי ממליץ לנתח את בנך יהיה עלי לבדוק אותו כדי לראות את המיקום המדוייק. בברכה,

09/01/2013 | 21:42 | מאת: שיפי

בני בן 5 חודשים, הייתי אצל רופא ילדים כבר בהיותו בן חודש בשל הפרשות מהטבור, שאלתי אם כדאי לצרוב ונעניתי שלא, ועלי להגיע שוב לביקורת בעוד חודש, גם בפעם השניה הרופא טען שאין צורך בצריבה והתופעה תעלם ללא התערבות. לאחר חודש פניתי שוב, הפעם הוא הפנה אותי לכירולוג ואכן בוצעה צריבה. אך הכירולוג הפנה אותי לאולטרסאונד מחשש לאורקוס, והתברר שיש לבני אורקוס. ועלי לפנות לכירולוג לבצע ניתוח. השאלה שלי היא האם האורקוס התפתח בגלל שהצריבה לא נעשתה בזמן? באיזה גיל מומלץ לנתח? אודה אם תענה לשאלותי. שיפי

שלום שיפי אורקוס הוא ממצא מולד וחשוב להוציאו בניתוח. את הניתוח רצוי לדעתי לעשות באופן לאפרוסקופי וכבר בגילו. בברכה,

09/01/2013 | 11:27 | מאת: רותם

שלום, לבני בן החצי שנה יש אשך טמיר. לאחר אולטרסאונד נאמר לנו כי הממצא מתאים להגדרה של אשך שלא נמוש,צד שמואל,המשמעות היא שבמידה ולא ניתן בנתוח למצוא את האשך דרך תעלת המפשעה יש צורך לבצע לאפארוסקופיה לחיפוש אחר האשך בחלל הבטן. הכירורג אצלו היינו רוצה לנתח את בני בגיל 9 חודשים. האם לא כדאי לחכות עד גיל שנה? והאם יש שיטה נוספת ללא לאפארוסקופיה? מקריאה בחומרים באינטרנט הבנתי שבשיטה הזו יש גם הרבה סיכונים. מהי המלצתך למקרה כזה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רותם אשך טמיר (שלא נמוש) חייבים להיות בטוחים שאינו נמצא בבטן. לדעתי עדיף להתחיל את הניתוח בסקירת הבטן עם מצלמה ולאור הממצאים להחליט על המשך הטיפול. סיכונים יש בכל ניתוח וכדאי לשמוע עליהם מהמנתח. גיל בין 9 חודשים לשנה הוא טוב לניתוח. בברכה,

08/01/2013 | 19:29 | מאת: טל

שלום רב , בני בן 4 חודשים נולד בשבוע 36 בקיסרי, התברר שהוא נולד רק עם אשך אחד שירד לתעלה, היום ביצענו בדיקת אולטרסאונד ולא ראו כלל את האשך השני לא בתעלה ולא בבטן, 1. האם אשך אחד יכול לפגוע בפוריות? 2. ואיך מתפקדים עם אשך אחד? מודאגת מהמצב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום טל אשך טמיר מחייב טיפול וכדאי שכירורג ילדים יעקוב אחריו. ככלל אם האשך לא נמוש מומלץ ניתוח לבדיקת חלל הבטן בעזרת מצלמה ולפי הממצאים יוחלט על המשך הטיפול. בדרך כלל אשך אחד טוב מספיק מבחינת הפוריות. בברכה,

08/01/2013 | 12:31 | מאת: ענת

הבן שלי בן שנה ו-3 ויש לו כבר חודש אדמומיות בפין שנראה כי נמשכת גם פנימה אל תוך הצינור רופא ילדים נתן ויה מרפן שהבנתי שנותנים לברית פעם, אני מורחת וזה לא עוזר בכלל הוא לא מתלונן אבל הוא לא מתלונן על כלום אז זה לא אומדן הוא כל הזמן בגלי צינון ושיעול הי הלו גם חום עם וירוס אני לא יודעת אם זה קשור אבל הוא לא יציב כבר חודשיים. מה לעשות? מה זה יכול להיות? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ענת התמונה יכלה להתאים לתהליך זיהומי וניסיון טיפול במשחה אנטיביוטית יכול לעזור. כדאי גם לשלוח בדיקת שתן ולפי התוצאות לשקול עם רופא הילדים גם טיפול דרך הפה. בברכה,

02/01/2013 | 13:27 | מאת: קים

שלום רב האם אפשר להאריך את בסיס הציפורן. לא הציפורן עצמה אלא המשטח של הציפורן (הדורסלי)

שלום קים לא ידוע לי על אפשרות כזו. בברכה

30/12/2012 | 14:11 | מאת: הדיה

שלום! לביתי בת השנתיים יש נקדות חן משוערת במצח בגודל כ - 2 ס"מ. לפי המלצות מרופאי עור העניין כרגע הוא קוסמטי בלבד, אך רציתי להייעץ אם יש חשיבות לגיל בו מומלץ לטפל בבעיה ע"י ניתוח. בנוסף, ברצוני להתייעץ לאיזה כירורג עלי לפנות? (ילדים / פלסטיקאי)

שלום הדיה הטוב ביותר הוא להתייעץ עם רופא פלסטיקאי, גם לגבי אופן הוצאת הנגע וגם לגבי הגיל המתאים מבחינת התוצאה הקוסמטית. בברכה

30/12/2012 | 15:47 | מאת: הדיה

אתה יכול לתת המלצה על מקום/מרפאה/רופא שמתמחה במקרה כזה?

26/12/2012 | 11:19 | מאת: נויה

לבתי בת השנה נמצא גולה בצוואר עברנו בדיקת אולטרסאוד ותוצאותיה בלוטת התריס תקינה. בקו האמצע של הצוואר, מעל לאיסטמוס הודגמה קשרית איזו-אקוגנית במימדים כ-0.5*0.4ס"מ. מוגדרת היטב לכולה להתאים ל THYROGOSSAL DUCT CYST. התיעצנו עם כירוג ילדים שבבדיקה גופנית איבחן נגע מעט שמאלית ממרכז הצוואר, משתנה בבליעה, באבחנה מבדלת בין ציסטה תירוגלוסאלית, ציסטה ברנכיאלית או נגע תת עורי.והמליץ על ניתוח שאלתי היא האם מוכרח לנתח תינוקת בממצא זה והאם אין דרך אחרת לטיפול או מעקב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום נויה הטיפול המומלץ בשלושת הממצאים הוא הוצאה תחת הרדמה כללית, גיל שנה מתאים אם התינוק בריא ואיני מכיר טיפול אחר, בברכה

30/12/2012 | 13:20 | מאת: נויה

תודה על תשובתך

24/12/2012 | 15:30 | מאת: דניאל

שלום. לבתי בת 7 נקודת חן לא יפה על האצבע בכף הרגל, הנקודה גדלה עם השנים כי גם האצבע גדלה. רופא עור המליץ להסיר אך הפנה לפלסטיקאי- אשר גם הוא המליץ להסיר את הנקודה בהרדמה מקומית. אציין כי בתי פחדנית מאוד ואני חוששת שההליך בהרדמה מקומית לא יתאים לה. מה ההמלצה בגיל זה? האם לא כדאי להמתין מס שנים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דניאל ככלל אני בעד הרדמה כללית בגיל זה כיוון שהרדמה מקומית מחיייבת שיתוף פעולה. אם לפלסטיקאי יש ניסיון טוב בהרדמה מקומית אפשר לנסות. באשר להמתנה איני יכול להמליץ בלי שבדקתי. בברכה,

24/12/2012 | 07:24 | מאת: טל

שלום רב, בני נולד בשבוע 36 ם אשך אחד שלא ירד, אתמול היינו בבדיקה של רופאה בטיפת חלב ובבדיקה היא לא מצאה את האשך בתעלה בכלל... והסבירה שעוד חודש צריך להתייעצץ עם רופא כרוגי אם בכלל האשך קיים? או שהוא ממוקם באיזור הבטן? אני ממש דואגת???בבדיקה של החלבון עוברי בהריון אחוז אחד יצא גבוה , האם יש קשר שזו הסיבה שהוא נולד עם אשך אחד?

שלום טל בדיקת כירורג הילדים היא החשובה ביותר, במידה והכירורג לא ימצא אשך יהיה מומלץ להתחיל את הניתוח לקיבוע האשך בבדיקה עם מצלמה שמחדירים לבטן בלאפרוסקופיה. לא ידוע לי על קשר לחלבון העוברי. בברה,

23/12/2012 | 22:07 | מאת: ריקה

שלום ד"ר ירדני לבתי בת 7 היתה נפיחות במפשעה מימין אחר כך הנפיחות ירדה, הרופאה בדקה ואמרה שזה הרניה. אין כאבים במקום למרות שהיום אמרה שכואבת לה הבטן אך זה לא היה נראה שבאמת מדובר בכאבים חזקים. הרופאה הפנתה לכירורגית ילדים לעשות ניתוח מיקרוסקופי, האם חובה לעשות ניתוח? לפי מה שהרופאה אמרה הבנתי שמומלץ כדי שלא תיכנס לשם השחלה ח"ו. אז מצד אחד אני חוששת כל הזמן רק שלא יהיו כאבים חזקים ושלא תקיא, מצד שני אני גם חוששת מניתוח הבנתי שמדובר בהרדמה כללית בגלל הגיל. האם חובה לעשות ניתוח וכמה זה דחוף? ואם זה כזה דחוף אז למה צריך לחכות לתור כשבועיים? עוד משהו האם היא צריכה להימנע מפעילות ספורטיבית, ריצה, קפיצות בחבל ועוד? ואם יש כאבים עזים זה בהכרח שהשחלה נכנסה? מחכה לתשובתך בקוצר רוח. תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ריקה בקע מפשעתי מומלץ לנתח בגלל סכנת הכליאה. הניתוח אינו דחוף אך מומלץ לא לדחות סתם. הרדמה כללית מומלצת והסיכון בה קטן ביותר. אם יופיע כאב מקומי עליה להבדק בדחיפות. בברכה,

22/12/2012 | 15:31 | מאת: שרון

שלום, בני בן שנה עדיין יונק וצריך לעבור ניתוח לקיבוע האשך. כמה שעות צריך לצום לפני הניתוח אם במשך הלילה הוא רק יונק? תודה.

אצל מי אתם מנתחים?? תודה

21/12/2012 | 10:20 | מאת: אמא

ד"ר ירדני שלום לבני בן ה- 12 יש 2 נקודות חן גדולות ברגל (לא בולטות, לא שינו את צבען)וכן אחת קטנה בחיבור לכף היד. רופא עור הפנה אותנו לכירורג. אם נצטרך להסיר את הנקודות האם יש צורך בהרדמה מלאה/ האם יש אפשרות לשימוש בגז צחוק? תודה רבה אמא

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב הפעולה לרוב מתבצעת ע"י כירורג תחת הרדמה כללית. ניתן להתייעץ גם עם פלסטיקאי לגבי הוצאת הנגעים תחת הרדמה מקומית. בברכה,

18/12/2012 | 19:51 | מאת: ציפי

שלום רב, אני מנסה לאתר מושג/מונח/ביטוי מעולם הרפואה המבטא את ההעדפה "להקריב" איבר מסוים או מערכת מסוים על מנת להציל את החולה/ מערכות אחרות חיוניות יותר בגוף. אם קיים כזה מונח/ביטוי אודה מאוד אם תוכל לציין זאת.

שלום ציפי מדובר בפעולות שאנו נוקטים לא פעם אך איני זוכר ביטוי מיוחד. אם אזכר אידע אותך, בברכה,

Damage Control

ד"ר שלום רב, בני בן 4 חודשים ושמונה ימים כשהחלפתי לו היום ראיתי ריר קטן ושקוף ובפנים מין נראה כמו נימים קטנים אדומים(נראה כמו דם) מש מעט והילד חיוני לא נראה כאילו סובל ממשהו גם שהחלפתי לו אשמח לקבל את חוות דעתך והמלצתך להמשך מעקב להמדך ערב טוב ליטל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום ליטל אם הוא חיוני ורגוע זה טוב ומרגיע, האם שינית לו כלכלה לאחרונה?

19/12/2012 | 19:03 | מאת: ליטל

שוב שלום רב דר ותודה על תשובתך, לשאלתך אכן כן אנחנו בתהליך גמילה מהנקה ומזה שבוע וחצי שהוא אוכל פעם ביום תחליב חלב יכול להיות שיש לזה קשר? אני עוקבת אחרי היציאות שלו והכל תקין כרגע מאותו מקרה מה דעתך? בתודה מראש ליטל

דם בצואה יכול להיות ביטוי לרגישות למוצרי חלב, כיוון שהיציאות עכשין תקינות אני מציע שרופא הילדים יחליט אם כדאי לשנות תזונה. בברכה

דר שלום, כתבתי לך פעם בקשר לכאבים והצרחות של התינוקת שלי לאחר ובעת שהיא עושה קקי. אנחנו פנינו לכירורג ,ואמר שיש לה פיסורה, קרע עמוק מאוד לדבריו וכו וזה לפני חודש בערך, המצב של התינוקת השתפר לכמה ימים (היא בכתה אבל פחות) ואז זה החמיר עוד פעם ברמה שלוקח לה הרבה מאור זמן להירגע לאחר הקקי, היא סובלת וצורחת הרבה , אך יש לציין שכשהמצב החמיר שמתי לב שהיא עושה צואה פעמיים ביום, ופי הטבעת נראה אדום מאוד וכנראה שורף לה , היא סובלת ועושה כל הזמן קולות של כאב. הרופא אמר שצריך לעשות רק אמבטיות של מים וסבון, אך לאחר שבדק אותה עוד פעם (היום) אמר שנוכל לפנות לניתוח כי אין פתרון אחר. קודם כל חשוב לי לדעת האם באמת אין שום פתרון אחר לפיסורה? ומצד שני אני לא מבינה על איזה ניתוח מדובר, והאם מומלץ ??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בת כמה התינוקת?,, פיסורות בתינוקות ככלל לא מומלץ לנתח. מובן שכדי לתת תשובה חד משמעית יש לבדוק אותה אצל כירורג ילדים. בינתיים חשוב לראות שהיציאות לא קשות, להמשיך אמבטויות ואחרי שתבדק לשקול מריחת משחת פרוקטוגליבנול. בברכה

19/12/2012 | 13:02 | מאת: אני

התינוקת בת שלושה חודשים, אכן הוא אמר שלא מומלץ וזה יהיה על אחריותנו כי לא נהוג לעשות ניתוח בגיל כזה, כמובן אנו לא רוצים ניתוח אבל המצב כבר בלי נסבל. המצב כך כבר מגיל חודש או פחות אפילו- וזה התחיל לאחר שאותרה אלרגיה לחלב שמלווה בצואה מרובה + דם סמוי. האם המשחה שרשמת אותה בשתובתך מיועדת לגיל שלה גם ?

שלום רב, לבן שלי בן ה- 4.5, בבוקר עם הקקי יצא מן גוש של נימי דם, בגודל של שזיף מיובש, בהתחלה לא הבנתי מה זה, וניסיתי לנגב את זה, נשארו לי כמה טיפות של דם על הנייר. בסוף כשקלטתי שזה לא קקי, אמרתי לו שהכל בסדר ושיקום, וזה נכנס פנימה בחזרה. היו עוד כמה טיפות של דם על התחתון. עכשיו בערב הוא עשה שוב קקי - ללא שום סימני דם, והתופעה לא חזרה על עצמה. לא מתלונן על כאבים, לא בבוקר ולא עכשיו. מה שכן, הוא בסיום של וירוס שלשולים, אבל כמה פעמים אמר לי, תוך כדי שהוא עושה קקי, שיש לו גוש גדול שהוא לא מצליח להוציא, אך מצד שני הוא עושה קקי די רך, ולא קשה. יכול להיות שזה ממאמץ יתר? מה זה בכלל? קבעתי כמובן תור לרופא ילדים, אבל אשמח להתייחסותך

שלום רב התמונה יכולה להתאים לפוליפ רקטלי. פוליפ כזה יכול להעלם מעצמו אך אם חוזר יש צורך להוציאו בבדיקת קולונוסקופיה. בדיקה כזו מבצע רופא גאסטרואנטרולוג. בברכה,

15/12/2012 | 07:39 | מאת: שושי

דר שלום, בסקירה המוקמת שלי גילה הרופא שיש לעובר שלי, ממין נקבה מה שנראה כתג עור קרוב לרקטום. נמצא שאין לו קשר לאיבר המין ולא לעמוד השדרה ובנוסף הודגם רקטום. נאמר לי אחרי גם ייעוץ גנטי שזה ממצא לא שכיח כלל. חשוב לציין כל המדדים תואמים וכל הבדיקות תקינות. כרגע בשבוע 27+4 לא עשיתי מי שפיר מחשש והומלץ גם על mri בשבוע 32. האם נתקלת במקרה כזה בעבר? מה היא דעתך, תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שושי טג עורי במיקום שאת מתארת הוא ממצא לא נדיר בתינוקות אך אין לי ניסיון עם ממצא כזה בשבוע 27 להריון. אם תרצי אוכל לתאם לך בדיקה משותפת של כירורג וגניקולוג בתל השומר ולאחר מכן נוכל להמליץ על המשך טיפול. בברכה,

16/12/2012 | 08:33 | מאת: שושי

שלום ד"ר, תודה על המענה, האם כשכתבת שהממצא אינו נדיר בקרב תינוקות התכוונת גם לתינוקות בני יומם? מכיוון שייתכן ובסקירה המורחבת הרופא לא היה מבחין בממצא או לשחילופין לא הייתי עושה כזו התינוקת הייתה נולדת בלי שידענו על כך בכלל. הייתי אצל יועץ גנטי ובמעקב אולטראסאונד. אין שינויים בממצא. לא מצאו שום קשר בין הממצא לבעיות, בספרות הרפואית. בכל מקרה כרגע אני מאוד מתלבטת לגבי מי שפיר בשבוע 32. תודה.

15/12/2012 | 06:20 | מאת: רוני

שלום ביתי אובחנה כסובלת מאבנים בכיס מרה והומלץ להסירו. מי אמור לבצע את הניתוח כירורג ילדים או מבוגרים? שאלתי נובעת מכך ששמעתי אמירה מסויימת שמכיוון שניתוח זה איננו שכיח בקרב ילדים לכירורג מבוגרים יש עדיפות בגלל ניסיונו בביצוע ניתוחים מסוג זה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רוני השאלה שלך מובנת, המלצתי היא שכירורג ילדים עם ניסיון יבצע את הניתוח ויש כירורגים ילדים מנוסים. בברכה,

14/12/2012 | 23:36 | מאת: רות

לבתי בת 5 כואב ומגרד באיזור (מעל) פי הטבעת עד כדי בכי? מה יכול להיות אם זה לא תולעים? זה גירד וכאב לה לא בלילה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רות האפשרות של תולעים היא סבירה ומומלץ לקחת בדיקה, אפשרות נוספת היא פיסורה (חתך) בפי הטבעת וזה כדאי שכירורג ילדים יבדוק. בברכה

12/12/2012 | 13:42 | מאת: אימא מודאגת

שלום , הקטן שלי בן שנתיים , שמתי לב שבשבוע האחרון כשאני באה להחליף לו טיטול במיוחד בלילה יש בליטה מתוך הפופיק! בבוקר נעלם. הילד שלי בד"כ מאוד עצבני , ועדין לא כל כך מוציא מלים ובגלל זה קשה להבין אותו וזה מעצבן אותו וצועק המון.. יש קשר ? יש חשש שהתחיל לו בקע טבורי?! תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אמא מודאגת יתכן שיש לו בקע טבורי שבשלב זה לרוב לא מומלץ לנתח. כדי להיות אמא לא מודאגת ממליץ לך לבדוק אותו אצל כירורג. בברכה,

12/12/2012 | 15:20 | מאת: מודאגת פחות

תודה

11/12/2012 | 21:41 | מאת: שרון

שלום רב, כאשר בני בן ה-10 חודשים נולד נמסר לנו שהוא נולד עם אשך טמיר. בגיל 3 חודשים עשינו אולטראסאונד והאשך נמצא במפשעה בסמוך לפתח שק האשכים וכן נאמר לנו שיש לו בקע. הלכנו לפרופסור ידוע שבדק אותו ותיאם לנו ניתוח לתיקון הבקע והורדת האשך לתוך שק האשכים. היום הלכנו לכירורג ילדים בכיר אחר עם חשד ללשון קשורה, סיפרנו לו על האשך והניתוח, הוא ביקש לבדוק אותו ואמר שאין לו אשך תמיר אלא אשך נייד, לדעתו אין בקע ואין צורך לנתח בשלב הזה. יצאנו מאוד מבולבלים וחסרי אונים ולא יודעים מה לעשות האחד פרופסור ידוע, השני מנהל מחלקת כירורגיית ילדים בבית חולים גדול במרכז הארץ אשמח לקבל המלצה מה כדאי לעשות או אולי המלצה על רופא נוסף / בדיקה שכדאי לבצע בתודה מראש שרון

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שרון ישנם מצבים שאינם חד משמעיים ושבהם יכולה להיות דעה שונה גם לכירורגים מנוסים כפי שציינת. מומלץ לדעתי לחזור לכירורג שהמליץ על ניתוח ולשמוע ממנו, לאחר בדיקה חוזרת, אם ניתן להמתין עם הניתוח. במידה ועדיין תהיו מבולבלים אוכל גם אני וגם כל כירורג ילדים בכיר אחר, לראות את בינכם, בברכה

07/12/2012 | 23:47 | מאת: אני

לאחיין שלי בן 4 יש הצטברת של מים באגן הוא צולע ומתלונן על כאבים ברגל ממה נוצר דבר כזה ומה הטיפול אם אפשר לדעת

שלום רב מים באגן יכולים להיות ביטוי לתהליך דלקתי או אחר שגורם לגירוי של שרירים (כמו הפסואס) או עצבים הקשורים לרגל ועקב כך לכאב ולצליעה. כמובן שיש לבצע ברור מלא, בברכה,

שלום, בננו בן ה-13 סובל כבר חודש ברציפות מכאבי בטן חזקים אך לא ממוקדים בכל הבטן התחתונה. הכאבים נמשכים כל היממה (עם החלשות והתחזקות מדי פעם אבל לא נעלמים), כולל התעוררות מכאבים באמצע הלילה. הכאב הולך ומתחזק במהלך השבועות האלה, אבל פרט לשלשול שהיה ביומיים הראשונים לכאב – אין שום בעיה אחרת. היציאות תקינות, בדיקות דם, שתן וצליאק תקינות, ובבדיקות צואה הממצא היחיד היה טפיל Blastocystis Hominis, אבל לאחר שבוע טיפול במטרוג'יל אין שום הקלה בכאב שממשיך להתחזק. הוא נבדק ע"י רופאי ילדים, נפרולוגית ילדים, גסטרו ילדים וכירורג, ואף אחד מהם לא מצא שום דבר לא תקין אצלו. גם אולטראסאונד הן לבטן והן לדופן הבטן והמפשעה לא מצאו שום ממצא מחשיד. בהעדר סימנים נוספים הרופאים נרתעים מבדיקות חודרניות (כמו קולונוסקופיה) או רדיולוגיות (כמו CT), אבל בינתיים הכאב מחמיר משבוע לשבוע. גם הכיוון הנפשי לא נראה לנו כלל. איך אפשר להתקדם בבירור ? אילו כיוונים נוספים כדאי לבדוק ? הילד סובל והכיוון של "לחכות ולראות לאן זה מתפתח" לא נראה לנו... תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב נראה שבאמת כבר ביצעתם את כל הבדיקות והייעוצים אך הכאב לא משתפר. לאור זאת נראה לי שבדיקת הדמייה נוספת כמו CT או MRE בהחלט מומלץ לשקול אלא אם ברור שמדובר בבעיה נפשית. בברכה,

04/12/2012 | 21:07 | מאת: שירה

שלום רב לביתי בת התשע התנפחה אתמול השפה הימנית בפות בצורה משמעותית מאוד רופאת הילדים חושדת באבצס ועל כןן רשמה אוגמנטין בנוסף הפנייה לאולטרסונד מפשעות והפנייה לכירורג ילדים במידה והמצב מחמיר א לא משתפר. מאתמול נוטלת את התרופה ועדיין אין הטבה לציין כי האזור נפוח מאוד אדום וכואב כמה זמן יש למתין עד השפעת התרופה ומהי הדרך הטיפולית במידה ולא תהיה הטבה ? שירה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שירה הטיפול המועדף הוא אנטיביוטיקה ואוגמנטין זו בחירה טובה. במקרים בהם האנטיביוטיקה לא עוזרת, נראה שהנפיחות גדלה והאודם מתפשט ואז יש צורך לנקז את המורסה. ניקוז רצוי כמובן לבצע תחת טשטוש ואילחוש ולכן עדיף במיון. בברכה,

20/05/2013 | 17:47 | מאת: יפית

האם הניקוי במיון הוא כואב או מסוכן? יכול להיגרם תופעות לוואי?

03/12/2012 | 17:36 | מאת: יובל

שלום,אני בן 21 לפני כ18 שנה התגלה אצלי בגזע המוח כרויד פלקסוס פפילומה,הוטסתי לבית החולים לילדים בפילדלפיה לעבור את הניתוח,הוריי אמרו לי שקיבלו הוראה שאיני יכול לעבור בדיקת mri בגלל שבב מתכת או קפיץ הנמצא בראשי,שאלתי היא האם דבר כזה יכול להיות הגיוני?זה קרה בשנת 1994.בבדיקת סיטי נמצא גליוזיס וסימני קרניאקטומיה.תודה רבה על התייחסותך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יובל ההנחייה בהחלט הגיונית כיוון ששבב מתכת יכול לזוז בשדה המגנטי של MRI. היום לרוב משתמשים בשבבים לא מתכתיים אך תשובה סופית אפשר לקבל מבדיקת דוח הניתוח. בברכה,

05/12/2012 | 10:36 | מאת: יובל

אם זה הגיוני,מדוע מתקינים שבב מתכת או אל-מתכת?מה תפקידו אחרי הסרת הגידול ?

02/12/2012 | 19:09 | מאת: רז

שלום, אתמול נחתכתי מקופסת טונה באצבע חתך די עמוק ועשו לי הדבקה של החתך ויש לי כמה שאלות. אחרי שהדבק ירד האצבע תרגיש לי רגיל כמו שאר האצבעות? אני לא ארגיש את החתך ואני אוכל להפעיל עליה לחץ כמו כל אצבע אחרת? והאם אני יכול לעשות ספורט בזמן שיש לי את ההדבקה ולא עברו עדיין 48 שעות?

שלום רז האצבע נפגעה ויתכן בהחלט שהתחושה בה לא תחזור להיות בדיוק מה שהיה אך מבחינה תפקודית לרוב אין ירידה במרווח התנועות לאחר ההחלמה. ספורט עוד לא, תן לאצבע להחלים לפחות שבוע שבועיים ואז תבקש מרופא שיבדוק ויאשר פעילות. בברכה,

כשהייתי ילד קטן , קיבלתי מלא מכות במצח..עם השנים התפתחו לי 2 בלוטות במצח אחת בכל צד , יש משהו לעשות עם זה ? זה מאוד מפריע לי

שלום יניב צריך לבדוק כדי לדעת אם מדובר בבלוטה כלשהי או בבליטה של העצם. ככלל בלוטה ניתן ואפילו רצוי להוציא אם היא מפריעה. בברכה,

??

26/11/2012 | 10:22 | מאת: דנה

תינוקת בת שנה עם ליפומה (ככל הנראה) בעורף, גדלה יחד איתה כמעט מהלידה (שמנו לב בגיל 5 חודשים לערך). אם אכן מדובר על ליפומה (הופננו לביצוע אולטרסאונד+דופלר שני כיוון שבראשון אי אפשר היה לאבחן במדויק) - מה עושים עם זה? בהתחשב בעבר אונקולוגי של האם והסב (ליפוסרקומה). תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ליפומה, כידוע לך היא ממצא שפיר ולכן השיקול אם להוציאה הוא בעיקר קוסמטי. הסיפור המשפחתי מחייב כמבן משנה זהירות ורצוי להתייעץ גם עם רופא המטואונקולוג ילדים. בברכה,

25/11/2012 | 19:46 | מאת: סוגוד

שלום..אני אמא של בת בגיל שנתיים וחצי..התחלתי לגמול הבת שלי מהחיתול לפני ארבעה חודשים..ועד היום היא עושה ביבי וקאקי על התחתון לפחות פעמיים ביום..ולפעמים חמשה פעמים ביום..ובכל זאת לא הייתי מענישה אותה והייתי מאוד סבלנית..וכל פעם שהולכת לשירותים אני מעודדת אותה ולפעמים נותנת לה מתנה..וגם לפעמים אני שואלת אותה אם היא רוצה ללכת לשירותים..היא מסרבת ואחרי כמה דקות היא עושה ביבי או קאקי על התחתון.. * הבת שלי כשהיא רוצה לעשות קאקי היא רצה בבית וכואב לה..וזה היה לפני הגמילה. * לאחר הגמילה בחודשיים נולד לה אח קטן..והמצב הפך לרעה יותר..מצד שני אני לא משחקת האח שלי בהיותה..וכל הזמן אומרת לה שהיא יותר יפה וטובה מאחיה..ושהוא עושה ביבי על החיתול.. תעזרו לי בבקשה..אני לא יודעת מה לעשות..

לקריאה נוספת והעמקה

שלום סוגוד את מתארת ממש תמונה קלאסית של קשיי גמילה בגיל של ביתך ומובן שתוספת של אח יכולה לקשות עוד יותר. ברוב המקרים עם הרבה סבלנות תהליך הגמילה מסתיים טוב. במידה והכאב בזמן יציאה יגבר ואם יש לה קקי קשה כדאי ללכת לרופא שיתן לה משהו לרכך את הצואה. בברכה,

24/11/2012 | 17:06 | מאת: עדי

שלו אינני בטוחה שאני בפורום הנכון אז אם לא אשמח לדעת איפה כן.. לבתי בת ה 5 יש גוש בולט בתחתי הצוואר, כמעט בחיבור עם הכתף (ממש ניתן להרגיש בו בנגיעה) האם באזור הזה יש בלוטה כלשהי בגוף, כמו לימפה שיכולה להתנפח בזמן מחלה ויראלית? היא טרם נבדקה ע"י רופא כי זה ממש טרי.. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עדי הממצא השכיח ביותר במיקום שאת מתארת הוא אכן בלוטת לימפה שיכולה לגדול כתוצאה ממחלה זיהומית. מובן שחשוב שרופא הילדים יבדוק אותה ויחליט אם ישצורך בבדיקה נוספת מלבד מעקב. בברכה