פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
שלום רב התינוקת שלי בת חודשיים , מלפני חודש התחילו אצלה יציאות רכות ומלוות בצרחות ובכי רב שכמעט וגורם לחנק , והיא שורטת את עצמה תוך כדי ונראה כי מתקשה לעשות את צרכיה בשל כאב ולא בשל עצירות, ולוקח לה הרבה זמן להירגע אחר כך. חשוב לציין כי אובחנה אצלה לפני יותר מחודש אלרגיה לחלב - האבחון התבצע על סמך יציאות מרובות (8-10 ביום) ודם סמוי חיובי בצואה,ואנמיה, היא כעת ניזונה מתחליף חלב מיוחד. אך ! גם אז היו לה כאבים בזמן שהיא עושה את צרכיה שרק הלכו והחמירו עם הזמן, המצב כבר בלתי נסבל. בזמן אחרון היא עושה צואה פעם ביום רק- וסימן הזיהוי הוא התחלת כאב רב ובכי רב עוד מלפני שהיא מצליחה לעשות את צרכיה. פנינו לרופאה אמרה כי היא לא רואה חתך חיצוני, וקישרה את הכאב לתקופה שהיה לה אלרגיה לחלב...והמליצה על רופא גסטרו (התור אצלו עוד רחוק). אך אני רואה שהמצב רק הולך ומחמיר ממש ! בבקשה תייעץ לי מה אוכל לעשות כדי למנוע ממנה את הכאב הזה באופן יומי.
שלום רב התופעה של אי שקט בעת יציאות אינה נדירה ונובעת בחלקה מחסר סדירות של פעילות המעי מה שאנו קוראים גזים אך יכולה להיות קשורה גם לחתך בפי הטבעת שיכול מאד להכאיב. חשוב מאד לעשות לה אמבטיות פעמיים שלוש ביום ולהמנע מכל לחץ על פי הטבעת. בברכה,
פנינו לרופא כירורג, הוא בדק את התינוקת ואמר לנו שיש לה פיסורה- הקרע עמוק וכואב מאוד, אך אמר שניתן לעשות רק אמבטיות עם סבון 3 פעמים ביום או יותר. אבל אני ממש רוצה להקל על הכאב שלה ולא יודעת איך, היא ממש צורחת ורואים שכואב לה מאוד- ואני לא מצליחה לעזור לה. האם אין מה שיקל עליה? יש לנו משחה מאלחשת, אך אני לא יודעת איך ומתי להשתמש בה. ומצד שנה הכירורג אמר כי הוא בספק אם המשחה תעזור כי הקרע די עמוק. האם תוכל להמליץ לי מה לעשות? תודה.
שלום מקווה שהמצב קצת השתפר בימים שחלפו. אם עדיין כאובה אפשר לנסות להוסיף טיפול מקומי במשחת פרוקטוזורין, בברכה,
עשיתי לביתי בת ה - 5 שבועות אולטרסאונד רקמות רכות בפיענוח נכתב כי :בסריקת הגב התחתון חשד לקשר בין הדימפל הסקרלי לתעלת עמוד השדרה. FILUM TERMINALE בגובה תקין, בעל תנועתיות חופשית. לא זוהתה ליפומה. אבקש להבין מה זה אומר אני בלחץ
שלום רוית במקרים בהם יש קשר בין החור בגב של התינוקת לתעלת השדרה יש להתייעץ עם נוירוכירורג כדי לשקול ניתוח לניתוק הקשר וע"י כך למנוע בעיות כמו זיהומים בעתיד. ברכה,
שלום רב אני בת 29 הריון שני (ילדתי לפני 3 שנים ילד בריא) עברתי טיפולי פוריות ע"י pyuregon +ovitrell + IUI בסקירות חוזרות ונשונות הודגם עורף מעובה עד 10 ממ כאשר בבדיקה שנעשתה שבועים לפני זה הודגם עורף מעובה 8 ממ בתוכו 2 ציסתות צלולות בקוטר פחות מ 10 ממ אחת בכל צד הרופה אמר שיכול להיות שזה ברנכיאל ציסטס בנוסף אגני הכליות 4ממ דו צדדיות ושיליה מעובה קצת 4 סמ עשיתי בדיקה משולשת (בדיקת דם חלבון עוברי) קיבלנו תשובה 1:4128 הופנתי לאקו לב ב שבוע 26 והלב תקיל חוץ משסתום שמולי דולף ברמה קל עד בינוני ויש קצת נוזלים סביב לראיותץ אם אפשר לקבל חוואת דעתכם בנושה זה תודה רבה מראש
שלום יפה למרות התאור המאד מדוייק שלך קשה לי לתת תשובה מהימנה לגבי הממצאים החשודים לציסטות ברנכיאליות. חשוב כמובן להיות במעקב ואם את מעוניינת אוכל לתאם לך בדיקה משולבת של גניקולוג וכירורג ילדים בביח תל השומר. בברכה
שלום רב, בשעה טובה נולד לנו בן לפני יומיים. בשל אשכים מוגדלים (מאוד) בוצע לו אולטרסאונד בו גילו בנוסף בקע מפשעתי. בשל העובדה שאנו גרים בחו"ל הם טוענים כי את ברית המילה יש לדחות לאחר הניתוח - טיפול בבקע ובנוזלים, שהתינוק יגדל קצת. אנו מתכננים ביקור בחודש הקרוב בארץ ואשמח לדעת האם זו הגישה גם בארץ או שבארץ ישנו מצב שינתחו מהר יותר ולא תהייה בעיה עם ברית המילה. תודה רבה!
שלום חן בקע מפשעתי מומלץ לנתח בהקדם אך נוזלים באשכים לא מומלץ לנתח לפני גיל שנה. בדיקת האולטרסאונד אינה בדיקה מהימנה לבקע בגיל זה וחשוב ביותר שהוא ייבדק ע"י כירורג ילדים מנוסה שיוכל להבדיל בין שני המצבים ולהמליץ בהתאם. אם אכן יש בקע מומלץ לתקן אותו לפני הברית או לבצע את הברית תחת אותה הרדמה. בברכה,
שלום הבת שלי בת שלוש שבועות והובחן אצלה גרנולומה בטבור הופננו לרופא כירורג ילדים שם היא קיבלה טיפול אך לאחר הטיפול הטבור שלה נהיה אדום מאוד והוא התנפך האם זה בסדר או שצריך לפנות דחוף לרופא
שלום ילנה השאלה היא איזה טיפול היא קיבלה, במידה והגרנולומה נצרבה בתכשיר שנקרא ארגנטום, שינויי צבע הם סבירים, אם אינך בטוחה כדאי שביתך תיבדק ע"י רופא הילדים. בברכה,
שלום הילדה שלי עברה ניתוח ראש לפני כשנה לפני כשבועיים עברה בדיקת בורנכוסקופיה בטישטוש לפני כשבועיים לפני מספר ימים החלה להתנפח לה היד מתחת לבית השחי מיום ליום זה מתפשט לשאר היד וסמנים אדומים ממש ממש כואב לה במגע האיזור הנפוח מאוד חם הרופאה אמרה שזה דלקת כנראה מעירוי שהוכנס בתורה לא סטירלית ויש דלקת השאלה שלי אם חלילה זה לא יכול להיות קריש דם?!
שלום ליאת זיהום הוא סיבוך הרבה יותר שכיח וסימניו כוללים אודם, חום מקומי, רגישות וגם חום בגוף. קריש דם הרבה פחות שכיח ולרוב לא גורם לחום מקומי אך אם אין שיפור כדאי לחזור לבדיקת רופא. בברכה,
שלום, בני בן 11 שבועות. מיום לידתו ישנן שתי נקודות לבנבנות/צהבהבות על קצה הלשון. הן לא כואבות לו/מפריעות לו באוכל ונראה כי הן לא משתנות (קטנות/גדלות). בבית החולים אמרו לנו שזאת כנראה ציססטה שתתפוצץ ותדמם אבל אין מקום לדאגה זה כמו כתם לידה. כחודש וחצי לאחר הלידה רופא אחר בדק אותו וציין כי אלו נקודות שלא יעברו ואין מה לעשות בקשר לזה. בשומה לאיבחון הראשון שקיבלתי. לפני כשבוע רופא אחר ראה אותו וציין כי מעולם לא ראה דבר כזה ולכן הוא לא יכול לומר לנו בדיוק מה יקרה הלאה. רק ביקש שנחזור אליו אם חל שינוי. האם אתה מכיר תופעה כזת? האם יש אפשרות לשלוח לך תמונה של הלשון שלו על מנת שתוכל להתרשם? תודות.
שלום אביאל בהחלט לא בטוח שראיתי ממצא כזה ותמונה בהחלט תוכל לסייע. תוכל להעביר לי לנייד 0526668374
האחיין שלי בן 7 והתגלה לו אפנדיציט ובאופן מיידי הוא נשלח לביה"ח בבוקרו של יום. הניתוח התבצע בערב של אותו יום עקב מקרים שהיו יותר דחופים. לאחר שהניתוח התבצע הובהר שזה התפוצץ בבטן ולכן הוא נאלץ להישאר בבית חולים במשך שבועיים עם אנטיביוטיקה. כרגע נאמר לנו שנהיה לו שבר בטבור ועוד חודשיים הוא צריך לעבוד ניתוח נוסף בשבר זה...אני לא מבינה ממה זה נגרם. האם זו פשלה של הניתוח? או שמשהו לא נעשה בצורה מקצועית? תודה.
שלום פרח שבר בחתך ניתוחי הוא סיבוך מאד נדיר כשמדובר בניתוח לאפרוסקופי כפי שאני מניח שהאחיין שלך עבר. אבל זה סיבוך מוכר שאינו קשור תמיד לטיב הניתוח ושכיחותו עולה במצבים בהם יש זיהום בחתך. שיהיה בהצלחה, בברכה,
לבתי יש אצבע כפולה בבהן מהמפרק ומעלה שתי העצמות שוות וחשבנו לעשות ניתוח להסרת העצם החיצונית. סיבת הניתוח ברובה היא פלסטית השאלה האם ניתוח כזה מצריך הכנסת מסמר חיצוני ? ואם כן מה ההשלכות של דבר כזה? מה הסיכונים של ניתוח כזה והאם כדאי לבצעו?
שלום לאה לרוב אין צורך בברגים אך אני ממליץ לכם להתייעץ עם רופא אורטופד ילדים שיידע לענות על כך טוב ממני, בברכה,
תודה
זה מממש דחוף, הניתוח אמור להתבצע בעוד שבועיים ואני לא בטוחה שאנחנו בידים טובות.... בבקשה לתשובתך המקצועית.... לביתי בת ה 6 יש בקע טבורי. כירוג ילדים שבדק אותה אמר שצריך לנתח, הוא הסביר שהפתח יהיה קטן ויהיו לה תפרים פנימיים וחיצוניים ואז הוא הסביר לנו שקיימים תפרים נמסים וקבועים לא הצלחתי כ"כ להבין מי מהם עדיף. אשמח לדעת יתרונות וחסרונות של כל אחד מהם. ולמה העדיפות היא על הקבועים? ואשמח לקבל המלצות על פרופסורים וד"ר מומחים בנושא. תודה
בקע טבורי ניתן לסגור בתפרים נמסים שהיתרון שלהם הוא שבגמר תהליך הריפוי, כשהבקע נסגר, הם נספגים ולא נשארים ברקמות. ישנם כירורגים שמשתמשים בחוטים שאינם ניספגים וזה בהחלט גם מקובל, היתרון הוא שגם אם הרקמה לא מתרפאה טוב החוטים שומרים על הבקע סגור, בברכה
שלום, לביתי בת ה 6 יש בקע טבורי. כירוג ילדים שבדק אותה אמר שצריך לנתח, הוא הסביר שהפתח יהיה קטן ויהיו לה תפרים פנימיים וחיצוניים ואז הוא הסביר לנו שקיימים תפרים נמסים וקבועים לא הצלחתי כ"כ להבין מי מהם עדיף. אשמח לדעת יתרונות וחסרונות של כל אחד מהם. ולמה העדיפות היא על קבועים? תודה!!
שלום עידה אני בד"כ משתמש לסגירת בקע טבורי בתפרים נמסים, היתרון שלהם שלאחר שהרקמות מתאחות ואין למעשה צורך בתפרים, הם נמסים ולא נאשר בגוף משהו לא טבעי.
שלום עידה בקע טבורי ניתן לסגור בתפרים נמסים שהיתרון שלהם הוא שבגמר תהליך הריפוי, כשהבקע נסגר, הם נספגים ולא נשארים ברקמות. ישנם כירורגים שמשתמשים בחוטים שאינם ניספגים וזה בהחלט גם מקובל. בברכה
שלום דר יש לי שאלה יש לנו תינוקת בת חודש וחצי שה יש הרניה הך מתבצה ניתוח קזה לתינוקת היז הרדמה אוסים לה הך מחנים תינוקת קטנה לנתוח קזה
מודגים מעוד
שלום, בני המתוק בן שנה ותשעה חודשים. כבר לפני מס' חודשים שמתי לב כי יש לו שקע בבית החזה, ולאחרונה, רופא הילדים אישר שאכן מדובר בכך. אני מודעת לכך שכרגע אין מה לעשות עם זה, אך האם יש משהו שיכול להחמיר זאת? האם יש דרכים למנוע את החמרת השקע? תודה מראש!
שלום סיוון, יש המשתמשים ברצועות לחץ אך לי אין ניסיון. ניתן לפנות לפרו' נפתלי פרויד מנהל המחלקה בבי"ח שיידר. בברכה,
שלום רב בני בן 3 חודשים נולד עם אשך טמיר שנמוש ונמצא קרוב לשק האשכים, לטענת רופא הילדים ממש בכניסה לשק האשכים אתמול בטיפת חלב, האחות טיפת חלב גם כן מיששה את אשכין- אחד בשק והשני גם לטענתה בכניסה לשק אותי מאד הטריד שהיא מיששה את האשכים...מאז אתמול אני לא רגועה - האם ייתכן שהמישוש והבדיקה גרמו חלילה נזק לאשך שהרי היא לא רופאה! לטענתה, במסגרת בדיקת זכרים ממששת אשכים...גם כאלו שלא נמצאיןם בשק אלא בתעלה לציין כי התינוק לא בכה או הראה חוסר נוחות...אבל אני ממש לא רגועה, האם יש חשש לחרדותי? אני כמובן מקפידה לא לגעת תודה
שלום רב בהחלט אפשר להירגע כי אם התינוק נשאר רגוע אז לא הופעל כל לחץ מסכן על האשכים. אין לדעתי כל בעיה שאחות טיפת חלב תיגע באשכים. בברכה,
בתי בת השנה נשרטה שריטה עמוקה באף . המקום הגליד ונשארה לה צלקת קטנה. הבנתי שיש משחה שיכולה לטשטש ועוזרת במקרים כאלה. האם יש צורך במרשם רופא? האם בגיל שנה אפשר כבר למרוח את המשחה?
שלום נתי משחת KELO COT ניתן למרוח רק לאחר שהפצע הגליד, בגלל המיקום והגיל רצוי להתייעץ עם רופא פלסטיקאי. בברכה,
שלום לבני בן 5שבועות יש מאין גומה מעל פי הטבעת בין 2 פלחי הישבן זה נראה כמו חור כמו פי הטבעת אבל סגור לחלוטין נמצא בקצה העליון הין 2 הישבנים ולא נראה כלפי חוץ אלא רק כשמסתכלים בין הישבנים מה זה? האם צריך לבדוק?
שלום שרון התאור שלך מתאים לסינוס פילוידאלי שלרוב לא מחייב כל התערבות. רצוי שבנך ייבדק ע"י רופא ילדים כדי לשקול ביצוע בדיקה סונוגרפית. בברכה
ביתי בת שנה ועשרה חודשים.מלידתה הבחנתי בגוש בשד שמאל בזמן האחרון אני מבחין ששד שמאל תפח לעומת צד ימין , לפני כחודש וחצי שאלתי את רופא הילדים לפשר הענין לדבריו הכל בסדר. אך אני עדין קצת מודאג גם לענין הגוש וגם לענין המראה הויזואלי שניראה שונה מצד ימין . האם התופעה מוכרת והאם ניצן חלב אמור היה כבר לחלוף .לציין שניראה כי שאני נוגע במקום ישנה רגישות קלה .
שלום יניב מירב הסיכויים שמדובר בשינוי מבני ולא ברקמה לא תקינה ובדיקה סונוגרפית יכולה לפעמים לסייע באבחנה. חשוב גם לזכור שעצם המגע יכול לעורר תהליך דלקתי ולכן הייתי נמנע מכך כמה שניתן. בברכה,
ילד בן שנה ו11 חודש עם ציסטה בגיל חודש נשינו לו ניתוח שנט בגלל דימום שאלה מה אני עושה בקשר לציסטה ועם זה יוכל לעשות בעיות.
שלום רב. בתי בת שנתיים וחצי. לפני חודש אובחן באולטרסאונד לימפאדניטיס מזנטריאלית, עקב כאבי בטן חזקים. ללא חום,ללא הקאות וללא שילשולים. בדיקות דם היו תקינות,ללא תמונה קלינית של מחלה ויראלית. היום בוצע אולטרסאונד חוזר ונמצא מספר רב של בלוטות לימפה, ללא שינוי מהבדיקה הקודמת. הבנתי שהסיבה הנפוצה לתופעה זו היא מחלה ויראלית אך אילו עוד סיבות יכולות לגרום לתופעה זו? תודה רבה.
שלום אפרת המקור להגדלת בלוטות לימפה מזנטריאליות הוא לרוב מחלה דלקתית שיכולה להיות באברי הבטן וגם מחוץ לבטן. סיבה נוספת אך מאד נדירה היא מחלות גידוליות ואז הבלוטות גדלות עם הזמן לרוב ישנן תופעות נוספות. בברכה
הבן שלי נולד פג. בעקבות כך היה מורדם ומונשם וקיבל נוזלים. בשלב כלשהו הרופאים גילו שנתנו לו יותר מדי נוזלים והיה צורך לנקז דרך הריאות. כיום הוא בן 3 וחצי יש לו בבית החזה (מתחת לפיטמה) עדיין צלקת (נראה כאילו התפר מתוח מדי כי העור שם מאוד מכווץ). נראה שיש שם חוט וכואב לו כשנוגעים שם. האם הרופא המתאים לפנו אליו הוא כירורג?
שלום רב כנראה שמדובר ברקמה צלקתית ובשלב זה הטיפול היעיל יכול להיות ניתוחי ועדיף להתייעף עם כירורג פלסטיקאי. בהצלחה
שלום דוקטור ירדני, הנכדה שלי בת 3 חודשים, וגילינו שיש לה בליטה בגודל אפונה בחלק האחורי של הראש. בבדיקה אצל רופה ילדים נאמר שזה יעבור עד גיל שנה-שנה וחצי. רציתי לדעת ממה זה נובע? תודה
שלום אוה הבליטה יכלה להיות של עצם הקרקפת שיכולה לחלוף או של גוש תת עורי שלרוב לא עובר ורק בבדיקה ניתן להבדיל בינהם. בברכה,
תודה רבה לדר'ירדני על התשובה המהירה.
בוקר טוב אלי אבקש לדעת בבקשה איזה טיפול ניתן לתת לביתי שנפגעה אתמול 11.10.12 מתריקת דלת של אוטו באגודל לציין כי הציפורן במקומה אך מסביב יש קרישת דם מסביב לאצבע בחלק העליון יש אדמומיות אבקש את הצעתך בנושא. תודב מרואש אילן
שלום אילן מקווה שהקריש כבר נספג והאדמומית חלפה. אם לא, אפשר להכניס את האצבע למים חמים (לא מידי) ולאחר מכן למרוח משחה אנטיביוטית על הפצע עד שתיבדק. בברכה,
שלום ד"ר מה דעתך בנושא ניתוח ? אנחנו בקופת חולים מכבי. בברכה משה
שלום יש לי ילדה בת 9 כל הזמן סובלת מכאבי בטן תחתונה לאחר בירורים בדיקות דם מקיפות ו us כליות ובטן תחתונה לא נמצא גורם לבעיות אילו הערה : הילדה שמינה משקל 65 ויש לה בעיה בבולוטת תרים tsh ומקבלת אותרקסין קדור ליום בדיקות הדם תקינות ספירה ותפקודים
שלום רב כדאי שגם רופא גאסטרואנטרולוג יבדוק אותה וחשוב גם לעזור לה לרדת במשקל עם דיאטה מתאימה ופעילות גופנית. בברכה,
שלום רב, זהו פורום חשוב ואני מקווה שאקבל מענה לשאלותיי. בני בן שנה ו-11 חודשים סובל משבר מפשעתי דו צדדי ועליו לעבור ניתוח, כמו כן בני מאומץ ועליו לעבור גם ניתוח ברית. שאלתי היא : האם ניתן ומומלץ לשלב ולבצע בניתוח אחד ובכך להימנע משני ניתוחים ? כמו כן באיזה שיטה מומלץ לבצע את ניתוח השבר? האם (מניסיונך, אם נתקלת בדבר) מבחינת המרכז לגיור- הם מאשרים שהברית וניתוח שבר יבוצעו יחד ולא כחלק מהתהליך המובנה ובמקום בו הם שולחים לבצע בדר"כ? האם אוכל לקבל המלצה- איזה רופא כירורג מומחה לניתוחים כאילו בילדים ואיפה- באיזה ביה"ח ומחלקה?
שלום הילה ניתן לבצע את הניתוח לתיקון הבקעים ואת ברית המילה באותו זמן תחת אותה הרדמה. מדובר בניתוחים שכירורג ילדים בכיר יכול לבצע בכל בית חולים בו יש מחלקה לכירורגית ילדים. באשר לאישורים למיטב ידיעתי זה מקובל אך יש לבדוק עם המרכז. בברכה,
איתך הסליחה, לא הגבתי במידי כי המענה לא הגיע למיל שלי.
שלום, רציתי לדעת האם אבסס פריאנאלי מדבק. במידה וכן, מה ניתן לעשות עם תינוק שהולך למעון (בן חצי שנה) וכל פעם יש לו אבסס שהולך ובא, האבסס יכול להיות פעיל גם במשך שבועות. מה עושים ??? לא שולחים אותו לגן במשך כל הזמן הזה ?? מה לומר לגננות ??? ברצוני לציין כי הילד אינו סובל וכי יכול ללכת לגן
שלום דנה לא מדובר בנגע מדבק אך יש כמובן לידע את הגננת ולהקפיד על רחצת ידיים לאחר ניקוי. אין כל מניעה שהילד "ירוץ" לגן ואם הזמן זה לרוב מסתדר. בברכה,
בני בן 8 . סובל כבר שנים מבריחת צואה בתחתונים. הוא רק מתחיל בתחתונים, לא עושה הכל. לטענתו הוא לא מרגיש שהקקי יוצא לו. עד כדי כך שהוא גם יושב על זה ועדיין טוען שלא מרגיש. היינו בבדיקה אצל רופא ילדים ואצל גסטרו שטענו כי הכל תקין אצלו בפי הטבעת. אנו אכן משוכנעים שהוא לא מרגיש, זה קורה לו לעיתים מספר פעמים ביום. הוא היה בטיפול רגשי ולא חל שום שיפור. טופל בנורמלקס לריכוך צואה וגם זה לא עזר(רק החמיר את מס הפספוסים ביום) שאלתי היא האם יש טעם ללכת לכירורג ילדים האם הוא יוכל לעלות על בעיה שגסטרו לא רואה ?
לא, לא ביצע גם לא דיברו איתי על זה. עכשיו קראתי על כך באינטרנט. האם זו בדיקה שמתאימה לילדים ? האם רופא הילדים יכול לתת הפניה לבדיקה כזו ? או שעליי לפנות למומחה ? או שמא יש אפשרות לגשת לביופידבק ישירות ? תודה רבה, נעים לשמוע שיש עוד כמה כיוונים חוץ מלהגיד "בעיה רגשית"...
שלום, בני בן ה- 11 סבל לאחרונה מעצירות אח"כ שילשולים וכבר שלושה ימים שיציאותיו תקינות. הבוקר בזמן הניגוב הוא גילה דם על הנייר. מציינת גם שלילד משקל עודף והוא סובל לאחרונה גם מכאבי ראש. תודה וחג שמח.
שלום שרית יתכן שבימים בהם סבל מעצירות הצואה הקשה גרמה לחתך בפי הטבעת והדימום מאותו חתך. כמובן שאם זה חוזר יש ללכת לרופא המשפחה/ילדים כדי לבדוק אם לא מדובר בסיבה אחרת. עד כמה הוא סובל מעודף משקל וכאבי ראש?, בברכה,
בני בן 11 ומאז שנולד הפין שלו חבוי. בתחילה חשבתי שמדובר בתיקון של הברית, אולם לפני מספר שנים היינו אצל הרופא האורולוג שמל אותו והוא ציין שזו תופעה מוכרת שבד"כ משתפרת עם ההתבגרות. כרגע אין שינוי במצב, מה עוד שלבני נטייה קלה להשמנה מה שלא תורם למצב. אני חוששת שככל שיגדל יהיה קשה יותר לטפל וכן יהיו השלכות רגשיות. האם יש טיפול? באיזה גיל מומלץ?
שלום עינת השילוב של עודף עורלה, השמנה ואיבר קטן גורם לאיבר להיות חבוי ויכול להקשות על התיקון. ממליץ שתיקחי אותו לבדיקה ננוספת כדי שאפשר יהיה להעריך אם יש צורך בתיקון ניתוחי, ברור הורמונלי או מעקב בלבד. בברכה,
בני בן שנה וחמישה חודשים היה אמור לעבור ניתוח לתיקון ברית אך היות והיה מצונן מאד הוחלט לדחות את הניתוח. רופא המשפחה שלו ייעץ לנו כחמישה ימים לפני מועד הניתוח לקחת סטרואידים שישאירו את קנה הנשימה של בני נקי וכך יוכל לעבור את הניתוח וההרדמה ללא קושי. שאלתי היא האם לקיחת סטרואידים לא מסוכן עם הרדמה כללית שעליו לעבור. אודה לתשובתך בברכה, נורית
שלום נורית במקרים בהם לא ניתן להגיע לניתוח במצב נשימתי טוב, הסטרואידים יכולים לשפר את המצב ולהקל על ההחלמה לאחריו. בברכה,
שלום אני אמא לילדה בת 11 חודשים וכיליתי אצלה מעל פי הטבעת נפיחות קלה לאחר התייעצות עם רופא כירורג נאמר שזהו חשד לפיסטולה ונשלחנו לכירורג ילדים , האם זה קיים אצל תינוקות ? האם מסוכן ? ומה הטיפול הכי יעיל במקרים כאלה ? תודה
שלום קרן פיסטולה היא תופעה לא שכיחה בגיל של ביתך, אך אם זו האבחנה, הטיפול המומלץ הוא ניתוח שבמהלכו הפיסטולה נפתחת. בברכה,
שלום רב.בתי בת שנתיים ו5 חודשים.לפני כשבוע אושפזה לבירור עקב כאבי בטן עזים. בu.s בטן אובחנה לימפאדניטיס מזנטריאלית, נצפו מס' רב של קשריות לימפה מוגדלות קוטר עד 1 סמ.שוחררנו הביתה עם טיפול סימפטומטי.מאז כאבי הבטן לא פחתו, ביום שישי הופננו עי הרופאה המטפלת לביח עקב החמרה בכאב ועקב חוסר ביציאות מיום רביעי. היא אושפזה שוב להשגחה. קיבלה 2 נרות גליצרין.מיד לאחר הנר הראשון היתה יציאה קטנה עם מעט ריר ולאחר הנר השני היתה יציאה של מעט ריר בגוון חום ללא תוכן.שוחרנו הביתה.מאז ללא יציאות כלל. יש לציין כי בשגרה יציאות פעמיים ביום, ללא חום,ללא הקאות, תיאבון ירוד ביממה האחרונה,עייפה מאוד, בבדיקות דם שבוצעו ללא לויקוציטוזיס, כימיה תקינה. מה עלינו לעשות? אנחנו גרים באילת ללא גישה לכירורג ילדים,בעיקר לא בחג.תודה רבה ושנה טובה.
שלום אפרת כאבי בטן, עייפות, תיאבון ירוד ושוני ביציאות, ללא עליית חום וספירת דם תקינה מכוונים יותר לאפשרות של מחלה וירלית שיכולה גם לגרום לכאב וגם לשוני ביציאות. במידה והכאבים יתגברו, חום גופה יעלה ויופיעו הקאות יהיה עליה להבדק שוב. בברכה,
שלום דר עשינו לבני סונר עמוד שדרה בעקבות בליטה קטנה די צמוד לעמוד שדרה התוצאות: בתוך שכבת תת עור שטחית לפסציה נגע 4.8x3 תוכן מוצק למחצה ללא עושר חריג של כלי דם מוגבל היטב שפיר קרוב לוודאי . רופאת המשפחה אמרה שאנחנו נבדוק ונעקוב אחרי זה ... אני לא רוצה לקחת סיכון ולעקוב לא צריך להוציא את הדבר הזה ? אני בסרטים !!! האם אני צריכה ללכת לכירורג ילדים מה מידת הדחיפות ? תודה ושנה טובה!
שלום שגית נראה שמדובר באמת בממצא שפיר אך כדאי להבדק גם ע"י כירורג ילדים ללא כל דחיפות, בברכת שנה טובה
שלום ביתי בת 4 חודשים מאז שנולדה בכתה כל הזמן לא ידענו מה יש לה. רופאים אמרו רילוקס עד היום מטופלת בזאנטק ועדיין בוכה בהתקפים של כמה שעות בכל ערב. היינו שוב אצל הרופא... עשינו אולטרסאונד ואלו התוצאות: הודגמו ציסטות בשחלות עד כ 12 מ'מ. יש התעבות שריר השוער עד כ 11-12 מ'מ. יש מעט פתיחה ופרסטלטיקה. לסיכום: היצרות פילורי. האם זה נגרם כי לא טופלה נכון בריפלוקס?! איך מטפלים? זה מסוכן? מה עושים ?? היא ממש סובלת , כל כך קטנה....
שלום מיכל כיוון שהיצרות שוער מאובחן לרוב בגיל יותר צעיר והתמונה לא ממש ברורה, חשוב לדעתי שתיקחי את ביתך למרכז רפואי עם מחלקה כירורגית ילדים. במרכז שיכולים לעבור על הבדיקות ובמידת הצורך לפתוח את שריר השוער בניתוח שיכול מאד לעזור. בברכה,
אנחנו אכן רוצים ללכת לגסטרו באופן פרטי. יש לציין שכבר לפני חודשיים עשו לה אולטרסאונד בטן ולא מצאו דבר... במידה ואכן זו הבעיה, זה מסוכן ? כי אין כרגע אפשרות קבוע תור רק לאחר החגים... עלי ללכת לביה"ח בדחיפות? במידה וזה המקרה הטיפול הורא רק על ידי ניתוח? לא מסוכן לתינוקת בת 4 חודשים???!
שלום אני בן 15 וחצי ואני שם לב שכל פעם שאני מתסכל על צד ימין של הראש וצד שמאל הם לא דומים ושווים...כל פעם אני חושב שיש לי משהו דפוק בראש ולפעמים חושב שזה לא הגיוני שהראש יהיה שונה... רציתי לדעת אם זה הגיוני שיראה שונה מכל צד ? ואם כן אז אם יש משהו לעשות ?
שלום רב מאד הגיוני, אנחנו לא סימטריים וזה בא לידי ביטוי בכל האברים הזוגיים שלנו. אם יש משהו פגום לדעתך כדאי להתייעץ עם רופא פלסטיקאי ואם לא אז למצוא בכל צד משהו לאהוב. בברכה,
מה זה רופא פלסטיקאי ? ויש רופאים כאלה מומלצים שאתה יכול להביא לי ?
בני בן החודשיים וחצי עבר ניתוח בקע מפשעתי השבוע.האם ניתן לתת לו חיסון רוטה ראשון שבועיים אחרי מועד הניתוח? האם יש קשר בין הדברים? האם ניתן גם לתת את החיסון המחומש הראשון באותה עת? בבקשה צריכה תשובה.תודה.
שלום רב. בני בן חודש ויום ואתמול האחות בטיפת חלב אמרה כי זה מאוד בעייתי שגדם הטבור עדיין לא נשר. היא הפנתה אותנו לרופאת ילדים וזו אמרה שבגלל שהחגים מתקרבים כדאי שיראה אותו כירורג. הבעייה היא שאין תורים עד חודש נובמבר לכירורג. מה עושים? האם הלחץ מוצדק? האם להלחם בכל הכוח כדי להכנס בתורים דחופים? תודה על המענה.
שלום נטע כל עוד הטבור נקי, ללא אודם והפרשה, ניתן לחכות אך כדאי לבקש בדיקה במהלך של חודש אם עדיין לא ינשור. אם יופיעו סימני זיהום יש להבדק בדחיפות, בברכה
לבני בן השנה ו3 חודשים יש אשך טמיר הוא עבר ניתוח באזור התעלות ולא נמצא אשך. כעת אני מתלבטת כיוון שהמנתח ד"ר קסיס אומר כי הדרך היחידה היא ניתוח דרך הטבור...חיפוש בבטן ע"י מצלמה .עשינו אולטרסאונד ולא הצלחנו לראות האם קיים אשך בבטן. מה המלצתך? והאם אתה ממליץ על מנתח מסויים?מה דעתך על ד"ר קסיס? ד"ר חרדק???
שלום הילה אשך שלא נמוש מומלץ לנתח מראש בשיטה הלאפרוסקופית כדי שאפשר יהיה למצוא אותו בחלל הבטן. US שלא מאבחן אשך לא שולל שהאשך נמצא בבטן ולכן יש לבצע את הניתוח הלאפרוסקופי (עם המצלמה). לדר קסיס יש למיטב ידעתי הרבה ניסיון. בברכה,
שלום, הבן שלי בן 8 עבר ניתוח בקע מפשעתי, יומיים לאחר הניתוח הוא החליק מה עלי לעשות? יש לציין שהוא מרגיש טוב , ללא כאבים וההחלמה שלו תקינה האם הנפילה יכולה לגרום נזק?
שלום ליאת כבר עברו יומיים ואני תקווה שהכל בסדר. ככלל הסכנה היא רק לחתך הניתוחי שעלול להפתח ולהזדהם. אם היום זה נראה טוב אין מקום לדאגה, בברכה,
שלום. בני בן השנה וחצי התחיל בשבוע שעבר גן. ההתחלה לא היתה קלה והיתה מלווה בהרבה בכי. בדיוק כשחשבתי שהוא מתחיל להתרגל לשיגרה החדשה החלו שילשולים. השילשולים נמשכים כבר מעל שבוע בתדירות של 4-6 פעמים ביום. בנוסף, בני הקיא 3 פעמים במשך השבוע הזה. הילד אינו אוכל יותר מדי אך כן שותה. מצב רוחו טוב. עשינו בדיקת מעבדה לצואה אך תוצאות הבדיקות יצאו שליליות. המצב מאד מדאיג. האם יש סיכוי שמדובר בכלל בבעיה פסיכולוגית בשל הכניסה לגן?
שלום מיכל לדעתי לא מדובר בתגובה נפשית אך את מוזמנת להעביר את שאלתך לפורום של רופאי הילדים שאולי מבינים בזה יותר ממני. בברכה,
שלום רב, אצל ביתנו בת ה-5 חודשים אובחנה גרנולומה טבורית, והוצע לנו לבצע קשירה שלה (מטעמים קוסמטיים בעיקר), לאחר מריחת אמלה על המקום. רצינו לדעת האם מניסיונך יש מקום לחשש כלשהו, האם התהליך כואב (לאחר שההרדמה פגה), ולמה עלינו לצפות. תודה!
שלום אלון לרוב אני מבצע קשירות של גרנולומה בגיל צעיר יותר. בד"כ הרקמה אינה כואבת אך תלוי ברוחב הגבעול של הגרנולומה. אחרי קשירה יכול להיות דמם שהוא לרוב קל וחולף מהר. בברכה,
שלום לך ד"ר דני ירדני . הבן שלי בן 4.5 מאושפז מזה כשבועיים בבית חולים מאיר בכירורגית ילדים לאחר ניתוח של תוספתן נקוב, הוא קיבל אנטביוטיקה ישירות לוריד לעוד 6 ימים (לקראת הסוף הזדהם הפצע ונאלצו לשים נקז) יום רביעי הוא שוחרר הביתה עם טיפול של אנטביוטיקה לפה... לא עברו יומיים נאלצנו לחזור למיון כי החום היה גבוה והילד המשיך להתפתל מכאבי תופת ...ואכן הוא אושפז שוב... הילד רגיש לפניצלין והחום ממשיך להיות גבוה... מה עליי לעשות...להעביר אותו לשניידר?
שלום נטלי בבי"ח מאיר יש מנתחי ילדים טובים שיודעים לטפל במצבים של דלקות תוספתן מנוקב. השאלה מהו מקור החום, אני מניח שבוצעו בדיקות הדמייה לבטן ולחזה, האם ידוע לך מה מצאו בבדיקות?, בברכה,
שלום רב, בני המתוק בן חודש. עם לידתו אובחן שאשך אחד בשק ואשך שני בתעלה- נימוש היטב ממש מעל לשק, בכניסה שלו. בבדיקה אצל אורולוגילדים טוען שהוא מצליח להביא אותו לשק אך הוא לא נשאר שם ועולה חזרה. טוען שאם עד גיל שנה לא יירד- יזדקק לניתוח פשוט, בעיקר בגלל המיקום הקרוב מאד לשק. אני כמובן מאד מוטרדת לפי נתונים אלו- מה הסיכוי שיירד ספונטנית? מה סיכויי ההצלחה בניתוח כזה בנתונים אלו? באיזה גיל הכי מומלץ לבצעו? ושאלה נוספת- האם ניתן לקיים שגרת חיסונים כרגיל? תודה לכם שני
שלום שני מדובר בבעיה די שכיחה אך קשה להגיד מה הסיכויים שהאשך ירד בעצמו. במקרים בהם ברור לי שאין סיכוי שיירד אני ממליץ לנתח בגיל 9 חודשים אך אם יש סיכוי אפשר להמתין עד גיל שנה. שיעורי ההצלחה של הניתוח הם גבוהים מאד ובאשר, לחיסונים יש להתיחחס לילדך כילד בריא לכל דבר. בברכה,
תודה ושאלה נוספת- האם העובדה שהאשך קרוב מאד לשק מעלה את סיכוי הצלחת הניתוח מאשר אשך גבוה יותר? תודה
בני בן 4 , לפני שבוע התלונן מעט על כאב באוזן, ובמקביל נתפס לו הצואר, מהתנפחות של בלוטות הלימפה. רופאה בדקה ואמרה שהגרון נקי והאוזן מעט אדומה. לפני יומיים נבדק שוב ואין שום סימנים באוזן ובגרון. הצואר השתחרר ליום אחד והבוקר שוב התלונן על כאב בצואר, כואב לו ואינו יכול לסובב בחופשיות את הראש. במהלך השבוע היה רק לילה אחד בו עלה לו קצת החום (38 בשני בלילה). מה גורם להתנפחות? הבנתי שלעיתים זה עם דלקת אבל אצלו לא היה דלקת. לפני מס' חודשים גם חזר מהגן עם צואר תפוס, שהתברר כבלוטה מוגדלת , אבל אז זה עבר תוך יומיים. הפעם זה השתחרר אתמול והיום בבוקר שוב נתפס. כל התקופה האחרונה לא היה חולה בשפעת למעט תלונות קלות על כאב גרון או אזניים, ללא אבחון של הרופאה לגבי דלקת. אלו בדיות כדאי לעשות? עשינו לפני 3 שבועות בדיקות דם (עקב תלונות חוזרות שלו על כאבי גרון חלשים שהולכים וחוזרים מידי פעם (אין סימנים בגרוןע"פ הרופאה) + עייפות יותר מהרגיל . הבדיקות תקינות למעט Na- Sodium (B) | נדות אולגה | 05/08/12 | mmol/l | * 135 (136-146) Ferritin | נדות אולגה | 05/08/12 | ng/ml | * 17 (20-250) MCH-Mean Cell Hemoglobin | נדות אולגה | 19/02/12 | pg/cell | * 25.6 (26-32) MCH-Mean Cell Hemoglobin | נדות אולגה | 05/08/12 | pg/cell | * 25.3 (26-32 MCHC-M.Cell Hb cont. | נדות אולגה | 05/08/12 | g/dl | * 31.3 (32-37) Neutrophils % | נדות אולגה | 05/08/12 | % | * 32.4 (40-60 Lymphocytes % | נדות אולגה | 05/08/12 | % | ( 53.8 (33-48 ) Eosinophils % | נדות אולגה | 05/08/12 | % | 8.5 (0-5) Eosinophils # | נדות אולגה | 05/08/12 | # | 0.63 (0-6) האם תוכל להסביר לי מה לעשות? האם כדאי לעשות בדיקות נוספות? העייפות שהיתה לו אינה חריפה, מתפקד במהלך היום אבל אחר הצהריים יש ימים שנרדם ממש מוקדם, מה שלא היה קודם. תודה רבה
שלום ריטה התלונות שאת מתארת הן מאד שכיחות בילדים בגיל של בנך אבל השילוב של חולשה ותפיסה של הצואר מחייב מעקב צמוד של רופא הילדים. בנוסף רצוי לשקול גם בדיקת US לצואר ובדיקת כירורג ילדים. בברכה,
שלום רב, בני עבר ניתוח בקע כפול (שני הצדדים) באמצע חודש מרץ. מאז הכול בסדר בחודש האחרון הוא החל להתלונן שמגרד/מדגדג לו בקצה של הפין ואז אני מגלה שברוב הפעמים שמגרד לו הוא צריך לשירותים אך לא תמיד. האם עלי לדאוג שהבקע חזר או האם זה נובע מכך שהוא באמת צריך לשירותים והתחושה הזו חדשה לו עקב הניתוח????? אני ממש מודאגת מקום הניתוח נראה בסדר גמור בעין שלי אך אני לא איש מקצוע (עלינו על עניין הבקע כאשר מאוד גירד לו באיזור האשכים ואז יום אחד התנפח לו האשך).
שלום ענת התלונה לא כל כך מתאימה לבקע אך יכולה לנבוע בין השאר מדלקת בדרכי השתן או מבעיה בפתח השופכה, מציע שיבדק ע"י רופא הילדים ולפי הצורך גם ע"י כירורג. בברכה,
לגביי ההודעה שלמטה, בכל מקרה רציתי לדעת האם שימוש בפד גזה כשלעצמו יכול להעביר חיידקים. נמסר לי ששימוש בצמר גפן יכול להעביר ואני לא מבינה למה
איני מכיר עבודות שבדקו את הנושא אך ההגיון אומר שדווקא מגבונים עם אלכוהול יעבירו פחות חיידקים מפדים. בברכה
ביתי בת 15.5, היא התלוננה לפני מס' שעות שיש לה כאבים בשד הימני והוא פתאום גדול יותר מהשמאלי. לפני מס' דקות היא נתנה לי להרגיש גוש מתחת לפיטמה הימנית - כואב כשנוגעים וגם לא יכולה לישון על הבטן). זה מאוד מלחיץ אותה ומן הסתם גם אותי, ברצוני לציין כי לפני מס' חודשים היא רזתה מאוד (מרצון) והפסיק לה המחזור, לאחר פגישות עם דיאטנית היא התחילה לעלות במשקל, חזרה למשקלה הקודם אך החזה עדיין לא חזר לגודלו הקודם. האם יש קשר בין הדברים (רק בחודש האחרון היא החלה לעלות במשקל והמחזור חזר לפני כשבוע) ? האם לגשת איתה בבוקר לרופא המשפחה ? למי עלי לפנות (היא לא תסכים שרופא יבדוק אותה אך אני סבורה שאצליח לשכנע אותה להבדק אצל רופאה). אודה לעזרה בהקדם, תודה רבה.
שלום דינה השינויים שביתך עברה מבחינת משקל ומחזור מאד יכולים להשפיע גם על גדילת רקמת השד ולא נדיר שהשינוי מופיע קודם בצד אחד. יחד עם זה רצוי כמובן שתבדק כדי לראות שאין ממצא חריג, בברכה.
בני עבר ניתוח ברנכיאל ציסט לפני כ-4 שנים. בימים האחרונים הופיעה אדמומיות קלה באזור הצלקת והוא מתלונן על כאבים באזור. רופאת ילדים אמרה שזה יכול להיות פטריה או דלקת אך ללא קשר לניתוח. האם יכול להיות קשר לניתוח? והאם כדאי לגשת לרופא כירורג לבדוק? תודה, טל.
שלום טל יתכן שמדובר בזיהום חיצוני ללא קשר לניתוח, אך כדאי להבדק גם ע"י כירורג ילדים כי שרידים ברנכיאלים, אם לא הוצאו בשלמות, יכולים להיזדהם. בברכה,
שלום, עקב אבסס פריאנאלי לבני בן ה4 חודשים אנו לא משתמשים במגבונים אלה מבצעים שטיפות במים וסבון. בגן לא מוכנים לבצע שטיפות אך סיכמתי איתם כי לא ישתמשו במגבונים אלה ינקו את הטוסיק בפד גזה עם מים. השאלה שלי היא : האם שימוש בפד גזה מעביר חיידקים ? כי אמרו לי ששימוש בצמר גפן מעביר חיידקים.
שלום דנה לדעתי אין יתרון לשימוש בפדים על מגבונים כי מקור החיידקים הגורמים למורסה הוא בתוך הרקטום. בברכה,
תודה, אך האם שימוש בפד גזה כשלעצמו יכול להעביר חיידקים ? נמסר לי כי שימוש בצמר גפן עלול להעביר