פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
שלום, בת 6 שנתלשה לה הציפורן ביד בעקבות סגירת דלת על האצבע, מה הטיפול הנכון? כרגע היא חבושה כל הזמן ונאמר לנו לשים את הציפורן שנפלה חזרה במקומה על מנת שהציפורן החדשה תגדל טוב יותר. האם זה נכון? כמה זמן צריך שזה יהיה חבוש? נראה לי שהחבישה המתמדת לא נותנת לפצע להתייבש ולהחלים כמו שצריך. כרגע אנחנו שבוע אחרי והפצע נראה טוב וללא זיהום. תודה
שלום אלי שבוע אחרי החבלה, אם מיטת הציפורן (הפצע) נקיה, בד"כ כבר ניתן להשאיר את האצבע לא חבושה ואת הציפורן שנפלה אפשר לזרוק.אם נראה לךשהמקום אינו נקי כדאי שהרופא המטפל יראה אותה, בברכה,
תודה רבה על תגובתך. האם יש קשר להשארת הציפורן שנפלה ולצורת גדילת הציפורן החדשה? זה משהו שנאמר לנו על ידי הרופא המטפל ולי אישית זה נשמע מוזר ולא שמעתי על זה קודם לכן. לא נראה לי שללכת איתה כמה חודשים אכן יגרום לציפורן החדשה לצמוח ישר ולא עקום או בצורה גלית. האם אני צודק? בנוסף, האם ניתן לדעת כבר בשלב זה אם יש פגיעה בשורש או שזה יתברר רק לאחר צמיחת הציפורן?
שלום: ילדתי לפני חודש בלידה רגילה, הילד נולד עם המטומה בצד האחורי השמאלי של הראש, רופאת הילדים אמרה שההמטומה צריכה להיספג עם הזמן, מה שקורה שההמטומה כבר לא רכה היא התקשתה וכשנוגעים זה מרגיש כאילו יש שם עצם.מה זה יכול להיות?
שלום רב אמא מודאגת המטומה נוטה להתקרש ועקב כך להתקשות, תהליך הספיגה של קריש הדם יכול להמשך גם מספר חודשים, בברכה,
שלום לפני חצי שנה היה לבני בן השנתיים וחצי חום גבוה עם שקדים מוגדלים ודלקת גרון ,ערכנו לו בדיקת וירוסים והתוצאות cmv igG שלילי 0.20, CMV IGM שלילי 8, EBV IgG - EBNA חיובי 192. בזמן אותה תקופה בנוסף לתסמינים התנפחו לו לו שתי בלוטות לימפה בצוואר,לא גדולות אומנם ,אבל ניתן לחוש בהןבערך כמה מ"מ בודדים. לאחר חודש חזרתי לרופאה ואמרתי לה על הבלוטות שהן עדין שם ,היא מיששה אותן ואמרה לי שלבלוטות לוקח המון זמן לחזור לעצמן ולפי המימוש שלהן אין כל סיבה לדאגה.היום כחצי שנה לאחר המקרה חזרתי שוב לרופאה ואמרתי לה שהבלוטות עדיין שם אמנם טיפה פחות בגודלן. אני חייב לציין שאני בן אדם חרד מכיוון שאחי נפטר מלוקמיה לפני חודשיים .הרופאה ערכה בדיקה מעמיקה יותר ואמרה לי ששוב לפי המישוש הבלוטות לא מסוכנות ואין כל צורך בביופסיה או באולטרא סאונד ועלי להסיר כל דאגה מליבי ולישון בשקט.הרופאה אמרה שילדים עד גיל 5 המערכת הלימפתית שלהם מוגברת והבלוטות של בני לא נמצאות במקום מסוכן כמו החזה ובית השחי בנוסף היא אמרה שבלי לבדוק את הילד סביר להניח שיש לו גם בלוטה קטנה וחסרת משמעות רפואית במפשעה מכיוון שזה כל כך נפוץ בגיל הזה. אכן הרופאה צדקה ומצאנו בלוטה קטנה במפשעה. שאלותיי הן: 1.האם הרופאה צודקת בהערכתה ? 2. לאחר כמה זמן הבלוטות אמורות לחזור לגודלן?
שלום אמיר הדאגה שלך מאד מובנת אבל הרופאה קרוב לוודאי צודקת. כל עוד הבלוטות חלקות ניידות וגודלן מספר מ"מ בלבד אין אינדיקציה לביופסיה ויש להשאר במעקב. הבלוטות יכולות להשאר חודשים רבים כי כל מחלה דלקתית באזור הגרון והאוזניים מגרה אותן. בברכה,
תודה קודם כל על המענה, ערכנו היום שקיעת דם-תקינה , CRP תקין כימיה וספירה תקינים לחלוטין ןערכנו גם US התשובה : בלוטת תריס מודגמת ללא חריד. בלוטות לימפה צוואריות מרובות,תת לסתיות וגם לאורך משולשי הצוואר הקדמיים,נצפו דו צדדי,הבלוטה הגדולה ביותר הודגמה בצוואר משמאל וגודלה 27X10 מ"מ. בלוטות לימפה קטנות הודגמו במדורים התת מנטלייםדו צדדי. אין לזהות התנזלות ! לא הודגמו גושים! האם אני יכול להירגע ?
שלום! ביתי, בת שנתיים ותשעה חודשים, נמצאת במעקב של הכליות ודרכי השתן (בעקבות ניתוח להסרת skin tag מהגב שעשתה לפני שנתיים). באולטראסאונד שעשתה לפני שנה וחודשיים נמצא שהכליה הימנית שלה בגודל 6.5 ס"מ והשמאלית בגודל 6.2 ס"מ. לעומת זאת, באולטראסאונד שעשתה לפני שבועיים נמצא שהכליה הימנית שלה בגודל 6.4 ס"מ והשמאלית בגודל 5.6 ס"מ. כלומר, ההפרש בין הכליות לפני שנה היה 3 מ"מ וכעת ההפרש נהיה 8 מ"מ. פרט לכך, יתר התוצאות היו תקינות: פרנכימה שמורה בשתי הכליות (בשנה שעברה נרשם שהפרנכימה בעובי תקין בשתי הכליות) והמערכות המאספות אינן מורחבות. כמו כן, בשנה שעברה נרשם ששתי הכליות בגודל ובמבנה תקינים ואילו השנה משפט זה לא הופיע. בסיכום הנוכחי רשום: מעקב אחרי כליות כאשר הפרשי גדלים חריגים. מה זה אומר? האם יש כאן בעיה רצינית? ואם כן, כיצד מטפלים בכך? תודה מראש.
שלום רחלי למיטב הבנתי, אם תיפקודי הכליות תקינים ולא נמצא כל פגם ברקמת הכליות, המשמעות של הפער בגדלים היא קטנה מאד ומחייבת רק מעקב. צריך לזכור שגם לבדיקת האולטרסאונד יש סטיות תקן. בברכה,
שלום רב, בשעה טובה ילדתי את בני לפני כשלושה ימים עם השחרור רופאת הילדים שבדקה טענה שהכל בסדר למעט אשך אחד שלא ירד והוא נמוש היטב בתעלה. לטענתה יירד תוך מספר ימים-שבועות גג. אשך שני בשק. היא אף לא ציינה דבר במכתב שחרור כי עד שאגיע לרופא זה כבר יירד... משיטוט באינטרנט הבנתי שיכולה להיות סיטואציה שלא יירד ונצטרך חלילה ניצתוח? האם רופאת הילדים יכלה להעריך בצורה טובה סיכוי לרדת לשק על םי המיקום? הרופאה לא הזכירה את המונח אשך טמיר למרות שלפי החיפוש ברשת הוא מתאים לכך? אני מאד מודאגת מאז, גם כך קשה להיות אחרי לידה והדאגות הללו קשות לי מאד אשמח להסבר+תגובה תודה
שלום דנה יש אכן סיכוי טוב שהאשך ירד למקומו לבד ובכל מקרה אין הצדקה לבצע ניתוח לפני גיל 9 חודשים. מציע שלקראת גיל 3 חודשים, אם הממצא לא יעלם, תיקחו ותו לבדיקת כירורג. בברכה,
ביתי בת 3 בריאה בדרך כלל כעת עם פופיק נפוח ומין פריחה מסביב זה התחיל אתמול, ומרחתי מעט סינטומיצין על הפריחה ברקע (לא יודעת אם זה קשור אז אציין בכל זאת): לפני כשבוע קיבלה מנת ורמוקס לאחר יום היה לה חום במשך יום אחד, שהתחלף בוירוס של שלשולים, נפסק אחרי יום אחד. התלוננה כמה ימים על כאבי בטן, אך כעת הם חלפו והיא נראית בריאה וחיונית, למעט הבליטה בטבור והפריחה מסביב. אשמח לשמוע חוות דעתכם והאם הדבר דחוף. אנחנו בחו"K (אירופה) לעוד שבוע, ורציתי לדעת אם זה סובל דיחוי עד אז. תודה!
שלום טלי כל עוד היא רגועה אתם יכולים להיות רגועים ולהמשיך לטייל ולהנות. אם יתחיל לכאוב לה בטבור, תצטרכו לקחת אותה לבדיקת רופא אך הסיכוי שיכאב לה בגלל משהו מסוכן, הוא מאד מאד קטן. בברכה,
אני בן 18 ויש לי שקע בחזה, רציתי לשאול אם אני יוכל לעשות ניתוח בשיטת NUSS אחרי הצבא זאת אומרת בגיל 22-23 לערך, מה ההשלכות של ניתוח כזה בגיל כזה, והאם יש סיכוי גבוה לתוצאות טובות . תודה מראש דניאל.
שלום דניאל בגיל 23 עוד ניתן לבצע ת הניתוח אך התוצאות פחות טובות, אתה יכול להתייעץ גם עם פרופ' נפתלי פרויד שמבצע היום את מרבית הניתוחים האלה במתבגרים. בברכה,
בבדיקת אולטרסאונד שנערכה לבתי בת ה - 4 נמצא כי הכבד מוגדל ובלוטות הלימפה באזור המפשעה מוגדלות מעט. הטחול נמצא תקין. מה משמעות האבחנות הללו ומהן בדיקות ההמשך המומלצות במצב כזה. יש לציין כי בתי סובלת מתסמונת החום המחזורי (פפה) אבל הבדיקה בוצעה מס' שבועות לאחר ההתקף האחרון כאשר היא בריאה.
שלום יעל כבד מוגדל מחייב בדיקה של רופא הילדים ובדיקת דם לתיפקודי כבד. במידה והבדיקות תקינות יש צורך במעקב בלבד. במידה ויש הפרעה תיפקודית של הכבד יהיה צורך בבדיקות נוספות בהתאם לממצאים. בברכה,
שלום רב שי לי תינוקת בת 10 חודשים היינו באסף הרופא באישפוז 3 ימים הגענו לשם בגלל בכי רב של התינוקת וחום משהו הציק חשש לסתימה במעיים בבית חולים עשו לה מספר בדיקות בינהם LP שהגענו הביתה שמתי לב שהתיפקוד של הילדה ירד זחילה איטית לא עומדת ולא מנסה לעמוד דבר שהייתה עושה כל הזמן ישיבה לא זקופה השאלה שלי אם זה מה-LP
שלום אודי יתכן שהמחלה עצמה גרמה לירידה זמנית ביכולות אך מאד ממליץ שרופא הילדים יבדוק אותה ויסתכל כמובן גם על מיקום הדקירה. בברכה,
שלום רב, בתי בת ה- 8 , בריאה בד"כ , סובלת מהשמנת יתר קיצונית וכיום משקלה - 70 קילו. בעבר ניסיתי דרכים שונות להתערבות : פסיכותראפיה, אימון אישי וקבוצות תמיכה. המאבקים סביבה גובים ממנה וממני כוחות, כיום נוספו לכך בעיות בדימוי אישי, ביטחון ודיכאון . אבקש לברר איתך מה האפשרויות העומדות בפני לניתוח קיבה עבורה.
שלום אדווה ברור לי שאתן חיות בעולם מאד קשה וזקוקות לעזרה. בגיל 8 אסור לנתח כיוון שהיא עדיין בתהליך הגדילה שעלול להפגע מהניתוח. לדעתי חשוב לבדוק שאין גורם רפואי שבו ניתן לפעמים לטפל תרופתית ואם אין אז יש צורך בטיפול של צוות הכולל דיאנית, רופא ספורט ופסיכולוג של ילדים. אם תרצי לבוא לצוות של ספרא בתל השומר אוכל לסייע לך. בברכה,
שלום רציתי לשאול מי עושה בארץ את הניתוח , אם אפשר מישהו ממומחה שכבר עשה את הניתוח הזה כמה פעמים . העומק של החזה גדול , והוא כנראה מקשה עליי בריצות ארוכות (אין לי אוויר) שמעתי שהניתוח כיום לא מסוכן האם זה נכון ? ואחרי הניתוח האם אני יכול לעסוק בפיתוח שרירים לעבוד על חזה או שהמוט ששמים בחזה לא יחזיק את זה ?
שלום רב ממליץ לך לפנות לפרופ' נפתלי פרויד, מנהל מחלקה כירורגית ילדים בשניידר. לאחר שייבדוק אותך יוכל לענות לך בצורה עיניינית על השאלות ולהסביר לך על סיכוני הניתוח. בברכה,
לא מומלץ לקבוע בבי"ח שניידר, הם דוחים את הניתוח כ"כ פעמים וכל פעם יום לפני!!!
בהמשך להודעה הקודמת שלי, האם זה יהיה בסדר פשוט להפסיק את המשחות ולראות איך האבסס מתנהג ? אולי לא תהיה החמרה ואז פשוט להשאיר את המצב כפי שהוא ? מיואשת . . .
שלום דנה אין מקום לייאוש,, את המשחה את יכולה להפסיק יעילותה מוגבלת וכפי שציינתי לרוב זה עובר. בברכה,
שלום רב, לבן הקטן שלי נכנסו בכף הרגל כמה קוצים קטנים של שיח יבש. לא הצלחנו להוציא אותם וזה עדיין כואב לו. מה ניתן לעשות? תודה
שלום רב ניתן לטפל באמבטיות מי סבון ומשחה אנטיביוטית, בד"כ זה מסתדר אך אם זה מחמיר כדאי להבדק ע"י אורטופד. בברכה
לילד שלי בן השמונה יצא מתחת לצוואר נקודת דם אדומה, הילד גרד וירד דם,הנקודה הלכה וגדלה ונעשתה כמו טלולה שקופה מלאה בדם. בעיה ראשונה שזה מגרד ומציק ויוצא משם הרבה דם. בעיה שניה מאוד לא אסטטי. איך ניתן לעזור לילד? המשך ערב טוב,
שלום ליזי יתכן שמדובר בהמנגיומה קטנה אך זה ממצא לא שכיח ויש צורך לבדוק את בנך כדי לתת המלצה איך לטפל.
שלום, כתבתי כאן הודעות קודמות. לבני בן 3.5 חודשים קיים אבסס פריאנאלי שהולך וחוזר. לפני כ 3 שבועות האבסס חזר. אנו מטפלים בשטיפות ומשחות ואכן האבסס מזערי. הבעיה היא שהאבסס אינו חולף לגמריי, כל פעם מתמלא בטיפה מוגלה ומתפוצץ לבד, אך המצב נשאר אותו דבר, ולא מחמיר. נראה כי כבר הגוף פיתח אמידות למשחות האנטיביוטיות. מה לעשות ???. אני שוב רוצה לציין כי האבסס מיזערי . . .
שלום דנה מורסה כזו יכולה לחזור עוד מספר פעמים אך לרוב אחרי גיל שנה זה חולף. במידה ומופיע אודם ונפיחות ניתן לטפל גם באנטיביוטיקה דרך הפה. אם לא יחלוף לפעמים יש צורך בניתוח. בברכה,
לד"ר דני ירדני, דיברתי איתך כעת בטלפון ורציתי להודות לך מקרב לב על הייעוץ, האמינות והיושר :-) תודה, אפרת.
בני היה אמור לעבור ניתוח השבוע ומסיבות שונות והמלצה של הרופא המרדים החלטנו שלא לערוך הניתוח בבית החולים שבו זה תוכנן (בי"ח פרטי) אני מניחה שהמעבר לבי"ח ציבורי יעכב לנו את העניין כאשר הילד ב"ה יחגוג גיל שנה בעוד שבועיים . עד כמה זה קריטי אם הילד יעבור הניתוח בעוד חודש וחצי-חודשיים? כי ההמלצה הייתה בגיל עשרה חודשים עד שנה לנתח (וזה אני מניחה הזמן שיקח עד שיתפנה תור בבי"ח ציבורי) בברכה, אם מודאגת
שלום רב כל עוד הילד רגוע גם את יכולה להיות רגועה. הסיכון לכליאה של בקע הוא יחסית קטן אבל אם יהיה באי שקט והנפיחות תגבר יהיה עליו להבדק בדחיפות ע"י רופא. בברכה,
שלום רב הבן שלי בן שנתיים .שמתי לב שיש תנותה בתוכן של שק האשכים כלומר יש זמנים מסוימים שהנם נראים טבעיים לגמרי ולפעמיים אני רואה ומרגישה שהשק ריק ושהתוכן שלו נמצא יותר למעלה אבל אינו בתוך שק האשכים אמת עוד לא פניתי לרופא אבל כן חושדת שזה בקע ....מה דעתך
שלום רב. בני נחתך מעל העין. רופא המשפחה הפנה אותנו למיון ואמר שבשום פנים לא לאפשר הדבקת החתך שכן באופציה זו הסיכוי להישארות צלקת הוא גבוה. רופא העיניים שבדק את בני ציין בדיוק ההיפך ואמר שהדבקה עדיפה בכל מובן, כולל זה האסתטי. בסופו של דבר רופא העיניים שיכנע אותנו. אנחנו חוששים להישארות צלקת. אשמח לשמוע דעה בנושא.
שלום דוד סמוך לפציעה, אם החתך נקי, ניתן בהחלט להדבק את השוליים והתוצאה אמורה להיות יפה. בברכה
שלום רב לביתי בת השלוש הדביקו חתך במצח ושמו פלסטר מעל ההדבקה. שאלתי היא אחרי כמה ימים אפשר להוריד את הפלסטר?האם אני יכולה להוריד לבד את הפלסטר או רק אחות קופ"ח? איך ניתן לגרום לפלסטר לרדת בקלות אני חוששת שהדבק ייצא אשמח לקבל את תשובתך. תודה סימה
שלום סימה הדגש הוא לא למשוך בכח כדי לא לפתוח את החתך, אחרי שבוע ניתן לעזור לפלסטר לרדת בעדינות. בברכה,
שלום ד''ר ירדני, התינוקת שלי בת שנה וחודש ואמורה לעבור ניתןח להוצאת דרמואיד ציסט בעוד שבועיים. בנוסף, איבחנו אצלה בקע אפיגסטרי מעל הפופיק. הכירורג שבדק אותה אמר שאפשר לחכות עם הניתוח עד גיל שנתיים מאחר וישנה אפשרות שייצא עוד בקע קטן באזור. האם לדעתך זה לא נורא לחכות? אני בלחץ נוראי מאחר והיא אמורה לעבור ניתוח להוצאת הדרמואיד בהרדמה מלאה ועכשיו גם הניתוח להוצאת הבקע. הכירורג גם אמר לי שברגע שיש הפרש של חצי שנה בין הרדמה אחת לשנייה זה לא נורא האם זה נכון? אשמח לתשובה ערב טוב, אורלי
שלום, בני בין שנה וחמישה חודשים היום הוא השתולל ונפל על הראש אומנם על שטיח אבל הוא בכה נורה ולאחר כמה דקות הוא הקיא אבל לאחר מכן הוא המשיך לשחק ואכל קצת והיה פעיל, האים אני צריכה לקחת אותו למיון לבדיקות או לחכות לראות מה קורה?? אני אשמח לתשובה מהירה אני מאוד בלחץ ומודאגת תודה מראש
שלום ענבל הקאה אחרי חבלת ראש יכולה להצביע על עלית לחץ בתוך הגוגולת. אם יש עוד שינוי קל בהתנהגותו או חש בכאב ראש, מומלץ קחת אותו למיון. בברכה,
בני בן חודש וחצי, לפני שבועיים הוא אושפז עקב דלקת בדרכי השתן שהתפתחה לחיידק בדם ובנוסף גילו שיש לו גם דיזנטריה. מאז הוא מקבל בבית פעם ביום צפורל. הוא אוכל וישן טוב ואין לו חום אבל יש לו דם בצואה, אדום טרי ולא כהה, הצואה דיי נוזלית. האם יתכן שזוהי תופעת לוואי מהאנטיביוטיקה או שיש לו אלרגיה? (הוא ניזון מסימילאק אדוונס). תודה מראש להתייחסותך.
שלום מאיה גם דיזנטריה יכולה להיות מלווה בשלשול דמי. אם כשמצבו יתייצב זה יחלוף אין צורך לבצע ברור מקיף אך אם לא כדאי יהיה לבצע בדיקות נוספות. בברכה,
מנסיונך, כמה זמן בערך לוקח עד שהמצב מתייצב ומחלת הדיזנטריה נעלמת? חלפו שבועיים וחצי מסיום האשפוז. כמו כן, האם יתכן כי הוא אלרגי וכדאי להחליף לתחליף חלב צמחי? תודה רבה מראש להתייחסותך.
תודה על תשובתך הקודמת. רשמת שאולי צריך להרחיב את הפתח, הרחבת פתח זה אומר ניתוח ?? אני שוב רוצה לצייו כי כל פעם מופיע ראש צהוב ומתפוצץ והמוגלה יוצאת לבד
שלום רב, לבתי יש אנוס קדמי שקרוב מאוד לאיבר המין שלה רציתי לדעת אם כדי במקרה כזה לנתח? תודה רבה
שלום מירב ישנן דרגות שונות ולרוב אין צורך בהתערבות ניתוחית. ישנן דעות שונות גם בין הכירורגים. לדעתי מוצדק להתערב במקרים בהם הניתוח יכול לשפר את התיפקוד של מנגנון פי הטבעת שנועד לאפשר יציאות סדירות ללא התלכלכות. בברכה,
תודה רבה שהחזרת לי תשובה מהירה. אני התייעצתי עם שניי פרופסורים לכירוג ילדים והם הציעו לי לעשות את הניתוח אבל עדיין יש לי ספקות, כי בינתיים לבתי יש יציאות מסודרות(בתי בת 8 חודשים)אשמח להתייעץ איתך בנוסף איך אפשר לקבוע תור שתוכל לראות את בתי? בנוסף היכן אני יכולה למצוא חומר על הנושא בעברית תודה רבה
תודה, ומה לעשות כרגע ? הסתיים שבוע מתחילת מתן המשחה וקיים "מוקד" שמידי פעם מופיעה בו מוגלה ?
אותה תשובה: רצוי להיבדק אצל כירורג ילדם כדי לשקול אם יש צורך להרחיב את הפתח, שטיפה מקומית ואמבטיות מי סבון יכולים גם לסייע. בברכה,
לבני בן ה3 חודשים התגלה אבסס פריאנאלי בגיל 3 שבועות בערך. בפעם הראשונה טופל באנטיביוטיקה דרך הפה עוד כפעמיים שהאבסס חזר טופל במשחות ועכשיו זו הפעם השלישית שהוא מטופל במשחה כבר עבר שבוע מיום תחילת המשחה, כרגע יש רק "ראש" שטחי שלעיתים נהייה צהוב והמוגלה יוצאת לבד היום בעיקרון אני אמורה להפסיק עם המשחה, אך וכל הזמן מפריש מעט מוגלה, האם באמת להפסיק ? אנו מטופלים אצל ד"ר דרגן וגישתו היא כך פעם שזה חוזר לשים משחה ורק במקרה וזה יהיה חמור אנטיביוטיקה דרך הפה השאלה שלי היא:האם זה נורמלי שזה כל פעם חוזר, האם הטיפול הגיוני וזה בסדר כל החיים לחיות על משחות ? עד מתי זה ימשיך להיות כך ? תודה
שלום דנה הגישה של דר דרגן בהחלט מוקובלת לשנה הראשונה לחיים. אחרי גיל שנה כבר נדיר שהמורסות חוזרות כיוון שהמעי מבשיל והפעילות שלו נהיית מסודרת יותר. בברכה,
תודה, ומה לעשות כרגע ? הסתיים שבוע מתחילת מתן המשחה וקיים "מוקד" שמידי פעם מופיעה בו מוגלה ?
לפני שבועיים בתי "חטפה" מכה משידה- 2 חתכים-אחד בגבה ואחד במצח.במיון ילדים הוחלט להדביקם.הפלסטרים ששמו לה על הדבק עדיין לא נפלו.האם להמתין לנפילתם?כיצד הם נופלים והאם לכסות בפלסטר חדש לאחר נפילתם? מתי ניתן ללכת לים ולבריכה? היום שאלתי אחות בקופת חולים ואמרה שניתן להסיר לבד את הפלסטר. האם זה נכון ואנחנו לא נמשוך את הפצע שהגליד? מה עושים?????
שלום אורית את הפלסטר ניתן להוריד אך לא למשוך בכח. אם אין הפרשה ניתן כבר ללכת לים אך להקפיד לשטוף את החתכים במים נקיים. אין צורך לשים פלסטר חליפי. בברכה
שלום רב, לבת שלי בת השלוש הדביקו את החתך במצח. אחרי כמה ימים ניתן להוריד את הפלסטר? האם יש דרך לרכך את הפלסטר שיצא בקלות כדי למנוע שהדבק לא ירד תודה סימה
שלום, כתבת לי שלאחר טיפול אנטיביוטי באבצס יכולה להישאר בליטה מס' חודשים אך זה לא משמעותי כל עוד אין סימני דלקת. מהם בדיוק סימני דלקת? כרגע המקום אדום, מורגשת בליטה אך לא כואב. כך זה גם היה לפני חודשיים ואז טיפלנו באנטיביוטיקה.
שלום מורן כאב הוא לרוב סימן דלקת והמראה אמור להשתנות, אם האודם והבליטה ללא שינוי, אין לרוב צורך בטיפול. בברכה,
היי בתי בת שנה ושבע חודש, עד היום היה חשש לבקע בטבור, אך היום אחרי בדיקת אולטרסאונד בטן הובחנה רושם לדיאסטזיס של שרירי הרקטוס,האם תופעה זו מוכרת אצל תינוקות? האם יש טיפול מסויים שיכול לעזור? האם זה יכול לגרום לבעיות עתידיות? מה ההשלכות של כזה דבר? האם זה יכול לכאוב בתנועות מסוימות? האם יש מקום לדאגה? זה לא מסוכן למעיים? ובכלל לחלקים האחרים בבטן? הרופא שהיינו אצלו, אמר שאין מה לעשות משאירים את זה ככה?!
שלום שרית הרופא צודק, גם לא צריך לעשות וגם זה לא גורם להפרעות כלשהן. המקום חשוף יותר להיווצרות של בקע ואם תראי בליטה עגולה יש צורך לבדוק ולתקן בהתאם לממצאי הבדיקה. בברכה
שלום בני בן חמש סבל לפני חצי שנה מדלקת באשך הימיני וכעת הוא סובל מדלקת באשך השמאלי היינו בבדיקת אולטרסאונד והיא הראתה דלקת הוא לוקח אנטיביטיקה מזה חמישה ימים ואני לא רואה הטבה משמעותית מאד מה לעשות ?????חשוב לי לקבל תשובה מהירה אני מאד דואגת
שלום רב ישנם גורמים שונים לדלקת של האשך וחלקם לא רגישים לאנטיביוטיקה אך לרוב חולפים מעצמם. אם יש מגמת שיפור ניתן להמשיך אותו טיפול, למנוע לחץ על האשכים ולקחת בדיקת שתן. אם יש החמרה צריך לחזור ולהבדק ע"י הרופא. בברכה,
שלום רב, יש לנו תינוק בן 3 חודשים - נולד בשבוע 37 (עקב מיעוט מי שפיר) במשקל 2020. כיום שוקל 5400. לפני כשבועיים הבחנו בנפיחות בצד שמאל של המפשעה, בבדיקה ע"י כירורג אובחן בקע. למרות שקראתי כי הדרך היחידה לטיפול היא ניתוח, טען הכירורג כי לאור משקל לידה נמוך והעובדה כי הבקע לא ירד לאשכים ניתן להמתין מספר חודשים ויתכן כי הבקע יסתדר מעצמו. האם בקע יכול להסתדר ללא ניתוח? האם אין סכנה בהמתנה של מספר חודשים? תודה.
שלום הילה בקע מפשעתי, בגיל של בנך, לא חולף מעצמו ומולץ לנתח בגלל הסכנה של כליאה. יתכן שכירורג הילדים שבדק איבחן ממצא לא חד משמעי ולכן המליץ להמתין. אם אינך בטוחה, ממליץ על בדיקה נוספת בהקדם. בברכה,
שלום רב, ביתי (בת 9) עברה לפני שנה וחצי ניתוח בקע מפשעתי בצד שמאל. בימים האחרונים גילינו נפיחות באזור המפשעה הימנית. האם ייתכן שמודבר שוב בבקע? אשמח לתגובתך. בתודה מראש!!
דר. ירדני שלום. לפני כחצי שנה הבחנו שאחד האשכים כחול. הלכנו לרופא והוא אמר שזה לא HERNIA אבל "הבן דוד" שלה. זה מעין נוזלים שתקועים באשך ואחרי שהולכים לישון זה עובר. בכל מקרה - היינו חזרנו לרופא והוא מעוניין לנתח. הוא אומר שזה ניתוח קטן וקל אבל בכל מקרה היינו מעוניינים בחוות דעת נוספת. מה דעתך? תודה - גיל
שלום גיל כשהנולים לא נספגים עד גיל שנה יש סיכוי גדול שמדובר בסוג של הרנייה ולכן מומלץ להבדק ולנתח בהתאם לממצאים. בברכה,
שלום דר' בסקירת מערכות מוקדמת גילו אצל העובר "גולף בול" ואז הופנתי ליעוץ גנטי (אני בת 33) ונשלחתי לביצוע מי שפיר. הבדיקה יצאה תקינה. בסקירת מערכות מורחבת מאוחרת נמצא הממצא שבנדון. החלק התחתון באונה השמאלית מקבל את אספקת הדם מאבי העורקים ולא ממערכת אספקת הדם הריאתית כך הבינותי. באולטראסאונד נראה שהלב נדחק קצת ימינה אקו לב יצא תקין אך לא נתן לראות בשלמות נצפה רק 90% אני בשבוע 26 ובמעקב של כל שבוע אולטראסאונד ולאקו חוזר אני מוזמנת בעוד 3 שבועות. הבנתי שיש 3 גישות לטיפול אחד - שהממצא ילך ויקטן היום הוא 38 מ"מ מחסה כמעט את כל החלק התחתון של האונה. יתכן ויצטרכו להכניס לו מן קפיץ כדי לסגור את צינור הדם אליו הוא מחובר ואולי יצטרך ניתוח להורדת כל הנגע והמשמעות בסופו של דבר זה שהילד יחיה עם אונה וחצי. אני במעקב גם כדי לעקוב שהעובר לא נמצא חלילה במצוקה של אי ספיקת לב או הצטברות נוזלים. נשלחתי גם הפעם ליעוץ גנטי אף על פי שהיועץ אמר שהוא לא חושב שהממצא קשור לכרומוזומים ויכול לגרום לפיגור שכלי, אך הוא ממליץ בהמשך לפי המצב אולי לבצע בדיקת צ'יפ גנטי בשבוע 31 כיון שעכשיו יש סיכון להפלה. האם נתקלת במקרים דומים, האם נתחת ילדים במצב כזה ? אודה לך על תשובתך. ענת
שלום ענת מדובר בממצא לא מאד נדיר ויצא לי ולחברי בתל השומר לטפל במספר תינוקות שסבלו מסקוסטרציה ראתית. המעקב שאת עושה נראה טוב ומקיף. באשר לטיפול ישנן מספר גישות, ככלל אם התינוק יציב לאחר לידתו, אין צורך בהתערבות דחופה וניתן לעקוב ולנתח לקראת גיל שנה, אם הממצא לא נעלם. במידה והתינוק סובל מאי ספיקה לבבית לאחר הלידה, ניתן לבצע חסימה של כלי הדם, כפי שהסבירו לך. במידה ותרצי נשמח לעקוב ולסייע, בברכה
שלום ד"ר, רציתי להפנות שאלה להתייעצות. לבני בן השנה וארבעה חודשים יש הידרוצלה באשך ימין (בערך מגיל חודשיים) הוא נמצא במעקב אצל כירורג ילדים. לפני חודש חלה החמרה והאשך מתנפח למיימדים גדולים למדי לרמה שזה ממש מציק לילד כמו כן הוא לא רוצה שיגעו לו באיזור (האשך גם מכחיל), ביקרנו אצל כירורג הילדים שעוקב אחרי הנושא והוא אמר שאין בקע וכי לחזור עוד ארבעה חודשים. העניין הוא שזה נראה כואב ומציק לתינוק אז השאלה בעצם האם כדאי לנתח או לחכות עם זה עוד (זה לא נראה כאילו זה הולך להשתפר)
שלום יעל התמונה שאת מתארת מאד מחשידה שיש בקע ולכן מאד חשוב שכירורג ילדים מומחה יבדוק אותו. אם הילד בוכה והמקום מתנפח יש להיבדק אפילו בדחיפות. בברכה,
שלום , כאבא טרי בקרוב , אני נתקל בזמן האחרון בהמון כתבות על זיהומים והידבקויות של ילדים כתוצאה מחוסר סטריליזציה בברית מילה . יש פתרון לזה ?
שלום ערן כפי שציינת ציוד סטרילי, טכניקה נכונה, שמירה על ניקיון ומריחת משחה אנטיביוטית באזור הברית יכולים לצמצם את התופעה אך לא למנוע אותה. חשוב תמיד להיות בהשגחה בימים ובשבועות שלאחר הברית. בברכה,
שלום, בני בן שבעה חודשים. לפני חודש יצא לו אבצס פנימי ליד פי הטבעת.הורגשה מעין גולה פנימית. כיררוגית המליצה על טיפול אנטיביוטי לפני שניגשים לניקוז. הוא טופל באוגמנטין משך 10 ימים ואכן האבצס קטן מאוד. כבר לא ניתן היה לתפוס אותו באצבעות. בבדיקה חוזרת הכירורגית אישרה שאכן המצב יותר טוב ואין צורך בניקוז. כיום אנחנו כשבועיים לאחר סיום האנטיביוטיקה, אך עדיין מורגשת בליטה קטנטנה ויש אדמומיות. המקום לא רגיש ולא כואב (גם לפני כן לא כאב כלל). האם זה לוקח זמן עד שהמקום מחלים לגמרי? עוד כמה זמן עלינו להמתין עד שזה יעבור לגמרי?
שלום מורן יכול לקחת אפילו מספר חודשים עד שהבליטה תעלם אך אין לה כל משמעות כל עוד לא מופיעים סימני דלקת. בברכה,
היי בני בן חצי שנה. לפני כשבוע היה חולה במחלת חום ובכה הרבה. תוך כדי היסטריית בכי שמנו לב שמשמאל לפין מתנפח לו. כאשר נרגע הכל חוזר לקדמותו. האם זב מעיד על הרניה. האם חייבים ניתוח? אם כן באיזה גיל ? כיצד מאבחנים הרניה? האם יש צורך בבדיקת אולטרסאונד ?
שלום שניר אתה מתאר תמונה מאד חשודה לבקע וכדי לאמת או לשלול אותה עליכם להבדק ע"י כירורג ילדים ואין צורך בבדיקות הדמיה. במידה ומדובר בבקע מומלץ לנתח בהקדם. בברכה,
שלום, בני בן-3 יצאה לו בלוטה מאחורי אוזן ימין בצד של הראש הייתי רוצה לדעת מה יכול להיות , מה לעשות, למי לפנות וקבל פרטים תודה
פניתי לרופא ילדים והוא אמר שזה כנראה בלוטת הלימפה ולהמתין שבועיים לראות אם יש שינויים. רציתי לדעת ממה זה נובע? הנושא מאוד מטריד אותי. האם לפנות לרופא מומחה או מה לעשות?
אני יודע שזו שאלה קצת מוזרה, אבל מה רמת הכאב של שבר בגולגולת? והאם זה כאב שלוקח לו כמה שניות עד שהוא מתחיל, או שברגע שיש שבר מתחילים הכאבים? תודה על התשובה.
שלום ערן שבר בגולגות גורם לכאב מיידי, לפעמים המכה יכולה לגרום לאובדן הכרה רגעי ואז לא זוכרים את הכאב. בברכה,
שלום רב לבני בן ה-8 יש בלוטה בצוואר מתחת לסנטר כמספר שבועות. הוא סיפר שלפני זמן מה זה גרד וחשב שזו עקיצת יתוש שהתנפחה. הרופאה אמרה שזו בלוטת לימפה נפוחה. בבדיקות דם התקבלו התוצאות הבאות: ALY% 1 ALY 0 LIC% 0 WBC 5.9 K/ul RBC 4.35 M/ul HB 12.8 g/dl %HCT 38.0 MCV 87.3 Fl MCH 29.4 pg MCHC 33.8 g/dl %RDW 12.4 PLT 272.0 K/ul MPV 6.8 Fl %NEUT% 45.80 %LYM% 41.6 9.2 % MONO% %EOS % 3.2 %BASO % 0.2 NEUT.abs 2.7 K/ul LYMP.abs 2.47 K/ml MONO.abs 0.55 K/ml EOS.abs 0.19 K/ml BASO abs 0.01 ESR 9 mm ESR 9mm הרופאה אמרה שהבדיקות תקינות ושנחזור לבקורת עוד שבוע. אני מאוד לא רגועה ואשמח לחוות דעת נוספת. בנוסף, מה הגורם לכך? תודה רבה רוית
שלום רוית בלוטות לימפה צואריות הן תופעה די שכיחה ולרוב הבלוטה קטנה. איני יודע מה הגודל של הבלוטה, חשוב מאד להיות במעקב ואם היא גדלה להתייעץ גם עם כירורג ילדים אם יש צורך להוצאה. בברכה,
אני מעוניינת לקבל המלצה על מנתח לכירורגיית ילדים באזור הצפון מאחר וקיבלנו את שמך והבנתי שאתה כבר לא באזורינו ( אנחנו מרמת הגולן) אשמח אם תוכל להמליץ וכן לומר כמה מילים על הניתוח הזה וכמה ימי התאוששות וחזרה לפעילות סופרטיבית מאחר ובני הוא כדורסלן והנושא של חזרה לאימונים מאוד מטרידה אותו. האם תוכל גם להתייחס לבחירה של ניתוח באופן פרטי אל מול ניתוח בבי"ח ציבורי מבחינת האחריות ומידת הטיפול במקרה של הסתבכות לאחר הניתוח תודה מראש ענבל
שלום ענבל הניתוח מבוצע תחת הרדמה כללית, נמשך כחצי שעה והתאוששות לאחריו לרוב נמשכת מספר ימים אך חזרה למשחק כדור סל רצוי להמתין לפחות שבועיים. אני מגיע אחת לחודש למרפאת מרווה בראש פינה ואשמח לבדוק את בנך, בברכה
גילינו לפני חודש+ שאחד מהאשך של בן שלי נפוח והשני נראה מאוד קטן. הוא לא מתלונן בכלל. אין לו כאבים וחיים שלי כרגיל. נפגשנו רפא כירורגיית ילדים ואמר לנו שיש לו מים ומיד ניתוח בהרדמת כללי. חייבים לעשות ניתוח? ילד שלי לא מתלונן בכלל. אנא בבקשה לעזור לי.
שלום אלה נוזלים בשק אשכים בגיל של בנך מעידים לרוב על בקע מפשעתי ולכן הטיפול הוא ניתוח לתיקון הבקע תחת הרדמה כללית כדי שלא יכאב לילד. בברכה,
שלום, לפני כמה ימים שיחקתי במיני גולף, ובטעות העפתי את הכדור לתוך ראש של ילד בגיל 3-4, הוא נעצר לכמה שניות, התחיל לבכות ואז רץ להוריו, האם יכול להיגרם לו איזשהו נזק? האם יש לי סיבה לדאוג? תודה רבה על תשובתך.
שלום רב אם לא איבד הכרה, לא הקיא והמשיך להתנהג כהרגלוקרוב לודאי שלא נגרם כל זק תוך מוחי. בברכה,
ביום שלישי שעבר הילד שלי נפל ופתח את הראש. בבית חולים הדביקו לו את הפצע. השאלה שלי היא עד מתי אסור להרטיב את האיזור? תודה
שלום ויקי תלוי בסוג הדבק אבל בכל מקרה אחרי שלושה ימים את כבר יכולה להרטיב אך לא לשפשף. בברכה
שלום אני בת 20 ונולדתי עם אטרזיה של הוושט כאשר יש לי צלקת בבטן ומתחת לכתף בגב בצד ימין. שאלתי היא האם זה נכון שאני לא יכולה לצלול\ לעלות על מתקנים גבוהים ומהירים בפארקים? הבנתי שזה מעלה את לחץ האוויר? למה זה יכול לגרום ואיך? תודה.
שלום נועה שמח לשמוע שאת רוצה ספורט אתגרי כי זה מעיד שהחלמת טוב. מצב בו הלחץ בדרכי הנשימה עולה יכולים לגרום למצוקה נשימתית כיוון שהריאות הרבה פעמים גם פגועות בגלל האטימות ובגלל הניתוח שנדרש לתיקון, ולכן ההמלצה היא להמנע מהם. בברכה,
בני בן שנה עבר לפני יומיים ניתוח לתיקון ברית. מאז הוא צורח כל פעם שהוא משתין והוא מנסה לשלות ולא להשתין. האם זוה נורמלאי או שאני צריכה לדעוג? תודה
שלום שרה כאב אחרי ניתוח זה נורמלי אך צריך לראות שהוא נותן שתן. אם לא נותן שתן עליו להבדק ע"י רופא. בברכה
בני בן 6 בקרוב ואובחן כי יש לו בקע מפשעתי. בפגישה אצל כירורג אבחן גם בקע טבורי, למרות כי מעולם הטבור לא היה נפוח...שכחתי לציין כי בני אסמתי. איך מתבצע הליך הניתוח בשני המקומות, מהן הסכנות והאם יש סוגים שונים של ניתוח, כמה זמן התאוששות - מדובר בילד פעיל וספורטיבי.תודה
שלום מיטל מדובר בשני ניתוחים בהם רמת הסיכון נמוכה ואם יש צורך עדיף לבצע אותם תחת אותה הרדמה. באשר לדרך ביצוע הניתוח מומלץ לקבל הסבר מהמנתח כיוון שיש דרכים שונות. לגבי האסטמה חשוב ליידע את הרופא המרדים ולהשתדל שהילד יגיע במצב הטוב ביותר שלו. ההתאוששות היא לרוב מהירה וכעבור שבוע שבועיים ניתן לחזור לפעילות רגילה. בברכה,
הבן שלנו בן החמשה חודשים עבר היום בבוקר ניתוח בקע. אחרי כמה שעות הוא חזר לעצמו אך כאשר מדדנו לו חום בערב היה לו 38.3. האם בחום כזה חייבם להתייצב במיון ואם לא מתי כן חייבים.
שלום עזרא חום ביום ראשון אחרי ניתוח נובע לרוב מדלקת בדרכי הנשימה ולרוב לא מחייב התערבות דחופה. ניתן לקחת אותו לרופא המשפחה ולפי בדיקתו להחליט אם יש צורך בבדיקה במיון, בברכה,