פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
שמי אורית אריאב ואני הקמתי בפייסבוק קבוצת תמיכה להורים שהילדים שלהם נולדו עם אטרזיה של הוושט . לאחר שאנחנו מתמודדים וחיפשנו קבוצה כזאת לא היתה קיימת, החלטתי להקים קבוצה להורים הזקוקים לסוג כזה של תמיכה. בתאריך 29/6/2010 אנחנו נקיים מפגש ראשון להורים . היום התמיכה הינה בפייסבוק ואני מעוניינת להפיץ אותה בכל דרך אפשרית על מנת להגיע לכמה שיותר הורים שחווים וחוו את תהליך ההחלמה המאוד קשה במשך שנים. כיום מנויים רק 18 משפחות בקבוצה ואני מאוד רוצה להגיע לעוד הורים נוספים שכבר עברו את התהליך הגדילה על מנת שיוכולו לתמוך במשפחות עם הרבה עצות מניסיונם. אשמח מאוד עם תוכל לפרסם את הקבוצה שלנו את הסיפור של הקבוצה המיוחדת הזאת . הורים רבים מגלים את המום של האטרזיה כמה שעות לאחר הלידה ולא יודעים מה לעשות ולא יודעים איך להתמודד , גם משפחות שיודעות שיש בעיה אבל לא תמיד יודעות עד כמה קשה. המטרה של הקבוצה לתת הדרכה תמיכה ועצות . o כתבה בנושא במאקו : o http://www.mako.co.il/ninemonth-birth/healthcare/Article-998ee4490f6c731006.htm o קישור לקבוצה : http://www.facebook.com/groups/205698822844626/ ניתן ליצור עימי קשר לנייד 05493911063- או במייל [email protected] תודה ויום טוב אורית אריאב
ד"ר ירדני שלום, לפני מספר ימים ענית לי לגבי טחורים לבן שנתיים והמלצת לעשות US של הבטן ודופלר כלי דם. פניתי לרופאת ילדים לקבלת הפניות לבדיקות שהצעת. הרופאה לא ידעה לאיזה דופלר כלי דם בדיוק התכוונת(במערכת הפניות של מכבי יש לא מעט אופציות לאזורי הבדיקה). האם תוכל להיות יותר ספציפי איזה דופלר יש לעשות? תודה מראש, טליה
ביתי בת 6 סובלת מהזעת יתר בבית השחי וזו בעיה לא נעימה כלל, האם יש איזה שהוא טיפול בנושא, מה אתה יכול לייעץ לי בעניין זה.
שלום עליזה הניתוח המקובל להזעת יתר יעיל מאד להזעה בכפות ידיים אך פחות יעיל לבתי השחי. ניתן להתייעץ עם רופא פלסטיקאי שמטפל בהזרקה למרות שיעילותה מוגבלת בזמן. בברכה,
שלום, בתי בת שנה וחצי קיבלה מכה מהקרש של המיטה. האיזור שמתחת לשפה התחתונה (באיזור הכפל בסנטר)נחתך ברוחב 2 ס"מ. בבית חולים עשו לה הדבקה ומעל הניחו פלסטר. שלוש שעות לאחר ההדבקה, הפלסטר נפל, הנחנו פלסטר חדש שקיבלנו מבית החולים כל פעם חדש כי הקודם נפל. יש המון לחות מתחת לפלסטר. חלק מהחתך עדיין פתוח, נראה שההדבקה ירדה. ויש חומר צהוב כנראה הדבק. 1- האם כדאי לבצע יום אחריי שוב הדבקה כתיקון, או יש חשש מזיהום ולא לגעת? 2- מצד אחד נראה שיש צורך בפלסטר כדי שהחתך יתאחה, אבל מצד שני יש מתחת לחות. כדאי להסיר אותו? אנו כבר יום לאחר ההדבקה. תודה
שלום מיה סגירה חוזרת של החתך בשלב זה עלולה לגרום לזיהום ולכן כדאי לשמור על ניקיון המקום ולהשאיר את הפלסטר כדי שימור את שולי החתך קרובים ויאפשר ריפוי עם צלקת יפה. בברכה,
מה זה pilonidal cinus לתינוקת בת שבוע ימים ואיך מטפלים בזה? תודה
שלום דליה מדובר בשקע קטן שנמצא באזור ה"זנב". הסינוס לרוב לא גורם לבעיות אך מומלץ לבדוק שאינו קשור לחוט השדרה וזאת ניתן לעשות בעזרת בדיקת אולטרסאונד. בברכה,
שלום רב, לבני, בן שנתיים, לפני כחצי שנה הייתה בליטה בפי הטבעת שאובחנה על ידי כירורג ילדים כפוליפ. בניתוח כריתת הפוליפ התברר שמדובר בעצם בטחור. למעשה נצפו טחורים פנימיים גדולים בהיקף האנוס עם צניחה ניכרת של הרירית. הבדיקה הפתולוגית שללה מחלת הירשפרונג. מאז הניתוח ועד לפני שבוע לא נצפו אצלו טחורים חיצוניים כלל, אך במהלך השבוע האחרון כמעט כל יציאה מלווה ביציאה של טחור. הטחור אינו גורם לאי נוחות או כאב לבני. חשוב לציין, שבני מעולם לא סבל מעצירויות או יציאות קשות. כמו כן, התפריט שלו כולל הרבה ירקות, פירות וסיבים. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לטחורים והאם המצב יכול להחמיר? מדוע לדעתך הם שוב התחילו לצאת? האם יש צורך בטיפול כלשהו לבעיה הזו? תודה רבה.
שלום טליה טחורים בגיל שנתיים מאד נדירים, אם האבחנה הפתלוגית היא של טחורים מומלץ שייבדק גם ע"י גאסטרואנטרולוג וכן לבצע סריקה סונוגרפית של הבטן כולל כבד ודופלר כלי דם, אשמח אם תעדכני אותי בממצאים, בברכה
ד"ר ירדני שלום, פניתי לרופאת ילדים לקבלת הפניות לבדיקות שהצעת. הרופאה לא ידעה לאיזה דופלר כלי דם התכוונת (במערכת הפניות של מכבי יש לא מעט אופציות לאזורי הבדיקה). האם תוכל להיות יותר ספציפי איזה דופלר כלי דם יש לעשות. תודה מראש, טליה
שלום, לילדה שלי בת השנתיים אובחן כי יש לה טחור . הרופאת משפחה הביאה לה משחה אך היא כלל לא עזרה לה. מה ניתן לעשות ?
שלום ליטל טחורים בגיל של ביתך מאד נדירים ולכן יש לי ספק בנוגע לאבחנה. אם טיפול באמבטיות ומשחה לא משפרים את המצב רצוי שגם כירורג ילדים יבדוק אותה. בברכה,
לבני בן ה14 יש כתם לידה "נס-קפה" בגודל של 2 ס"מ בערך, הכתם מפריע לו ומביך אותו. באיזה דרכים היית ממליץ להוריד אותו?
שלום דנה מציע שתבקשו מרופא הילדים הפנייה לפלסטיקאי שיבדוק אם ניתן להוציא את הכתם בלי לגרום נזק. בברכה,
שלום לביתי בת ה3 היה לפני חצי שנה חום שבעקבותיו יצא לה בלוטת בצוואר רופא הילדים אמר שזה כתוצאה מווירוס ועשינו לה בדיקת דם שיצאה ב"ה תקינה. הבלוטת לא עברה לה כל פעם שהיא מרימה את הראש היא בולטת ואני נורא מפחדת...בנסף שמתי לב כי בצוואר בצד יש לה נפיחות מה עלי לעשות?אודה לתשובה תודה רבה.
שלום רב מדובר בממצא שכיח ביחוד בתקופות המעבר אבל מחייב מעקב של רופא הילדים. במידה והבלוטה גדלה, כדאי שגם כירורג יראה את ביתך ויהיה מקום לשקול ביופסיה. בברכה,
ביתי בת 4 חודשיים . עד גיל חודשיים היו ימים ששכחתי לתת ויטמין D או שנתתי 5 טיפות במקום אחת. האם הדבר יכול להשפיע על המרפס. האם המרפס יכול להיסגר עקב עודף ויטמין D?
שלום הדר האמת שלא ראיתי תאור כזה בספרות המקצועית. את יכולה כמובן לשאול את רופא הילדים שלכם ואם אשמע אעדכן אותך, בברכה
בתי היתלוננה על כאב בצד שמאל בחזה ובמישוש גיליתי זולה בצד זה אשמח לקבל תשובה
שלום מיכל גולה כואבת בשד בגיל של ביתך בהחלט יכולה להיות ביטוי של גדילה נורמלית של רקמת השד. מומלץ להבדק ע"י רופא הילדים שיראה אם יש צורך להפנותה גם לבדיקת כירורג ואם הכאב מתגבר כדאי גם לפנות למיון. בברכה
לני בן השנתיים יש חום לסרוגין כבר שבעה חודשים והיה מאושדפז מס' פעמים והיו לו מס' ממצאים של מחלות חום. בבירור אצל זיהומולוגית נימוש כבד וטחול מוגדלים היום עשינו אולטראסאונד בטןהכבד והטחול בסדראבל היה ממיצא חדש והוא בבטן ימנית תחתונה הודגמה בלוטת לימפה מזנטריאלית בגודל 14*9 מ"מ עם הילוס תקין ללא זרימה מוגברת. רציתי לדעת מה זה אומר? בני סבל מדלקת בשתן ועושים לו אולטראסאונד כליות שיגרתי והיום בבדיקה הכליות היו יותר קטנות מהבדיקה שעשו מלפני שלושה חודשים, זה הגיוני שהכליות קטנות?
שלום רב בלוטה מזנטריאלית בקוטר זה בגיל של בנך היא ממצא מאד שכיח. לגבי הכליות הייתי מתייעץ עם נפרולוג ילדים, ככלל יתכן שהן לא קטנו אלא המדידה שונה. בברכה,
תודה רבה לד"ר דני ירדני
ד"ר ירדני שלום, לבני בן ה 14 יש "חזה יונה". לאחרונה, עם הגדילה המהירה, הפך החזה לבולט יותר והדבר מפריע לו אסתטית. האם תוכל להפנות אותי למומחה בתחום באזור הצפון? בברכה, איריס
שלום איריס ממליץ לך להתייעץ עם פרופ נפתלי פרויד, מנהל מחלקת כירורגית ילדים בשניידר, שלו יש הכי הרבה ניסיון במתבגרים. בברכה,
ד"ר ירדני תודה רבה. האם יש מישהו באזור הצפון שאתה יכול להמליץ עליו? אני לא לגמרי בטוחה שהמצב מחייב התערבות ומעדיפה להתחיל בהתייעצות באזור המגורים שלנו. תודה, איריס
יש לי בן בגיל 13+ לאחרונה הוא מתלונן על כאבים בשדיים במישוש השדיים הרגשתי גוש, האם זו תופעה של שינויים הורמונליים או שזה מחייב בדיקה מעמיקה יותר? תודה.
שלום כפי שציינת שינוים הורמונליים בגיל זה הם הסיבה השכיחה ביותר לגדילת השד והופעת גושים. כדי להיות בטוחים שלבנך אין משהו חריג עליו להבדק ע"י רופא הילדים שיחליט אם יש צורך בבדיקות נוספות. בברכה,
אתמול חתול בית נשך ושרט וירד דם ,היינו במוקד. יוד ואנביוטיקה יש,אבל מקום הנשיכה התנפח ונהיה בצבע כחול. מה לעשות בהמשך?איזה דוקטור כדי להפנות אליו. תודה מראש
שלום רותי התגברות הנפיחות ושינויי הצבע צפויים ביממה הראשונה אך אם הם נמשכים כדאי לפנות לרופא הילדים ולשקול טיפול אנטיביוטי.
שלום לך לפני כשבוע יצא לבני ג'ולה בראש מאחורה בקו האחורי של הראש הגענו לכירוג שאמר שצריך לנתח. היום הג'ולה קטנה יותר מלפני שבוע ורציתי לשאול האם לא צריך לעשות אולטראסאונד לפני שמנתחים ילד בן שנתיים? אודה לך על התשובה
שלום רינת אם יש ספק ניתן לעשות בדיקת US אך אם בכל מקרה צריך להוציא את הציסטה הבדיקה מיותרת. לאור הסיפור שלך, יתכן שהייתי ממתין עוד שבועים שלושה לראות אם יש דינמיקה. בברכה,
שלום רב! אני בהריון בשבוע 31 וישנם שני ממצאים שאותם רואים באולטרסאונד: קשת אאורטה ימנית וכן, אבחנה נוספת שאחריה נעשה המעקב האדוק הוא קיום CCAM או סיקווסטרציה באונה תחתונה של ריאה ימנית בעובר. ממצא זה הולך וקטן ועומד היום על 21*17 מ"מ (לפני שלושה שבועות גודל הממצא היה 28*26 מ"מ). לדברי רופא האולטרסאונד מהדסה, ד"ר ולסקי , הממצא הזה יהיה קיים בכל מקרה לאחר הלידה גם אם ימשיך לקטון. כמו כן קיימות מגבלות לאולטרסאונד, שלעתים מקשות על הערכת הממצא עקב גדילת העובר והמקום שהוא תופס ברחם. על פי ניסיונך במקרי CCAM או סקווסטרציה, האם תוכל לייעץ לי בשאלות הבאות : 1. איזו "מצוקה" יכולה להתעורר בתינוק עקב הממצא הריאתי מיד לאחר שיוולד? 2. כיצד אוכל לדעת באילו בתי חולים קיימת היערכות מיידית ל"מצוקת ילוד" הנובעת מ- CCAM? **האם אצטרך ללדת בבית חולים עם מכשור מיוחד לצורך היערכות ל"מצוקה" בתינוק? 3. האם הלידה יכולה להיות רגילה לדעתך? אני מתגוררת בב"ש, וביה"ח סורוקה הוא הנגיש לי ביותר, אולם אם יש לך המלצה לביה"ח אחר אני כמובן אשקול זאת ואברר פרטים נוספים (אני מתקשה לבחור ולדעת כיצד להחליט היכן "בטוח" לתינוק להיוולד) תודה רבה!
* שכחתי לציין שעד כה על פי כל המעקבים, אין חשד לדחיקת לב שמאלה או לאי ספיקת לב בעובר. תודה..
שלום טניה . המקרה שלי דומה מאוד לשלך . האם תוכלי לתת לי את כתובת המייל שלך?
שלום רב, בתי עברה ביום ג' האחרון ניתוח אפנדיציט. שוחררה מבי"ח בשבת והיום 10 ימים לאחר הניתוח היינו בביקורת אצל כירורג ילדים בקופ"ח. לאורך כל התקופה לא היה לה חום, היו רק הקאות וסחרחורות שעברו כ-3 ימים לאחר הניתוח. ובימים הראשונים בבית היו קצת שלשולים אולם גם הם עברו. נשארו לה רק כאבים חזקים מאד באיזור הניתוח. היום בביקורת הרופא אמר שיש קצת זיהום בפצע. התחלנו טיפול באוגמנטין (X3 ביום) ובגלל החג נקבעה ביקורת נוספת רק בעוד שבוע. אני חוששת לחכות שבוע שלם שלא ייגרם נזק חמור יותר וגם הילדה סובלת מאד ולכן בנתיים קבעתי תור לרופא הילדים שלנו לעוד 5 ימים, כדי שעוד רופא יראה אותה. שאלותיי הן: 1. האם לדעתך כדאי לחכות את כל השבוע או לנסות לפנות לכירורג ילדים (במיון או דרך כללית מושלם) במועד מוקדם יותר? 2. תוך כמה ימים של אנטיביוטיקה אפשר לצפות כבר לשיפור? תודה
שלום רב לצערי רק עכשיו ראיתי את שאלתך ואני מקווה שכבר הסתדרתן ושכחתן מהמחלה, אנטיביוטיקה אמורה להתחיל להשפיע אחרי יום-יומיים. אם יש לך עדיין שאלות לא סגורות אשמח להשיב. בברכה,
איך מכינים ילדה בת 8 לקראת נתוח כליות ?
שלום ריבי ישנן דרכים רבות וחשוב להתאימן לילדה שלך. תוכל לפנות לשחר שעוסק בהכנות לניתוחי ילדים בתל השומר טל: 035302444 , בהצלחה.
שלום רב, יש לי ילדה בת 3 וחצי המתלוננת כבר תקופה על כאבים בפי הטבעת וקקי שלא יוצא. עקבתי אחרי היציאות שלה - היא מתלוננת על קקי שלא יוצא גם אם שעתיים קודם היתה לה יציאה - אז הסקתי שאין קשר ליציאות שלה. רופא משפחה חשב שזה תולעים - נתתי ורמוקס וזה נרגע ליומיים וחזר שוב. הכאבים האלה מופיעים בצורה מתונה במהלך היום וחולפים לאחר מספר שניות אך בלילה היא מתעוררת מתוך שינה מהכאבים. האם יש הסבר נוסף מלבד תולעים למצב הזה?
שלום דנה התמונה בהחלט יכולה להתאים לתולעים ורצוי להשלים את הטיפול. במקביל אם היציאות שלה קשות יש מקום לטיפול במרככי צואה ואם לא יחלוף יש מקום גם לבדיקת כירורג ילדים. בברכה,
שלום רב, אני בשבוע 29+5 . אני במעקב הריון בעקבות ממצא של ccam או סקוורסטציה בריאה ימין של העובר.הממצא בגודל 29x24 מ"מ. בביקורת האחרונה לא היה שינוי משמעותי בגודל הממצא אך היה רושם שהלב דחוק מעט שמאלה ללא הפרעה המודינמית . האם לדעתך בעקבות הממצא הנ"ל יש סכנה לעובר בלידה ? האם צריך שיהיה כירורג ילדים בלידה /מכשיר אקמו ? האם ההתערבות הרפואית היא בד"כ מיד אחרי הלידה או בשלב יותר מאוחר? בתודה מראש שירי
שלום שירי מדובר בממצאים שלרוב לא מחייבים התערבות ניתוחית דחופה אך רצוי ללדת במרכז בו ניתן לענות על כל בעיה שעלולה לתתעורר. בתל השומר אנחנו עוקבים אחרי העוברים יחד עם רופאי הנשים ואם תרצי אוכל לתאם לך בדיקה משותפת. בברכה,
אשמח לבוא אלייך לייעוץ . האם יש צורך בהפנייה ? והאם יש אפשרות להבדק גם באיזור הצפון ?(ראיתי שאתה עובד גם בעפולה ? ) בברכה שירי
לד"ר ירדני שלום רב, בני בן ה- 4 עבר לפני כ- 5 חודשים ניתוח להוצאת ציסטה היגרומה בצוואר עליון שמאלי . הציסטה לא הוצאה בשלמותה מאחר וחלק קטן של דופן ההיגרומה עטף את עורק התרדמה הפנימי ולכן הושאר במקומו. אתמול בוצעה בדיקת אולטראסאונד (עקב חשש שלנו שהמקום קצת נפוח) אשר מצאה צבר של ציסטות בגדלים שונים. כאשר גודל הציסטה הגדולה ביותר 0.7*2.0 .התהליך ממוקם בין שריר ה-scm ועורק הקרוטיס וככל הנראה מדובר בציסטה היגרומה. האם יש צורך שוב בניתוח? האם קיים טיפול תרופתי? האם יש צורך לערוך MRI ,- על מנת לבדוק במקומות סמוכים כמו: אוזן, עורף, חס וחלילה ראש, שלא ניתן להגיע אליהם באמצעות בדיקת אולטרה סאונד, הימצאותן של ציסטות נוספות? או שמא אני מרחיקה לכת / קיצונית מדי (רק מתוך דאגה , כמובן, לשלום ילדי)? מודה מראש, אמא מודאגת .
שלום אושרית השנות של ציסטיק היגרומה אינה נדירה במיוחד אם לא כולה הוצאה מראש. MRI בהחלט יכול להוסיף אינפורציה וטיפול תרופתי יש הניתן בהזרקות ובהחלט יש מקום לשקול אותו. בברכה,
לד"ר ירדני שלום שוב, פניתי לרופא (א.א.ג) שניתח את בני אשר מסר לי שכרגע הוא אוסף מידע בנושא ויעדכן אותי בהמשך על אופציות הטיפול ( טיפול בויאגרה, הזרקות, ניתוח וכו') בנוסף, הוא לא בעד MRI (בגלל ההרדמה הכרוכה בבדיקה). האמת היא, שאינני מרגישה נוח עם המידע הנ"ל (שהוא צריך לאסוף מידע ואינו מודע כבר לנושא). מיותר לציין, עד כמה שאני לחוצה בנושא וחוששת שמא הציסטה תגדל ותתפשט לאזורים מוגבלים יותר לגישה בכל יום שעובר או שמא תזדהם... אם בכלל, תוך כמה זמן יכול להתרחש תהליך של זיהום ? תוך כמה זמן צריך להתחיל טיפול כלשהו על מנת שהמצב לא יורע? בנוסף, מה הסיכונים בקיומה של ציסטה היגרומה? האם אתה מכיר מומחה בתחום? מודה ומתנצלת על כל השאלות הרבות מראש, אושרית
היי אושרית, גם לבני יש בעיה דומה. רציתי לשמוע ממך קצת פרטים מאחר והנושא מאוד לא מפותח בארץ. אצל מי עשיתם ניתוח? מי הרופא שעוקב אחר בנך? ומה מצבו כרגע. אשמח לשמוע ממך פרטים נוספים במידה ואת מעוניינת לחלוק ולשתף. המייל הפרטי שלי [email protected] תודה רבה.. נטאלי
שלום רב, לבתי בת 11.6 עור שקוף בערך מאז לידתה. קווים כחולים בגפיים ובגוף. האם מדובר בבעיה אסתטית בלבד?
שלום רב התופעה לא ממש מוכרת לי ורצוי להתייעץ עם הרופא המטפל שיוכל להפנותך למומחה בתחום במידת הצורך. בברכה,
שלום רב, ביתי (המתבגרת) נפלה ונחבלה במצח כתוצאה מנפילה. בביה"ח היא עברה הדבקה ביולוגית, לאחריה קיבלה משחה אנטיביוטית. כעת שבועיים לאחר ההדבקה ישנה צלקת האם ישנה משחה שיכולה לסייע לטשטש את הצלקת ?
ב US של העובר בשבוע 25 להריון ראו ציסטה ב פורטא הכבד. כיס מרה קטן, מפוטל ולא נמצא במקום הרגיל שלו. הבודק חושב שזה בסבירות גבוהה כולדוכל ציסט. מה הסיכוי שכיימת biliary atresia? אני מתה מפחד!
שלום לילי התמונה מתאימה יותר לציסטה כולדוכל והיא יכולה להסביר את המיקום והצורה השונה של כיס המרה. מובן שלא ניתן לשלול אטרזיה ביליארית אך אפשרות זו פחות סבירה. בברכה,
תודה, דוקטור ! 1)האם במיקרה כזה ממליצים אל הפסקת הריון? 2)עד כמה כולדוכל ציסט מסוכנת לתינוק שנולד?
שלום לילי כולדוכל ציסט יכול להופיע בצורות שונות שברובן ניתן לטפל. הטיפול הוא ניתוחי לא פשוט וכרוך בסיכונים אך יש סיכוי לחיים מלאים ולכן הפסקת הריון אינה חד משמעית. בברכה,
שלום רב, היום בצהריים (יום שבת), פתח בני בן השנתיים את הראש (בצידו של המצח). נסענו למיון ושם תפרו לו את הפתח. מחר אינני שולחת אותו לגן, אלא נשארת איתו בבית, אך למחרת כבר יחזור לגן. אני מאוד חוששת שמההשתוללויות הקטנות של הילדים בגן התפרים יפתחו... השאלה שלי היא: תוך כמה זמן מרגע שתפרו לו את המקום זה בעצם נסגר ולא כל נגיעה יכולה לפתוח את הפתח חזרה? בנוסף, הרופא שתפר אותו אמר שהפלסטר ששם לו לא יפול, אפילו במים (כמובן שאסור מים ב - 24 השעות הראשונות). לאחיין שלי קרה דבר דומה לפני שנתיים ולאחותי נתנו הנחיות קצת שונות: אמרו לה שהחל מאחרי 24 שעות, ניתן לשטוף את המקום במים וסבון ואפילו רצוי והרבה... גם אמרו לה שתוך כמה ימים יפול הפלסטר ונתנו לה פלסטר נוסף לשים לו כשיפול. וכשלא נפל לו הפלסטר הראשון עד שבוע אחרי, כשבא להוריד את התפרים, אמרו לה שזה לא טוב שעדיין נשאר הפלסטר הראשון. אז מה נכון? מה צריך/רצוי לעשות? ומתי נסגר הפצע? תודה רבה, לירון.
שלום לירון סליחה שלקח קצת זמן להשיב ומקווה שבנך כבר מרגיש יותר טוב. תהליך סגירת החתך נמשך כשישה שבועות. כעבור שבוע, אם אין זיהום, העור סגור מספיק חזק וניתן להסיר תפרים. אם הצלקת מפריעה ניתן יהיה להשתמש במשחת קלוקוט. בברכה,
שלום בני בן 4 וחצי יש פילומטריקסומה בירך שמאל קרוב לשנתייים שבמהלך התקופה הנגע גדל וגדל ,הופנה לניתוח כירוגי בהרדמה כללית. החשש שלי מהרדמה כללית ואם מסוכן לדחות לעוד שנה שנתיים? תודה רבה..
שלום רב הסיכון בהרדמה הוא מאד קטן ודחיה של הנתוח עלולה לגרום לו להיות קשה יותר אם הממצא יגדל, ולכן לא מומלץ לדעתי לדחותו, בברכה,
שלום, בתי בת שנתיים וחצי. נתגלה לפני חודשיים גוש על השוק. בדיקת MRI טרם נתקבלו תוצאות אך רופאת הילדים ביררה טלפונית ואמרה לי בטלפון כי אין חדירה לעצם והגידול נראה שפיר. כמו כן (וגם אני אבחנתי בכך לא מזמן) הבדיקה העלתה כי יש גם ברגל השניה גוש קטן יותר.להוסיף כי אין מעורבות של כלי דם. אנו דואגים מאד, לא יודעים מה יהיה הלאה? ניתוח כריתה? האם צריך מעקב שמא חלילה אין גושים נוספים באיברים פנימיים? לציין כי לילדה יש המגיומה בשפה העליונה אשר טופלה בדרלין עד גיל 11 ח. אודה לעזרה.
שלום מיכל הדאגות שלך מובנות, חשוב כמובן לקבל את התשובה של ה MRI ולפי הממצאים להחליט אם יש צורך בהדמיות נוספות. איפה היא מטופלת? בברכה,
הבדיקה נערכה בהדסה עין כרם
רציתי לדעת מה זה החיידקpseudomonas שנמצא בילוד ומה ההשלכות שלו? אם אפשר לטפל בו? אם הוא מסוכן והוא משפיע על עתיד הילד? ואיך יכול להיות שהתינוק נדבק בחיידק הזה במהלך הלידה? אשמח לתשובה בהקדם
שלום שרון מדובר בחיידק שיכול לגרום לזיהום במקומות שונים. ניתן בהחלט לטפל בו והמומחה שאיתו כדאי להתייעץ הוא רופא זיהומולוג. בברכה,
עברתי בדיוק לפני חצי שנה ניתוח פקטוס, בו שמו לי ברזל, פלטינה בחזה בשביל לטפל בשקע. כמה זמן לאחר הניתוח הייתה לי הרגשה כי היה תזוזה של הברזל, כי לפתאום השקע חזר, אבל טיפה פחות, שמתי לב שהוא שם את הברזל נמוך מדיי גם.. בכל מקרה, עברו 6 חודשים ופתאום התחלתי להרגיש כאבים חזקים בגב בצד ימין, כאילו הקצה של הברזל זז לשם, וכל מאמץ או תנועה של יד ימין גורמת לכאבים שם.. האם זה מסוכן? הברזל יכול לזוז? אני כנראה אתקשר מחר למנתח, אבל אני רוצה גם דעה ממך.. תודה רבה!
האם מומלץ לעשות ניתוח בקע טבורי לילד בן 4 בבית חולים העמק בעפולה, האם המחלקה מטפלת מקצועית וגם רגשית בהכנת הילד לניתוח והאם יש צורך לבקש מנתח מסוים לצורך ניתוח זה תודה מראש.
שלום חגית תיקון של בקע טבורי ניתן לעשות טוב מאד בבית חולים העמק. מנתח לא ניתן לבחור בבית חולים ציבורי. בברכה,
שלום רב, האם הינך מטפל גם בנושא הזעת יתר אצל ילדים? ביתי בת ה - 11 וחצי, סובלת מאוד מהזעת יתר בבית השחי, האם ניתן לעשות משהו כירורגי בגיל כזה?
שלום קרן אני מבצע ניתוחים כאלה בבני נוער אם זה מפריע להם. חשוב כמובן לבדוק אותה ולשלול בעיות אחרות שיכולות לגרום להזעה. בברכה
האם יש בעיה בשימוש בדאודורנט לילדה בת 7? האם יכול להזיק? תודה,
לבתי בת ה6 יורד דם מהאף בלילות מה יכולה להיות הסיבה?
בני בן ה-6 קיבל מכה חזקה בבוהן לפני כ-3 שנים. הציפורן נשרה ומאז צומחת ציפורן לא תקינה, מעובה, בצבע כהה, מאוד לא אסתטית. עשינו בדיקה לפטרת 3 פעמים ויצא שלילי.האם ניתן להציל את הציפורן הזאת, אולי בניתוח? תודה.
שלום מיטל יתכן שמיטת הציפורן נפגעה וזה גורם לציפורן החדשה לגדול באופן לא תקין. כדאי להתייעץ עם אורטופד בשאלה של תיקון ניתוחי. בברכה
יש לי ילדה בת שנתיים שכל הזמן נוגעת בטבור, דוחפת את האצבע ממש פנימה. השאלה היא האם היא פוגעת בעצמה? כי בלתי אפשרי לגרום לה להפסיק. היא נרדמת ככה ומרגיעה את עצמה ולפעמים סתם ללא כל סיבה. מה עושים והאם זה מסוכן?
שלום שירן ראשית אין כל סכנה בכך. כדאי לבדוק בשאלה של בקע טבורי שכדאי לנתח אחרי גיל 4 שנים או גירוי מקומי שבו ניתן לטפל. בברכה,
שלום רב, בני בכורי בן 3 חודשים, נולד עם כתם בגוון אדמדם בין הגבות ובצידי האף בנוסף, ישנם כתמים אדמומים גם בראשו. נאמר לנו בביה"ח כי מדובר כנראה בכלי דם שהתפוצצו וכי הכתמים יעברו בטווח שבין גיל שנה לשלוש. אני מודאגת מאוד ואשמח לקבל המלצה לרופא המומחה בנושא זה לצורך אבחון וטיפול. תודה גדולה.
שלום רב אפשר לבקש בדיקה של רופא פלסטיקאי אך בהחלט יתכן שהכתמים יחלפו ולכן לא כדאי למהר. בברכה,
בבדיקת סונר שעשו לבני בן השלוש וחצי בבית החזה נמצא גוש- תהליך ריקמתי אקוגני ללא הסתיידויות בגודל 1.27*0.50*1.0 ס"מ, גבול חד וסדיר ללא המשכיות לתוך השריר אך מגיע עד הפסציה של השריר.בדופלר ללא אספקת דם. לדברי הרופא שביצע מדובר ככל הנראה בדרמואיד. האם כדאי לנתח ולהוציא את זה? האם זה יגדל יותר? מה הסיכון בניתוח?
שלום סיגל מדובר בגוש שפיר שיכול להזדהם ולכן מומלץ להוציאו. הסיכון בניתוח מאד קטן וכלל דמם קל זיהום מקומי. בברכה,
שלום בני בן שנתיים אמור לעבור ניתוח הידרוצלה שאלותיי הן 1. האם ההידרוצלה עצמה בעייתית ולכן צריך לנתח? האם אין אפשרות להשאירה מבלי טיפול? 2. האם הניתוח הוא רק מחשש שיתפתח בקע? האם בביצוע אולטרסאונד ניתן לבדוק אם יש בקע או בבדיקה רגילה של כירורג הוא כבר יודע אם יש בקע או לא ?? 3. האם ניתן לדחות הניתוח או שעדיף לבצעו? אני פשוט לא מבינה מה זה "מפריע" שוב בהנחה ואין מדובר בבקע אז הבנתי שדברים יכולים להסתבך .?? 4. מה הילד מרגיש אחרי הניתוח .? האם כואב לו???
שלום שרון הידרוצלה בגיל שנתיים נובע כמעט תמיד מבקע שלא יכול לחלוף מעצמו ולכן מומלץ לנתח. הניתוח אינו דחוף אך סיבה לדחותו. ביומיים שלאחר הניתוח יכול להיות כאב, לרוב כזה שחולף תחת טיפול באקמול או נורופן. בברכה,
שלום רב, לא יודעת אם זאת הכתובת הנכונה... בני נולד עם אוזניים יחסית בולטות. בדיעבד שמעתי שניתן לעשות הליך קטן כלשהו סמוך לזמן הלידה כדי לסדר את זה בקלות. אני אמורה ללדת שוב בקרוב, ורציתי להבין האם אכן יש מה לעשות במקרה שהעניין יחזור על עצמו :) תודה!
שלום מאיה האמת שלי אין ניסיון בזה אך ישנה אפשרות של הדבקה סמוך ללידה ואני ממליץ לך להתייעץ עם רופא פלסטיקאי. בברכה,
שלום כהורים שחרדים (בכ"ז ) מדובר בתאומים בני 3 וחצי הקטן עבר ניתוח בקע/אשך טמיר בגיל חודשיים כעת השני שאובחן לפני שנה וחצי הידרוצלה ... מועמד לניתוח בקע רגיל! מדובר בחוו"ד להידרוצלה ...שהפכה לחוו"ד של מומחה אחר לבקע ? 1. מהי המשמעות הסמנטית ? 2. כיצד בוחרים מנתח מיומן בתחום 3. האם ההרדמה כאן עמוקה ( נטען ע"י מומחה לפני חצי שנה שבהידרוצלה ההרדמה שטחית ? והרי זהו ניתוח בקע ) אודה מאד הענותך ל 3 הסעיפים בברכה
שלום ברק הידרוצלה שלא נספג עד גיל שנה מעלה חשד שבדובר בבקע קטן. בדיקת כירורג ילדים יכולה להביא לאבחנה ובמידה וכן מומלץ לנתח. לכירורג ילדים בכיר יש הרבה ניסיון בניתוחי בקע. ההרדמה יכולה להיות כללות או אזורית וזו החלטה של הרופא המרדים. בברכה
שלום, בבדיקת אולטרסאונד שבעקבות בדיקת רנטגן, נמצא מוקד היפראקוקי באורך 0.15 ס"מ החשוד לגוף זר בבסיס אצבע מספר אחת בכף רגל שמאלית. האם זהו משהו בתחום אורטופדיה או כירורגיה ? כיצד ניתן לבדוק הלאה מה זה ואם דרוש לעשות עם זה משהו ?
שלום רב, לחלקו העליון של איבר מינו של בני, בן השנתיים, יש גוון כחלחל מאז שנולד ועד היום. האם עובדה זו אמורה להאיר איזו נורה אדומה אצלי? האם עלי ללכת לבדוק את זה? אם כן, אצל איזה סוג רופא? חשוב לציין כי לילד אין בעיות בהטלת שתן ואינו מתלונן כלל על כאב באיזור או משהו כזה. תודה, לירון.
שלום לירון ממצא כזה אם אינו כואב ולא גורם להפרעה תיפקודית קרוב לוודאי שאינו מהווה בעיה. כדי להסיר ספק מוטב שהרפא המטפל יבדוק ובמידת הצורך יפנה אתכם לאורולוג ילדים. בברכה,
שלום דני אני שני ואני בת 14 וחצי יש לי כאבים בצד ימין של איבר המין וקשה לי ללכת לשבת ממש כאבי תופת זה אדום טיפה וזה גם קשה תיצור איתי קשר בדחיפות תודה ..
שלום שני התאור שלך יכול להתאם לדלקת מקומית. כדאי שתגשי לרופא המטפל כדי שיבדוק אם יש צורך בטיפול אנטיביוטי או ניקוז של הלקת. בברכה,
אם האנטיביוטיקה לא עוזרת כיצד מנקזים את הדלקת?
שלום, אצל בתי, לאחר כשבועיים מהלידה, התגלה מנגיומה על חלק מהשפה התחתונה בפה, ועם הזמן נוצר באמצעו כעין כיב (כאילו חתך לרוחב). כיום היא בת כ 3 חודשים ואין שינוי (היא יונקת וגם שותה מבקבוק) איך לדעתך אנו צריכים לפעול? (רופא משניידר הציע לנו טיפול של סירופ למשך 15 חודשים, לאחר בדיקות מקיפות של 3 ימים בביה"ח, כמו בדיקות לב - על עמידות בסירופ, היות וזו תרופה למבוגרים ובודקים השפעתה על ילדים תוך מעקבים חודשיים. זה לא נראה לנו היות והיא תרופה נסיונית ולמשך זמן רב מדי, עם סיכונים רבים. קראנו גם על אפשרויות של המתנה או מריחת משחה סטרואידית, מה דעתך?)
שלום גיא במידה וההמנגיומה אינה מפריעה לה מבחינה תיפקודית יש אפשרות להמתין כיוון שהיא יכולה לקטון ולפעמים אף להעלם עם הזמן. במידה והיא מפריעה לה תיפקודית יש לטפל למרות הסיכונים שבטיפול. בברכה,
גם אני בבעיה הזו והציעו לי גם את הטיפול אצלנו ההמנגיומה היא על חצי פנים והם אומרים שצריך לעצור לה את הגדילה אז חובה להתחיל את הטיפול !! גיא התחלתם את הטיפול ??
שאלה לד"ר היקר האם זה סביר שכ 3 שבועות לאחר נפילה של תינוקת במצח על חפץ חד (היתה דלקת ואדמומיות שירדה לאחר טיפול באוגמנטין) עדיין ישנה נפיחות מסויימת במקום המקום לא אדום אך באיזור הפצע במצח יש עדיין גבשושית תודה על תשובתך
שלום נעם כן, כיוון שתהליך הריפוי של הרקמות יכול להמשך אפילו 3 חודשים. במידה ותופיע רגישות ואודם צריך לבדוק שלא מופיע זיהום ולטפל בהתאם. בברכה
שלום רב, בתי בת השנתיים סובלת מחוסר פרופורציה בשפה העליונה בפה. הצד הימני נראה נפוח באופן תמידי ואני מעוניינת להגיע לייעוץ על מנת לעשות תיקון פלסטי בעתיד. באיזה גיל מומלץ להתחיל לטפל בכך? כיצד אוכל להגיע לייעוץ עם מומחה? תודה
שלום מיכל כדאי שרופא הילדים יפנה את ביתך לבדיקת רופא פלסטיקאי כבר עכשיו כדי שיוכל לבדוק ולטפל בהתאם. בברכה,
בני בן השנה עבר הוצאת גסטרוסטום ולאחר הורדת התפרים עדיין יש דליפה של האוכל. דיברנו עם כירורג והוא אמר לשים וזלין עם גזה מעל וזה ייסגר ואין טעם ללכת למיון. אנחנו לא יודעים מה לעשות יש לציין שעכשין מאוחר בערב ואנו אובדי עצות.
שלום איתן דליפה מגאסטרוסטום בד"כ אינה מסוכנת ולרוב נסגרת עם הזמן תחת טיפול שכולל שמירה על ניקיון, ותכשירים כדוגמת סטומהסיב. לפעמים יש צורך בהתערבות נוספת וחשוב להיות במעקב של מראפה שמתמחה בסטומות. בברכה,
בני בריא בדרך כלל והוא בן 3 וחצי. כבר הרבה זמן (חצי שנה) הוא סובל מיציאות קשות מאד שגורמות לו סבל רב. הלכנו לרופא שאמר שישתה הרבה. השתיה לא עוזרת האם יש איזה תרופה ללא מרשם שיכולה לרכך צואה?
שלום ירון מרככי צואה הם המפתח לטיפול וכללים בראש וראשונה כלכלה עשירת סיבים ובנוסף תרופות ללא מרשם כמו סירופ אוילאק, אבקת פגלקס ועוד. כדאי לתת לאורך זמן. בברכה,
