פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
ד"ר ירדני שלום וברכה: בני בן השלוש (פלוס 3 חודשים) נולד עם חיבור קל באצבעות כף רגל ימין. החיבור הוא חלקי באצבע השניה והשלישית מהבוהן, ורק בעור (לא בעצמות). הוא נבדק בגיל 5 חודשים אצל אורטופד שהגדיר חיבור של כשני שליש. הוא ילד בריא והעניין לא מפריע לו לשום פעילות, אך ברצוני למנוע ממנו מצב שילדים אחרים יצחקו עליו. רציתי לדעת מה ההשלכות של הניתוח, היכן מבצעים זאת, זמן ההחלמה וסיכויי ההצלחה. אשמח לתגובה מתאימה. בברכה, שירי פרידמן 050-5701171
שלום שירי לפי תאורך נראה לי שניתן לבצע את ההפרדה בניתוח לא מסובך אך לי אין ניסיון אישי בניתוחים אלה ולכן כדאי להפנות את השאלה לאורטופד ילדים. בברכה,
היי, אני אם לילדה בת 13 שסובלת מעודף משקל, אשר עוסקת בפעילות גופנית אינטסבית, למרות כל זאת ביתי עלתה במשקל כ-17 ק"ג במשך שנה,אני חוששת מאוד לא יודעת מה לעשות משקלה כרגע 80 ק"ג גובה 1.64. אבקש עזרתך בענין
שלום סימה בשלב ראשול רצוי להפנותה דרך הרופא המטפל לצוות של הקופה שצריך לכללול דיאטנית, רופא ספורט רופא אנדוקרינולוג ופסיכולוג. עליה לעבור טיפול משולב של הצוות ובמידה והטיפול לא יצלח, אשמח להפנותך לצוות שלנו בספרא תל השומר ואשמח לענות לכל שאלותיך ולשאולות ביתך, בברכה,
מתי אמור ליפול חבל הטבור? כבר שבועיים עברו מאז הלידה ועדיין לא נפל, מה לעשות?
שלום יואב חבל הטבור נושר לרוב בשבועות הראשונים ורצוי ליות במעקב רופא הילדים. במידה ולא יפול עד 6 שבועות או שתופיע הפרשה כדאי יהיה להבדק גם אצל כירורג ילדים. בברכה,
ד"ר שלום, בני בן חמישה וחצי חודשים ואובחנה אצלו הידרוצלה בצד ימין. בבדיקת US שביצענו לפני מס' ימים נמצא כי "האשך הודגם בתוך התעלה " וכן כי "קיימת כמות גדולה של נוזל בסקרוטום מימין" (ציטוט מהדו"ח). בביקור אצל אורולוג אמר כי ככל הנראה לא יהיה ניתן להימנע מניתוח אך בכל מקרה המליץ להמתין עד גיל שנה ובינתיים הפנה למעקב אצל אורולוג ילדים. שאלותיי הן: # האם משך ההמתנה לא עלול להרע את המצב? # האם התינוק חש כאב מהנפיחות הקיימת? במידה וכן, האם בכי עשוי לגרום להגברת הכאב? (הוא שותק לרוב רק על הידיים ובעלי מסרב לתת לו לבכות היות ולטענתו זה גורם לכאב במקום). # האם ישנה פעילות מסוימת שכדאי להימנע ממנה לעת עתה (כגון: עיסוי תינוקות, מתיחות וכיו"ב)? אודה לתשובתך. תודה מראש.
שלום מיטל הידרוצלה אינו כואב ובהרבה מקרים חולף עד גיל שנה. הבעיה שלפעמים בנוסף להידרוצלה יש בקע קטן ולכן אם לא חולף עד גיל שנה, מומלץ לנתח. אין כל מיגבלה מבחינת פעילות שניתן לעשות איתו. אם יהיה באי שקט שלא ניתן להרגיעו והנפיחות תגדל יהיה צורך להבדק ע"י רופא בדחיפות. בברכה,
שלום רב, גיליתי כי לבתי נסגרו שפתי איבר המין, דבר קומה היה גם עם בתי הגדולהף אך שם הסתפקנו במשחת אובסטין והכל עבר. הפעם המשחה לא עזרה גם לאחר טיפול של שבועיים וחצי. לפי מה שהבנתי ניתן להשתמש בה לא יותר מ3 שבועות. הבעיה היא שבזמן הטיפול השפתיים נסגרו לגמרי ואין שיפור. אני לא ממש יודעת למי לפנות או מה זה אומר ובמיוחד אני לא רואה איך היא תשתף פעולה על מנת להראות לרופא במה מדובר. ואם מדובר בפעולה כירורגית, במה זה כרוך? תודה רבה, נילי
שלום נילי את השפתיים מומלץ לפתוח ובגיל זה, בשל ההתנגדות, יש לפעמים צורך לבצע הבדיקה בהרדמה או טשטוש. מציע שתגשו לכירורג ילדים להמשך הטיפול. בברכה,
שלום לביתי יש חשד לCCAM בריאה שהתגלה באולטרסאונד במהלך ההריון (שבוע 22 ויש לציין שהיא תאומה. נולדו במועד). כיום בת כמעט 6 חודשים ללא דלקות ריאה או ארירועים חריגים מאז היוולדה. ממליצים לנו לבצע סיטי השבוע בכדי לדעת היכו הCCAM ממוקם וכך להחליט על אופצייה ניתוחית עדיפה. כמה זה שכיח CCAM אצל תינוקות? מה הסכנה בסיטי בגיל זה, עדיף אולי להמתין? ושאלת השאלות- מה לדעתך כדאי לעשות, לנתח או להמתין? המון תודה
שלום דינה מדובר בממצא לא שכיח וגם ההנחיות לגבי ניתוח אינן חד משמעיות. בדיקת CT יכולה לתת יותר אינפורמציה לגבי מיקום וגודל הממצא ולסייע בהחלטה על ניתוח. במידה ואת מעוניינת אשמח לראות אתכם עם הבדיקות ולאחר מכן אוכל להמליץ אם לנתח או להמתין. בברכה,
שלום רב, בני בן שנתיים, לפני 5 ימים נפל על פינה של מיטת עץ ונחתך חתך רוחבי עמוק של כסנטימטר וחצי באזור הרכה ( מימין לגבה). פנינו לבי?ח ולצערנו לא היה להם חומר הדבקה ובשל ההיסטריה של הילד, הורידו את האפשרות של תפרים. במקום זאת, הצמידו את אזור החתך במדבקות סטריליות. היום הסרנו את המדבקות, אין זיהום אך יש רווח נראה לעין בין שני צידי החתך, הרופא הגדיר כמ?מ. ברצוני לדעת: 1. מה ההבדל בין הדבקה להצמדה שביצעו וכיצד הדבר ישפיע על הצלקת שתישאר. 2. אחרי שהצמדנו עם מדבקות סטריליות, האם היה עלינו לפנות לבי?ח כדי שידביקו? תוך כמה זמן ניתן להדביק חתך? תודה רבה, אמא מודאגת עם רגשות אשם
שלום רב ככל שחולף זמן מהאירוע הסיכון לזיהום גדל ולכן טוב עשו שלא הדביקו לאחר הקרוב. במידה והצלקת בולטת ניתן למרוח משחת קלוקוט שיכולה להקטין אותה אך זאת רק לאחר שסגירת החתך הושלמה. בברכה,
שלום רב בתנו בת השנתיים ו 4 ח' נחבלה כס"מ מעל לשפה הדבר ארע במאי האחרון מאז נוסו מס' תכשירים רובם טבעיים לא כולל קלו קוט כיון שמדובר בצלקת שאינה קלואידית נותרה צלקת עדינה מה נוכל לעשות על מנת להעלימה כליל בטרם יחלוף זמן נוסף בתודה מיכל
שלום מיכל כיוון שניסתם כבר מספר תכשירים נראה לי שטוב תעשו אם תפנו לרופא פלסטיקאי ותתיעצו איתו גםלגבי האפשרות של שימוש בקלוקוט. בברכה
לבני בן ה-10 נכנס קוץ לאצבע סמוך לפרק לפני כחודש. יש נפיחות במקום אולם לא נראה דלקתי ואין בעיה בתנועתיות. הקוץ נצפה באולטרה סאונד וכירוג המליץ להסירו וגם את הרקמה הנפוחה הסמוכה לו בניתוח בהרדמה מלאה. האם ניתן לעשות פעולה כזאת בהרדמה מקומית? מדוע המליץ לעשות בהרדמה כללית? האם יש סיכוי שהקוץ יצא בעצמו?
שלום אש ניתן אך מאד לא מומלץ כי זו פעולה מכאיבה ומפחידה ואין שום סיבה שהילד שאת אוהבת יסבול. בברכה
שלום, בני בן השלוש וחצי סבל כמה ימים משלשולים. בערב שישי האחרון ישב בשירותים עם ישבנון שהיה קטן מידיי למידות השירותים ונפל עימו פנימה. משקם התברר כי הרקטום צנח. איננו יודעים אם הסיבה היא השלשול שקדם או הנפילה לשירותים, אך העניין טופל בבית החולים באותו הערב. המלצת הרופאה במיון היא שהוא אינו יכול לשבת בשירותים כשבועיים עכשיו ועליו לעשות את צרכיו בעמידה באמבטיה. באותה עת ביקשה שנטפל בשלשול. עדיין לא ניסינו את עניין העמידה מאחר והוא אינו מוכן כלל לעשות קקי ומחר זה יהיה היום הרביעי. הוא מתאפק. השאלה שלי היא האם מומלץ לתת מרככי צואה כגון "נורמלקס" במצב זה? אינני יודעת כיצד לפעול מאחר ואיני רוצה לעודד שוב שלשול אך מצד שני אולי כבר ישנה עצירות? האם להניח לו או לנסות לעודדו לעשות קקי. אני מאוד מודאגת מכיוון שברור שהילד חווה טראומה. מה גם שרק לפני שבועיים נגמל מעשיית צרכיו בטיטולים וזה היה תהליך מייגע מכיוון שסירב לשבת בשירותים. עכשיו סוף סוף הרגיש בנוח בשירותים וזה קרה.. בתודה מראש, אדווה
שלום אדווה הדאגות שלך מאד מובנות, אני ממליץ לתת לו לשבת עם רגליים ב 90 מעלות לגב ובמידת הצורך לשים שרפרף תחת הרגליים בזמן שיושב בשרותים. באשר לצואה גם קשה וגם רכה מידי יכולים להחמיר אתהפרולפס ולכן חשוב לשמור על יציאה רכה לא מידי. בברכה,
שלום רציתי לשאול הרופא ילדים אבחן אצל בני בן החודשיים בקע מפשעתי, והפנה אותנו להתיעצות עם כירורג, התור הראשון שנתנו לנו זה ביום רביעי השבוע רציתי לשאול האם זה בסדר להמתין יומיים ? תודה רבה.
שלום שי כל עוד הבן רגוע אין סיבה להלחץ. מניח שכבר נבדקתם והכל הוסבר, אם יהיושאלותנוספות אשמחלענות. בברכה
שלום רב, בני בן שנה וחודשיים. בגיל חודשיים לערך הבחנתי שיש לו בלוטה מוגדלת בצד שמאל.. ערכנו מספר בדיקות כולל אולטרהסאונד ונאמר שכנראה אלו הן קישורי לימפה מהלידה. היום הוא חולה עם חום גבוה של כ 39 מעלות והבחנתי שיש לו בלוטה מתחת לאוזן השמאלית (הראשונה נמצאת ממש על הצוואר וזו מתחת לאוזן, למעלה יותר). מה זה יכול להיות? אני מודאגת. תודה
שלום הילה בלוטה צוארית בגיל זה בזמן מחלת חום היא כמעט תמיד בלוטת לימפה מוגדלת בתגובה לדלקת. בשלב זה רצוי להמשיך מעקב אצל רופא הילדים שיקח רוטינה של בדיקות ולפי הצורך יפנה אותך לכירורג ילדים. בברכה,
שלום! רופאת ילדים בטיפת חלב אמרה שלתינוק שלי (בן חודשיים) יש בקע בטבור, אני לא יודעת מה זה... האם זה מסוכן? למה זה גורם? וממה נובע הדבר הזה? הוא נולד בריא עם משקל טוב וההריון היה תקין לגמרי, וכמו כן בשום מקום אחר לא אמרו לי שיש לו את זה, לא בבית חולים ולא רופאת ילדים בקופ"ח.... איך בכלל מזהים בקע טבורי? האם יש צורך להילחץ מזה? בכבוד רב נינה!
שלום נינה אין כל סיבה להלחץ, הבקע הוא מולד ולרוב נסגר מעצמו. רצוי להבדק אצל כירורג ילדים ללא דחיפות.בברכה,
שלום רב, בני היום בן 5.5 שנים, בגיל שנה עבר ניתוח אשך טמיר. לאחרונה מתלונן מידי פעם (לא כל הזמן) שכואב לו. לפעמים זה אחרי לבוש ולפעמים זה לאחר שהיה בשירותים. אני מאוד מודאגת ממצב זה. נבדק לפני כשנתיים והכל היה תקין. אשמח לעצתך- תודה רבה.
שלום רב במידה וכואב לו באזור הניתוח רצוי מאד שייבדק ע"י כירורג ועדיף אצל הכירורג שניתח אותו. בברכה,
שלום, לבתי נכנסו מס' קוצים דקים מאד וכהים בצבעם לאצבע המורה ולאצבע האמצעית. הם מתחת לעור ובלתי אפשרי להוציא אותם עבורנו, היא לא נותנת לנו להתקרב. רופא במוקד טען שהם ייצאו לבד. אני חוששת מזיהום, וזה מאד כואב לה גם במצב הנוכחי. האם כדאי ללכת למיון על מנת שיאלחשו את המקום ויוציאו לה את הקוצים?
שלום ליאורה החשש שלך מובן אך גם אילחוש מקומי כרוך בכאב. ניתן לראות אם יש הטבה או החמרה בשעות הקרובות ובמידה והכאב מתגבר לפנות למיון. בברכה,
שלום, בני הצעיר בן שלוש ובתקופה האחרונה נדמה לי שהפופיק שלו בולט החוצה יותר מבעבר. כאשר נבדק אצל כירורג ילדים בגיל שנה וחצי נאמר לנו כי הכל תקין. האם יתכן שהתפתח בקע עכשיו? יש לציין שאחיו הבכור עבר ניתוח בקע טבורי מולד לפני כשנה. תודה רבה
שלום רב אם נראה לך שהבליטה גדלה כדאי שכירורג ילדים יבדוק שוב כי יתכן שיש בקע שלא נמצא בבדיקה קודמת. בברכה,
ד"ר ירדני שלום רב, לבני בן ה-10 חודשים (תאום, נולד בשבוע 35.5) איבחן כירורג ילדים תוספת עור קטנה בקצה השופכה ונאמר לנו שמומלץ לבצע מיאטוטומיה. כרגע אין הפרעה בשתן.רציתי לשאול: 1. מהו הגיל המומלץ לבצע את ההליך? 2. האם ייתכן שלאחר הניתוח הפצע שנוצר יגליד ושוב תיווצר הפרעה/חסימה בפיית השופכה? 3. האם ההליך מבוצע בהרדמה מלאה או שיש אפשרות להרדמה מקומית? בברכה, הילה
שלום הילה הרחבת שופכה מומלץ לעשות אם הפתח מוצר, כיון שהמקום רגיש רצוי לעשות את ההרחבה תחת הרמה כללית. הסכנה של היצרות חוזרת קיימת ולכן מומלץ לפתוח את הפתח פעם ביום למשך כשבועיים או עד לביקורת. בברכה,
שלום, ביתי בת 4 ,הסיוט החל מלפני חצי שנה ,התלוננות על כאבים בפי הטבעת ,היינו אצל רופאת משפחה,קיבלה טיפול נורמלקס ,מכוון שזה לא הצליח הילדה פתאום פוחדת לעשות קקי ,בשבת ניגשתי למרל"ם בדקו אותה בפי הטבעת וראו שיש לה פצע ,לקחתי אותה למיון כי הבכי לא הפסיק בבית והיא רצתה כל הזמן שנשטוף לה את האזור ,היינו חסרי אונים עד שהגעתי למיון,היא גם לא רוצה שיגעו לה באיזור הזה,עד שהיגה רופאה והסתכלה ,והחליטו לעשות לה חוקן כי כבר כמה ימים היא לא עשתה ,ורופא עשה לה מה שהיא לא רצתה היא מתעקשת רק על רופאה ,לא היתה ברירה היא גם השתוללה ורק גבר היה משתלט על זה ,מצב לא פשוט בתור אמא שרואה את הבת סובלת ,לבסוף עשינו לה חוקן זה היה אכזרי לי לראות אותה משתוללת ,ואחרי החוקן היא פשוט השתוללה לי במסדרונות הבית חולים בצעקות ושזה כואב לה ,ואני רציתי להרביץ לעצמי מרוב הכאב שהיא חשה ,רק אחרי 20 דקות היא נירגעה שכבר נכנסתי איתה לשירותים והיא ראתה שיוצא לה הוקל לה ,והרופא אח"כ דיבר איתה ואמר לה שתיתן לו כף ושהיא לא כועסת עליו ,אבל אין ספק שמבחינתי ניראה לי שהיא חוותה טראומה ,המשכתי נורמלקס ומשחות באיזור מה גם שלי היא לא נותנת כ"כ להתקרב למקום ,הרגשה שהיא לא מאמינה בי יותר בגלל מה שעברנו בבי"ח ,עדיין יש קושי ביציאות הגענו גם לטיפול הומואופטי ,יש שיפור קצת אבל כמעט בכל יציאה שלה כואב לה בטוסיק ,ורק ששוטפים לה זה מרגיע אותה ,ואין לה פצע ,עכשיו יש לי תור בקפלן לרופא גסטרו ,אני לא יודעת איך נעבור את זה ,לא יודעת מה להגיד לה לאן הולכים?? כי אם אני אסביר לה שהולכים לרופא בגלל העצירויות היא לא תסכים לזה אבקש את עזרתך בעניין ,ועוד דבר האם הבדיקה היא פולשנית??תודה וסליחה שזה ארוך.
לום רונית אכן מדובר בחוויה מאד לא קלה לילדה ולמשפחה. לדעתי טוב לנסות טיפול שמרני במרככי צואה, שמן פרפין ומשחה לפיסורות. את הטיפול המשולב להתחיל במינון גבוה עד לקבלת יציאות רכות ולהמשיך זמן רב. בתקופת הניסיון להמנע מהחדרה של כל דבר לפי הטבעת כולל מדי חום, אצבעות וחוקנים. בברכה,
שלום רב , בני בן ה8 חודשים נפל בגן שמידת התחלה כיום אנחנו עדיין מאושפזים בבית חולים אחרי שהוא עבר סיטי התגלה שבר בגולגולת באורך 12ס"מ ברצוני לשאולאך מתנהלים איתו בבית האם באמת זה מתאחד בערך תוך 3חודשים איזה בדיקות הוא צריך לעבור בהמשך
שלום שרית למרות שמדובר בשבר לא קטן, במידה ואין עדות לפגיעה ברקמת המוח עצמו הסיכוי להתאחות טובה הוא מצויין. 3 חודשים זה זמן האיחוי המלא ואין צורך בבדיקות הדמייה נוספות אלא מעקב של רופא הילדים. בברכה,
שלום! לאחר שהתייעצתי כאן, ירדה לגמרי הנפיחות בטבור של בני בן ה-4 והוא לא התלונן על כאבים לכן לא הלכנו להיבדק. בימים האחרונים הוא ציין שוב כאבים באזור הטבור אך לא ממש בטבור אלא לידו, האם זה יכול להיות אותו הבקע? אין מנוס מלהבדק? תודה!
בוקר טוב ברצוני לבדוק מה זה בקע במעיים אצל תינוקת שנולדה פגה ומה עושים? האם חייבים ניתוח? מתי נעשה דחוף!! תודה
שלום רב, היום בוצע ניתוח בקע מפשעתי לילדתי בת ה- חמש וחצי. בתום הניתוח שוחח עימי הרופא וציין כי למרות הנפיחות שהעידה על בקע, בניתוח עצמו לא אובחנה בעיה. כשראיתי את המיקום הניתוח עלה בי החשש שהניתוח לא בוצע במקום המיועד לכך. החתך בוצע בקו המותן ואפילו כס"מ שניים מעל לקו מכנס (!). מהיכרותי מניתוחים זהים שבוצעו לשתי בנותיי האחרות המיקום הוא נמוך הרבה יותר (מתחת לקו תחתונים). האם התחום לביצוע הניתוח הוא כ"כ נרחב? או שהרופא כנראה ביצע חתך גבוה מדי (ואולי גם בגלל זה לא איתר את הבקע בניתוח) ? אודה על תשובתך המהירה והאם עלי לפנות למעקב או בירור נוסף ?
נתון נוף - לשאלתי טרם הניתוח האם בכוונתו לשיםרשת, ציין שאין צורך אלא הוא מבצע קשירה לא צורך ברשת. במה מדובר ? למען הסר ספק הניתוח בוצעע"י כירורג ילדים במרכז רפואי מכובד אך לאור מיקום החתך כפי שציינתי לעיל והשיטה ללא רשת (שלפחות לי אינה מוכרת) איני רגוע
נתון נוף - לשאלתי טרם הניתוח האם בכוונתו לשיםרשת, ציין שאין צורך אלא הוא מבצע קשירה לא צורך ברשת. במה מדובר ? למען הסר ספק הניתוח בוצעע"י כירורג ילדים במרכז רפואי מכובד אך לאור מיקום החתך כפי שציינתי לעיל והשיטה ללא רשת (שלפחות לי אינה מוכרת) איני רגוע
שלום רב הדאגה שלך בהחלט מובנת ומדובר באירוע די נדיר. יחד עם זה למיקום החתך יש גישות שונות ולפעמים קו העור נמצא גבוה יותר והצלקת עליו תהיה יותר צנועה. לגבי הרשת בילדים כאשר מדובר בבקע מולד אין צורך ברשת. ובאשר להמשך, חשוב להיות במעקב ואם הנפיחות תחזור יש מקום גם לבדיקות הדמייה. בברכה,
שלום שמי דוד אני בן 14 הוריי לא עשו לי ברית מילה לצערי .. לפני כחצי שנה גיליתי שלא רואים לי את הכיפה כמו לכולם גם כשהפין במצב זקפה העורלה מסתירה אותו, ניסיתי למשוך היה פתח צר בגודל של סנטימטר ניסיתי למשוך קצת יותר והרגשתי מין סוג של כאב, אני ממש מודאג ורוצה לפנות לאורולוג.. איך הרופא בודק ומה הטיפולים ? (אני לא ככ מפותח אז יכול להיות שהעורלה תתרחב?)
שלום דוד ניתן לפנות לאורולוג או כירורג ילדים. שחרור אפשר לפעמים לעשות תחת הרדמה מקומית אך אם מדובר בפימוזיס הטיפול הוא ברית מילה תחת הרדמה כללית. בברכה,
שלום רב יש לי תינוק בן חודשיים עם סיבוב בפין הסיבוב ניכר לעין וראש האיבר נוטה מעט ימינה בביקור אצל האורולוג נאמר לנו לחזור בגיל חצי שנה לביקורת ולדבריו אם לא יהיה שינוי במצב הפין, הוא לא ייגע בו בנוסף, לאחר הברית ראינו כי מתחת לראש הפין יש נפיחויות בשני הצדדים. הרופא אמר כי מדובר בסוג החלמה מברית וגם לגבי זה יש לחזור בגיל חצי שנה. לא ברור לי מדוע אחרי ברית יש נפיחויות מסוג זה. אני חוששת שהנפיחות תישאר כפי שהיא ובמקרה זה, האם יש אפשרות לטפל בזה? תודה על התשובות
שלום ליטל נפיחות אחרי ברית היא ממצא די שכיח ולרוב חולפת בחודשים הראשונים. סיבוב של הפין במידה קלה אינה מפריעה מבחינה תיפקודית ולכן צריך לשקול מתי להתערב ולנתח כי גם לניתוח יש סיכונים. טוב תעשו אם תמשיכו במעקב אצל אורולוג ילדים. בברכה
בני בן 3 נקבע לו ניתוח הידרוצלה בסוף החודש. (אשך אחד גדול מן השני בצורה משמעותית) שאלתי היא: האם העובדה שמשקלו הוא 11.5 קילו, שזהו משקל חריג לגילו אינו מהווה סיכון בניתוח שכזה הכרוך בהרדמה מלאה? בתודה מראש.
שלום רן המשקל כשלעצמולא מהווה סיכון יתר אבל יתכן שהגורם לחסר העליה במשקל מעלה גם את הסיכון לניתוח. חשוב שרופא הילדים יעביר את כל המידע למנתח כדי שאפשר יהיה להערך לכל אפשרית. בברכה
שלום רב ... בני בן ה-12 מתלוננן על כאבים באשך השמאלי ואני חוששת שזה בקע .. אבקש את תשובתך ! בתודה מראש...
שלום רב אם הכאב הופיע עכשיו ואינו חולף כדאי שייבדק בדחיפות. בשאלה של בקע כדאי שייבדק בהקדם כיוון שכאב יכול להעיד שנוצר לחץ בבקע. בברכה,
ביתי בת השמונה סובלת מסוגרי עגילים (2) תקועים בתוך תנוכי האוזניים . אני מחפשת רופא שיוכל לעשות זאת באופן פרטי עם גז צחוק או דרך מטשטשת אחרת . האם אתה מכיר רופא שיוכל לעשות זאת ? אנחנו גרים באיזור טבריה אך מוכנים ליסוע לאן שצריך .....
שבת שלום נראה לי שבכי טוב לנסת לטפל בנטע במרפאה של רופא א.א.ג ברקתי או של קופה אחרת. בברכה,
שלום.יש לי בן שעכשיו נכנס לגיל 13. היום כשלבש חולצה.אמר לי אמא תראי מה יש לי פה.באיזור השד הימני. מששתי ובאיזור הפיטמה הימנית יש נוקשות.לעומת השד השמאלי שהוא רך לחלוטין. אני לא יודעת אם זה גוש או מבנה השד? האם זה צריך להיות כך? ולאן צריך לפנות? מודה לך מאוד גלי.
שלום גלי יתכן שמדובר בהגדלה משנית לשינויים ההורמונלים אך כמובן שכדאי שייבדק ע"י כירורג ילדים ובמידת הצורך יעבור גם בדיקת אולטרסאוד. בברכה,
שלום , לבני בן ה 5 ישנה אדמומיות בפי הטבעת כבר שנה וחצי בערך מרגע שנגמל מחיתולים . כמה פעמים ראינו תולעים וטיפלנו . ולמרות זאת האדמומיות לא עוברת . וזה מציק ומגרד לו , משחה לטוסיק קצת מקלה ולפעמים עושה יותר גרד . מה עליי לעשות ? לאיזה רופא עליי לפנות ? קבעתי תור אליך רק ל 9.2 . הייתי רוצה להגיע בדחיפות כבר ביום חמישי הזה . תודה
לרופא שלום , אני רוצה להוסיף כי יש לו כמה חתכים על פי הטבעת ומדי פעם פצעים ליד . לגבי הפצעים הייתי אצל רופא עור ואמר שיעבור ללא טיפול והפצעים כל הזמן חוזרים והנפיחות סביב פי הטבעת והחתכים התחילו להלחיץ אותי . אף פעם לא בדקו את זה וקיבלתי רק תרופה לתולעים . תודה
גיליתי לביתי בת ה 7.5 גוש בשיפולי הצואר הימני. רופא הילדים אמר שהיא צריכה להבדק ע"י כירורג ולא פרט יותר(יתאם לי ביקור מהיר ולא דחוף-לדבריו). מה זה יכול להיות?
שלום מינה בלוטות לימפה הן הגושים היותר שכיחים בגיל זה ולרוב לא מחייבות טיפול ויכולות להעלם. כמובן שיש עוד אפשרויות ולכן חשוב להבדק וביקור מהיר זה בהחלט טוב. בברכה,
תודה, כי חשבתי על האפשרויות המפחידות ביותר.
בני בן שנתיים ועשרה חודשים, סובל מעצירויות מלידה. למעלה משנה דימומים בעצ יציאה, אובחן כסובל מפיסורה. לאחר שימוש ממושך בנורמלקס ושמן פראפין ולמרות יציאות רכות עדיין כל יציאה מלווה בדימום ולאחרונה אף גושי דם. מה עושים???.
שלום טלי האם יש גם סיפור משפחתי של מחלות מעי? עצירות מלידה שלא מגיבה לטיפול מחייבת ברור. מציע שייבדק ע"י כירורג או גאסטרואנטרולוג של ילדים ולאור הבדיקה יוחלט אם יש צורך גם בהדמיות או ביופסיה של המעי.בברכה,
שלום בני בן שנה ועשרה חודשים. בתקופה האחרונה הוא התחיל לנחור חזק בלילות, לא משנה באיזה תנוחה הוא ישן הוא נוחר. בעבר תמיד מתי שהיה חולה היה נוחר כעט גם כשלא חולה הוא נחר האם זה נובע מבעיה כל שהיא או שסתם הילד נוחר? האם יש צורך לגשת לרופא בגלל בעיה זו ? תודה
שלום שקמה נחירות יכולות להיות כמובן נורמליות אך הגדלה של שקדים בגרון יכולה גם לגרום לנחירות ולכן כדאי שייבדק גם ע"י רופא א.א.ג. בברכה,
ילדי עבר ניתוח הדרוצלה לפני כ 10 ימים ההחלמה עברה טוב . פתאום היום התחילו כאבים באשך והוא התנפח. מה יש לעשות? הוא סובל כאבים
שלום מיקה כאבים ונפיחות המופיעים 10 ימים לאחר תיקון ההידרוצלה יכולים להיות גם עקב זיהום או הישנות של הבקע ולכן חשוב לקחת אותו לבדיקה בהקדם. בברכה,
שלום רב אצל בני בן החודשיים לפני מס ימים התנפח מאוד האשך השמאלי והמפשאה השמאלית ביום שבו קיבל חיסונים של גיל חודשיים בטיפת חלב היינו במיון בהוראת רופא הילדים בשל חשש לבקע. בבית החולים לאחר בדיקת כירורג ו-US נקבע כי יש לו שם מים שגרמו לנפיחות (הוסבר לי כי מדובר בהידרוצלה) בני נולד בשבוע 39 להריון בלידה רגילה ללא אפידורל. הוא מעלה במשקל בצורה תקינה והאחות בטיפת חלב מאוד מרוצה מההתפתחות שלו. חשוב לציין כי הבעיה לא היתה מהלידה אלא התחילה לפני מס ימים באופן פתאומי האם זה עדיין אותו הדבר ולמה זה הופיעה ככה פתאום בנוסף שמתי לב גם שהנפיחות זזה למעלה ולמטה, האם הדבר תקין....האם כך מתנהלת הספיגה של הנוזלים? מה עלי לעשות....אני נורא דואגת לשלום בני ולא רגוע.
שלום גלי הידרוצלה שמופיע בלידה לרוב נספג אך זה לא מה שאת מתארת. למרות שהבדיקות לא העלו ממצא של בקע אנו חייבים לקחת אפשרות זו בחשבון ולכן עליו להיות במעקב קבוע אצל כירורג ילדים עד שהממצא ייעלם או שיופיעו סימני בקע. במידה ויופיע אי שקט והנפיחות תיגדל יהיה עליכם להבדק בדחיפות. בברכה,
שלום דר', לביתי בת ה-5 וחצי ישנו גוש עגול וקטן בשוק רגל ימין, הוא כואב בנגיעה (איני מצליחה להבין ממנה האם גם ללא נגיעה ישנו כאב). בימים האחרונים הופיע סימן כחול/שחור באזור הגוש. הילדה טוענת שלא קיבלה מכה באזור, אבל אי אפשר לדעת. מה עלינו לעשות? אני לחוצה מקריאת חומר באינטרנט בנוגע לסרקומה על שם יואינג (היפוכונדריה קלה :-). תודה מראש, אירית
שלום אירית היפוכונדריות קלה,, נשמע יותר מתאים לתהליך דלקתי ובכל זאת כדאי להבדק ובמידת הצורך גם לבצע בדיקת אולטרסאונד. בברכה,
שלום וברכה. בני בן שנה וחצי וכבר חודשים רבים אשר סובל מאוד בעת עשיית קקי(הוא מאוד בלחץ סביב זה ומנסה להתאפק). הוא עושה אחת ליום אך מאוד מתאמץ(רועד ונהיה אדום)כשזה התחיל היו יוצאות לו יציאות ממש קשות וזה כנראה גרם לפצע במקום. ביקרנו אצל רופאי ילדים ופרוקטולוג ילדים וכולם טענו שמדובר בפיסורה ונתנו המלצות לריכוך היציאות אך שום דבר לעזרת הפצע עצמו. כשנואשנו אף הלכנו לרופאה אלטרנאטיבית אשר אסרה עליו לאכול מוצרי חלב, קמח לבן, א. מרק וכו'.אמנם ישנה הטבה לאור כל הטיפולים ויש לו יציאות רכות אך אין התקדמות עם הפצע והסבל שהמתוק הזה עובר מידי יום. אנחנו אובדי עצות כיוון שהתופעה רק הולכת ומחמירה. בחודשיים האחרונים היה יוצא לו מעט דם יחד עם הקקי והיום זה היה נראה שהכל שם נקרע ויצא לו המון דם. כרגע מעבר לדיאטה שהמליצו לנו הוא מקבל שמן פראפין,אבקת נורמלקס לריכוך הצואה, שותה מים שהושרו עם שזיפים יבשים ואוכל הרבה עגבניות וגמבות. מה לדעתך נכון שנעשה עכשיו?
שלום רב נשמע שאכן מדובר בבעיה מוכרת אך בדרגת חומרה קשה במיוחד. לטיפול הטוב שהוא מקבל אפשר להוסיף גם אמבטיות מי סבון ומשחת פרוקטוגליבנול למריחה סביב פי הטבעת אך זה לא במקום ביקור חוזר ואולי דווקא אצל גאסטרואנטרוג ילדים. בברכה
בני בן 2.5 לפני חודש התחיל להתלונן על אבצע ביד ימין וראיתי שהאצבע אדומה סביב הציפורן, לאחר שבוע התחילה נפיחות ומוגלה ורופא המשפחה אמר שזו ציפורן חודרנית ונתן משחה אנטיביוטית ואנטיביוקה צפורל 3 פעמים ביום, כעבור כמה ימים של טיפול האצבע נראתה יותר טוב (והיינו בבקורת אצל הרופא) לפני יומיים שוב הבן שלי התחיל להתלונן על אותה אצבע ואני רואה שהיא אדומה סביב הציפורן, אני חוששת ששוב יתפתח שם מוגלה מה ניתן לעשות? למי כדאי לפנות? נראה שמדובר בבעיה שחוזרת על עצמה תודה על תשובתכם
שלום רב אין רופא מסויים שמטפל בציפורן חודרנית, במידה והטיפול הנוכחי לא יעזור, יתכן שבגלל גילו הצעיר יש מקום להבדק ע"י אורטופד כף יד. בברכה,
שלום, בבוקר ילד בעט באשכים של בני. בערב בני מתלונן על כאב באשך אחד. האם הכאב יחלוף או שכדאי לגשת לבדיקת רופא? תודה, רפי
שלום רפי קרוב לודאי שהכאב נובע מהמכה שקיבל אך יש מצב מאד נדיר שאשך יכול להסתובב ולהפגע. לכן אם כואב לו לך איתו לחדר מיון. בברכה,
שלום רב! לפני כשנה וחצי גיליתי שלבני יש אשכים בשק האשכים אך הם מתניידים. כלומר, עולים ויורדים.בני עבר בדיקה של כירורג ילדים אשר המליץ על מעקב שלי כמה פעמים הם למטה וכמה פעמים הם למעלה לתקופה מסויימת ועל פי זה נקבע האם לנתח או לא. האמת, נראה לי קצת לא הגיוני שלפי מספר הפעמים שהם יהיו למעלה/למטה, ננתח? האם כך הדבר צריך להיקבע? האם זה שהאשכים עולים, זה כבר סיבה לנתח? על פי מה מחליטים? תודה נראש חגיגית
שלום חגיגית הדבר שיקבע כל עוד האשכים מגיעים לשקים ללא מתח הוא קצב הגדילה שלהם. כשהגדילה תקינה יש להמשיך מעקב, כשהגדילה לא תקינה רצוי לקבע את האשך. בברכה
אוצר מילים מושלם לא יכול לבטא את רגשי התודה הפליאה והערכה על מקצועיותך ויכולות מעשי ידך .רופא יקר איש נדיר כשפגשתי אותך לראשונה הייתי מוקסמת מהעדינות ומהסבלנות הפקדתי בידייך נער בן 16 עם השמנה יתר חולנית ואתה פשוט נתתה לו ולנו חיים חדשים ובריאים ועבשיו כשהוא היה צריך עוד ניתוח זה היה מובן שרק אצלך ובתור הורים שבנם בחדר ניתוח לא דאגתי גם לא לשנייה אחת תודה לך על הניתוחים המוצלחים .תודה על הנכונות להסביר .תודה על נועם דיבורך והליכותך .תודה על מזלי ומזל בני שהגענו אלייךלקבלת עזרה אשר היו קרן אור שבקעה מתוך האפלה וכל זאת ללא תמורה באמת אתה אור נדיר בנוף הרופאים . שוב תודה ושבוע נפלא
שלום רב לכם המון המון תודות על המילים החמות שעוזרות לנו גם ברגעים הלא קלים. נתברכתם בנער מקסים וכל פגישה אתכם מחממת לנו את הלב. שימשיך כך יצליח בדרכו. תודה
ד'ר ירדני כל מילה באמת מיותרת לעומת כל מה שאתה עושה ועל כך תבוא עלייך הברכה תודה על הכל
שלום, בתנו נולדה עם כתם לידה די גדול על היד והחזה, לא יחסנו לזה חשיבות גדולה ובחרנו לתת לה לחיות עם זה בשלום. לאחרונה יצאה על הכתם גבשושית ורופא עור הסביר לנו שזו אחת התופעות שבאות עם הזמן על הכתם, ושכדאי להתחיל לחשוב על הסרת הכתם בלייזר. הייתי רוצה לדעת אם זו אכן תופעה מוכרת בכתמי לידה? הבנו שהטיפול בלייזר ממילא לא יעלים את כל הכתם, אבל מה עם הגבשושיות? האם גבשושית אחת היא סימן לבאות?
שלום יעל האמת שלרופאים פלסטיקאים יש יותר ניסיון בטיפול בכתמי לידה ולי אישית אין כל ניסיון בטיפולי לייזר. עדיף לך להתייעץ עם עוד פלסטיקאי כדי להגיע לטיפוללאחר שכל המשמעויות נלקחו בחשבון. בברכה,
שלום הגדול מבין התאומים בני 3 עם הידרוצלה . 1.עד כמה דחוף לנתח הידרוצלה לא ניתן להמתין מס' חודשים ? (האם בהכרח קורלטיבי לבקע ? ) 2.איזה סוג של הרדמה זו רצויה ? אודה
שלום דר הידרוצלה כל עוד לא מכאיב אין דחיפות בניתוח. מדובר לרוב בבקע מאד קטן שרק נוזל חודר דרכו אך הניתוח הוא כמו של בקע ולכן מומלץ בהרדמה כללית. בברכה,
בתי בת 3 שנים ולאיר צריבה של מספר פעמים ע"י חנקן נוזלי המקום לא התייבש וממשיך לצאת דם מהגרנלומה. לאחרונה נקבע לה ניתוח להסרה של הגרנלומה מהטבור. האם הליך זה מסוכן? והאם יכולים להיווצר סיבוכים מניתוח זה.
שלום שלומית גרנולומה טבורית אינה דבר שכיח בגיל של ביתך ואם מדובר בהפרשה שלא חולפת יש לדעתי מקום לבצע בדיקת הדמייה בשאלה של אורקוס או צינור אומפלומזנטרי. בברכה,
קישור לקבוצה: http://www.facebook.com/groups/205698822844626/#!/groups/205698822844626/ נשמח שתשתפו אותנו יום טוב והרבה בריאות
שלום רב, לבתי בת 4 וחצי גילינו לפני כחודש גוש בזרוע שמאל. ללא כאב. בבדיקת US שבוצעה לה להלן הממצאים: "ברקמת השומן הודגם גוש סולידי בגודל 0.7*0.5 ס"מ, הגוש שטחי, מרקמו בלתי אחיד, ללא זרימה בתוכו, יכול להתאים לטרטומה ? מומלץ המשך מעקב" מה משמעות תוצאות הבדיקה ? אודה על תשובתך. אני מאוד מודאגת.
שלום רעות גושים תת עוריים כאלה אינם נדירים ולרוב חסרי משמעות רפואית. טרטומה הינו ממצא יותר נדיר וכדי להסיר כל ספק כדאי להבדק ע"י כירורג ילדים ולשקול הוצאת הממצא. בברכה,
שלום יש לי השך נייד מאוד ורציתי לדעת א מה הסיבוכים וכו' שהשך נייד יכול לגרום וב' האם יש טעם לבצע בדיקת זרע
שלום עמיר ההתפתחות אשך נייד יכולה להפגם ולכן רצוי להבדק ע"י כירורג או אורולוג ולאחר הבדיקה לשקול ביצוע בדיקת זרע. בברכה
שלום, בני בן 4 וחצי היה במעקב עקב אשכים ניידים ובביקורת האחרונה נאמר לנו שהאשכים כבר לא יורדים לשק בקלות וכדאי לנתח. (נדיר מאוד שאני רואה אותם בשק. אפילו באמבטיה חמימה). האם ניתוח בגיל כזה יותר מסוכן מבגיל שנה (המומלץ לניתוח אשכים תמירים)? מה צריך לקחת בחשבון? אני מודאגת מאוד בעיקר מפגיעה בפוריות. מה יותר מסוכן מבחינת פגיעה בפוריות - הניתוח עצמו או לחכות? ועוד שאלה שמאוד מטרידה אותי: אשכים נורמליים הרי נמשכים לעתים מעלה בגלל קור. לאחר ניתוח הקיבוע אני מבינה שזה לא יתאפשר. האם זה לא בעייתי באיזשהו אופן? תודה
שלום נירית כשכירורג ממליץ על ניתוח לקיבוע האשכים משמעות ההמלצה היא שהסיכונים בניתוח קטנים יותר מהסכנה שבהמתנה מבחינת הפוריות. כיוון שמצב האשכים טוב יחסית, ניתן היה להמנע מניתוח עד היום ולשאלתך על אובדן הרפלקס הקרמסטרי שמעלה את האשך גם הוא פחות משמעותי מהשארת האשך בעמדה גבוהה. בברכה,
שלום, לאחר השחרור מבי"ח ליס, רופא ילדים, פרופ' איציק לוי, בדק את התינוק שלנו ואמר שיש לו באחד הצדדים שבר ושיזדקק לניתוח. האם כדאי לדחות את הברית או לעשות משהו אחר? האם יש סיכוי שכירורג (אזור ת"א)יסכים לראות אותו מחר כדי שנוכל להתייעץ כבר לפני הברית? מה עושים בדר"כ עם שבר, מחכים עם הברית או שהברית לא קשורה לזה? בברית אמור התינוק לקבל זריקת אלחוש ע"י הרופא המוהל - זה יכול ליצור בעיה כלשהי? האם כדאי לשים לו EMLA? אודה על תשובה מהירה.
שלום מירי את הבקע מומלץ לתקן לפני הברית ולפעמים ניתן לבצע את הברית תחת אותה הרדמה.לדעתי כדאי לכם לפנות מחר לרופא הילדים שיפנה אתכם לקבלת הטיפול בהקדם.בברכה
האם כדאי לדחות את הברית עד לבירור מול כירורג?
בתי נולדה עם נבוס פלמאוס באזור עמש תחתון בעבר בדק אותה רופא ואמר שהוא לא רואה כל סיבה לדאגה. בזמן האחרון התחיל לכאוב לה האזור ולהאדים (לאחר שבמהלך הזמן הוא הלך ודהה). האם תופעה כזו מוכרת? האם זה מסוכן?
שלום קרן נגעים אלה חולפים ברובם עם הזמן אך אם לא חולף או מפריע לה כדאי לחזור לבדיקה ולשקול צריבה או הצאת הנגע. בברכה,
בני בן ה4 חודשיים עבר רנטגן בטן בעקבות PSARP. אני רואה שרשום בתוצאות: הרחבה של לולאה יתכן קולונית. מה זה אומר?
שלום רב הרחבה של לולאה יכולה להיות גם ממצא מקרי שחולף אך יכולה להעיד על חסימת מעי. האם בוצעו בדיקות נוספות? בברכה,
לא בוצע בדיקה נוספת. רשום גם "גז ותוכן במעי עד לאגן הקטן". האם לדעתך יש צורך בבדיקה נוספת? איזה? יש לציין שבני מפותח כפי גילו, נינוח ועולה יפה במשקל
