פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
בתי בת 12, בקרקפת התגלתה ציסטה בקוטר כ-1 ס"מ ללא סימני זיהום, ניגשנו לכירורג ילדים הוא המליץ להסיר את הציסטה והניתוח יהיה בהרדמה כללית. שאלתי היא האם מומלץ לעשות את הניתוח בהרדמה כללית או מקומית ?
שלום סימה ניתוח תחת הרדמה מקומית מחייב שיתוף פעולה וגם נכונת לסבול כאב ברמה מסויימת לפחות עד שחומר המוזרק פועל. בגיל של ביתך אם ניתן להוציא את הממצא בקלות, אפשר לשקול הרדמה מקומית אך יתכן שעדיף יהיה בשבילה הרדמה כללית. בברכה,
היי, בתי בת 5 וחצי ןלאחרונה גיליתי כי השד השמאלי שלה שונה- הצבע, הפיטמה שקועה ואף הרגשתי גוש במקום. הרופא ילדים הסתכל ואמר כי זו ציסטה. האם ללכת גם לכירורג? או להסתמך על רופא ילדים? תוך כמה זמן זה עובר? קצת מלחיץ המצב. תודה
שלום ליהי גוש ציסטי בגיל זה אינו דבר שכיח ולמרות שהסיכון הוא מאד קטן כדאי לדעתי שגם כירורג ילדים יבדוק. בברכה,
בני בן שלוש כשהיה בין שנתיים נאמר לנו כי יש לו אשכים ניידים וצריכים מעקב אחת לשנה. א. האם מעקב אחת לשנה זה מספיק? ב. כמובן שאני לא יכולה לעקב כל הזמן אבל כאשר אני מפשיטה אותו או מידי פעם כשהוא מסתובב ערום לא תמיד אני רואה את האשכים בשק. איך אפשר לדעת שרוב הזמן הם נמצאים בשק ומתפתחים היטב? מודאגת מאוד לגבי העתיד (פוריות בעיקר)
שלום מיקה לאשכים ניידים שמתפתחים טוב מספיק מעקב אחת לשנה. באופן נורמלי האשכים בגיל זה אינם נמצאים כל הזמן בשקים ולכן אינך צריכה לדאוג אך כן להקפיד על המעקב. בברכה
עד איזה גיל לבצע מעקב? היום בני בן וחצי ולפני 3 שנים נאמר לי להפסיק מעקב....פתאום אני רואה שצריך לעקוב עד גיל ההתבגרות.
שלום, שהייתי קטן הייתי סוג של ילד שובב עכשיו נפלתי כמה פעמים וקיבלתי מכה במצח ואפילו פתחתי את הראש עכשיו לאורך השנים גדלו לי כמו שתי גולות בצד ימין ושמאל של המצח(אם זה משנה אני בן 15).כאשר אני אני נוגע בהם הם קשיחות לפי לדעתי זהו עצם עכשיו מבחינה אסתטית זה מפריע לי האם יש דרך לתקן את העניין או כל פיתרון כלשהו ? תודה מראש.
שלום עדן בהחלט הגיוני שמדובר בבליטות של עצם שגדלה בתגובה לחבלות. ממליץ לך להבדק ע"י פלסטיקאי ולשמוע את חוות דעתו כי צריך לזכור שגם לצלקת יש השלכות קוסמטות. בברכה,
היי ד"ר דני ירדני אני בת 18 ובמשך כשנה וחצי הייתה לי מין בלוטה בצד ימין של המפשעה. הלכתי לרופאי משפחה מספר פעמים והם טענו שזה יעבור. כעבור שנה כבר שלחו אותי לכירורגית ילדים בסורוקה באר שבע ושם קבעו לי ניתוח להוציא את ה"גוש" הלא ידוע. לפני שבוע וחמישה ימים (ביום שני, ה-19.12.2011) התבצע הניתוח. לא תפרו לי את הניתוח, אלא השאירו אותו פתוח מכיוון שטענו שנוצר שם מוגלה וכדי שהמוגלה ייצא צריך להשאיר את זה פתוח והניתוח ייסגר בעוד שבוע. המנתחת טענה שאי אפשר לדעת מה פשר ה"גוש" אך יש לשלוח אותו למעבדה ותשובה תתקבל יותר מאוחר (והיא שיערה שזהו זיהום כתוצאה משערה). בנוסף, המנתחת טענה שחוץ מהגוש הגדול הזה יש לי מספר גושים קטנים שלא היה ניתן להוציא אותם כיוון שאי אפשר לנתח כמה מקומות. יום לאחר מכן הייתי בביקורת בכירורגית ילדים והרופא אמר שהניתוח נראה טוב ויש לעשות 3 פעמים ביום אמבטיה עם סבון ומים פושרים, ולאחר מכן לשים תחבושת עם פולידין. (וזה מה שעשיתי). בנוסף,קבעתי תור לכירורגית ילדים לביקורת לעוד שבוע (יום שלישי). לאחר שבוע (ביום שלישי) היה לי תור לכירורגית ילדים אך דחו לי את התור לשבוע לאחר מכן (ליום ראשון הזה). באותו זמן (בערך מיום שני,יום לפני ממתי שאמורה הייתה להיות הביקורת, כלומר לפני 4 ימים) החלו לי גירודים עזים באזור המפשעה. ביום חמישי, כאשר החל המקום ממש לשרוף ונוצרה בו אדמומיות רצינית הלכתי לרופא משפחה והוא טען שלדעתו המקום הזדהם והוא מציע שאני אפנה מיד למיון לראות מנתח כי הוא לא רוצה לקחת אחריות. בנוסף, הרופא משפחה טען שהניתוח היה אמור להיסגר כבר. באותו יום (חמישי, אתמול) נסעתי למיון. המתנתי שם כ-6 שעות במיון ילדים עד שמנתח ראה אותי. ברגע שהוא ראה את המקום הייתה לו תגובה מוזרה : "ווואוו..." ולאחר מכן הוא חזר בו ואמר שהמצב בסדר ונתן לי אנטיביוטיקה בשם "אוגמנטין". הוא לא ממש ענה לי למה המקום ממש צורב ואדמומי. כל אחד אומר משהו אחר. אני ממש מוטרדת אולי המצב יכול להחמיר. אשמח לדעתך לגבי מה לעשות ולגבי מה אתה חושב שזה. אשמח לתשובה. גל
שלום גל לפי התאור שלך מדובר בזיהום של הפצע הניתוחי שהופיע לאחר שהחתך כבר התחיל להסגר. האוגמנטין יכול לסייע ולרפא את המקום אך אם תראי שהמצב לא משתפר אלא האודם יגדל והכאב יתגבר יהיה מקום לחזור למיון כדי לנקז מוגלה. לגבי טיב הממצא קשה לי לתת לך תשובה מבלי שבדקתי וראיתי אך זה נשמע משהו דלקתי והתשובה כבר תגיע במהלך השבוע הקרוב כך אני מקווה. בברכה
דוקטור שלום יש לי עודף שומן אני בגובה מטר 56 ושוקלת 60 איך תוכל לעזור לי להרזות?
דוקטור שלום
בתי בת ה-9 סובלת מפיסטולה מולדת באוזן שמאל. בשנה וחצי האחרונות, האזור מזדהם לעיתים תכופות וכך יוצא שכל חודשיים לערך, היא צריכה לקבל כמות גדולה של אנטיביוטיקה (בפעם האחרונה, קיבלה 3 סוגי אנטיביוטיקות שונות במשך 3 שבועות). רופא הילדים אמר שאין מנוס, חייבים לנתח. מי שאמור לבצע את הניתוח הוא כירורג פלסטי ילדים. 1) איזה בית חולים מתמחה בניתוחים מסוג זה? 2) האם תוכל להמליץ לי על כירורג פלסטי לילדים, המנתח במסגרת בית חולים. 2) הבנתי שהסכנה בניתוח היא לפגוע בעצב הפנים. מה זה אומר בעצם? מה קורה אם חס וחלילה אכן פוגעים בעצב הפנים? 3) האם ניתוח מעין זה משאיר צלקות? אודה לתשובות.
שלום דורית נראה שרק ניתוח יוכל לעזור וכדאי לבצע אותו במרכז רפואי גדול ע"י צוות שיכלול גם רופא א.א.ג. פגיעה בעצב הפנים יכולה לפגוע גם בתחושה וגם בהפעלה של שרירי הפנים.צלקת נשארת אחרי כל ניתוח וצריך לעשות מה שניתן כדי להקטינה ככל שניתן. בברכה,
שלום חשוב לי מאוד לאסוף מידע לגבי סיכויים לשליטה על הסוגריים לאחר תיקון מום של rectal stenosis - היצרות רקטום. הבנתי שיש שיטות שונות לתיקון המום. אשמח לשמוע מהורים או מרופאים שטיפלו במום זה. הבנתי שמדובר בסוג מום נדיר במיוחד. תודה
שלום רב מדובר במום שבו שרירי הסוגרים לרוב פועלים וגם התיקון לרוב לא פוגע בהם ולכן הסיכוי לשליטה ביציאות הוא טוב. בברכה,
תודה על התשובה. במקרה המדובר השרירים אכן טובים. מה הכוונה שהתיקון ל"רוב" לא פוגע. הוא יכול כן לפגוע? באיזה מקרים?
בני בן 5.5 ואני שם לב שהאשכים שלו לא נמצאים בשק אלה מצידי איבר המין אנא תגובתכים המהירה תודה
שלום - בני נולד פג בשבוע 27. כיום הוא בן חצי שנה, מתוקן 3 חודשים. אובחן אצלו היפוספדיאס דרגה 3. התיאור במכתב השחרור מהפגיה "היפספדיאס משמעותי. פתח הואטרה בבסיס שק האשכים. באיזה הצעיר ביותר אפשר לנתח? היכן ממולץ לעשות ניתוח כזה והאם יש באפשרותנו לבחור את הרופא המנתח?
שלום פירלו את הניתוח כדאי לבצע במרכז רפואי ע"י אורולוג ילדים. בד"כ עדיף להמתין עד גיל שנה אך המנתח צריך להחליט לאחר שיבדוק את בנך. אם תרצי לבוא לתל השומר אוכל לסייע לך, בברכה,
נולד לי בן פג בשבוע 33 עם היפספודיאס דרגה 3 אם אני חייבת לעשות ניתוח לזה? האם היפספודיאס מסכנת בעתיד על התבגרות או התפתחות באיבר מין??
לבני בן 3 וחצי יש אשכים טמירים אשך אחד לפי דברי הרופא אשך מנוון האים אשך טמיר שמנותך מתפתח תקין ומה עושים עים האשך המנוון והאים זה יכול לפגוע בפוריות ?אשמח לקבל תשובה תודה
שלום דנה הסיכוי של אשך מנוון להתאושש הוא לצערי קטן ביותר, את הניתוח אנחנו מבצעים כדי לשפר את הפוריות כי ללא ניתוח האשך לא יהיה פורה. בברכה,
פטמה נוספת!! ד"ר דני ירדני שלום רב. אצל בתי בת ה 3 חודשים נמצאה פטמה שלישית ממש מתחת לשד, האם כדאי להסירה ,או שכדאי להגיע להבדק ,מה כדאי לעשות במצב זה. אודה לתשובתך
שלום טליה ותודה על המחמאה פיטמה נוספת יכולה להופיע כחלק מרקמת שד או לבד והגישה הטיפולית היא בהתאם. הוצאה של כל הרקמה עלולה לגרום לצלקת משמעותית ולכן פותחו שיטות המאפשרות לשאוב חלק מהרקה דרך חתך קטן. מציע שביתך תיבדק ע"י כירורג ילדים ובמידת הצורך גם פלסטיקאי. בברכה,
שלום רב, הבן שלי, בן שנה, סובל ובוכה בעשיית צרכים. לא ראינו דם. אולם נדמה לי שיש נפיחות באזור פי הטבעת ואולי מדובר בטחורים, האם זה הגיוני בגיל זה? היציאות רכות אולם הוא בוכה מאוד למרות זאת. אקח אותו כמובן לרופא אולם רציתי לקבל יייעוץ ראשוני תודה רבה
שלום אילת הסיבות השכיחות לכאב בעת יציאה בגיל של בנך הן יציאות קשות או תהליך דלקתי כמו מורסה. טחורים מאד נדירים. אמבטיות ושמירה על יציאות רכות יכולים לעזור עד לבדיקה. בברכה,
שלום, התינוק שלי בן 3 חודשים ומשקלו 8 ק"ג.אנחנו רוצים לעשות לו ברית,האם צריך לעשות לו ברית בהרדמה כללים ותפרים או שאפשר לעשות לו בדרך הרגילה? תודה מראש.
שלום קטי בגיל ובמשקל של בנך עדיף לבצע את הברית תחת הרדמה כללית כדי למנוע ממנו סבל מיותר. בברכה,
דר ירדני שלום, לבני בן השנה וחצי יש גוש עגול וקשה בצד שמאל של העורף לכיוון הגרון. לאחרונה האיזור גם מעט נפוח. פניתי לרופאת הילדים אשר בצעה בדיקות דם, בין הייתר נבדקות הוירוסים הבאים: CMV IgG גדול מ- 250 חיובי CMV IgM (Screen)שלילי EBV Ab. VCA IgM (POS), VCA IgG (POS) EBNA IgG (NEG) EBV Primary infection האם התוצאות תקינות? כיצד כדאי להמשיך? האם להגיע לפגישה עם כירוג ילדים? בתודה נור
שלום נור הבדיקות לא כולן תקינות ולדעתי כדאי להתייעץ עם רופא מחלות זיהומיות ועם כירורג ילדים. בברכה,
דר שלום, תודה על תשובתך. קבעתי תור למרפאתך בהקדם. ערב נעים, נור
ילדה בת 13 חודשים נולדה עם ציסטה (כתוצאה מגולדנהר) בעין שמאל קרוב לקרנית אך לא מפריע לראיה. האם להקדים בניתוח בעין או לחכות לגיל מאוחר יותר?
שלום ענת, לבת שלי יש בעיה דומה. אשמח להתיעץ איתך בנושא. המייל שלי:[email protected] תודה, גלינה
שלום רב, בני בן השבועיים אובחן כיומיים אחרי היוולדו , על ידי יועצת הנקה פרטית כבעל לשון קשורה. מאז אף גורם רפואי, אחיות במחלקת יולדות , רופאת ילדים בבית החולים ובקופה לא אישרו את הממצא. אני מאד מבולבלת ולא יודעת מה לעשות. בהנקה אני מרגישה שיפור וכי לפעמים הוא מוצץ ואחכ יונק. איך יודעים אם הלשון מחוברת או לא? היא נראת תפוסה ממחצית הלשון. תודה
שלום גלית האמת שאת לא היחידה שמבולבלת כי הקריטריונים הרפואיים אינם תמיד חד משמעיים. אם יש עדיין ספק כדאי שבנך ייבדק ע"י כירורג ילדים או רופא אחר שמבצע שחרור לשון וכדאי שהבדיקה תהיה במהלך החודש הקרוב שאז פשוט לשחרר את הלשון במרפאה וללא צורך בהרדמה. בברכה,
בעקבות תחושה מציקה ניגשתי לבדיקה אצל רופאת נשים,הרופא הסתכלה ואמרה שיש לי איחוי שפתיים בשליש העליון ומבלי להכין או להודיע ניסתה לפתוח אותם ללא שימוש בשום חומר. מאוד כאב לי והיא נאלצה להפסיק,היא הפנתה אותי לרופא אחר כדי לפתוח את השפתיים. רציתי לשאול קודם כל ממה זה נוצר? האם זה משהו שיחזור? מדובר בבעיה נפוצה? איך פותחים את השפתיים והאם זה כואב? במידה וזה כואב יש אפשרות להרדמה? כרגע אני בסוג של טראומה מהפעולה של הרופאה וחוששת מאוד לגשת לבדיקה נוספת.
שלום רב זה כנראה סגור אצלך מלידה, הפעולה בהחלט יכולה להכאיב ובגילך כדאי לבצע תחת הרדמה מקומית או כללית. לאחר הפתיחה חשוב יהיה לשמור שלא יסגר שוב ועל כך תקבלי הסבר מהרופא שיפתח. בברכה,
תודה על התשובה הזריזה. לאחר ההפרדה האם למקום יקח הרבה זמן להחלים ולהפסיק לכאוב? כרגע לאחר הניסיון הכושל של הרופא לפתוח את השפתיים מאוד כואב לי,האם יש דרך להקל על הכאבים?
שלום בננו בן שנה, עבר ברית בזמן ומאז נראה לנו כי יש לו עודף עורלה. במהלך השנה האחרונה קיבלנו מספר חוות דעת שונות: שניים אמרו (בינהם הרופא המוהל) אל תעשו כלום זה יסתדר כשיגדל (יש גם פין חבוי) אחד אמר שיש עודף קל ופין חבוי וממליץ על תיקון ואחד אמר שיש עודף רב וממליץ על תיקון ושאין פין חבוי כמו כן, קיבלנו תשובות סותרות לגבי מועד (מבחינת גיל הילד) מועדף לביצוע הניתוח - אחד אמר מומלץ סביב גיל שנה ואחד אמר גיל 3. אנחנו מאד מאד מבולבלים ומודאגים מצד אחד רוצים שלבננו יהיה איבר "רגיל" ומצד שני לא רוצים להכניסו לניתוח מיותר. אז שאלתי היא עד מתי היית ממליץ לחכות על מנת לדעת בוודאות שמדובר בעודף עורלה שדורש ניתוח והאם היית ממליץ על גיל מסוים לעשות זאת מבחינת הרדמה וכו? בתודה מראש
שלום שי מדובר אכן במצב שההוריות הטיפוליות בו אינן חד משמעיות מבחינה רפואית. אם ברור שהעודף מחייב תיקון אין לדעתי צורך להמתין מעבר לגיל שנה. אם יש ספקות והעודף הוא גבולי כדאי להמתין כי אם הזמן זה בהחלט יכול להשתפר והרבה פעמים לחלוף. בברכה.
הי שי עשיתם בסוף תיקון ?
יש לי ילד בן 5 עוד מעט אשר מתלונן על כאבים בפי הטבעת ובעיקר בזמן הניגוב עשינו בדיקות דם מכיוון שהילד סובל גם מכאבי בטן וגם בדיקות צואה הכול יצא תקין
שלום חגית הסיבה השכיחה ביותר לכאב בפי הטבעת בגיל זה היא עצירות. במידה ואכן ש יציאות קשות רצוי מאד לטפל עם מרככי צואה, אמבטיות ולהמנע מלחץ על פי הטבעת. במי ולא יועיל ללכת לרופא, בברכה,
ילדתי בת 14.5 מתלוננת על כאבים בשד השמאלי על ידי מישוש קל (של הילדה ) היא הרגישה בגוש ממש מתחת לפטמה והשד נראה נפוח קצת. היא גם אומרת שאם היא נוגעת בזה כואב לה זה רק בצד השמאלי הוא קשה כזה והצד ימני רח יותר אתה חושב שזה בגלל שהיא מתפתחת או שעלי לקחת אותה לרופא
האם עבדת פעם ברפואה הפסיכולוגית בשניידר עם פרופסור גוטהלף אם כן אשמח לקבל את הפלאפון כי ניסיתי למצוא אותך כבר הרבה זמן אני רוצה לבוא אליך לטיפול
שלום כוכב לא עבדתי בשניידר אך אני בטוח שאם תתקשר לבית החולים הם יסבירו לך איך ניתן להגיע אליו. בברכה,
לבני גילו אשך שלא ירד למקומו, בגיל 8 חודשים נקבע תאריך לניתוח בגיל שנה, ועקב חום לא ניתן היה לבצע את הניתוח, בתאריך השני שקבענו היה לו דלקת ריאות שבוע קודם והמרדים לא הסכים לגעת בו, עכשיו אנחנו מחכים לתור הבא, שיהיה כאשר הילד יהיה בן שנה ושבע חודשים לערך, האם יש סכנה בהמתנה כל כך ארוכה? בהנחה שהכל ילך כשורה ולא יהיה בעיות נוספות שיעכבו את הניתוח, ואם לא, עד מתי אפשר לבצע את הניתוח כדי שלא יהיו בעיות בעתיד? מחכה לתגובה מהירה, חוששת.
שלום רב עד לא מזמן היו הרבה שמנתחים גם בגיל שנתיים ויותר עם תוצאות טובות. לניתוח בגיל שנה יש יתרונות אך חשוב שבנך יגיע לניתוח במצב טוב ויעבור אותו בשלום. בברכה,
ד"ר שלום (נראה שאתה מנוסה עם ילדים ) לבכור מבין התאומים בני 3 יש הידרוצלה אגב הקטן מבינהם היה פג ונותח ניתוח בקע ואשך טמיר בגיל חודש וחצי . (מעולם לא נותחתי בשלהי שנות ה 40 ...) 1. עד כמה הכרחי /דחוף לנתח הידרוצלה לא ניתן להמתין ? איזה סוג של הרדמה זו ? 2. לקטן (ילד מדהים ) אשכים קטנים האם מצריך בירור אודה מאד התיחסות לשתי השאלות
שלום דר 1. הידרוצלה בגיל 3 מעיד על סוג של בקע שלא יחלוף ולכן מומלץ לנתח. כדי שהילד לא יסבול מאד רצוי לתת לו הרדמה כללית. 2. אשכים קטנים כדאי לברר אצל רופא הילדים ובמידת הצורך גם אצל רופא אנדוקרינולוג. בברכה,
בני בן שנה ועשרה חודשים. בשבועיים האחרונים בוכה בלילות, וקשה מאד להרגיעו. רופא הילדים סבר כי מדובר אולי בתולעים, אך גם לאחר קבלת התרופה המצב לא השתפר. בבדיקה שעשה הרופא לאחר מכן הוא מצא פיסורה. האם יכול להיות שהיא הגורם לבכי בלילות? אציין כי תדירות היציאות שלו אכן השתנתה, ומ - 3 יציאות ביום, ישנה יציאה אחת בלבד. האם בנוסף לפיסורה הגלויה, יכולה להיות גם פיסורה פנימית יותר? אודה לתשובתך המהירה.
שלום דנית פיסורה לרוב גורמת לכאב בעת יציאה בעיקר אחרי יציאה קשה. הטיפול כולל ריכוך של היציאות, אמבטיות ומשחה מקומית. פיסורות עמוקות מאד נדירות. בברכה,
בני בן חודשיים ושבוע היום. ביום חמישי האחרון הבחנתי כי יש לו גוש נוסף בשק האשכים(גוש שלישי) קטן ביחס לשני האשכים. בנוסף במהלך רוב היום היה באי שקט והופיע לו חום נמוך לקראת הערב, אז החלטנו ללכת איתו למיון שם ראה אותו אורולוג אמר שזה ככל הנראה שק של נוזלים שנקבע תור לאןלטראסאונד ונבוא בעוד שבועיים לביקורת. אתמול הבחנתי שהגוש הזה הספיק לגדול פי 4 מאז יום חמישי אז הלכתי שוב למיון עם הילד. שן עשו לו אולטראסאונד וראו שאכן מדובר בשק של נוזלים, ורופא אורולוג ראה אותו לכמה שניות בין ניתוחים שעשה ואמר שזה הידרוצל, ושנבוא בעוד חודשיים לביקורת אם הילד נשאר רגוע. יש לי כמה שאלות: 1. האם לנוכחות השק הזה קיימת השלכה רפואית כולשהי? משהו שיכול להשפיע על הפוריות? 2. עד אתמול היה ניתן להרגיש בצד הימני של שק האשכים בשני הגושים בנפרד(באשך עצמו ובגוש הנוזלים כל אחד בנפרד), כעת הבחנתי שיש מעין צינורית שמחברת בין האשך הימני לשק הנוזל, האם ממצא זה תקין?? אשמח לקבל תשובה בהקדם. תודה רבה מראש על העזרה. עדי.
שלום עדי התאור שלך מתאים להידרוצלה עם חיבור לחלל הבטן ולכן הוא הוא גדל וקטן. כל עוד הילד רגוע אין סיבה להיות בלחץ אך רצוי להבדק שוב מוקדם יותר ואולי להקדים את הניתוח. בברכה,
תודה רבה על תגובתך המהירה. יש לזה השלכות בריאותיות כולשהן? זה יכול לפגוע בפוריות?
שלום, בשעה טובה נולדה לי בת היא ממש בת כמה ימים והיא נולדה עם פיסורה בפי הטבעת, מאוד קשה לה ביציאות ונאמר לי על ידי הרופא בבית חולים לעזור לה קצת עם מודד חום וואזלין כדי שתוכל להוציא . עוד שבועיםם יש לנו טור אצל רופא כירוגי בשניידר רציתי לדעת מה הפיתרונות בגיל הזה לפיסורה והאם ייתכן שככה אני יצטרך לעזור לה כל פעם ביציאות כי לבסוף ככה היא תתרגל והיא לא תוכל לבד.? תודה
שלום נועה ומזל טוב בפיסורה אני מאד ממליץ לא לגעת. לעשות לה שתי אמבטיות ביום ולנגב מאד בזהירות ליד פי הטבעת. כמעט תמיד הפיסורה תחלוף מעצמה אלא אם כן יש בעיה נוספת ולכן טוב שיש לכם תור לשניידר. בברכה,
שלום רב, ילדתי בת 9.5 התלוננה על כאבים בשד השמאלי כשבדקתי ראיתי שהשד בצד שמאל גדול יותר מהשד בצד ימין (זה מלידה) אבל הפטמה הכואבת הייתה כהה מאד לעומת הפטמה הימנית שהיא בהירה מאד ובנוסף על ידי מישוש קל אבחנתי בגוש ממש מתחת לפטמה והשד נראה נפוח קצת. בעלי טוען שגם הוא עבר את בגילאים הללו היו לו כאבים וגם גושים בשני הפטמות. אולי זה תורשתי? האם עליי לפנות לרופא? כמה זמן לעקוב אחרי זה? תודה מראש...אלינור.
שלום אלינור הממצא שאת מתארת יכול להיות עקב תהליך גדילה נורמלי של השד שמתחיל בצד אחר ועובר לצד שני בדומה למה שעבר בעלך. אך יתכן שיש בשד דלקת ולכן כדאי שביתך תיבדק ע"י רופא הילדים ותטופל בהתאם. בברכה,
שלום דוקטור, בננו בן ה- 5 פעיל וספורטיבי מאוד, התלונן לאחרונה על כאבי גב תחתון לעיתים קרובות, כאשר לפחות פעמים בחצי שנה האחרונה ממש סבל מכאבים. היום הינו אצל אורטופד ועשינו צילום רנטגן, הממצא שהתקבל בצילום הינו רושם לעיוות קל בגוף החוליה L5, מרווחים בין חולייתים שמורים, ספינה ביפידה ב- L5. כמו כן, האורטופד שלח לנוירולוג ובקש לשקול עימו מיפוי עצמות. יש לציין שהתור החוזר לאורטופד רק בעוד זמן מה. ממה שקראנו באינטרנט אנחנו ממש בלחץ ויש לנו כמה שאלות: מה המשמעות של הממצאים? מה המשמעות של איכות החיים עם בעיה זו? האם המצב יכול להחמיר? עד כדי מה? האם יש פיתרון לבעיה? מה אתה ממליץ לעשות? בתודה מראש
שלום רב לצערי מדובר בתחום שאיני מומחה בו ואני ממליץ שאורטופד ונוירולוג ישלימו את הברור. בברכה,
שלום רב ד"ר אני מקווה שהשאלה קשורה לתחום. בתי בת שנה וארבעה חודשים, כבר כמה חודשים אני מבחינה שיש לה מין נפיחות מעל החזה השמאלי בצבע כחול כמו מן מכה שקיבלה, זה לא כואב לה שנוגעים. כמו כן זה בולט רק אם מטה את ראשה כלפי מעלה. הרופא ילדים שלה בדק ואמר שזו מן ציסטה וכי תוך כמה חודשים זה עלול לגדול ואחר כך תעלם כליל. הוא לא הפנה אותי לבדיקות נוספות. השאלה שלי אם עלי לפנות לבדיקות נוספות? ואם כן למי? תודה על תשובתך מראש, אמא מודאגת.
שלום סימה קשה לקבוע את האבחנה ללא בדיקה ואם את עדיין מודאגת כדאי שכירורג ילדים יבדוק. בברכה
בני תינוק בן 5 חודשיים ,פתח הפין שלו סגור קצת באמצע עם עור האם יש לעשות ניתוח ? מה עושים?
שלום ירון השאלה עד כמה סגור, במידה הפתח מוצר באופן שיכול לעלות את הלחץ במערכת השתן כדאי להרחיבו. בדיקה של כירורג או אורולוג ילדים תענה על השאלה. בהצלחה,
לפני שבועיים היתה לתינוקי עצירות במשך עשרה ימים { תינוק שיונק } תינוק בן שלושה חודשים ביום שבת היתה לו יציאה בצורת שלישול לאחר ששמתי לו נר גליצרין בהמלצת רופא הילדים שלו היום זה כבר היום השני שאין לו יציאה הוא עושה פיפי לאחר כל יניקה , המשקל תקין אבל קקי אין הרופא אומר אם מחר לא יהיה לו קקי יש לתת שוב גליצרין ואני חוששת שהוא יתרגל למשלשלים וקיבה כל כך צעירה צריכה לעבוד לבד אשמח ליעוץ האם כדאי ללכת לכירוג ילדים ? איזה טיפול מוצע ?
שלום לילי בגיל של בנך יש שנותנים יציאה אחרי כל יניקה ויש שנותנים רק אחת לספר ימים וזה עדיין יכול להיות נורמלי. כדי לשלול מחלות מסויימות כדאי שייבדק גם ע"י כירורג ילדים. בברכה,
שלום רב! בני בן ה-4 התלונן היום שכואבת לו הבטן ולאחר מכן אמר שכואב לו בפופיק. הפופיק נראה נפוח יותר מהרגיל על פי מיטב זכרוני. האם מדובר בבקע? מה צריך לעשות? ובאיזו דחיפות? תודה מראש
שלום לילי התאור שלך בהחלט יכול להעיד על בקע טבורי. בגיל של בנך, כדאי שייבדק ע"י כירורג ילדים ובמידת הצורך יוזמן לניתוח. אם מופיע לו כאב חזק בטבור יש צורך להבדק בדחיפות ע"י רופא. בברכה,
לביתי יש לאחרונה 3 צפורניים חודרניות. איך ומי מטפל בכך?
שלום רחלי את הטיפול הראשוני ניתן לעשות אצל פדיקוריסט ובמידת הצורך הוא יפנה אתכם לכירורג או רופא עור. בברכה,
ד"ר ירדני שלום, בדיוק לפני שבוע ביום רביעי (2.11.11) היינו אצלך בברית (במרפאת אסף). הכל עבר בשלום ונראה מצוין. באותה הזדמנות אתה בדקת את הטבור שעדיין לא נפל. בני עכשיו בן 5 שבועות ועדיין לא נפל לו הטבור. האם אני צריכה ללכת לכירורג כדי להוריד את הטבור או להמתין?
שלום אדוה שמח לשמוע שאתם מתאוששים טוב מהברית. לגבי הטבור, במידה ואין סימני דלקת או הפרשות, ניתן להמתין עוד שבוע-שבועיים ואז תבואו להבדק. בברכה,
היי בני בן 4.5 וצריך לעבור ניתוח בקע ימני אני רוצה לדעת אם נכון לעכשיו האשך נמצא במקומו האם יש לי מה לחשוש שאחרי הניתוך האשר עלול לעלות (להפוך לטמיר) בעלי עבר ניתוח כזה בגיל 8 ולא יש אשך טמיר שיצר בעתיד בעיות פוריות
שלום נועה אשך תמיר יכול להיות גם סיבוך של ניתוח בקע מפשעתי ולכן חשוב מאד בגמר הניתוח לוודא שהאשך נמצא בשק האשכים. בברכה ובהצלחה.
אצל בני אובחן בקע מפשעתי והומלץ לנו על ניתוח, רציתי לדעת האם לבקע יכולה להיות השפעה על הפוריות בעתיד, או השלכות אחרות כלשהן על חייו כבוגר? ומהי רמת דחיפות הניתוח?
שלום אורנה אחד הסיבוכים של בקע הוא מצב הנקרא "כליאה" בו תוכן יוצא מהבטן למפשעה. במצב כזה עלול להגרם נזק לאשך עקב לחץ על כלי הדם שלו. מומלץ לנתח בקע כזה ללא דחיה מיותרת כדי להמנע מנזקים כמו כליאה.בברכה,
אני בחודש חמישי להריון ואובחן TGA ע"י 3 רופאים שונים. האם ישנו סיכוי לאבחון שגוי? האם האבחון באולטרסאונד היום הינו וודאי? מה הסיכוי של הילד לחיים נורמאלים?
שלום לימור אם שלושה רופאים שונים איבחנו אותה בעיה אז הסיכי לטעות הוא קטן. לגבי ההשלכות של המום הלבבי רצוי להתייעץ עם רופא קרדיולוג (לב), בברכה,
שלום לימור אם שלושה רופאים רואים את הממצא הסיכוי לטעות קטן מאד. באשר למום הלבבי והשלכותיו מציע לך להתייעץ עם רופא לב (קרדיולוג). בברכה,
שלום לבני יש הידרוצלה וכנראה בקע הוזמן לניתוח בשל איזהשוא בירור לבבי הסתבר שאולי יש סיכון בהרדמה מלאה ולכן ביטלתי הניתוח היום הוא בן שנה ו-7 חודשים האם דחיית הניתוח עלולה לפגוע בו? האם נוכחות הידרוצלה או/ו בקע יכולים להחמיר ? האם להמתין עד סיום הבירור? לצערי,מדובר בבעיה מאוד נדירה ונראה שהרופאים בעצמם לא ממש יודעים לענות לי בנוגע לדרך טיפול או סיכון במצב הרדמה מה את מציע לי לעשות? אגב אם קיימת הידרוצלה בלבד האם ניתן להמתין עם המצב איני בטוחה האם האבחנה היתה הידרוצלה ובקע או רק הידרוצלה שכן מי שבדק רשם בקע וליד סימן שאלה האם בקע מאבחנים תוך כדי ניתוח או כבר בבדיקה ידנית...?
שלום אלונה הידרוצלה ובקע בגיל של בנך מומלץ לנתח כיוון שקיימת סכנה של כליאה של תוכן בתוך ההבקע. כיוון שישנה בעיה לבבית רצוי לברר אותה לפני הניתוח ולהרדים בהתאם לממצאי הברור. בכל מקרה אם ילד באי שקט והמקופ מתנפח כדאי שיבדק בדחיפות ע"י רופא. בברכה,
לבני עומר בן ה 9 חודשים ,גילו שיש בקע או ציססטה עדיין לא ברור אבל קיבלתי הפנייה מהרופא משפחה שלו ללכת לכירורג בנוסף הרופא אמר לי שזה נורמלי שזה קורה בגיליים האלו ורוב הסיכויים שזה יעבור לבד בגיל שנה . הוא הציע לי לא למהר לניתוח בגלל גילו הצעיר של בני. אשמח אם תחזור אלי עם תשובה מה לעשות לנתח או לא?ועד כמה זה מסוכן?
שלום רב כדאי שבנך ייבדק ע"י כירורג ילדים כי רק לאחר הבדיקה ניתן יהיה לענות על השאלה ממה בדיוק הוא סובל ואם יש צורך בניתוח ומה הדחיפות. בברכה,
שלום, ביתי בת 4:6 אמורה לעבור ניתוח לתיקון בקע מפשעתי ובקע טבורי. הכירורג לא המלליץ על ספירת דם לפני הניתוח. רופאת הילדים כן המליצה לעשות ספירה. מה דעתך? האם חיוני לבצע ספירה? מה המידע שיתקבל יתן לנו? יש לציין כי הילדה די חרדתית ואני מעדיפה כמה שפחות לדקור אותה...
שלום שירלי לילדה בריאה אין צורך לקחת בדיקות דם לפני ניתוחים שביתך אמורה לעבור, אם יש לה מחלה צריך לקחת בדיקות בהתאם. בברכה,
מדובר בתינוק בן 4 חודשים שנולד עם 2 אשכים שלא ירדו לשק ,כעבור שבועיים אשך אחד ירד לתעלה . היום היינו אצל רופאת הילדים שאמרה שגם האשך שירד לתעלה לא מקובע שם(מדי פעם עולה למעלה) וצריך לפנות לייעוץ אצל כירורג ילדים כדיי לבדוק את 2 האשכים (האחד שעדיין בתעלה והשני שירד אבל עולה מדי פעם) כי אם הם לא ירדו לתעלה כמו שצריך עד עכשיו אז זה כבר לא יקרה. רציתי לשאול מספר שאלות בנושא: 1. מאיזה גיל ממליצים לעשות ניתוח ? 2. האם הניתוח מסוכן ? 3. האם הניתוח בהרדמה כללית או מקומית ? 4. האם אין סיכוי שזה יסתדר לבד ? 5. במידה ולא נעשה ניתוח האם יש סכנה לתפקוד האשכים האלה ? תודה מראש, יריב
שלום יריב ראשית לשאלותיך: 1. היום רוב המחקרים מראים שכדאי לנתח בין גיל חצי שנה לשנה כדי להגיע לתוצאות הטובות ביותר. אני נוהג לנתח בגיל 9 חודשים אלא אם כן המצב גבולי ויש סיכוי שהאשך עוד יגיע למקומו. 2. עיקר הסיכונים בניתוח קשורים לפגיעה באשך, ומומלץ לנתח כיוון שהסיכון לא לנתח גדול יותר באופן משמעותי. 3. הרדמה כללית כי הרדמה מקומית מחייבת שיתוף פעולה. 4. יש סיכוי. 5. אשך תמיר שלא יקובע לא יתפקד. מכאן ברור שבינך צריך להיות במעקב כירורג ילדים. בברכה,
שלום ד"ר ירדני. שמי עירית ואני אמא של עילם, כיום בן 9. נולד עם אשך טמיר. בגיל שנה ו 3 חד' נותח, האשך קובע. מאז ביקורת כל שנה. בביקורת של גיל 3 בערך, התגלו מים באשך השני. נותח. מאז כל שנה אנו בביקורת. בביקורת של היום, הגיע רופא חדש, ולדעתו, אין צורך יותר בביקורות שנתיות. "הילד גדול, יכול לבדוק את עצמו". האמנם??? האם צריך להפיל אחריות כזו על ילד בן 9? או על אמא שלו שנאמר ותבדוק אותו?
שלום עירית אני מעדיף שהביקורת תימשך עד גיל ההתבגרות, גם כדי לראות שהאשך גדל וגם כדי להעביר את האחריות לנער ולא לילד. אך מדובר בגישות שונות ולא בכללים רפואים שונים. בברכה,
תודה רבה....מאד עוזר להחליט..:-) ! תודה... :-)
בני בן ה 12 אובחן כסובל מבקע מפשעתי דו צדדי. בצד אחד 0.7 ס"מ ובצד שני 0.5 ס"מ. האם יש צורך בניתוח, ואם כן איזו שיטה עדיפה? לפרוסקופיה או חתך? תודה.
שלום גלית בקע מפשעתי מומלץ לנתח, בין השיטה הפתוחה והלפרוסקופית אין הבדל משמעותי כשהניתוח מבוצע ע"י כירורג מיומן. בברכה
ביתי (בת 10) עברה מיפוי כליות בעקבות דלקות חוזרות בשתן ובדיקת אולטרסאונד לא תקינה. להלן התוצאות: תפקוד אבסולטי של הכליות: כליה ימנית: 13% מהכמות מוזרקת כליה שמאלית: 42% מהכמות המוזרקת. כליה ימנית קטנה עם פגמי מילוי קורטיקליים בחלקה עליון. כליה שמאלית בגודל ומיקום תקין, ללא פגמי מילוי קורטיקליים כליה ימנית קטנה,צלקתית עם תפקוד אבסולוטי ירוד כליה שמאלית בעלת תקפוד אבסולוטי תקין (גבוה קומפנסטורי) האיזוטופ: DMSA TC-99 m. כמות מוזרקת 0.8 מיליקירי. מה משמעות התוצאות?
שלום גלי מדובר בפגיעה משמעותית בתיפקוד של הכליה הימנית ויתר פעילות של הכליה השמאלית. איני יודע על איזה רקע אך מאד חשוב שביתך תהיה תחת טיפול של נפרולוג ילדים. בברכה,
בתי בת שנתיים ויש לה פוליפ בפי הטבעת. שמתי לב לזה כשהייתה בת 3 חודשים, הלכנו לרופא והרופא המליץ להמתין היות וזה היה קטן ולא הפריע ליציאות שלה. עכשין הפוליפ גדל והוא מפריע לה ליציאות זה כואב לה ובעת הניגוב שמתי לב בטיפות דם קטנות. אנחנו גרים בחול ואני מגיעה עם הילדה לארץ בעוד שבוע לחודש הייתי רוצה לדעת אם יש צורך בניתוח? ואם כן האם בהרדמה כללית? אודה לתשובתך בהקדם
שלום חגית פוליפים כאלה מומלץ לרוב להוציא גם כדי למנוע דימום. בד"כ כדאי לעשות זאת תחת הרדמה כללית כדי למנוע סבל מיותר אבל ההחלטה תתקבל רק לאחר בדיקתה. בברכת חג שמח
תודה על תשובתך, אני גרה בסין כרגע ואני מגיעה לחודש אחד בלבד. לדעתי המקרה דחוף מכיוון שהיא סובלת, הייתי רוצה להיפגש איתך בהקדם האפשרי , ניסיתי לקבוע תור מפה אך ללא הצלחה מכיוון שבישראל עכשיו חגים אני אהיה בישראל מהתאריך 17.10 האם יש דרך לדבר איתך באופן אישי ? אני מאוד מודאגת , וזמני בישראל קצר. תודה מראש חגית
ברצוני לדעת אם ניתוח להצמדת אוזניים לילד בן 12 מומלץ לעשות בגיל זה והאם קיימת השתתפות של הקופה בניתוח זה אגב יש לנו ביטוח מגן זהב אודה לתשובה בהקדם בתודה מראש.
שלום חנה אני לא מבצע ניתוחים כאלה ורצוי להתייעץ עם רופא א.א.ג או פלסטיקאי שמבצע את הניתוח. בברכה,
שלום הבן שלי בן 3 בשבועות האחרונים שמנו לב שאחד מהאשכים נפוח. היינו היום אצל פרופ' סרור מוולפסון והוא ממליץ על ניתוח לסגירת התעלה, האם ניתוח הוא האופציה היחידה לפיתרון? האם אתה מכיר וממליץ על פרופ' סרור? האם אתה מנתח מקרים כאלה בגיל כזה בניתוח פחות פולשני? נשמח לייעוץ ממך אנחנו מבוטחי הכללית האם אתה בהסדר איתם או ידוע לך על מנתח טוה לילדים שעובד עמם? תודה וסליחה על הפגזת השאלות... קיבוצניקית עם זיקה לעמק...
שלום שירלי במידה ומדובר בבקע (שבר, קילה..) אין טיפול חליפי לניתוח. פרופ' סרור הוא כירורג ילדים מאד מנוסה ואת יכולה להיות רגועה. אני כמובן גם מנתח בקעים בילדים. מוזמנת להפציץ עם שאלות עד שיגמרו ושמח על זיקתך.... בברכה,
שלום בתי בת 6 חודשים סובלת מפיסורה זה מס' חודשים אנחנו מנסים לרכך לה את האוכל כמה שניתן אבל ללא הצלחה היציאות שלה קשות. מאז שהיא נולדה בפגיה המליצו על מטרנה צימחית בגלל הפליטות. נכון לעכשיו היא עדיין אם הצימחי אבל בימים הקרובים נשנה לה את המטרה בהמלצת הרופא לחלבי. במידה וזה לא יגרום ליציאות רכות יש מה לעשות בנושא הפיסורה??
שלום משה מהתאור שלך נראה שהמקור לפיסורה היא היציאה הקשה ומכאן שעלינו לרכך את היציאות. במידה והמטרנה החדשה תעזור טוב אך במידה ולא חשוב לתת לה מרככי צואה כדוגמת אוילאק שניתן לתת כסירופ. כל עוד יהיו לה יציאות קשות הפיסורה לא תוכל להתרפא. בברכה,
ד'ר ירדני היקר אין מילים בפי להודות לך על הטיפול המסור האכפתיות היחס הטלפונים והכל .הדאגה הטלפון שלך ממש כמעט בכניסת החג הרגיעה אותנו כאילו זה המטופל היחיד שלך למרות שיודוע לנו שעם כל החולים אותה התיחסות.מה עשיתי טוב בחיים האלה שזכיתי לרופא או מלך כמוך על הכל תודה רבה וחתימה טובה לך ובני ביתך בריאות ואריכות ימים