פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
שלום, התינוק שלי בן שנה ושבועיים, צפוי לעבור ניתוח ראשון להורדת אשך טמיר ובעוד כשלושה ארבעה חודשים יעבור ניתוח להורדת אשך שני. הדילמה הקיימת בפני היא שאימי נמצאת בבהח ובמצבה אני חוששת שלא אוכל לשהות לידה ברגעיה האחרונים, הרופא המטפל שלה ציין בפני כי אסור לי להפגש עימה (נדבקה בחיידק-נמצאת בבידוד מגע) שבוע לפני ואחרי הניתוח. האם ניתן לדחות את הניתוח להורדת האשכים? מה הגיל המומלץ לביצועו? במידה ואדחה היום קיימות השלכות לעתיד מבחינת פוריות וכ'ו? אשמח לקבל יותר פרטים בעניין הניתוח כדי שאוכל להגיע להחלטה. תודה
שלום רב הגיל של בנך הוא גיל טוב לניתוח ולא הייתי ממליץ לדחותו. להערכתי גם אם אמך בבידוד ניתן יהיה לבקרה תוך הקפדה על תנאי הבידוד. בברכה
הבת שלי בת 9 יצא לה נבוס חדש בפות רופא עור ממליץ להוריד על ידי רופא נשים האם כדאי לעשות את זה בהרדמה כללית?
שלום לאה כדאי לדעתי שרופא נשים יראה ויחליט אם אכן צריך להוציא את הממצא. במידה וכן רצוי לדעתי בהרדמה כללית.
שלום רב, מהו הגיל המאוחר ביותר לביצוע ברית מילה תחת הרדמה מקומית? תודה
שלום רב . הבן שלי נולד עם מרפס קדמי ותפרים סגורים ההינו בבית חולים דנה והמליצו על ניתוח בהרדמה מלאה הוא בן שלושה חודשים ניתוח שבוה הבאה השאלה כמה הניתוח הזה מסוכן בגיל הזה ואיך ההרדמה תשפיע בבקשה דר/ דני אני מבקשת תשובה מאוד קשה לי לחשוב רק שזה ניתוח תודה
שלום אלה אני לא מבצע ניתוח כזה אלא נוירוכירורג ולכן את ההסבר המדוייק כדאי לקבל ממנו. הסיכון בהרדמה אינו גדול וגם לגביו תשמעי הסבר מהרופא המרדים. את הניתוח צריך לעשות כי הסיכונים ללא הניתוח הם יותר גדולים. בברכה,
שלום רב, ביתי בת 9.5 קיבלה לפני מס' חודשים מכה חזקה בבוהן שמאל (נסגרה עליה דלת בביה"ס),בעקבותיה היו לה כאבים עזים, האבצע שינתה צבעים ובסופו של דבר הציפורן נפלה לחלוטין. כעת גדלה ציפורן חדשה כמעט מלאה (עדיין מאוד מאוד צמודה לעור תחתיה וגם לא חלקה אלא גלית) ושמתי לב שביתי נמנעת ממגע של הבוהן באמצעות האחרות. כשבדקתי איתה מדוע הבנתי שמאוד כואב לה ואכן ראיתי שיש אדמומיות ובעיקר שיש מתחת לציפורן החדשה לא מעט מוגלה. מה ניתן לעשות במקרה כזה? האם יש צורך לנקז בהליך כירורגי? האם יש לקבל אנטיביוטיקה בכדי לוודא שלא יתפתח זיהום? (בגלל הקיץ היא הלכה כמעט כל הזמן בסנדלים, מה שמין הסתם גרם לחשיפה של הרגל לחול, דשא ומיני חיידקים). תודה מראש!
שלום מאיה יתכן שמיטת הציפורן נפגעה בזמן החבלה וזה גורם לציפורן החדשה לחדור למיטה במקום לגדול מעליה. כדאי לנסות טיפול באמבטיות עם מי סבון לרגל, משחה אנטיביוטית למרוח אחרי האמבטיה ולא ללחוץ על הציפורן. במידה והטיפול לא יועיל יתכן שיהיה צורך בהתערבות ניתוחית, בברכה,
שלום ביתי נפלה היום מהמיטה שלי על המצח ונוצרה המטומה. לא היו הקאות. הלכתי למיון ועשו לה צילום, הכל תקין האם עליי לגשת לבדיקת מעקב? האם יש להיזהר מכל מכה קטנה שעלולה אולי להזיק בעקבות הנפילה? האם אני יכולה להיות רגועה שלאחר נפילה כ"כ חזקה, התינוקת תהיה בריאה? האם בעיות יכולות להתפתח בעתיד בעקבות הנפילה? תודה
שלום אורית נראה שהחבלה חיצונית בלבד והמשמעות שלה לעתיד מאד מוגבלת. יחד עם זאת חשוב מאד למנוע בכל דרך חבלה נוספת ובין השאר לא לאפשר לה לישון במיטה שלך אלא במיטה מוגנת. אם לא היו כל ממצאים לא תקינים בבדיקתה הנוירולוגית מספיק מעקב של הרופא המפטל. בברכה,
שלום,לפני למעלה מחודשיים בני בן ה6.5 נעקץ בלחי ומאז העקיצה לא נעלמה. אומנם היא קטנה מעט אבל עדיין קיימת כמה זמן עד שתעלם והאם נדרשת התערבות כירורגית? תודה
שלום רב זה לא כל כך נדיר, חשוב להיות בטוחים שלא מדובר בגוף זר שנשאר ואם זו אכן עקיצה אז אין מקום לדאגה. כל עוד זה קטן הייתי ממשיך לעקוב בלבד. בברכה,
בתי בת שש ויש לה הפרשות שקופות מהפופיק, נכנסתי לברר על העניין וכל שאני מוצאת זה בעיקר על הפרשות בקרב ילודים או תינוקות עד חצי שנה. התופעה מאד חדשה אצלנו... הילדה אומרת שאינה משחקת עם הפופיק או כל דבר הדומה לזה. מה לעשות?
שלום רב יתכן שמדובר בפיסטולה שזה חיבור בין הטבור לכיס השתן או המעי ולכן חשוב שביתך תבדק ע"י כירורג ילדים. בברכה,
לפני כחודש וחצי גילינו נפיחות באחת הפיטמות של בתי. היתה לזה הפרשה כנראה מוגלתית (כמות לא גדולה). רופאת הילדים שלחה לבי"ח לכירורג ילדים מחשש לזיהום. הכירורג הורה על מתן אנטיביוטיקה למשך 10 ימים. זה אכן עזר והנפיחות נעלמה. כעת גילנו ששוב ישנה נפיחות קטנה (כמו גולה) באותה פיטמה. עליי לציין כי מתחת לאותה פיטמה נוצר כתם לידה שלא היה כשנולדה. הרופא בטיפת חלב כעס כששמע שהילדה קיבלה אנטיביוטיקה ואמר שזה היה מיותר מאוד וכי אסור להתערב ושזה יעבור לבד... הצבע של העטרה של הפיטמה הוא מדי פעם לבן (ממש כמו חצ'קון) ומדי פעם צבע רגיל. שאלתי היא האם להמתין? מה המלצתך?
שלום ירון מרבת השינויים במבנה השד בגיל זה קשורים להורמונים אמהיים ואכן חולפים מעצמם. במידה והממצא לא חולף יש מקום להשלים ברור בבדיקת אולטרסאונד וביקורת אצל כירורג הילדים, בברכה,
יש לי ילדה כבת 3 שבועות לקחתי אותה היום לרופאה כי הטבור שלה היה נפוח מהרגיל הרופאה אמרה שיש לה שבר בטבור יש לציין שמתי שנוגעים לה בטבור זה לא כואב לה היא אמרה שאני צריכה לזמן תור לרופא כירוגיי לילדים התקשרתי לזמן תור וזה רק בעוד כמעט חודש יהיה השאלה שלי פה האים זה לא מסוכן להישאר ככה הרבה זמן בלי שום טיפול או האים זה יכול להיות יותר גרוע והילדה כן יכאב לה באיזה מצב אני צריכה לשים את תשומת ליבי הילדה צריכה בקרוב לעשות חיסון האים מותר יש לציין שגם יש לילדה מעל פי הטבעת בקע נוספ של כמו המשך של הטוסיק ובפנים יש לה חור קטנטנן מה עושים האים זה מצריך ניתוח כלשהו ?
שלום רב בקע בטבור לרוב אין צורך לתקן לפני גיל 4 שנים ועד אז חלק גדול מהבקעים נסגרים לבד. במידה ואזור הטבור משנה את צבעו ונהיה רגיש צריך להבדק בדחיפות ע"י רופא כדי לודא שאין דלקת המחיבת טיפול. באשר לחור שמעל לפי הטבעת כדאי שכירורג הילדים יבדוק ויתכן שיפנה אתכם לבדיקת אולטרסאונד. בברכה,
תינוק בן שלושה וחצי חודשים נפל מסהפה בזמן שהייה על הבטן, לא קיבלה מכה בראש. בכה מבהלה וכרגע נרגע,מתנהג כרגיל לא הקיא ולא איבד הכרה, הכרחי לקחת אותו לרופא כרגע? או להישאר במעקב?
בני בן שלושה חודשים וחצי נפלה מהספה בשהייתו על הבטן, לא נפל על הראש.אלא כולו נפל, בכה בבהלה וכרגע הוא נרגע, צוחק ומתנהג כרגיל. לא הקיא לא איבד הכרה, האם לקחת אותו לרופא או להישאר במעקב נייד : 0543327738
שלום אדיר במידה והוא חזר להתנהג כרגיל ואין כל סימן לחבלה אתה יכול להמשיך להשגיח עליו בבית, אחרת כדאי להבדק ע"י רופא הילדים, בברכה,
שלום לך ד"ר בני נפל מהסלקל לפני יומיים על הבטן. (על סמיכה )או היה רדום בזמן שנפל. התחיל לצרוח בכי חזק מאווד. קראנו לרופה המשפחה.אשר בדק אותו. אמר שאו לא רואה סימנים של נפילה ולהיות במעקב של הקאות. הילד שונה מבחינת הבכי שלו יותר בוכה וקשה להרגיע אותו מה לעשות.ולאן אני צריך לקחת אותו לבדיקות יותר מדויקות.בתודה אבי.
שלום. בני בן 3.5 חודשים. בתהליך ההחלמה מהברית מילה נדבק חלק קטן של עורלה לעטרה. אין פגם אסטטתי אך אני חוששת מזיהומים. מה עושים במקרה כזה? תודה
שלום ענת ניתן לרוב לשחרר הדבקות כזו די בקלות. ממליץ לכם לפנות לכירורג ילדים וכחצי שעה לפני הבדיקה למרוח משחת EMLA סביב העטרה. בברכה,
ד"ר ירדני שלום, בני בן ה- 4 צריך לעבור ניתוח בקע מפשעתי בהקדם האפשרי. האם ניתן לבצע ניתוח בשני הצדדים בפעם אחת או שיש לבצע את הניתוח פעמיים? כמו- כן, האם יש סיכון כלשהו הקשור לפוריות?
שלום מירב במידה ויש לו בקע דו צדדי רצוי לדעתי לבצע ניתוח דו צדדי. הסיכון שיכול להיות הוא פגיעה בצינור הזרע או כלי הדם של האשך, מדובר בסיכון מאד נדיר. בברכה,
ד"ר ירדני שלום. בימים האחרונים התגלה אצל בננו בקע מפשעתי ונאמר לנו על ידי הרופאים כי עליו לעבור ניתוח בהקדם האפשרי. ראשית האם ניתוח הוא הכרחי ואין בנמצא אלטרנטיבה חלופית?. שנית האם תוכל לסייע בידנו בהמלצה על מנתח כירוג ילדים באזור המרכז (תל-אביב) עמו ניתן להתייעץ בטרם הניתוח?. בתודה מראש, ירון
שלום ירון הטיפול בבקע מפשעתי הוא ניתוח. אתם יכולים לפנות לכירורג ילדים בכיר, יש לאמ עט במרכז, ואם תרצו את שרותי אוכל גם לקבלו. בברכה,
שלום רב, בני בן 8 שבועות עבר אתמול צריבת גרנולומה. אזור הטבור שלו אדום ברדיוס של כמה ס"מ. האם יש צורך לפנות לרופא? תודה מראש חגית
שלום חגית במידה והשתמשו בארגנטום זה ממצא שכיח ואם הילד רגוע וללא חום אין צורך ללכת לרופא. במידה ואינו רגוע ויש לו חום רצוי שיבדק בהקדם, חג שמח
בתי הבכורה נולדה עם תנוך אחד שונה באוזן ימין. בני נולד עם אוזניים תקינות ועכשיו אני בהריון שלישי. האם יש סיכוי שגם הפעם יהיה תקין? מה הסיכוי לכך? תודה מראש
שלום שירלי אני מעריך שהסיכוי ששוב תחזור הבעיה הוא קטן אך איני יכול להגיד כמה, לידה טובה וחג שמח
ד"ר ירדני שלום רב. אצל בני בן ה-4 כתם לידה בגודל כמעט 1 סמ' בפנים. אומנם זה מוקדם, אך בביה"ס יתרידו אותו ילדים. האם ניתן להסיר כתמים מפנים בגילאים אלו? תודה מראש.
שלום הלנה הוצאה של כתם בגיל זה רצוי לעשות תחת הרדמה כללית ועדיף בידיו של כירורג פלסטיקאי בגלל המיקום של הנגע. חג שמח
יש לי ילדה בת חודש וחצי אלרגית לחלב ומזה כשבוע יש לה בצואה דם רירי הרופא אומר שזה פיסורה . מה הטיפול בפיסורה ומתי זה עובר? האם יכולה להיות סיבה אחרת לדימום אשר קשור למזון שאני אוכלת (הילדה רק יונקת)? ואני גם נמנעת ממוצרי חלב . תודה
שלום מעיין פיסורה היא סיבה שכיחה לדמם רקטלי אך יתכנו גם גורמים אחרים כמו דלקות מעי. במידה ואת נמנעת ממאכלי חלב לא נראה לי שיש קשר לאוכל שלך. הטיפול בפיסורה הוא שמחרה על ציאות רכות, המנעות מלחץ על פי הטבעת ואמביות. במקרים קשים ניתן להוסיף טיפול במשחות מקומיות כדוגמת פרוקטוגליבנול אך בגיל צעיר כל כך לרוב אין צורך, בברכה
איך אני יכולה לדעת אם זה לא דלקת במעי?ומה עליי לעשות ולמי לפנות? תודה
ד"ר שלום, בתי נולדה לפני 5.5 חודשים עם אנוס מעט קדמי (הוחלט כי אין צורך לנתח) ועם חתך בפי הטבעת שאובחן כפיסורה שאמורה לעבור. (הילדה בהנקה מלאה). עם הזמן החתך רק גדל לכל הכיוונים ממרכז פי הטבעת (חתכים קטנים בצורת כוכב). בביקורנו האחרון אצל כירורג ילדים הוא אמר כי זו אינה פיסורה אלא מבנה מולד שונה של פי הטבעת ואין צורך לעשות עם זה כלום. למרות זאת החתך גדל עוד קצת מאז והייתי שמח לשמוע את דעתך בנושא.
שלום רב פיסורות יכולות להכאיב ולכן חשוב לטפל בהן, אך אם אין פיסורות והיציאות תקינות אז אין צורך לטפל. בברכת שה טובה.
בני בן שנתיים ושמונה. ביקרנו לפני כשבוע אצל כירוג ילדים בעיקבות בעיה ביציאות שנראה כטחור. כאשר הרואפא בדק את הילד הוא שם לב שהחור באבר המין שלו דרכו יוצא השתן קטן שאל האם הילד עושה פיפי לעתים קרובות.( האמת שגם כשהיה בין חצי שנה רופאת הילדים אמרה זאת וציינה להיות במעקב).מה הסיבוכים בהגדלת החור בפין? כמו שאני רואה זאת זרימת השתן רגילה והילד גם לא נותן שתן בתדירות גבוה מהרגיל. איך אדע האם כדאי או לא לבצע פעולה שכזו לידל? תודה
שלום אורטל כדאי שכירורג ילדים יבדוק את בנך, במידה והפתח צר יש להרחיבו כי יש סכנה שיתפתח לחץ במערכת השתן. הסיכון העיקרי בניתוח הוא שההיצרות יכולה לחזור. בברכת חג שמח
שלום רב<לפני חודשיים עברתי ניתוח תוספתן..השאלה.ברצוני לעבור ניתוח הצמדת אוזניים-האם יוכל לעשות אותו עכשיו או שצריך לחכות פרק זמן מסויים לאחר ניתוח,,,???תודה על תשובתכם..
שלום אנטון במידה וניתוח התוספתן עבר ללא סיבוכים, אתה יכול כבר לתקן את אוזניך, בברכת חג שמח,
בני בן החמש עומד לעבור את הניתוח בעוד שבועיים. אבקש לדעת כמה ימי אישפוז צפויים, ותוך כמה זמן יוכל לחזור לפעילות מלאה בגן.
שלום ליאת ניתוח מיאטוטומי לרוב מבוצע באשפוז יום ומספר שעות לאחר הניתוח ניתן לצאת הביתה. ההתאוששות גם מהירה והילד יכול לחזור לגן כעבור יום יומיים, בברכת חג שמח
שלום, הבת שלי בת 14 הייתה כל לילה שעבר במיון שניידר בעקבות כאבים במותן צד ימין,הרופאים חששו מאפנדציט נערכו בדיקות דם,שתן,אולטראסאונד שחלות וכל הבדיקות היו תקינות,לאחר השגחה של כ8 שעות ועירוי הכולל פאפריבין,היא שוחררה הביתה.נמסר לנו להגיע אם יתפתח חום או הקאות. לילדה אין חום והקאות יחד עם זאת יממה אחרי היא עדין מתלוננת על כאבים,בתחילה פחותים אך כעת חמורים כמו אתמול מה כדאי לעשות?יש אולי בדיקה נוספת שיכולה לשלול אפנדציט? במידה והמצב נשאר כך האם יש צורך בהתערהות כירורגית? תודה.
שלום חש מקווה שבינתיים כבר הכל עבר, במידה והכאב מתגבר גם ללא חום וללא הקאות, כדאי להבדק שוב ע"י רופא כי דלקת תוספתן לא תמיד קל לשלול. בברכת חג שמח,
שלום, האם בכי יכול לגרום לכליאה של האשך? תודה
שלום רוית בכי יכול לגרום לכליאה של בקע שכמעט תמיד ישנו כשהאשך תמיר. אם לא נרגע, אנא פנו לבדיקת רופא בחיפות, בברכת חג שמח
שלום דר' ירדני,ביתי תהיה בת 6 בדצמבר ולפני כחודש אובחן אצלה שבר בטבור בגודל אפונה והרופא המליץ לנתח.היא לא מתלוננת על כאבים או רגישות כולשהיא.שאלתי אם חייבים לנתח את השבר או יש איזה דרך אחרת לרפאוי ואם אין אז זה יכול לעשות לה צרות בגיל מבוגר יותר? בכבוד רב ז'
שלום רב ההמלצה היום היא לתקן בקע טבורי כאשר כבר אין סיכוי שייסגר מעצמו וזה בסביבות גיל 4-5 שנים. אין יתרון לנתח בגיל מבוגר יותר ותהליך ההחלמה יכול להיות יותר קשה לילדה. בברכת שנה טובה
שלום, לבני בן השלוש וחצי החלה לפני כחודשיים בעיה מוזרה. כמעט בכל פעם שהוא עושה קיבה, נראה כאילו פי הטבעת מתהפך, ויוצא החוצה. הילד חש כאילו "נתקע לו הקקי בטוסיק", אולם אין זו צואה, אלא רקמה שלדעתי היא פי הטבעת מן הצד שאמור להיות בתוך הגוף. פנינו לרופא ילדים שהפנה אותנו לכירורג. בבדיקה הראשונה נתגלה סדק ברקטום וההחלטה היתה להתחיל בדיאטה כזו שתאפשר יציאות רכות. לאחר כחודש הבדיקה השניה העלתה כי אין כל סדק, אבל למרות זאת, כמעט בכל יציאה קוראת התופעה המפורטת מעלה. אנו די חסריי אונים, והילד מאוד מתוסכל (היה שבוע שהוא פשוט לא היה מוכן ללכת לשירותים ופשוט חזר "לעשות בתחתונים") ומחפשים כיוון נוסף. צילמתי את התופעה אולם לא אצרף אותה כאן (מוכן לשלוח לכתובת ספיציפית ולא בפורום נרחב) מפאת צנעת הילד וגם הזעזוע שהיא גורמת למתבונן. אליאב
שלום אליאב התמונה שאתה מתאר מאד מתאימה לתופעה שנקראת RECTAL PROLAPS, זה יכול להתחיל בעיקבות שינויים ביציאות והדרך לטפל בה הוא בשמירה על יציאות לא רכות ולא קשות וישיבה בשרותים בתנוחה כזו שהזוית בין הירכיים לגב תהיה 90 מעלות. אנא שלח את התמונה למייל [email protected] ובינתיים נסה את הטיפול הזה, בברכת שנה טובה,
שלום רב, שלחתי את התמונות לכתובת שצרפת. האם שימוש בשמן פראפין כתוסף למזון מספק לריכוך היציאות או שמה כדאי להתחיל ב"דיאטה מרככת/ משלשלת" אליאב
בני בן 8 בלע לפני ארבעה ימים מטבע של 5 ש"ח. צולם היום ברנטגן:הודגם צל של גוף זר-מטבע בקולון הרוחבי. אודה לך אם תוכל לומר לנו מה הן הסכנות בענין,מה הסיכוי שהמטבע יפלט בדרך הטבעית?
שלום שי במידה ואין לו מחלת מעיים ואינו סובל מעצירות, המטבע יצא בשעות הקרובות או בעוד יום יומיים. במידה ולא ייצא או שהילד יתלונן על כאב בטן, אנא חזרו למיון. בברכה
ביתי בת 4.5 סובלת כ-4 ימים מחום. החל מהיום השני היא מתלוננת ששורף לה מאד בפי הטבעת. מאז היא חווה התקפים של כאב המלווה בבכי. הרופא נתן לנו אנטביוטיקה- בעקבות השימוש באנטיביוטיקה החום ירד אבל אין שיפור בכאבים שהיא מתלוננת עליהם. האם יכול להיות שמדובר בתולעים?
שלום יעל את צודקת וכדאי לקחת בדיקת צואה לתולעים. חשוב גם לבדוק שאינה סובלת מיציאות קשות שמופיעות לפעמים אחרי מחלת חום ויכולות להכאיב. בברכה,
בני בן שנה ו-9 חודשים, לפני חודשים ארוכים (מעל חצי שנה) התנפחה לו בלוטת הלימפה מאחורי האוזן כשהיה חולה. כמות תאים לבנים גבוההמאוד בעת המחלה, ספירת דם לאחר המחלה וטיפול אנטיביוטי הראתה ירידה בתאי הדם הלבנים, אך הבלוטה נותרה. מאז היה חולה המון פעמים (מאז כניסתו לגן לראשונה) וכך גם אחיו התאום. בכל ביקור אצל הרופא הזכרתי את הבלוטה והרופא אמר בביטול שזה יעבור, אבל זה עדיין שם. לא כואב לו כשאני לוחצת, בחודשים האחרונים תדירות המחלות ירדה פלאים, האם יש כדאי לפנות לכירורג לבדיקה? הילד נראה טוב, אוכל, עירני וחזק. תודה
שלום שירי התאור שלך מאד מתאים לבלוטה תגובתית וידוע שהן יכולות לגדול מהר אך קטנות לאט. במידה והממצא לא גדל וכפי שציינת אין כל תלונות נלוות, מספיק שתשארו במקב הרופא המטפל. בברכה
שלום רב, בתי בת 4. לפני יומיים הבחנתי בפצעון קטן באזור העורף ובמרכזו שערה לבנה (די עבה). רציתי לדעת מה זה יכול להיות? תודה, קרן
שלום קרן קשה קבוע בלי בדיקה אך יתכן שזו התחלה של תהליך זיהומי. במידה ויכאב לה והנפיחות תגדל רצוי שתבדק ע"י רופא לשקול טיפול אנטיביוטי או ניקוז. בברכה,
שלום רב, בני בן 3.8 חודשים. עד לפני כ- 3 חודשים היה גמול לגמרי. לפני כ- 3 חודשים התחיל אצלו פיסורה. עקב כך ישנה ריגרסיה והוא לא מוכן לשבת בשירותים. הטיפול שהוא מקבל (לאחר ביקור אצל מנהלת מחלקת גסטרו ילדים באחד מבית החולים) הוא: פגלקס, אמבטיות וכמה סוגי משחות. כאשר הוא צריך לעשות קקי, הוא חסר מנוחה , מתכווץ כולו (אי אפשר להתקרב אליו), תוך כדי הוא מבקש לעשות בתחתונים ולא ללכת לשירותים. מאוד כואב לו ואני מניחה שיש לו טרואמה. יכול להיות שהפיסורה עברה וחזרה. אבל גם שהיא עברה עדיין הוא מתכווץ. לפני כמה ימים הוא שתה פגלקס (מנה קצת גדולה) והוא שלשל הרבה. גם במצב הזה הוא התכווץ. מבקשת ייעוץ. האם להמשיך עם הפגלקס? איך אפשר להמשיך לטפל? אנחנו די חסרי אונים תודה ליבית
שלום ליבית פיסורה בהחלט יכולה להכאיב והכאב יכול לגרום לילד חרדה מהפעם הבאה. הטיפול בפגלקס חשוב ורצוי רק לכוון את המינון כך שהיציאות תהינה רכות, אך לא להפסיק. חשוב לטפל הרבה זמן עד שהפיסורה לגמרה מתרפאת ולהמשיך מעקב של רופא. בברכה,
מזה יומיים לבתי בת ה-4 יש הפרשה מוגלתית ודמית מהטבור, הייתי רוצה לדעת מה ניתן לעשות בטרם פונים לרופא והאם יש מקום לדאגה?? אודה על תשובה מהירה. מירי
שלום מירי את מתארת תהליך דלקתי זיהומי בטבור שיכול להגרם מהצטברות לכלוך חיצוני אך יכול גם להיות קשור להרשה מפתח פנימי. פתח כזה יכול להיות קשור למעי או לכיס השתן ולכןאני ממליץ שגם כירורג ילדים ייבדוק את ביתך. בינתים חשוב לנקות היטב את המקום עם מי סבון ולקחת טיפול אנטיביוטי. בברכה,
מישהו שמע על הטיפול/פרוצדורה רפואית, שהיא בעצם סוג של גסטרוקופיה ושימוש בגלי רדיו להסרת רירית בארט ? במידה וכן, אשמח למעט פרטים : 1. האם יש למישהו לינק להסבר באנגלית על הפרוצדורה ? ( 2. הבנתי שהנ"ל הגיע לאיכילוב, מישהו יודע מתי אמור להיות פעיל, והאם יש במקומות נוספות בארץ ? 3. האם הטיפול הנ"ל נפוץ בעולם ? כמה שנות ניסיון (בערך) יש לו בעולם ? 4. האם יש ביכונים בפרוצדורה ? (שמעתי על סיכון שחלק מרירית הבארט עלולה לחדור עמוק יותר, לא תראה יותר על פני השטח בבדיקות המעקב, אבל תמשיך להתפתח ואף עלולה להפוך לממאירה בעתיד, מבלי שניתן יהיה לזהותה) 5. האם הפרוצדורה אפשרית גם כאשר מדובר בבארט ללא דיספלזיה, או שללא דיספלזיה אין אינדיקציה והרופאים לא יסכימו לבצע את הפרוצדורה ? 6. האם ביטוח משלים של קופת חולים ו/או ביטוח בריאות פרטי עשויים לממן פרוצדורה כזו בארץ ו/או בחו"ל ? (במיוחד כאשר אין דיספלזיה, ואולי במצב כזה הניתוח נחשב אלקטיבי (?)) תודה רבה !
שלום רב מיצפטיל השאלות שלך מאד מעמיקות ואני ממליץ שתפנה אותן לגאסטרואנטרולוג כדי שתקבל תשובה מהימנה, בברכה,
שלום, יש לי ילד בן 6+ ויצא לו טחור כבר לפני מספר חודשים, הילד לא מתלונן על כאב רק שמגרד לו באיזור. פניתי לרפאת משפחה שאמרה שזה יוצא מחוסר הגיינה (כנראה מהגן) ונתנה לי למרוח לו משחה נגד טחורים חיצוני ולא פנימה אך שזה לא עזר לו. כמעט בכל יציאה זה בולט ולאחר מכן זה נכנס פנימה. לאחרונה ראיתי שזה קצת גדל יותר ועל ידו יצא לו עוד אחד קטן. למי עלי לפנות בעניין? תודה
שלום אפרת התאור שלך דומה לתאור של אורטל, מהשאלה לפניך, וגם לך אני משיב שטחורים הם נדירים יחסית בגיל זה ולכן אני ממליץ שילדך ייבדק ע"י כירורג ילדים. בברכה,
שלום הבן שלי בן שנתיים וחצי בשבוע האחרון גילינו שככל הנראה יש לו טחור, העיניין שהוא לא מתלונן על כאב, לא וסבל מעצירות יוצאת דופן (יציאה אחת ליומיים לפעמים גם כל יום). הטחור אינו נגלה לעין אלא רק לאחר יציאה בזמן שאני מנגבת לו ניתן לראות ולאחר מכן כאילו נכנס פנימה לפי הטבעת. במה מדובר? מה הטיפול במקרה הנ"ל? לאיזה רופא עליי לפנות לטיפולבנושא? תודה
שלום אורטל טחורים יחסית נדירים בגיל זה והתאור שלך יכול להתאים לפוליפ. מומלץ להבדק אצל כירורג ילדים והמשך הטיפול בהתאם לממצאים. בברכה,
בני בן 5 אוטוטו יש לו דם בניגוב לאחר צואה , לא מתלונן על כאבים ולא מעצירויות, הרופא כירוררג בדק אותו (בדיקה קשה מאוד) ומצא שיש לו פוליפ וצריך להוריד ע"י ניתוח ושוב בדיקה כזו קשה, א. האם זה מסוכן? האם זה הרדמה מלאה? האם יש צורך למנוע ממנו לחוות את הבדיקה הקשה הזו שוב? הוא פשוט צרח!!!
שלום רב אני מבין את החששות שלך ולכן ממליץ שהפעולה תתבצע תחת הרדמה.הסיכון בפוליפ ובניתוח להוצאתו הוא מאד קטן. בברכה,
אז לאחר בדיקה חוזרת וקשה יותר, התברר שזה לא פוליפ ושלחו אותנו לגסטרו אבל הפעם אני לא עושה שום בדיקה בלי הרדמה הילד שלי בטראומה!
שלום ד"ר ירדני, בני כשהיה בן 8 חודשים אובחן עם הידרוצל באשך ימין. השבוע חזרתי מביקורת אצל כירורג ילדים דרך קופת חולים לאומית (בגיל שנה ו-5) והרופא בבדיקה קלילה קבע חד משמעית שיש לנתח את הילד מייד ושהנושא לא סובל דיחוי. לטענתו, המים אשר עוברים במעבר מהטבור לשק האשכים מחממים את האשך ולטווח הארוך ייגרם נזק. המונח הרפואי אותו אבחן הרופא הוא- Congenital Hydrocele. יש לציין שלא אובחן שקע/בקע טבורי אלא רק הידרוצל באשך הימיני. שאלתי היא כזו- האם יש בהכרח צורך לנתח בגיל כזה? האם הנושא לא סובל דיחוי? אשמח לדעתך המקצועית בנושא בהקדם, תודה מראש, אלה
שלום אלה הידרוצלה מולד שלא חולף בגיל של בנך, קרוב לודאי שלא יחלוף ולכן מומלץ לנתח אלא אם כן הוא ממשיך לקטון באופן ברור. בד"כ לא מדובר בניתוח דחוף אך איני יכול לקבוע בודאות מבלי שבדקתי את הילד. בברכה,
ד"ר דני שלום סלח לי אם זה לא כלכך קשור לפורו םאו בעקיפין-רציתי ליצור איתך קשר טלפוני אך לא מצאתי דרך, ואני קבוע קורא וכותב פה בפורום ומתעניין... סטודנט לרפואה מבקש לדעת-בתהיה הים כדאי להתמחו תבכירורגיה או לפנות לתחום אחר,-מהי בעצם עבודת הגמר שעושה הכירורג בתום התמחותו? האים ההתמחות הינה בשכר כלומר משלמים לך ואתה משלם גם שכ"ל בעצמך,כמו בסטאז,-האים העבודה היא רק ליד מיטת החולה או לחילופין יש גם בחינו תעיוניות. האים חלק או רוב הבחינו תנעשות גם בשפה האנגלית דבר נוסף-בתור שנה לפני סטאז-איזו מן עבודת גמר בונה רופא רגיל,כלומר-טרם קבלת התוא ר רופא כללי, אם תוכל להרגיע -הדבר מלחיץ מאוד תודהר בה רבה
שלום רב כמובן שעל שאלותיך רצוי לשבת ולשוחח,אני יכול להעיד על עצמי שהתחום בו בחרתי לעסוק הוא מעניין מאתגר ומעל לכל נותן לך יום יום את התחושה שעזרת למישהו.. שתצלח דרכך
האם הפתרון היחיד לבעיית אשך טמיר הינה ניתוח בלבד?והאם אורןלוג מטפל בעניינים מסוג זה?
שלום רב אשך טמיר אכן מומלץ לנתח כי ללא ניתוח הוא יתנוון. ניתוחים אלה מבצעים כירורגים ילדים. בברכה,
שלום רציתי לדעת כיצד מבוצעת בדיקת גסטרו כירורגיה (לא גסטרוסקופיה)עלידי כירורג ילדים/גסטרוילדים,לגבי כאבי בטן עם חשד לעצירות בילדה קטנה, אם תוכלו לתאר את אופן הבדיקה,משך זמן הבדיקה והאים כואבת או לא נעימה וכו-עלמנת למנוע חשש מהילדה, האמא רועדת מפחד בעצמה.... אנא עזרו בתיאור הכי מדוייק שיכול להיות מה יעשו לה וכמה זמן ייקח האים יכאב נורא מפחדת שהילדה לא תשתף פעולה או תצעק/תבכה או שיכאב לה מצד שני הכרחי וחשוב,השאלה אם בעצם נחוץ להשכיב אותה בכוח ולהחדיר אצבע או שאפשר למנוע את זה כאמא אם צריך כמה שניות להחזיק בכוח בסיוע רופא/אחות כדי שתרגיש טוב אחכ אולי זה עדיף,מצד שני כואב לראות הילדה צורחת מבכי,משתוללת איה איה וכו\ כבר אצל רופא משפחה במישוש בטן פשוט זה היה נורא... בברכה,
שלום דפנה בילדים, על מנת למנוע כאב וכדי שלא יפחיד, רצוי לבצע את הבדיקה תחת הרדמה או סדציה לאחר הכנה מתאימה. חשוב מאד לקבל את התשובה לכל שאלותיך מהרופאים המבצעים כיוון שיש גישות שונות. בברכה,
שלום ובוקר אור לאחר שיחה עם הגסטרו וכירורג שיבצעו את הבדיקה, הובן שמדובר בבדיקה רקטאלית לא נעימה,לוקחת אומנם 2-3 דקות אך ממש דורשת שיתוף פעולה של הילדה, מדובר פה בילדה מקסימה ונבונה,בת 10,אשר מה שבעייתי פה שמרגע שהבינו מה שיעשו לה פשוט בוכה,מורדת,לא משתפת פעולה,מתנתקת מהסביבה ומסתגרת בעצמה יש הסטריה לא נורמאליתושאלתי היא איך לנוע- והאים בדרך כלל יש עוד מקרים של ילדים אשר מתמרדים לבדיקה כזו וצריך להפעיל לחץ ו2-3 דקות להחזיק בכח כדי שהרופא יצליח לעשות מה שצריך. תודה
לבני בן ה-4 שבועות נוצרה המטומה בקודקוד הראש כתוצאה מלידת וואקום,רציתי לדעת מתי ההמטומה אמורה לעבור ומהם הסיכונים בקיומה?
שלום שלום המטומה כזו יכולה להספג תוך מספר שבועות (בד"כ פחות) והסיכון העיקרי הוא זיהום שלה שיכול להתבטא בנפיחות ,אודם, רגישות ועליית חום. במקרה כזה רצוי כמובן להבדק ע"י רופא הילדים בהקדם. בברכה,
ד"ר שלום, איזה פרק זמן צריך להדאיג אם ההמטומה לא תעבור חס וחלילה?
שלום רב! תודה על תגובתך המהירה יותר נוח לי להגיע לעפולה, אשמח לקבל טלפון של המרפאה תודה
שלום. בני בן 4 חודשים. אני חוששת שהמוהל שעשה לבני את הברית חתך בצורה לא ישרה כך שבצד אחד יש הרבה עורלה ובצד השני אין וכאשר הפין נמתח נוצר מצב שהוא נוטה לצד אחד. מה אפשר לעשות בעניין? האם כדאי לפנות לכירורג ילדים או אורולוג? האם אורולוג רגיל יכול לטפל או להמליץ טיפול והאם יש דבר כזה אורולוג ילדים? תודה ויום נעים
שלום מיכאלה תיקוני ברית עושים גם כירורגים ילדים וגם אורולוגים ילדים, תפני למישהו עם ניסיון ותקבלי תשובה לשאלותיך לאחר הבדיקה. בברכה,
דר ירדני שלום רב! רציתי לדעת איפה אתה מקבל? והאם יש אפשרות להגיע אליך בימים הקרובים? קיבלתי עליך המלצה מרופאת ילדים של בני וברצוני שתבדוק אותו לאחר הפנייה של רופאת הילדים לתשובתך אודה
עפולה
שלום הבן שלי הוא בן שנתיים ושמונה חודשים. האשכים שלו הרבה פעמים הם למעלה , כאשר לפעמים הם למטה. ז"א הם ניידים פעם למעלה ופעם למטה. האם יש צורך בניתוח, או שזה יסתדר? תודה רבה צח
שלום צח בהרבה מקרים זה מסתדר אבל חשוב להיות במעקב אחת לשנה עד שרואים שזה הסתדר ואם לא, לפעמים צריך לקבע את האשך. בברכה,
בני בן שנתיים-עבר בריית מילה, במהלך הזמן הבחנתי כי איבר המין שלו כמו כפתור ,כאשר אני מוציא את איבר המין הוא לא קטן ממש לא,התייעצתי עם מוהל נוסף והבנתי שלא הורידו מספיק את העורלה,הוא יעץ לי לעשות ניתוח קוסמטי-אני מאוד מודאגת ומבולבלת. בגלל שלא הורידו מספיק את העורלה יש ריח לא נעים ובעצם האיבר נראה קטן למרות שהוא לא,הילד לא שמן ברגליים.
שלום אורה כפי שאני מבין מתאורך, מבחינה רפואית לא חייבים לתקן את הברית. במידה ומעוניינים לתקן מבחינה אסטטית אז זה גיל טוב. מציע שתגשו לכירורג ילדים ותקבלו החלטה משותפת לאחר בדיקה. בברכה
בהמשך לעצתך לגשת לאורולוג כך עשיתי,הוא אומר שלא כדי לעשות לךדבריו עם הגיל זה יסתדר למרות שיש עודף! זוהי תשובתו -אני לחצתי שבכל זאת אני רוצה ניתוח והוא אמר אין בעיה-אבל תחכי עוד קצת עד גיל שלוש ואז תחליטי....אני בהרגשה שהוא מסוג הרופאים שפשוט נגד ניתוחים. מה לעשות -יש עודף עורלה ,הילד לא שמן והפין בפנים מוסתר למרות שהאיבר גדול ורק חבל שאי אפשר לראות...בבקשה מה לעשות -עצתך תודה אורה-שדואגת שילדים יצחקו בגן שיש לו בולבול קטן
בהמשך לעצתך לגשת לאורולוג כך עשיתי,הוא אומר שלא כדי לעשות לךדבריו עם הגיל זה יסתדר למרות שיש עודף! זוהי תשובתו -אני לחצתי שבכל זאת אני רוצה ניתוח והוא אמר אין בעיה-אבל תחכי עוד קצת עד גיל שלוש ואז תחליטי....אני בהרגשה שהוא מסוג הרופאים שפשוט נגד ניתוחים. מה לעשות -יש עודף עורלה ,הילד לא שמן והפין בפנים מוסתר למרות שהאיבר גדול ורק חבל שאי אפשר לראות...בבקשה מה לעשות -עצתך תודה אורה-שדואגת שילדים יצחקו בגן שיש לו בולבול קטן
שלום, בני בן שנה וארבעה חוד' ולפני כשבוע וחצי עשינו לו ניתוח לעודף עורלה שהתגלה אצלו כתוצאה מהברית. אתמול היינו בביקורת אצל הרופא והוא אמר שהכל בסדר וצריך לחזור לביקורת בעוד ארבעה חוד'. השאלה שלי היא כמה זמן אחרי הניתוח אני יכולה להכניס את הילד לבריכה ולים?
קראתי את המכתב שלך ,ובדיוק אני נמצאת בשלב ההבנה שצריך פה ניתוח כי יש פאשלאה של חיתוך לא מספיק של העורלה.איבר נמין שלו לא קטן המליצו לי על ניתוח קוסמטי אני ממש מבולבלת לא יודעת למי לפנות ואם כדאי לעשות תיקון. אשמח לשמוע ממך. ממש עצוב לי בשביל הקטן שלי. תודה מראש!
אורה הי, אנחנו עשינו את הניתוח דרך מכבי באסותא ברמת החי"ל, עבר בסדר גמור . עניין ההרדמה די מלחיץ אבל עובר בצ'יק צ'אק, הניתוח עצמו בערך חצי שעה ואחר כך התאוששות כמובן. שעה וחצי אחרי הניתוח כבר היינו בדרך הביתה. בנוגע לכסף אז יש השתתפות עצמית של 250 ש"ח.
שלום דנה שבועיים לאחר הברית אם לא היה זיהום וחתך סגור יפה אין בעיה להכנס למים או ים אבל רצוי לרחוץ את האיבר במי סבום לאחר מכן. בברכה,
