פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
שלום ד"ר דני רשמתי לך 2 הודעות נוספות המתייחסות להועה ראשונה שעליה לא קיבלתי תשובות לשאלות ששאלתי אשמח אם תעיין שוב בהודעה שרשמתי ותענה לי בבקשה תודה מאיה
שלום מאיה היום מקובל לנתח אשכים תמירים בין גיל חצי שנה לשנה כיוון שידוע שהאשך עובר שינויים שבחלקם הם בלתי הפיכים לאחר מכן. הניתוח בגיל 7 אינו מסוכן יותר אך הסיכון שהאשך התמיר נפגע לפני הניתוח, הוא גדול יותר. הבעיה אינה נדירה. אשמח לענות לכל שאלה שתתעורר, בברכה,
שלום בני בן 7 ורק לפני כשבוע נודע לנו שיש לו אשכים טמירים שאלתי היא : האם זה מסוכן לנתח בגיל זה ? מה ההשלכות לניתוח בגיל זה ? מכיון שלנו אמרו שבדרך כלל מנתחים בעיה כזו כשילד הוא קטן אבל אנחנו לא יודענו כלל מהבעיה לא רופא של קופ"ח ולא רופאה של טייפת חלב מעולם לא התריעו אותנו על בעיה זו האם מאוחר לנתח ? מה עושים ? אני ממש בלחץ וחוששת לבני
שלום מאיה אשכים תמירים יכולים להיות בדרגות חומרה שונות ויתכן שאצל בנך הם במיקום די קרוב למקום תקין. במידה וזה אכן מצבם אז יש סיכוי טוב שהם יתפקדו טוב.בברכה,
שלום ד"ר דני תודה על תשובתך אך לא ענית לי על כמה שאלות ששאלתי בהודעה קודמת האם אפשר לנתח ילד בגיל 7 ? האם זה לא מאוחר מידי ? בדרך כלל עושים את הניתוח בגיל מאוד מוקדם האם בעיה זו שכיחה ?
בני בן 3 חודשים והוא מטה את ראשו לצד אחד רופא הילדים אמר לי שיש לו טורטיקוליס ושאני אקפיד להשכיב אותו גם על הצד השני אני מודאגת .אני שואלת מי המומחה שעלי לפנות כדי לקבל טיפול טוב. גיל זה כריטי לטיפול מהיר ומיטבי אנא הדריך אותי
שלום גאי בנוסף להשכבתו על הצד הנגדי רצוי גם טיפול פיזיוטרפי אותו ניתן לקבל מפיזיוטרפיסט. רק במקרים נדירים שהטיפול לא מועיל יש מקום לשקול התערבות ניתוחית. בברכה,
תודה על התגובה המהירה
שלום רב! ביתי בת שנה ו-5 חודשים. כבר לפני כמה חודשים הבחנו בכך שיש לה בפי הטבעת לכיוון הפות גוש קטן של עור (כמעט סנטימטר) בקצה הגוש יש שפיץ עם נקודה לבנה. הגושון גדל לאחרונה. קבעתי לה תור לכירורג ילדים, אך התור רחוק מדי. האם עליי להיות מודאגת ולהגיע לבדיקה במיידית? האם על פי תיאורי ידוע לכם במה מדובר? תודה רבה...
שלום רב יתכן שמדובר ב"גוש" עורי שלפעמים לא מחייב טיפול, אם הגוש לא משתנה ולא מפריע לביתך אין לדעתי דחיפות בבדיקה, בברכה,
תודה גדולה על המענה המהיר :)
שאלתי לגבי ילדה בריאה בת 7, כבר שנתיים שיש לה על הבטן מספר שלפוחיות, רופא ילדים טוען שזה סוג של וירוס,לאחרונה נוספו שלפחויות חדשות כאשר הישנות עדיין שם. מה זה? ומה עושים לטפל? תודה.
בני בן 15 סבל ביום שלישי מכאבי בטן עזים בכל הבטן, לקח אדוויל וישן רוב היום. ביום רביעי הכאבים פחתו אך התמקדו בצד ימין של הבטן, לכן פנינו לרופא לשלול אפנדציטיס. הרופא הפנה אותנו למיון, שם הוא נבדק על ידי רופא ילדים ועל ידי כירורג. בדיקת הדם הראתה לויקוציטים 7000, crp 10.7 וכל השאר תקין. הוא שוחרר. ביום חמישי פנינו לפי הוראות המיון לרופא המשפחה להמשך מעקב. הכאב במישוש לא חזק אך קיים. שקיעת דם 24 mm/hr , לויקוציטים 4800. עדיין לא הגיע תשובה ל crp. בבית מדדנו חום בפה ובפי הטבעת והתקבל הפרש של 0.7 מעלות (37.2 מול 36.5 בפה). שמענו שזה עשוי להיות מדד לקיום דלקת תוספתן. יש לנו הפניה למיון. האם כדאי לגשת לשם שוב או לא? האם עליו לקבל טיפול אנטיביוטי גם אם הדלקת תתרפא מעצמה? תודה.
שלום ורד ממצאי המעבדה והחום מעידים על שיפור ברמה הדלקתית, אך מה שקובע הן התלונות של הילד. במידה והן מתגברות חייבים לבדוק אותו שוב, בברכה
אכן הכאב חלף והוא מרגיש טוב. תודה ושבת שלום.
בני בו 6 ח' ולאחרונה סובל מחום בינוני ודם ביציאות ממה יש לחשוש ומה צריכים לעשות או שכדאי להמתין ולראות האם המצב נימשך תודה מראש
שלום שי רגישות למזון ופיסורה בפי הטבעת הן הסיבות היותר שכיחות לדמם כפי שאתה מתאר ורצוי שרופא הילדים יבדוק את הילד כבר בשלב הזה, בברכה,
שלום רב בני בן ה-16 סובל מכאבים בצד שמאל בבטן התחתונה המקרינים למעלה הכאב תוקף אותו בעיקר בלילה כאשר הוא יוצא לבלות בעיקר בימים קרים הכאבים חזקים עד כי אני צריכה לנסוע ולהחזיר אותו הביתה יש לציין כי אין לו כאבים במשך היום או כאשר הוא בבית וכאשר יש לו כאב ואני מכסה אותו והוא מתחמם הכאב עובר אודה לתגובתך האם המודאגת
שלום אורלי הכאבים מאד לא מוגדרים, כדאי לבדוק אם אינו נחשף למשהו במהלך בילוי שגורם לו לכאב או לרצון להפסיק את הבילוי וכמובן גם לבצע בדיקה אצל רופא המשפחה, בברכה,
יש לי בן בן 10 כל שבועים עד חודש ימים הוא סובל בשעות היום בגירודים בפי הטבעת הוא טוען שזה ממש בפנים אני לא מעט פעמים הולכת לרופא ונותן לי את המשקה שצריך לשתות נגד תולעים ושוב יש הפסקה של חודש או חודש וחצי ואז שוב חוזרים הגירודים לקחתי את הילד לכירוגי ילדים והוא הסתכל בפי הטבעת ואמר שהוא לא רואה דבר. מה זה יכול להיות? מה צריך לעשות? הילד לא רגוע זה תוקף אותו באמצע יום הלימודים וזה פשוט נורא.
שלום רונית יתכן שאכן מדובר בתולעים כיוון שהטיפול עוזר. חשוב לתת טיפול גם למי שבא איתו במגע. בברכה,
ביתי בת שנתיים ותשעה חודשים נגמלה בזמן האחרון מחיתולים. הבעיה שהיא מסרבת לעשות קקי, ניסינו לתת לה נרות גליצרין, אך היא מאוד נלחצת, בוכה ורועדת וטוענת שזה מציק לה מאוד ומבקשת להוציאו ואכן אחרי כמה דקות הנר יוצא בשלמותו והיא לא עושה קקי. אציין שהיא מטופלת אצל הומואופט בשני סוגים של רמדי - ארסניקום 200 ו - cuprum הבנתי שיש חומר שנקרא פגלקס, האם ניתן להשתמש בו בגיל הזה? האם אין מניעה להשתמש בו בו זמנית עם התרופות ההומואופטיות? אודה לתשובתך
שלום רונית פגלקס תרופה מאד יעילה וניתן להשתמש בה בגיל זה אך איני יודע אם ניתן לתת אותה יחד עם התרופות ההומאופטיות. נרות אני מאד לא ממליץ לתת, בברכה,
שלום, אני בן 40 ומאז גיל 13 לערך יש לי חזה מעט גדול ובולט כולל גוש קטן מתחת לפיטמות. תופעה ידועה שמופיעה בגיל ההתבגרות ונעלמת. אצלי היא לא נעלמה אבל השלמתי עם המצב. בני בן 11 ויש לו מעט עודף משקל (1.45 מטר, 43 ק"ג) וחזה מוגדל, מעט יותר משלי. הוא מאוד מתלונן על כך ואני מסביר שזה יעבור. אבל: האם יש דרך לעזור לו ? תרופתית ? תזונתית ? ניתוחית
שלום ניר אתה כנראה מתאר תופעה שנקראת גניקומסטיה שלפעמים יש מקום לטפל בה בניתוח. איני מכיר תרופות שיכולות לרפא את הבעיה. בברכה,
נראה שכן. תודה.
שלום לך דוקטור כבר פניתי פה בפורום אני עידן בן 16 מידי פעם יש לי כאבי בטן שפוקדים אותו לא קשים הם קלים עכשיו התחילו לי גם כאבי ראש עשיתי בדיקת צואה שיצאה שלילית והכל בסדר וטוב. הצואה יוצאת פעם כדורית ופעם רגילה פעם עם ריר ופעם ללא יש לי גזים שאי אפשר להוציא אותם פעם הם היו חזקים והיום הם חלשים עד כדי כך שאי אפשר להוציא אותם. מה יכול להיות הבעיה אני כבר מנסה למצוא פתרון לבעיה ולא מצליח אני מפחד מאוד למות :( :( מה יכול להיות הבעיה? האם זה יכול להיות סרטן כלשהו?
שלום עידן הרבה אנשים סובלים מידי פעם מהתלונות שאתה מתאר ואיני חושב שיש לך סיבה לדאוג. חשוב כמובן להיות במעקב של הרופא המטפל, בברכה,
ביתי בת 3 וחודש ויש לה בקע שבר בתבור לקחתי אותה לכירוגי לא לילדים והוא אמר לי אם זה לא יסגר עד גיל 4 ננתח ואחר אמר לי עד גיל 3 אז רציתי לדעת באיזה גיל כן מנתחים בתודה מראש אושרת
שלום. בתי בת 10 לוקחת ריטלין 20 מ"ג באופן קבוע, בשבוע האחרון היא מתלוננת על כאב בשד הימני ועל גוש שנוצר שם. מיששתי את האיזור והשוויתי אותו לצד השני, ואכן יש גוש בשד. כבר קבעתי תור לרופא ילדים, אבל רציתי לדעת לפני זה מה יכולה להיות האבחנה של הגוש, האם זה משהו טבעי שהוא חלק מהתפתחות של השדיים אצל בנות (לא קצת מוקדם מדי בכל אופן היא בת 10) האם לריטלין יש איזושהי השפעה על כך, האם זה יכול להיות גוש שומני? על יותר מזה אני אפילו לא רוצה לחשוב, אבל מה אפשר לעשות אם זה באמת גוש שומני? תודה.
שלום ענת קרוב לודאי שאכן מדובר בגדילה של גיל ההתבגרות אך טוב עשית שקבעת תור לרופא הילדים שיוכל להתרשם גם לאחר בדיקה. בברכה,
שלום הייתה לי בעייה של חזה סנדלרים מילאו לי את השקע בשני טיפולים בעזרת ביואלקמיד. השאלה שלי: אני מתאמן בחדר כושר ועובד על שרירי החזה. האם זה יכול להזיק למילוי או לפגוע הזה איכשהו ? תודה
שלום ליאור האמת שאיני יודע כיוון שקשה לצפות מראש כיצד בדיוק יתפתחו השרירים. המלצתי לנסות בצורה מדורגת ולראות, בברכה,
אחי אתה יכול לפרט יותר מתי ואיפה עשיתה ת'ניתוח ואיך התוצאה כי אני סובל מזה כבר 20 שנה ורוצה גם כן לעשות הזרקה או ניתוח...תודה
בני בן 11 התלונן על כאבים בבטן התחתונה בצד ימין וגם באמצע הבטן רופא המשפחה שבדק אותו אמר שאם התגברו הכאבים יכול להיות שזה אפנדציט ונתן לי הפניה לבית החולים במשך היום הכאבים פחתו וגם היה לו שלשול התיעצתי שוב עם רופא ילדים ואמר שאם אין חום והיה לו שלשול אין סיבה לדאגה השאלה היא אם להעמיק את הבדיקות או לגשת לבית החולים בתודה הודיה
שלום הודיה כיוון שלא ניתן לשלול דלקת תוספתן ללא בדיקה, במידה והכאבים מתגברים עדיף שיבדק שוב ע"י רופא ובמידת הצורך לפנות למיון. בברכה,
שלום רב, הבת שלי בת 7 נולדה עם כתם לידה מעל הטוסיק בקו עמוד השדרה. היום היינו אצל נפרולוג בגלל דלקות בדרכי השתן שחוזרות לעיתים תכופות. הנפרולוג אמר שצריך לבדוק כל כתם על עמוד שדרה. מבקשת לדעת מה הקשר?, ממה דואגים?, מה המשמעות של הכתם? עד היום לא ייחסנו לו חשיבות כלל... תודה!
שלום קרן בד"כ ניתן לענות על השאלה אם יש לכתם קשר לעמוד השדרה בבדיקה ידנית ובמידה ויש ספק ניתן להעזר בבדיקת הדמיה. במידה וימצא קשר יהיה מקום להתייע גם עם נוירוכירורג לגבי הצורך בהוצתו, בברכה,
האם יש שר בין ניתוק לא נכון של חבל הטבור לבין בקע טבורי?
שלום, בתי בת השנה אושפזה בסופ"ש עקב התפשלות מעיים, אציין שבשבוע המקדים להתפשלות היתה שפעת וחום גבוה+דלקת אוזניים, פנינו למיון עקב אי שקט ובכי של כמה שעות לאחר חוקן המעי חזר לעצמו, אח"כ שוב התפשל, ושוב חזר לעצמו מה גורם למעי להתפשל? האם יש תזונה מסויימת שצריך להקפיד? תודה
שלום ליאת כנראה שמחלת החום ממנה סבלה גרמה להגדלה של בלוטות לימפה הנמצאות ליד המעבר של המעי הדק למעי הגס ועקב כך להתפשלות. חשוב להמנע ממזון חדש בימים הקרובים אך אין מגבלה לתת מזון שאת יודעת שלא גרם לה לבעיה. בברכה,
הבן שלי בן 4 חודשים והיום ראיתי כתם אדום במרפס מה זה יכול להיות?
ד"ר שלום. שמי פלורי. לילד שלי יש המנגיומה על הלחי(באמצע הלחי, עיגול עם קוטר של בערך סנטימטר וחצי ). המנגיומה הופיעה כבר מרגע הלידה והיא בולטת בצבע אדום-כחול. כרגע הוא בן 8 חודשים, והמנגיומה גדלה בערך מסנטימטר לסנטימטר וחצי. בזמן האחרון(לפחות חודש-חודשיים) לא ראיתי גדילה נוספת. הנושא מאוד מטריד אותי. היינו אצל רופא עוד אחד, והוא אמר שזה יעבור עד גיל 3, ואם ישאר משהו בכל זאת, נוכל להסיר את זה בניתוח לייזר בגיל 12. רופאי ילדים אחרים אמרו שזה יעבור עד גיל 3, אבל צריך להיות במעקב. לפני שבוע הלכנו לרופא עור של ילדים והוא אמר שרוב הסיכויים שזה יעבור עד גיל 10. ושיש טיפול ניסיוני ע"י תרופות נגד לחץ דם שעוזר גם לזה. התרופה הזאת בשימוש רק שנתיים ונוסתה על 60 תינוקות, והכל היה בסדר. אני מאוד מוטרדת מכך שזה יקח עד 10 שנים ולא עד 3 שנים כמו שאחרים אמרו, ולא נראה לי הגיוני לתת לילד שלי תרופות נגד לחץ דם שהן מסכנות אותו. האם הרופא הזה צודק וזה באמת יקח 10 שנים? או שרופאים אחרים צדקו וזה יקח 3 שנים? האם שמעת על הטיפול שתיארתי? האם אתה ממליץ עליו? האם יש משהו חלופי ופחות מסוכן? או שאולי פשוט עדיף לחכות שזה יעבור לבד (למרות שילד בן 7-10 יכול לסבול מהצקות של ילדים בגלל זה). תודה. פלורי.
שלום פלורי המנגיומות אכן קטנות לאחר גיל שנה והתהליך יכול להמשך עד גיל 4-5 שנים. איני יודע על איזו תרופה מדובר, אך ההמלצה לטיפול ניתוחי או תרופתי היא בנגעים שגורמים להפרעה תיפקודית ולכן לא נראה לי שיש צורך לטפל בבנך בשלב זב. בברכה,
שלום רב הייתי עם ביתי בת תשע וחצי אצל רופא ילדים,שורף לה בפות בזמן שתן וקצת פחות לא בזמן שתן. פנינו לרופא ילדים והוא רצה לבדוק את איבר מינה בטוענה שאולי יש לה שם פצע ולא דלקת.האם הוא רשאי לעשות זאת?
שלום נתי מחובתו של הרופא לבדוק את המטופל על מנת שיוכל לתת לו את הטיפול הטוב ביותר,זו דעתי, בברכה,
שלום רב! לבני בן ה-7 יש בקע מפשעתי מימין. הוצע לו ניתוח לתיקון הבקע המפשעתי מימין+ לפרסקופיה דרך שק הבקע לברור נוכחות בקע בצד השני. האם מומלץ לעשות את הלפרסקופיה? תודה יובל
שלום רב! לבני בן ה-7 יש בקע מפשעתי מימין. הוצע לו ניתוח לתיקון הבקע המפשעתי מימין+ לפרסקופיה דרך שק הבקע לברור נוכחות בקע בצד השני. האם מומלץ לעשות את הלפרסקופיה? תודה יובל
שלום יובל הדעות על כך חלוקות, מדובר בעוד פעולה שמאריכה מעט את הניתוח וכרוכה במעט סיכונים. ללא לאפרוסקופיה יש סיכון לא לזהות בקע שאולי קיים ועלול לבוא לידי ביטוי בשלב מאוחר יותר. מרבית הכירורגים מעדיפים לנתח בבנים בגיל של בינך רק את הצד הנגוע. בברכה,
בני בן השנה וחצי אתמול נפל מהלול על הראש, בשעה 17:00 הוא נפל ובשעה 22:00 הקיא , היום התקשרו אלי מהגן ואמרו לי שהוא הולך ומועד האם יש קשר בדבר?האם הוא צריך בדיקת רופא? הנפילה היא בראש לכיוון המצח . בבקשה אם אפשר תשובה אני בלחץ. תודה.
שלום דנה מקווה שהילד כבר בסדר אך אם לא הוא חייב להבדק בדחיפות ע"י רופא כדי לוודא שאין פגיעה פנימית במוח, בברכה
שלום ביתי בת חודשיים וחצי מאז הלידב התברר שבירךימים יש לה המנגיומה,זה אדום מחוספס מעט ובולט הבנתי שזה כלי דם וזה יכול לעבור ללא ניתוח כשתיגדל. האם יש חשש בכל אופן ? כי זה מעט משנה את גודלו וצורתו. בנוסף גם מאז שנולדה בעין ימין על העפעף יש לה כמו ורידים או נימים דקים וכשהיא גודלת זה ניהיה יותר אדמדם אך זה לא בולט ויוצא מהעור כמו בירך זה מין כתם אחר האם יש סיבה לדאגה שזה על העין? אשמח לחוות דעת מקצועית תודה רבה.
שלום סיון המנגיומה אכן יכולה לקטון באופן משמעותי וכל עוד לא גורמת להפרעה תיפקודית, מומלץ רק לעקוב בגיל זה. הממצא בעין יכול גם להיות סוג של המנגיומה וההתייחסות אינה שונה. מובן שכדאי שרופא יקבע את האבחנה לאחר בדיקה. בברכה
שלום, לבן שלי בן 7 חודשים כיום, בגיל חודשיים היה לו בקע במפשעה, וכירורג ילדים קבע שהוא צריך ניתוח, כשבוע לפני הניתוח, הגענו לביקורת, אצל אותו כירורג (מנהל מחלקת כירורגית ילדים בהדסה עין כרם), ובבדיקה לא ראה כלום ואמר שכרגע אין מה לנתח ואולי אם ראה את הבקע בבירור קודם זה יבוא עוד שנה שנתיים. ביומיים האחרונים בני סובל מכאבים ולא היה ברור מה זה, עכשיו ראינו אשך אחד יותר גבוה בצורה משמעותית, שנמשך ועולה כלפי מעלה כשהוא בוכה, השאלה היא האם זה יכול להיות קשור לבקע והאם צריך ללכת בדחיפות לרופא?
שלום חמו אשך שעולה בזמן בכי זו תופעה נורמלית שאינה מעידה על בקע. במידה והילד רגוע ואינך רואה נפיחות במפשעה אין כל מקום לדאגה. רצוי כמובן להמשיך את המעקב, בברכה,
שלום ! מאוד אודה לתשובתך , כי אני מודאגת . לבני , בן 8 חוד' רופא ילדים איבחן מוקוצל - שפה תחתונה . נתן הפניה לכירורג ילדים . מה התהליך ? איך מבוצע ? האם זה לא מצריך מומחה פה ולסת [ מבלי לפגוע באף אחד ] . תודה
שלום לין זה תחום שגם רופא פה ולסת מטפל בו. אפשר לקבל חוות דעת של כירורג ילדים ואם לא תספק, לבקש חוות דעת נוספת , בברכה,
שלום, בתי בת 8 חודשים כמעט וסובלת נורא מגזים שמעירים אותה בבכי בלילות היא ניזונה ממטרנה, פירות וירקות. ניסיתי להפסיק בהדרגה מוצר אחד כל פעם כדי לבחון את הנושא אך כלום לא עזר. אין לי מושג ממה זה נובע. האם יכול להיות בקיעת שיניים? אולי תוספת ברזל? צריכה עזרה דחוף.....
שלום ליטל ה"גזים" נובעים מחסר בשלות של מערכת העיכול, יתכן שבפורום של רפואת ילדים תוכלי למצוא תשובה יותר מספקת, בברכה,
בתי, בת חודשיים, כבר חודש שהיא לא עושה קקי באופן עצמאי , אלא פעם בשלושה ימים כשאנו רואים שזה ממש מפריע לה והיא מתאמצת ולא מצליחה, אני עושה לה גירוי או שמה נר. ניסינו גם קומפוט שזיפים(בהמלצת רופא ילדים), אפילו לא התעכל, יצא כמו שהוא. עכשיו הרופא רשם לה פגלקס, הבנתי שזה חומר סינטטי, ומצאתי שמומלץ לילדים מעל גיל שנתיים, האם ניתן לתת גם לבת חודשיים?? מה ניתן לנסות חוץ מזה??? כמובן שאני עושה לא מסרז'ים בבטן, התעמלות עם הרגליים ומניחה אותה על הבטן---לא עוזר תודה מראש, אלה.
המוצר מתאים גם לתינוקות
ב- 19/1/09 כתבתי שאלה בפרום לד"ר ירדני, טרם קיבלתי תשובה..... אשמח לקבל את החוו"ד שלך בנושא
0000526836015היי הבן שלי בן חצי שנה ונולד חצי נימול ,מחר ב"ה הוא אמור לעבור ניתוח כירורגי פלסטי על מנת לתקן....שאולתיי הן ...מהם הסיכונים הכרוכים בכך אם בכלל,האם זה בהרדמה כללית. מה משך זמן לניתוח כזה ?
שלום לימור את הניתוח רצוי לעשות תחת הרדמה כללית והסיכונים בניתוח הם בעיקר קוסמטיים. בברכה,
שלום רב. יש לי ילדה בת 3 חודשים שנתגלתה אצלה עוד בזמן ההיריון צ'יסטה בחלל הבטן בקוטר 3 ס"מ בערך עם נוזל שקוף. כעת לאחר 3 חודשים היא קטנה לס"מ אחד אולם שינתה צורה ונראית כשיכפול של המעי הגס. האם חובה לנתח בגיל כזה או שניתן לחכות עוד מס' חודשים. האם אפשר לחיות עם זה? מה הסכנות בניתוח מעין זה למעט הרדמה כללית? תודה.
שלום שי ביתן ציסטות תוך בטניות יכולות להיות מסוגים וממקורות שונים. ככלל אחרי ציסטות פשוטות שלא גורמות להפרעות תיפקודיות וקטנות עם הזמן ניתן לעקוב. מובן שחשוב לקבל חוות דעת של כירורג ילדים מנוסה, בברכה
לביתנו התגלה רפלקוס דו צדדי בדרגה שניה בגיל 4 חודשים לאחר שסבלה מפרכוסי חום כתוצאה מדלקת בדרכי השתן. מאז מטופלת מניעתית באנטיביוטיקה. כיום, כשהיא בת שנה ועשרה חודשים, ביצענו בדיקה נוספת והממצא היה רפלוקס דו צדדי עם ירידה בדרגה לדרגה אחת. מה הלאה ? האם זה אומר שהתופעה במגמת היעלמות ? האם להמשיך טיפול אנטיביוטי ? האם יש לחזור על הבדיקה הלא נעימה בכלל פעם נוספת בעתיד? תודה
שלום בולי את השאלה שלך כדאי להפנות לאורולוג ילדים בעל ניסיון בניתוחים למניעת רפלוקס. בברכה,
בת חודשיים, כבר חודש שהיא לא עושה קקי באופן עצמאי , אלא פעם בשלושה ימים כאנו רואים שזה ממש מפריעה לה והיא מתאמצת ולא מצליחה, אני עושה לה גירוי או שמה נר. ניסינו גם קומפוט שזיפים(בהמלצת רופא ילדים), אפילו לא התעכל, יצא כמו שהוא. עכשיו הרופא רשם לה פגלקס, הבנתי שזה חומר סינטטי, ומצאתי שמומלץ לילדים מעל גיל שנתיים, האם ניתן לתת גם לבת חודשיים?? מה ניתן לנסות חוץ מזה??? תודה מראש, אלה.
כמובן שאני עושה לא מסרז'ים בבטן, התעמלות עם הרגליים ומניחה אותה על הבטן---לא עוזר
שלום לכולם אני עידן בן 16 יש לי כאבי בטן כבר כמעט שבוע והכאבי בטן האלה לא נפסקים אני בקושי מצליח להוציא גזים והצואה אינה יוצאת פניתי לרופא והוא אמר לי לעשות בדיקת צואה למבחנה ואז לשלוח את הבדיקות למעבדה עכשיו אני חושש מאוד שהכאבי בטן בסופו של דבר יהיו סוף חיי :( מה יכול להיות שהמחלה?
שלום עידן יתכן שאתה סובל מעצירות וניתן לעזור לך עם תרופות מרככות צואה אך לא ניתן להגיד בוודאות בלי לבדוק אותך, בברכה,
יכול להיות שיש לי סרטן במעי הגס?ישנה אפשרות?
לבן שלי שידוע על מחלה ניורולוגית עם פגיעה מוחית, נעשה ניתוח פונדובליקאציה עם הכנסת גאסטרוסטום לפני כ 10 חודשים בתקופה האחרונה אני רואה חלב בלוע שהוא משתעל, אין לו הקאות, ויש לו שקדים אדומים, נבדק על ידי רופא א.א.ג שאמר לי שיש לו ריפלוקס, לציין כי הוא מקבל לוסק פעמיים ביום השאלה היא, היתכן ריפלוקס אחרי פונדובליקאציה? ומה הבדיקה שצריך לעשות לו בכדי לשלול ריפלוקס ? מה הטיפול, ניתוח חוזר? תודה
שלום משה חזרה של רפלוקס לאחר תיקון יכולה לקרות כשהניתוח לא מצליח. ניתן לבצע בדיקות כמו מיפוי, צילום וושט עם חומר ניגוד, מדידה של חומציות ועוד. רצוי להבדק אצל הרופא המנתח ולעשות את הברור איתו. בברכה,
ערב טוב, תינוק בן חודשיים. לידה רגילה. ללא מחלות רקע. צמחה לו מתוך הטבור מעין פיסטולה אדומה בגודל אפונה. האיזור הסמוך לפיסטולה הזו היה מגורה ואדום ,אולם לאחר טיפול במשחת בקרובן אותו איזור נתרפא. הפיסטולה עצמה אינה מגיבה למשחה. האם יש צורך בניקוז הפיסטולה ,טיפול אנטיביוטי דרך הפה? כל פרט יועיל תודה
שלום חביבה למה פיסטולה? האם יש הפרשה מהמקום?, כדאי שרופא יבדוק את בנך ואם יש חשד לפיסטולה כדאי שיבדק גם ע"י כירורג ילדים. בברכה,
שלום רב. ביתי אשר היום בת 9 חודשים סבלה בגיל כ-4 חודשים ממחלת חום אשר לא טופלה תרופתית. לאחר המחלה ועד היום סובלת מנחירות בזמן השינה ומסוג של שריקה בסוף האינספיריום. לאחר התייעצות עם רופא א.א.ג אובחנה כסובלת מלרינגומלציה לאור ממצאים בבדיקת לרינגוסקופיה בסיב אופטי. חשוב לציין שעד גיל 4 חודשים לא הופיעו שום סימטומים והנשימה היתה תקינה לחלוטין. כיום החרחורים ישנם אך לעיתים, הנשימה תקינה וללא חרחורים\ שריקות. לאחר שקראתי בפורומים על התסמונת התעוררו אצלי מספר שאלות והראשונה היא האם התסמונת יכולה להתפתח בגיל 4 חודשים ללא סימפטומים לפני כן? ואם מדובר בלרינגומלציה ההגיון שלי אומר שרעש ה"שריקה" יופיע כל זמן השינה ולא יהיו אתנחתות ברעשים. כמו כן,האם אמורים להופיע גם שריקות בזמן האקספיריום. כי כיום הם רק בסוף אינספיריום. לציין, הרעשים מתחלקים לשני סוגים: הראשון נשמע כמו נחירות מאיזור מאוד גבוה אולי האף\ פוליפים בכל זמן האינספיריום. והקול השני נשמע בסוף האינספיריום מאיזור נמוך יותר כמו סטרידור. בזמן האקספיריום אין רעשים בכלל. אשמח לעזרה נוספת. תודה רבה. אילןגור ארי.
שלום רב אילן לרינגומלציה יכולה לבוא בדרגות חומרה שונות ולא תמיד מאובחנת לאחר הלידה. הרעשים השונים מאד תלויים בתנוחה, בנטייה קדימה דרכי הנשימה פתוחים יותר ולכן שינוי ברעשים של הנשימה מאד נפוצים. חשוב לזכור שברוב המקרים המחלה חולפת ללא כל טיפול. בברכה,
בני בן הארבע נפל ופתח מעל הגבה, חתך באורך 2.5 ס"מ קצת עמוק, ירד לו דם ולאחר ניקוי קל הדם פסק, עברו כבר ארבעה ימים, הפצע נראה מעט פתוח וכשאני מנקה עם צמר גפן ומים יש מעט דם, איזה טיפול עליי לעשות בכדי שהמקום ייסגר ולא תשאר צלקת?
שלום רויטל בשלב הזה רצוי לשמור על ניקיון החתך בעזרת רחצה וניגוב. ניתן לקרב את שולי החתך עם פלסטר אך רצוי לא לסגור לגמרי בגלל סכנת זיהום. בברכה,
חברה בשם ביומד פארמה מייבאת חבישה בשם פולימם שמאחה פצעים בעיתיים במינימום זמן ובנוסף אותה חברה גם מייבאת ג'ל שקוף בשם סקארבן שמטפל בצלקות בפנים. מומלץ ביותר
שלום רב, בתי סובלת מזה מספר חודשים מכאבי בטן, בצד ימין בעיקר, ההולכים וחוזרים. רופאי הילדים במרפאה שבדקו אותה מיששו את הבטן ואמרו כי אינה קשה, וגם בדיקות חום בפה ובפי הטבעת הראו חום זהה. ולכן הם שללו אפנדיציט. ולא שלחו אותה לבדיקות נוספות. אם זאת, הילדה מתלוננת על כאבים חזקים ולא רצופים - לעיתים יכולים לעבור מספר ימים ללא תלונה ואח"כ כאבים שאינם מאפשרים לה לתפקד. במקביל היא גם מתלוננת על גזים (למרות שאני לא בטוחה שהיא יודעת לשים את האצבע על הבעיה האמיתית). האם כדאי להתעקש על המשך בירור רפואי ? אם אכן אלה פעולות מעיים - האם יש דרך להקל על הילדה ? האם היית ממליץ לתת לילדה גליקול (כמו לתינוקות) במטרה לנסות להקל על הכאבים ? תודה מראש על תשובתך , טל
אצל בני בן השנתיים וחצי התחיל לגדול לפני שלושה שבועות גוש בתוך הלחי. הגוש לא כואב לו כשנוגעים בו אולם הוא גדל במהירות והיום הוא בקוטר של 5 ממ. על הלחי אין סימן משמעותי והאזור של הגוש מעט כחלחל. רופא ילים שפנינו אליו אבחן שלדעתו מדובר בשומן שיש להוציא בניתוח אולם כדאי להמתין ולעקוב אחרי השינוי בגוש. האם יש סיבה לדאגה? כדאי להתייעץ עם רופאים נוספים? מה הסיכונים בגוש כזה? (סליחה על כל השאלות) בתודה, מני
שלום מני הגוון הכחלחל של הגוש מחשיד יותר שמדובר בהמנגיומה או נבוס. במידה והגוש לא חיצוני, כדאי שיבדק גם ע"י רופא א.א.ג. בברכה,
הגוש לא חיצוני כלל אלא פנימי ובמבט מבחוץ לא ניתן לראות זאת בעור. רק כאשר לוחצים על הלחי מרגישים שיש משהו בתוך הלחי.מבחוץ כמעט ולא רואים כלום. לגבי א.א.ג - מה זה יכול להיות? תודה
הבוקר גיליתי בלוטה במפשעה של בני. קצת מעל איבר המין בצד ימין. ממש מעל עצם האגן. עושה רושם שזה לא כואב. יש מקום לדאגה? תודה.
שלום דקל יתכן שמדובר בבלוטת לימפה אך חשוב שרופא יבדוק את בינך כדי לוודא שלא מדובר בבקע או משהו אחר. בברכה,
מה כדאי לעקוב עד שנראה רופא?
ד"ר דני ירדני שלום רב, יש לי עוד מס' שאלות בעניין שבנדון: האם כדאי לתת לבני בן שנה וארבע חודשים לאחר שעבר ניתוח אחד להורדת אשך טמיר בהצלחה ובניתוח השני קיבעו את האשך לעצם הפופיז עקב אי גדילת כלי הדם מספיק,טיפול הורמונלי HCG הזרקה לשריר כדי לזרז את נדידת האשך שכלי הדם לא התארכו מספיק לנדוד לשק או שכלי הדם התארכו? האם יש בכך תופעות לואי שיש לקחתצ בחשבון האם טיפול כזה יועיל במקרה זה? 2. האם ניתן בשיטה לפרוסקופיה בלי חיתוך לבצע את ה"ניתוח" של בני-הורדת האשך לשק? או שאין מנוס מביצוע ניתוח-חתך במקרה דנן? 3. האם כדאי ורצוי בניתוח לכרות רקמות שאריות של האשך לצורך מניעת התמרה ברטנית בעתיד? 4. מתי בודקים אם יש גידול באשך? הבנתי שלבעלי אשך טמיר הם בעלי סיכון גבוהה יותר ללקות חס וחלילה בסרטן. מגל
שלום גל למיטב ידיעתי טיפול הורמונלי בשלב זה אינו יעיל וניתן להתייעץ גם עם אנדוקרינולוג. לאפרוסקופיה לא מתאימה לניתוח של אשך שנמצא במפשעה. לא ידוע לי על יתרון של כריתת רקמות אשך והמעקב אחרי האשך צריך להעשות באופן קבוע ע"י בדיקה של כירורג אחת לשנה לפחות, בברכה,
בספרים מסדרת בטי וחות שכתב זאב שקד מסבירים כיצד להימנע מתאונות ולהקטין את הצורך לטיפול כירוגי בילדים שמוגדרים כבריאים. אני מזמין את הפורום לאתר שקד הנדסה בע"מ
שלום רב ד"ר ירדני דני, ברצוני לשאול אותך עוד מס' שאלות מאוד חשובות וקובעות גורל לגבי הניתוח של בני לאשך תמיר, כדלהלן: 1. במידה וחס וחלילה לא יצלח הניתוח, קרי כלי הדם של האשך לא התארכו כנדרש, האם יש הכרח לכרות את האשך או שיש להמתין עוד מס' חודשים/ שנים ולבצע ניתוח נוסף? אם לא יכרתו את האשך עקב כך, מהם הסיכונים להתפחות דלקות/סרטן וכיוב', אם בכלל יש סיכון? 2. מהו פרק הזמן הבטוח ביותר להמתין עד לביצוע הניתוח של האשך שכלי הדם שלו קצרים בשני ס"מ בערך מהגעתו לשק האשכים? הרי החשש שלי שיבוצע הניתוח וכלי הדם של האשך לא הספיקו להתארך מספיק ויכרתו לו את האשך לשווא. 3. נראה לי שהאשך שירד בהצלחה בניתוח הראשון קטן יחסית לאשכים של האחיין שלי, האם הדבר מעיד על פוריותו? מהו הגיל המוקדם ביותר שאוכל לבדוק את הפוריות של האשך הזה? אנא ממך חזור אלי בדחיפות לשאלותי, אני מאוד חוששת מגורל בני בעניין זה. מגל. בתאריך 4 בינואר 2010 20:09, מאת Doctors.co.il Forums <[email protected]>:
שלום גל אין שום סיבה לכרות את האשך גם אם הוא לא מגיע בחופשיות לשק. הזמן המתאים לניתוח חוזר הוא מספר חודשים לאחר הניתוח הראשון ותלוי גם בממצאי הבדיקה של הילד. הסיכון לשינויים ממאירים גבוהים יותר באשך הטמיר וזה נכון גם לאחר ניתוח מוצלח ולכן יהיה עליו להשאר במעקב. האשך שנראה לך קטן יותר הוא כנראה אכן קטן יותר וזה אופייני לאשכים טמירים גם כשהפוריות שמורה.
שלום רב ד"ר דני ירדני, בני כיום בן שנה וארבע חודש.יש לו 2 אשכים טמירים. עבר ניתוח לאשך טמיר אחד בהצלחה ובניתוח לאשך השני התגלה כי כלי הדם המוחברים לאשך לא מספיק ארוכים לכן הורידו את האשך עד לעצם הפופיז ויש להמתין להתארכות כלי הדם. נאמר לי כי כדאי לעשות ניתוח עוד חצי שנה בערך, קרי עוד חודש בערך והשאלה שלי היא-איך אדע שאכן כלי הדם התארכו מספיק בטרם יבוצע הניתוח לשווא.אפשר לדעת זאת בבדיקת אולטרסאונד או דרך אחרת? לא רוצה שינתחו אותו ויגלו שלא התארך מספיק. כמו כן, רוצה לדעת כיצד אדע שהאשך שירד בניתוח לשק לא נפגע, קרי פורה?
שלום גל רק בניתוח ניתן יהיה לדעת אם אפשר להוריד את האשך למקומו בשק ואין בדיקה שיכולה להתת תשובה לפני הניתוח. לגבי מצב האשך, מומלץ לבצע מעקב לאורך שנים ולראות איך הוא מתפתח בגיל ההתבגרות.
ביתי בת 3 מתלוננת על כאב בפי הטבעת בעיקר לאחר יציאות. אין לה יציאות קשות בכלל ולא נראה שהיא מתאמצת . לא ראיתי תולעים ( גם אינה מתלוננת כמובמקרה תולעים) ולא אודם מיוחד או משהוא חיצוני שיכול להסביר את הכאב. היא מתלוננת שכואב לה בפנים. כל סוג משחה שמרחתי לא עוזר. נה זה יכול להיות?
שלום רינת פיסורה (חתך) בפי הטבעת יכולה לגרום לכאבים בזמן יציאה אך יכולות להיות גם סיבות נוספות ולכן רצוי שרופא הילדים יבדוק את ביתך ובמידת הצורך יפנה אותה גם לכירורג. הטיפול כולל שימוש במרככי צואה, אמבטיות ישיבה והימנעות מהחדרה של מדי חום או דברים אחרים לפי הטבעת, בברכה,
שלום. הבת שלי עוברת ניתוח ביום חמישי ניתוח בקע מפשעתי היא בת שנה ו 10 חודשים אני קצת מפחדת מהניתוח רציתי לדעת איך ההחלמה לאחר הניתוח כמה זמן ההחלמה? יש לזה כאבים אחי הניתוח? ומה שיותר מפחיד אותי זה ההרדמה? קצת לחוצה ודואגת..
שלום מיטל הדאגות מובנות אך מדובר בניתוח לא מסובך שההחלמה ממנו היא לרוב מהירה וקלה ביחוד בגיל של ביתך. כאבים אם יש צריך לתת סירופ (אקמול או נורופן) נגד כאבים ואין סיבה שהיא תסבול. בברכה,
בני בן ה-5 אמור לעבור ניתוח MEATOTOMY ‬ . האם ניתוח זה מסובך, מה ההשלכות אחר כך, האם הוא יחוש כאב לאחר הניתוח אודה לתשובה
שלום דקלה מדובר בניתוח פשוט שעיקר הבעיה בו היא חזרה של ההיצרות לאחר הניתוח. ישנן שיטות שונות למנוע את הסגירה של פתח השופכה, אני נוהג לתת להורים משחת סינטומיצין שניתן להחדיר את קצה השפורפרת לתוך פתח השופכה וכך למנוע את סגירתה למשך מספר ימים. בברכה,
האם הילד יחוש בכאבים אחרי הניתוח, יתכן דימום? צריבה? אני מאד חוששת לו
כמה זמן התאוששות לניתוח? האם ניתן אחרי כשבועיים כבר ללכת לים / בריכה?
בני בן 5 והוא הופנה ע"י האורולוג לבצע את הניתוח שבנדון. האם הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה? תוך כמה זמן הילד יכול לחזור לפעילות ספורטיבית?
