פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
האם יכול להסתדר מעצמו אחרי גיל 4. במקורות מידע בעולם קראתי שעד גיל 6-7 עדיין יכול להתאחות. מה דעתך?
שלום אילן בקע טבורי שלא נסגר עד גיל 4 שנים קרוב לוודאי לא ייסגר. במקרים גבוליים אני ממליץ להמתין עד גיל 5, בברכה
שלום, ביתי בת השבע כבר יומיים עם חום (38.5)בערך.היום הבחנתי בריר בתחתונים שלה, ומאוחר יותר בצואה שלה. האם יש סיבה לדאגה? היא מתפקדת בסדר גמור במשך היום, אוכלת וחיונית. אודה לתשובתכם!
שלום אילנית דלקת מעי מסוגים שונים יכולה להתבטא בשלשול עם צואה רירית. לרוב כשהדלקת חולפת גם היציאות חוזרות לנורמה אך רצוי כמובן להיות במעקב של רופא הילדים. בברכה,
יש לי ילד בן 9 , שמתי לב שהציפורניים גם בידיים וגם ברגליים לא צומחות , בעבר זכור לי שהייתי גוזזת לו אותן אך תקופה ארוכה שאני בודקת והן אכן לא צומחות , (זה נראה כאילו הן נקיות וקצוצות קבוע ) הוא לו כוסס אותן ולא גוזז לבד כך שאני לא יודעת מה הסיבה. האם זה נורמאלי? האם זה מעיד על בעיה כלשהיא ? יש צורך לקחת אותו לבדיקה ? ואם כן למי? אשמח לקבל כל התייחסות.
בעיה כזו רצוי לפנות לרופא עור
שלום רב, באולטרסאונד לבדיקת הראחבת אגני כליות, נצפו ציסטות בשחלות!!?? איך מטפלים? מהי התופעה? מה המשמעות לעתיד? תודה!!
ציסטות בשחלות יכולות להיספג.מה גודלם? עד 5 סמ ניתן לעקב בUS ןלאחר מספר חודשים יכולות להצתמק או גם לגדול. אם גודלם עולה את ה5 סמ כדאי לנתחם למנוע תסביב. העתיד ?? טוב
*רק אציין שאנחנו גרים בסין ומטופלים בהונגקונג. לפני כשלושה וחצי שבועות גיליתי לביתי (בת רבע ל-5) שני גושים ברגליים. הגושים הם קטנים אבל הבליטה ברגל נראית למרחוק. ממש גבעה. המיקום הוא בשתי הרגליים בקדמת השוקיים באמצע הדרך בין הברך לכף הרגל. מדובר במעין שתי ג'ולות שנמצאות עמוק מתחת לעור. קל לראות את הבליטות וכמובן למשש את שתי הג'ולות שבפנים. האיזור מעולם לא כאב לה ועד היום היא לא חשה שום כאבים. (יש לציין שהדר אסמטית ויש לה אלרגיה קשה לאבק ואלרגיה משנית לכלבים ומספר מאכלים) לקחנו אותה מיידית לרופא המשפחה במרפאה הבינלאומית. הוא שלח אותנו מיידית לצילום שהראה שזה לא קשור כלל לעצם (מזל!). משם נשלחנו לרופא ילדים בהונגקונג. רופא הילדים הסתכל, מישש ואמר שזו כנראה המטומה. הוא טען שבקרוב זה יכחיל ויעלם. בנוסף הוא עשה להדר בדיקה לקרישת דם שיצאה תקינה. מאז חלפו שלושה שבועות, האיזור לא הכחיל והגושים לא נעלמו. בדאגה חזרנו לרופא הילדים בהונגקונג. רופא הילדים, שעדיין לא נראה מתרגש יתר על המידה, שלח אותנו לאולטראסאונד כדי לבדוק אם מדובר בסתם ציסטה פשוטה. הטכנאית ניסתה לבצע את האולטראסאונד אבל היא לא ממש הצליחה להבין מה היא רואה ולכן קראה לרופאה הראשית. הרופאה הראשית ביצעה את הבדיקה ואמרה שלא נראה כי מדובר בציסטה פשוטה אלא במשהו אחר, לא ברור בדיוק מה. היא המליצה על ביופסיה ובהתייעצות עם רופא הילדים שלחה אותנו לרופא עור. רופא העור טען שמדובר במשהו שהוא עמוק מאוד מתחת לעור וכי עליו לשלוח אותנו לכירורג שיבצע את הביופסיה. הגענו לכירורג (פלסטי דרך אגב) שהסתכל, בדק ומישש. הוא נראה מתלבט. הוא אמר שבכל מקרה, על מנת לעשות ביופסיה בילדה כזו ובמיקום כה עמוק יש לבצע הרדמה מלאה. מכיון שכך כבר כדאי להוציא את שני הגושים מיד באותה הזדמנות ולשלוח אותם לפתולוגיה. בכל מקרה,הוא רוצה ששני עמיתים שלו יראו את הדר וביחד שלושתם יחליטו על דרך פעולה. יש לו ניחוש במה מדובר אך התופעה שהוא חושד בה קורית תמיד בראש, פנים או צוואר ולפעמים באיזור הכתפיים אבל מעולם לא בפלג גוף תחתון. הם כולם אומרים שרב הסיכויים שמדובר בגוש שפיר ואין מה לדאוג ובכל זאת צריך להוציא. אף אחד מהם לא נתקל בתופעה כזו בעבר :-/ האם נתתקלת במקרה דומה? האם יש כוון נוסף שכדאי לבדוק? אנחנו מתכוונים גם לבקש בדיקת MRI שתשפוך קצת אור נוסף על מה בדיוק יש שם בפנים. אני מאוד מאוד מודאגת. מה זה יכול להיות??? תודה.
אלו הן תוצאות בדיקת האולטראסאונד: The clinical swelling overlies the mid and distal right and left shins. On the right, an the site of the concern, the thickness of the subcutaneous tissue is 1.3cm (normal 0.65cm). The entire subcutaneous tissue is echogenic consistent with infiltration. Multiple focal irregular hypoechoic lesions are noted. The maximum diameter of this area is 2.5cm * 0.6cm with a length of 2.7cm. No subcutaneous tract is identified. Similar pathology is observed in the left shin. The maximum thickness of the subcutaneous region is 1.2cm (normal=0.7cm). The area containing multiple hypoechoic irregular nodules measure 2.7 * 1.2cm with a length of 3cm. The clinical swelling over the shin is not due to a simple cyst. It appears to be due to a multinodular hypoechoic inflammatory masses embedded in an abnormal thickened subcutaneous tissue. This process is bilateral and relatively תודה רבה, שירלי.
שלום שירלי נראה שמדובר באמת בממצא לא שכיח וקשה לי להגיע לאבחנה על סמך התאור וממצאי האולטרסאונד. קיימת לדעתי גם אפשרות שמדובר בתגודה דלקתית ובגלל הרקע של הרגישויות שיש לביתך תתכן תגובה מוגברת. בדיקת MRI יכולה להוסיף אינפורמציה ולא פחות חשוב הוא לעקוב כדי לראות אם לא חל שיפור בממצאים ובמידה והממצא לא קטן כדאי יהיה להשלים את הברור בביופסיה, בברכה,
שלום רב בני בן שנה ו-9 חודשים הובחן פוניקולוצליה ללא בקע כמה חודשים אחרי הלידה השאלה שלי עד איזה גיל אפשר להמתין עם הניתוח , האם זה יכול להספג בכל זאת ולא יהיה צורך לנתח?
פוניקולוצה יכל להספג תוך חודש 3 חודשים. וגם יכל לחזור חלק גדול מהמקרים יכולים גם להיות מלווים בבקע. בגיל של בנך רצוי לנתחו.
שלום בני בן 9 חודשים , גיליתי אתמול במפשעה , משני הצדדים , 2 גושים קטנים גוש בכל מפשעה . מה זה יכול להיות? מודאגת מאוד . אודה על תשובה מהירה
שלום ולרי כפי שציינת יתכן שמדובר בבלוטות לימפה אך קיימות גם אפשרויות נוספות ויתכן שאת רואה את האשכים שעולים למפשעה. ממליץ שרופא הילדים יבדוק ובמידת הצורך יפנה גם לבדיקת כירורג, בברכה,
לאחר התייעצות עם הרופא המטפל ועם רופא פרטי לחוות דעת נוספת, עדיין נותרו מספר שאלות (שעבור חלקן אפילו קיבלתי תשובות סותרות), לפני שאגש לייעוץ פרטי נוסף (שובר שיוויון :-)), אשמח לשמוע חוות דעתכם בנושא. לאחר צרבת תכופה שנמשכה כשנה, אובחן בארט ללא דיספלזיה (הביוספיה נלקחת מהוושט), בן 30, בריא, לא מעשן ומשקל תקין. מזה מספר חודשים אני נוטל 2 כדורי אומפרדקס ביום, ואין זכר לצרבת כלל וכלל. 1. להלן האבחנה המלאה, למיטב הבנתי האבחנה מנוסחת בזהירות ולא חד משמעיות (may be), האם זה הניסוח הסטנדרטי, ולמרות הזהירות, אכן יש בארט, או שהאבחנה לא חד משמעית ? (או במילים אחרות, האם יש מצבים שבהם כתוב שיש בארט, ולא may be consistent... ?) mild to moderate reflux esophagitis, fundic mucosa and a small fragment of gastric mucosa with goblet cells, may be consistent with barrett's mucosa (if present in the esophagus) no dysplasia 2. האבחנה כללה גם בקע סרעפתי בגודל 3 מ"מ, אני חושש ממצב שבו בשל הבקע, ימשיך להגרם נזק לוושט, למרות שאין לי צרבת. האם זה נכון שחוסמי PPI לא חוסמים מרה, שעלולה לעלות ולהמשיך להזיק לוושט ? האם יש נוזלים נוספים, פרט למרה, שעלולים לעלות ולהזיק, למרות שלא אחוש בכך ? 3. לאור הנתונים הנ"ל, מה דעתכם לגבי ביצוע ניתוח לתיקון הבקע ו/או הסרת שכבת הרירית ? 4. האם בארט ללא דיספלזיה הפיך עם השנים ? 5. אחד הרופאים המליץ על בדיקת מנומטריה ו PH מטריה כדי להבדיל בין אבחנה של רפלוקס לבין דלקת על רקע חיידקיף השני אמר שאין צורך, אבל לא ממש הבנתי מה המטרה, מישהו יכול להסביר ולומר דעתו ? 6. הבנתי שבאיכילוב יש רופא שמבצע גסטרוסקופיה עם צביעה מיוחדת של הוושט, שיכול לזהות שינויים ממאירים בתוך הרירית של הבארט, מישהו מכיר את הטיפול ? רלוונטי בשלב זה ? מומלץ ? תודה רבה וחג שמח ! אגב, במידת האפשר, אשמח לקבל המלצה לרופא מומחה ובכיר בתחום, לייעוץ אישי בנושא.
שלום רב ממליץ לך להפנות את השאלות לאתר של כירורגים כללים או גאסטרואנטרולוגים בו תוכל לקבל תשובות המבוססות על ניסיון ולא רק ידע תאורטי, בברכה
מחפשים כליה סוג דם O+. פיצוי יינתן בהתאם. ניתן ליצור קשר במייל [email protected] או 050-8187110
לקחתי את בני לרופאה ולאחר בדיקה היא אמרה שטחול והכבד גדולים לגלו ..הוא בן 9 חודשים ואני חושבת ששמעתי ממנה מחלה בשם טלסניה ...מה זה תבסירו לי בבקשה אני מודאגת
שלום רב כנראה התכוון לטלסמיה שזו מחלת דם שיכולה להופיעה בדרגות חומרה שונות. יש צורך לברר את השאלה בבדיקת דם ובמידה ואכן יש ממצאים יהיה טוב אם תופנו לטיפול של רופא המטולוג ילדים. בברכה,
ד"ר שלום, בני בן שנה וחצי. לפני כארבעה חודשים גיליתי מאחורי האוזן שלו בלוטה נפוחה.רופא ילדים שבדק ומימש את הבלוטה אמר שאין דאגה וזוהי תגובה של המערכת החיסונית למחלות.עם הזמן שמתי לב שהיא קטנה אך עדיין יש גולה קטנטנה. האם יש סיבה לדאגה/ בירור נוסף? בתודה מראש
שלום אפרת רופא הילדים קרוב לודאי צודק כיוון שבלוטות כאלה בגיל של בנך מאד נפוצות. מומלץ להשאר במעקב של רופא הילדים ובמידה והבלוטה לא גדלה ואין ממצאים אחרים בבדיקה, המעקב מספיק.בברכה,
מעוניינת לתרום לרציניים וזקוקים "לחיות ולהחיות" הנייד שלי 050-8646470 סוג הדם שלי AB אני שומעת על אנשים שמגיעים למוות מחוסר כליה "היכן אתם" ??
הנני אסתר בת 51 אימא חד הורית לילדה בת 13 כבר 13 שנה בדיאליזה בגלל רעלת הריון, עם הפסקה ל 3 שנים ושוב מחקה בתור המייגע כ 4 שנים להשתלה שניה. אם את רוצה לתרום הטלפון שלי 050-5786691
שלום אני אמא לילדה בת שנתיים אשר כמעט שבועיים התלוננה על גירוד באזור הפות בבדיקה אצל הרופאת משפחה התברר שאולי ישנה פטריה וגם קליטוריס מוגדל ברצוני לדעת מה זה? ואיך מטפלים בזה? והאם זה יכול לפגוע בה בעתיד? בתודה מראש אם מודאגת.
שלום בלה קליטוריס הוא חלק מאיבר המין הנקבי שנמצא בין השפתיים בחלק הקדמי של הנרתיק. במידה ויש סימני זיהום במקום, יתכן שזו הסיבה להגדלה שלו. ניתן לקחת תרבית, לטפל מקומית במשחה ולעקוב. במידה ולא ישתפר יהיה מקום לברור יותר מקיף אך לרוב זה חולף, בברכה,
בני בן ה10 נפל מהאופניים לפני כחודש אחרי זה היה לו סימן כחול על החלק הפנימי של הירך שלטענתו זה כתוצאה מהנפילה עכשיו הסימן חלף אך ניתן להרגיש גוש בפנים,אני נורא מודאגת ורציתי לדעת אם זה יכול להיות טראומה פנימית כתוצאה מהמכה,גוש שומני או שאולי בכלל משהו אחר?אודה לך מאוד על תשובתך.
שלום לי הדבר הכי סביר שמדובר בהמטומה שעדיין לא נספגה אך כמובן שחשוב לעקוב ולראות שהממצא אכן קטן ובמידה ולא, להבדק ע"י הרופא שלכם ולהשלים ברור, בברכה,
שלום רב, אני אמא לילד בן 4. בריא בדרך כלל. היום כאשר קילחתי את בני וסיבנתי אותו באזור איבר המין הוא התלונן על כאבים באשך. כאשר בדקתי קצת יותר לעומק גיליתי כי אחד האשכים מנופח יותר מהשני (שק האשכים) אך גם האשך עצמו (החלק הקשה שבתוך שק האשכים) גם הוא גדול יותר מהשני (כפול בגודל מהאשך השני). האם אלו רק נוזלים באשך או שיש לפנות לבדיקה מקיפה יותר. מה יכולה להיות הבעיה?
שלום רב התאור שלך בהחלט מחשיד שמדובר בתהליך שמגדיל את רקמת האשך ולא רק בהצטברות נוזלים, לרוב מדובר בתהליך דלקתי אך מאד חשוב להבדק בדחיפות ע"י רופא כדי לשלול גם אפשרות של תסביב האשך. בברכה,
שלו םרב שמתי לב כי בכמה שבועות האחרונים צומחת ג'ולה קטנה לבני בן השנה+ בהתחלה חשבנו שהוא קיבל מכה וזה עבר אבל שמנו לב בזמן האחרון שהיא גדלה שכנוגעים כנראה האיזור מעט רגיש כי הוא מתעצבן שנוגעים לו בזה ומזיז לנו את היד..למרות שקבעתי כבר תור לרופא אני אשמח מאד לדעת מה זה יכול להיות האם מדובר בצי'סטה? ואם כן האם מוציאים אותה בניתוח מקומי? תודה אמא מודאגת
שלום לאמא מודאגת לפי התאור שלך מאד יכול להיות שמדובר בציסטה שומנית. במידה וכן, מומלץ להוציאה בניתוח לא דחוף, תחת הרדמה כללית, ההחלמה לרוב מאד מהירה ונשארת צלקת קטנה. בברכה,
בתי בת שנה וחצי נולדה עם נרטיק פתוח למחצה. לפני כחצי שנה קיבלה טיפול במשחת אובסטין שגרם לנרטיק להיפתח עד הסוף. לאחר תקופה הנרטיק נסגר שוב, אפילו יותר מהמצב ההתחלתי. התיעצתי עם רופא נשים וכירורג ילדים. שניהם אמרו שאין מה לדאוג, אלא עם כן הסגירה מתקדמת ועלולה לגרום לבעיה בהטלת שתן. היום ביקרנו אצל רופאת ילדים, שרשמה לנו שוב אובסטין. האם השימוש החוזר במשחה מסוכן? האם יש טיפול אחר? האם הפתח יכול להיסגר לגמרי ללא טיפול? תודה מראש על תשובתך.
שלום רב! אני הייתי פותח פעם שניה ולא משתמש באובסטין. אפשר למרוח כל משחה עם סטרוידים. התוצאות טובות מאד
בתי בת שנה וחצי נולדה עם נרטיק פתוח למחצה. לפני כחצי שנה קיבלה טיפול במשחת אובסטין שגרם לנרטיק להיפתח עד הסוף. לאחר תקופה הנרטיק נסגר שוב, אפילו יותר מהמצב ההתחלתי. התיעצתי עם רופא נשים וכירורג ילדים. שניהם אמרו שאין מה לדאוג, אלא עם כן הסגירה מתקדמת ועלולה לגרום לבעיה בהטלת שתן. היום ביקרנו אצל רופאת ילדים, שרשמה לנו שוב אובסטין. האם השימוש החוזר במשחה מסוכן? האם יש טיפול אחר? האם הפתח יכול להיסגר לגמרי ללא טיפול? תודה מראש על תשובתך.
שלום ורוניקה שימוש פעם נוספת במשחה במינון הנכון אינו מסוכן אך הטיפול החשוב הוא שמירה של השפתיים פתוחות לאחר מכן. בזמן הניגוב של הילדה לאחר האמבטיה, כדאי לפתוח את השפתיים אחרת הן נוטות להסגר וכפי שציינת אף פחות טוב. בברכה,
שלום, בני בן חצי שנה. נולד עם בעיה בלב- שסתום פתוח ובעקבות כך בעיה בזרימה של הדם. הקרדיולוג כתב בבדיקה הראשונה: mild 1-2/4 m.r. ובמעקב לאחר שלושה חודשים כתב: mild 2/4 m.r. no c.h.f no f.t.t. הקרדיולוג אמר שאם תהיה החמרה הוא יצטרך לעבור ניתוח לב פתוח. בנוסף הוא אמר שאסור לו לאכול סוכר. 1.עד כמה הבעיה הזו חמורה? 2.האם יש סיכוי לשיפור המצב? האם יש סיכוי שזה יסתדר ללא התערבות רפואית? 3.האם ניתוח לב פתוח מסוכן מאוד לתינוקות? 4.האם באמת אסור לו בכלל לאכול מתוק? הרי סוכר יש כמעט בכל דבר, אפילו בלחם. מה ההגיון באיסור זה? מצטערת על כמות השאלות, אני פשוט נורא לחוצה ואני לא יודעת למי לפנות... תודה רבה.
סליחה, זה לא תחום התמחותי, נא לפנות לקרדיולוג ילדים.
לד"ר ירדני שלום רב בני בן 8 לאחרונה התחילה אצלו בעיה של הזעה בכפות הידיים קראתי שקיים ניתוח לטיפול בבעיה אך האם יש דרכים אחרות לטיפול לפני שפונים לניתוח והאם ניתן להגיע אליך למרפאה להתיעצות בנושא או שעלי לפנות קודם כל לרופא משפחה בתודה מראש אמא מודאגת
שלום רב קיים טיפול בזריקות בוטוקס שמבוצע לרוב ע"י רופאים פלסטיקאים, הטיפול נחשב לפחות יעיל אך לי אין בו ניסיון. רצוי לבדוק לילד תיפקודי טירואיד וניתן לבוא למרפאה או עם הפנייה מהרופא המטפל או ישירות לטל:046592777, בברכה,
שלום רב, בני בן שמונה חודשים. הנקתי אותו במשך כחצי שנה ותמיד היציאות שלו היו רכות כמאפיין מצב זה(על אף ששילבתי במידה זו או אחרת גם מטרנה בארוחותיו). מזה כחודש הוא משלשל באופן בלתי רגיל ויש ריח חזק וחריף מהצואה. יחד עם זאת אין דם, ומלבד עייפות מרובה שאופפת אותו אין כל סימן למצוקה. לקחנו אותו לרופא מספר פעמים אך נאמר לנו שככל הנראה בגלל שהוציא שן זוהי אחת מתופעות הלוואי. אני מרגישה מצוקה הן בגלל שאני מרגישה שהוא מותש בשל כך (אך אינו מיובש- החיתול מלא בנוזלים), אך גם בגלל שבגן בו הוא נמצא מעדיפים שלא אביא אותו במצב זה. מהן הפולות שעלי לעשות? האם בדיקת צואה על מנת לברר המצאותו של חיידק? בינתיים העברנו אותו למטרנה צמחית אך לא הבחנו בשיפור משמעותי. לעיתים הוא משלשל רק בבוקר(2-3 פעמים) ולעיתים זה נמשך גם בשעות הערב. מהן הפעולות שעלי לנקוט על מנת לעצור את המצב? האם זה טבעי וכמה זמן זה עשוי להימשך אם מקור הסיבה הוא בשיניים? לתשובתכם אודה, אמא מודאגת.
שלום רב נראה לי נכון לנסות להתאים לו את הכלכלה ולמצוא את הפורמולה שתגרום לו לשלשל פחות. רצוי מאד להפנות את שאלתך גם לפורום ילדים, בברכה,
נולדה לנו תינוקת בשבוע 35 משקל 2255 ויש לה בעית אטרזיה של הוושט, ביום הלידה המרחק בין שתי קצוות הוושט היה 5 חוליות ++ , היום היא בת 4 חודשים ומשקלה 5890 והמרחק התקצר ל כ- 2 חוליות , שאלתי היא האם כדאי לעשות עכשיו ניתוח או לחכות עוד קצת זמן . היא כרגע מאושפזת בפגיה בבית חולים שניידר . היא גודלת מצויין אין לה בעיות נשימה ולא מקבלת שום תרופה , היא גודלת ומתפתחת מצויין .
שלום מג'די מצבה הכללי הטוב והקיצור המשמעותי של המרווח בין קצוות הוושט מעידים על כך שהיא מקבלת טיפול טוב ומגיבה טוב לטיפול. הכירורגים שעוקבים אחריה צריכים להגיע להחלטה מתי הזמן הטוב ביותר לניתוח שבמהלכו ניתן יהיה לחבר את קצוות הוושט בניתוח אחד.ללא חיבור הוושט היא לא תוכל לאכול ותהיה בסכנה תמידית של דלקות ריאה. בברכה,
מזה כ 10 ימים ביתי בת השנה וחצי בוכה מאוד בזמן היציאות רופא ילדים שבדק אותה חיפש פיסורה ולא מצא את מקור הבעיה נשארתי חסרת אונים היציאות שלה קשות אך לפעמים היא גם משלשלת ובכל זאת כואב לה מה ניתן לעשות כדי להקל עליה ולמי עלי לפנות ?על מה הדבר יכול להצביע ? אודה לתשובתך המהירה.
שלום לירז במידה והיציאות קשות, טיפול במרככי צואה יכול מאד לסייע כמו גם מתן שמן ואמבטיות. במידה והתלונות נמשכות יש מקום להבדק גם ע"י כירורג ילרים. בברכה,
אני בת 60 ועדיין מזיעה מאוד מאוד בכפות ידיים ובכפות הרגליים, למה?
אני בת 60 ועדיין מזיעה מאוד מאוד בכפות ידיים ובכפות הרגליים, למה?
שלום שוש הזעת יתר בהרבה מקרים לא חולפת וסיבתה לא תמיד ידועה. ניתן לבצע בדיקה של תיפקודי הטירואיד אצל רופא המשפחה ובמידה ואינם תקינים אפשר לסייע בטיפול תרופתי. בברכה,
שלום שוש מקווה שכבר קיבלת תשובה, בברכה ד"ר דני ירדני,כירורג ילדים בכיר המרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר נייד:0526668374, פקס:035304508 [email protected]
הציפורן בבוהן שלי רופפת אם אני אלך למיון, יעקרו לי אותה? ובכלל יעשו לי משהו אם אני אלך למיון? תודה מראש
שלום אדיר עדיף שרופא המשפחה יראה אותך ויחליט אם יש צורך להפנות אותך למיון או שיטפל בציפורן בעצמו, בברכה,
שלום רב! הבחנתי שלילדתי בת ה-3 וחצי יש, לאחר פעילות מעיים נפיחות מעל המפשעה בצד שמאל. רופאת הילדים אמרה שזהו כנראה בקע וביקשה שנראה כירורג. מס' שאלות עד שנגיע לכירורג בעוד כחודש: 1.מהו בקע וממה הוא נוצר? 2. האם ההפרעות ביציאות (עצירויות ושילשולים לסרוגין) קשורות לכך? 3. האם הבקע כואב? 4.אפשר להמתין לתור בעוד כחודש או שכדאי לראות כירורג בהקדם? בתודה מראש זהבה
שלום זהבה בקע מולד הוא פתח שנוצר בין חלל הבטן למפשעות במהלך החיים העובריים ולא נסגר. לרוב אין קשר בין הבקע לעצירות ולרוב הבקע לא כואב. במידה וילדתך לא מתלוננת על כאב באזור הבקע, ניתן להמתין. אם תתלונן רצוי שתבדק בהקדם. בברכה,
אתמול גיליתי אצל בתי בת ה - 7 גוש קשה מתחת לפטמה בצד שמאל. הפטמה נראית קצת יותר בהירה. מה זה יכול להיות? האם יתכן סרטן שד לילדה?
שלום א הסיכון לסרטן בגיל של ביתך הוא מאד קטן, יתכן שמדובר בתהליך דלקתי ורצוי לקחת אותה לבדיקת כירורג ילדים שיקבע אם יש צורך בטיפול. עד אז מומלץ להמנע ממגע עם השד הנגוע, בברכה,
באמצע משחק כדורסל הציפורן בבוהן נפגעה, החצי הקדמי של הציפורן רופפת כך גם בצדדים... 1. המאמן שלי אמר לי שאפשר להדביק ת'ציפורן חזרה, זה נכון? 2. האם אני צריך לתלוש ת'ציפורן? 3. אם לתלוש, אז הציפורן תצמח שוב? קשה לי ללכת ולקפל ת'בוהן... אני הולך צולע ונאנקת מכאבים כל פעם מחדש... תודה מראש ד"ר.
שלום אדיר ציפורן שנשברה אכן לא ניתן להדביק ולכן ניתן להוציא את החלק שנשבר, הציפורן שנשארה תגדל, בברכה,
אם אני אלך למיון, יוציאו לי את הציפורן?
האים אפשר לדחות ניתוח לבקע מפשעתי מצד ימין בשנה? יש אי נוחות קלה אך אין כאבים. אפשר להמשיך פעילות פיזית כמו כפיפות שמיכה או עליות מתח? יש לי תינוקת, כמה זמן אחרי ניתוח לא אוכל להרים אותה? תודה ושנה טובה.
שלום רב, בני נולד עם איטמות גבוהה. שמעתי שיש בית חולים בסינסנטי שמתמחה בבעיה זו. האם מומלץ להגיע לשם? ומה שם הרופא אשר מתמחה שם בבעיה זו? אנא עזרתך לאמא עצובה מאד...
שלום רב פרו' פניה ופרו' לויט נחשבים לבעלי ניסיון מאד גדול בתחום. המנהל של כירורגית ילדים בשניידר, פרו פרויד, נמצא איתם בקשר וניתן לפנות אליו. בברכה, ושנה טובה
שלום, אחותי ילדה לפני שבוע בת. אחרי 5 שעות שהשתחררה מהיולדות, היא אישפזה את התינוקות ומאז הן בבי"ח באישפוז.לתינוקת בת השבוע יש דלקת בשתן והיא מקבלת אנטיביוטיקה דרך הוריד במשך 5 ימים. לאחר צילום רנטגן ובדיקות אמרו לה שהרפלוקס בשתן או באזור הכליות לא תקין, כלומר שהשתן במקום שיצא החוצה הוא עולה לכליות. הצילום יצא תקין והכליות מתפקדות. אמרו גם שיתכן בכלל שזה חיידק. שאלתי היא: אם באמת הרפלוקס לא תקין האם צריך לנתח? כבר בגיל כזה מנתחים? אנשים חיים עם בעיה כזו ברמה תקינה ונורמלית ? יש תרופות שאפשר לקחת על מנת לא להתערכב בניתוח כירוגי? יש מצב של סכנת חיים ? שאלה נוספת: היכן אפשר לקבל מידע בספרים/ אינטרנט שאפשר להבין קצת יותר מה זה אומר? תודה רבה, מירי
בעית רפלוקס הינה מוכרת היטב. הטיפול שניתן בינתיים נכון. רפלוק לא מנתחים כל כך מהר. צריך לבצע בירור באזה דרגה מדובר, להיות במעקב של רופא ילדים ואורולוג ילדים.ולהתאים את הטיפול למצב הילד.
שוחחתי עם הרופא המטפל, אקבע פגישה עם רופא נוסף לחוו"ד נוספת, אך בינתיים אודה מאוד למי שיכול לפזר מעט את הערפל, ולענות על השאלות הבאות (גם תשובות לחלק מהשאלות יתקבלו כמובן בברכה). תודה רבה ! בן 30, לא מעשן, משקל תקין, בריא, במשך כשנה סבלתי מצרבות כ 3-4 פעמים בשבוע, אובחן הליקובקטר, הטיפול הראשון לא הכחיד את החיידק, הופנתי לגסטרוסקופיה, התוצאות : דלקת בקיבה, הליקובטקר, בקע סרעפתי של 3 ס"מ, דלקת בוושט, נלקחה ביופסיה. בינתיים קיבלתי טיפול אנטיביוטיקות משולב ואומפרדקס. תוצאות הביופסיה חזרו : אובחן בארט ללא דיספלזיה במקטע קטן (מספר לשוניות) להלן מלל האבחנה המלא : mild to moderate reflux esophagitis, fundic mucosa and a small fragment of gastric mucosa with goblet cells, may be consistent with barrett's mucosa (if present in the esophagus) no dysplasia אודה מאוד למי שיכול להתייחס לשאלות הבאות : 1. האם מהמלל המלא באנגלית ניתן להבין משהו נוסף שלא כתבתי בעצמי בעברית ? 2. האם בבארט ללא דיספלזיה יש דרגות ? (הכוונה היא לא ל LGD ו HGD, שזה כבר עם דיספלזיה, אלא כאשר אין דיספלזיה, האם יש דרגות חומרה של "ללא דיספזיה" ?) 3. הבנתי שמדובר במקטע קטן, אבל נלקחו מספר דגימות ביופסיה והבארט נמצא בכולם, האם זה לא סותר את ההנחה של המקטע הקטן ? (או שמא כל הדגימות נלקחו מאותו מקטע קטן חשוד) 4. האם לא יתכן שהבארט הוא נרחב יותר, אבל לא יודעים זאת מכיוון שהביופסיה נלקחה רק באיזור ספציפי ? 5. הבנתי שהסיכון להפוך לממאירות הוא כ 1% לשנה, האם זה אומר שבגיל 50 הסיכוי לממאירות יהיה 20% ? כמו כן, האם 1% לשנה הוא בבארט לא מטופל (כדורים), או שהסטטיסטיקה מתייחסת לבארט שמטופל עם השנים ? 6. אם בגסטרוסקופיה בגיל 50 עדיין הבארט יהיה ללא דיספלזיה, האם הסיכוי שבגיל 51 יהפול לממאירות הוא 1% או 20% ? 7. האם לאור הבארט כדאי לעבור ניתוח לתיקון הבקע, ע"מ להוריד את הסיכון לחשיפת הוושט לנזקים נוספים ? 8. מזה כחודשיים, מאז תחילת נטילת אומפרדקס (פעמיים ביום), אינני מרגיש צרבת כלל, אך הבנתי שיתכן שנוזלים אחרים, שאינם גורמים צרבת (מרה למשל) יעלו דרך הבקע ויפגעו בוושט, וזאת מבלי שאחוש בכך. האם חוסמי PPI (כגון אומפרדקס) חוסמים לחלוטין גם אפשרות זו (כגון מרה) ? 9. האם אין בעייתיות כלשהי (כגו פוליפים) בנטילת אומפרדקס פעמיים ביום למשך כל החיים ? 10. האם בארט הפיך עם השנים ? מה לגבי ניתוח להסרת שכבת הרירית, או להסרת כל המקטע בשלב זה ? 11. ללא קשר לבארט, האם אין צורך לבצע בדיקה חוזרת ע"מ לוודא שהדלקת בקיבה ובוושט נרפאו ? 12. העם עלי לעבור בדיקת מנומטריה ו PH מטריה, ע"י להבדיל בין אבחנה של רפלוקס לבין דלקת על רקע חיידקי ? תודה רבה !!!
שלום רב לצערי אין לי מה להוסיף לתשובתי הקודמת אך נראה לי שלשאלות ברמה שלך רק גאסטרואנטרולוג מנוסה יוכל להשיב. בברכה,
ביתי בת שש וחצי מתלוננת מזה שבועיים על כאב בפטמות. בבדיקת רופאת ילדים, הרופאה אמרה שאינה רואה סיבה לכאב ויתכן שמדובר בשריר תפוס. ביתי עדיין מתלוננת על כאב ונראה מעט נפיחות. האם זה טבעי? לאיזה רופא צריך ללכת כדי לבדוק את הנושא? תודה
שלום מורי הייתי ממתין מספר ימים לראות אם התלונה חולפת. במידה ומופיעה נפיחות או הפרשה מהפיטמה רצוי להבדק גם ע"י כירורג ילדים. בכל מקרה ממליץ להמנע ממגע בפטמות. בברכה,
בבדיקות המעבדה שביצעו לבתי נמצאו ערכים חריגים של LDH-1094 ו- GOT-49.9 הרופאים לא אמרו לי דבר על כך. היות ומדובר באנזימי כבד, האם יש קשר לאבן? ואם כן, מדוע לא נאמר לי דבר? יש לציין שהרופאים התייחסו אך ורק לתלונה על האפנדיקס ואמרו שבנוגע לאבן- אטפל אמבולטורית. הייתכן שהאבן כבר נותנת את אותותיה? אילו בדיקות מעקב יש לבצע ומתי נכון לשקול ניתוח? תודה מראש על תשובתך. אורית.
אכן מדובר באנזימי כבד שיכולים לעלות בגלל חסימה חלקית של דרכי המרה ע"י האבן. העלייה מאד קטנה וגם היא יכולה לחלוף. המעקב הוא אחרי תיפקודי הכבד בעזרת בדיקות דם ואחרי האבן בעזרת אולטרסאונד דרכי המרה. בברכה
ד"ר ירדני שלום, בתי שוחררה מאשפוז לאחר חשד לאפנדציטיס, שנשלל ע"י הכירורגים (אם כי נצפה באולטרסאונד). עוד נצפתה באולטרסאונד אבן בכיס המרה. להבנתי, אין צורך לעשות עם זה דבר למעט מעקב. היות ואין הסטוריה משפחתית, שאלתי האם זה שכיח בגילה ומה הסיבות לכך? בנוסף, האם המצאות אבן לא יכולה לגרום לסרטן בגלל גירוי האבן את התאים באיזור? אני בלחץ נוראי ותוהה האם כדאי להוציא את כיס המרה פרופילקטית, בטרם תתחיל דלקת או חלילה סרטן? לתשובתך המהירה אודה.
שלום אורית ננסה קצת להרגיע, ראשית הסכנה לסרטן מיזערית. דלקת יכולה להיות ואם תהיה הטיפול בה הוא שילוב של מתן אנטיביוטיקה וכריתה של כיס המרה. כיוון שאבן יכולה להעלם יש הצדקה למעקב לפני שמנתחים ובמידה ונשארת יש מקום לכריתת כיס המרה, בברכה,
האם ניתן לנתח בטישטוש ללא בהרדמה
שלום כפיר תלוי בילד, בסוג הניתוח וברופא המרדים והמנתח. ככלל כדאי להתאים לכל ילד את ההרדמה המתאימה לניתוח שהוא אמור לעבור. בברכה,
הודעה עבור ד"ר ירדני שלום שמי אולגה יגודייב שלום בני נולד ללא פי ענוס ועבר תיקון של האנוס בנוי ספינקטר חדש בגיל 5 חודשים בבית חולים עמק אצל ד"ר ציפלוביץ. המעיים לא התפתח ולא הגיע ל פי הטבעת ב1.2 ס"מ אחרי שלוש ניתוח פתחו לו פי הטבעת וסגרו לו את המעיים, כשבניתוח הראשון (כשהיה בן 4 ימים) הוציא אותם דרך הבטן(סטומה). כיום הוא בין שנתיים ו-8 ונגמל מטיטול לפחות פיפי הוא מבקש ולא בורח לו. אבל היציאות קשה לו לשלוט ורוב פעמים הוא לא מבקש לשבת בסיר רק עם זה יציאות קשות מה שכן בזמן השינה הוא לא מוציא יציאות. כשאני רואה שהוא מתחיל להוציא יציאות אני משיבה אותו בסיר הוא יכול לשבת דקות ארוכות ולא לעשות כלום ואחרי שאני מקימה אותו הוא עושה זאת בתחתונים. ובעיה נוספת יש ימים שהוא מוציא צואה כל היום כמו מריחות ובלי סוף ואת זה הוא לא מרגיש. יום שלם הוא רק מוציא צואה. השאלה היא העם זה בעיה לתיקון העם אני יכולה לעשות משהו חוץ מזה להסביר לו ולעקוב אחרי יציאות, ועם בכלל יש ניתוח כזה שבונה שריר בפי הטבעת או טיפול? וגם ככל שילד גודל ככה הוא אוכל הרבה ומוציא צואה בלי סוף. כשהיה קטן לא הפריע לי כי הוא היה עם טיטול, אבל כיום טיטול מפריע לו והוא מוכן להוריד רק היציאות לא מפסיקות בהמשך היום וקשה לי לשלוט על זה.
שלום בני נולד ללא ענוס ועבר תיקון של האנוס בנוי ספינקטר חדש בגיל 5 חודשים והמעיים לא התפתח ולא הגיע ל פי הטבעת ב1.2 ס"מ אחרי שלוש ניתוח פתחו לו פי הטבעת וסגרו לו את המעיים, כשבניתוח הראשון (כשהיה בן 4 ימים) הוציא אותם דרך הבטן(סטומה) כיום הוא בין שנתיים ו-8 ונגמל מטיטול לפחות פיפי הוא מבקש ולא בורח לו. אבל היציאות קשה לו לשלוט ורוב פעמים הוא לא מבקש לשבת בסיר רק עם זה יציאות קשות מה שכן בזמן השינה הוא לא מוציא יציאות. כשאני רואה שהוא מתחיל להוציא יציאות אני משיבה אותו בסיר הוא יכול לשבת דקות ארוכות ולא לעשות כלום ואחרי שאני מקימה אותו הוא עושה זאת בתחתונים. ובעיה נוספת יש ימים שהוא מוציא צואה כל היום כמו מריחות ובלי סוף ואת זה הוא לא מרגיש. יום שלם הוא רק מוציא צואה. השאלה היא העם זה בעיה לתיקון העם אני יכולה לעשות משהו חוץ מזה להסביר לו ולעקוב אחרי יציאות, ועם בכלל יש ניתוח כזה שבונה שריר בפי הטבעת או טיפול? וגם ככל שילד גודל ככה הוא אוכל הרבה ומוציא צואה בלי סוף. כשהיה קטן לא הפריע לי כי הוא היה עם טיטול אבל כיום טיטל מפריע לו והוא מוכן להוריד רק היציאות לא מפסיקות בהמשך היום וקשה לי לשלוט על זה.
שלום אולגה קשיים בשליטה על יציאות זו לצערי בעיה לא נדירה אחרי תיקון של אטימות פי הטבעת כפי שהיה לבנך. הבעיה קשורה גם לחסר העצבי שמונעת מהילד להרגיש שיש צואה שעומת לצאת וגם לתפקוד הלקוי של השריר שמונעת ממנו להתכווץ מספיק חזק כדי למנוע מהצואה לצאת. ניתן לעזור לילד עם חוקנים שניתנים בזמן קבוע וגורמים ליציאה שאחריה הילד יכול להשאר מספר שעות נקי. לפעמים יש צורך גם בניתוח אך זה רק כאשר הטיפול האחר נכשל. חשוב שתהיו במעקב צמוד של כירורג ילדים עם ניסיון הזה. בברכה,
שאלה נוספת בבקשה העם את יכול לרשום לי איך נקראה בעיה זו באנגלית ובעיברית ועם ידוע לך רופא כירורג המתמחה בנושא זה בישראל או בדרום אפריקה יהנוסבורג. זה יכול לעזור לי. כי כל עוד הוא קטן אולי אפשר ללמד או להרגיל אותו. תודה אולגה
שלום לבני בן ה 3 וחצי יצא בפי הטבעת נפיחות שנראת כמו טחורים האם יכול להיות ואם כן מה ניתן לעשות עד שנראה רופא
שלום חנית טחורים בגיל של בנך הם נדירים. במידה ואינו סובל ניתן בהחלט להמתין לבדיקת הרופא. עד אז רצוי לבצע אמבטיות ולא להתחיל טיפול כל עוד האחנה לא ברורה. בברכה,
שלום רב. בני בן חודשיים ולאחרונה ראיתי כי מטבורו יוצאת "גולה" האם זה בקע טבורי והאם זה קשור לבכי שלו? יש לציין כי אינו בוכה הרבה כי רוב הזמן נמצא על הידיים ודורש ידיים על - ידי בכי. תודה מראש על תשובתכם.
יתכן מאד שמדובר בבקע. כדאי שרופא כירורג ילדים יבדוק אותו
שלום רב. בני בן חודשיים ולאחרונה ראיתי כי מטבורו יוצאת "גולה" האם זה בקע טבורי והאם זה קשור לבכי שלו? יש לציין כי אינו בוכה הרבה כי רוב הזמן נמצא על הידיים ודורש ידיים על - ידי בכי. תודה מראש על תשובתכם.
שלום טטיאנה בקע טבורי הוא הדבר הכי שכיח ויכול לבלוט יותר בזמן בכי. בעת בדיקתו אצל רופא הילדים רצוי שהוא יבדוק שזו אכן הבעיה. בברכה,
שלום רב, לבתי בת השנה וחצי אובחן היום epigastric. האם במקרה כזה הניתוח הוא דחוף? האם כדאי לי לנתח אותה בגיל כזה? האם עדיף לחכות? מה יהיו ההשלכות אם אחכה? האם יש קשר לזה שנולדה פגית? איך לא איבחנו את זה קודם? האם זה מולד? או שהתפתח עם הזמן? תודה מראש, מיכל.
שלום מיכל בקע אפיגאסטרי מומלץ לנתח גם בגיל של ביתך אך לא מדובר בניתוח דחוף. הבקע יכול להיות מולד או נרכש והוא מתגלה לרוב כאשר רואים את הנפיחות. בברכה,
בני בן 9 חודשים, מאז נולד אובחן אצלו הידרוצלה באשך השמאלי ואנחנו נמצאים במעקב אצל כירורגית. לאחרונה הנפיחות ירדה בצורה משמעותית(אך עוד לא נעלמה) וחשבנו שישנה מגמה חיובית ולא נצטרך לעבור ניתוח.אתמול בבדיקת רופאה שנערכה בטיפת חלב הרופאה העלתה חשש שזהו בקע ולא רק הידרוצלה וכדאי לחזור בהקדם לכירורגית(הביקורת הבאה שיש לנו היא בעוד כחודשיים). שאלתי היא האם יתכן כי זהו אכן בקע למרות השיפור בנפיחות? האם יתכן כי כירורגית שבדקה את בני כבר מספר פעמים לא זיהתה בקע?והאם יש צורך למהר לבדוק את הנושא או להמשיך לחכות שהנפיחות תרד? תודה מראש
שלום שלי בכל הידרוצלה יכול ל"הסתתר" בקע ולכן הכירורגית שבדקה המליצה על ביקורת בעוד חודשיים. אין צורך לשנות את ההמלצה אלא אם כן מופיעה נפיחות חדשה או שהילד מתלונן ואז רצוי להבדק בדחיפות. בברכה,
יש טעם או צורך לטפל בDIASTASIS RECTI בילד בן 4 שנים? לציין ללא הטבה מינקותו כולל בקע טבור קטן. כיצד? תודה
שלום אור דיאסטאזיס רקטי לא מחייב טיפול בכל גיל. בקע טבורי מומלץ לנתח במידה ולא ניסגר עד גיל 5 שנים, בברכה
לבני בן ה-16 יש שקע א-סימטרי עמוק בבית החזה. בבדיקות שעשענו אין בעיה תפקודית של הלב או הריאות , כך שהמום הוא קוסמטי לחלוטין. יחד עם זאת השקע מפריע לו .... אני מבקשת לשאול מהן הסכנות או הסיבוכים שקשורים בניתוח כזה? קראתי מעט על הניתוח- האם צריך בשלב מסויים גם להוציא את המוט? מהו זמן ההחלמה הנדרש בעקבות הניתוח?
שלום רב הניתוח המקובל מבוצע בטורקוסקופיה שבמהלכה מודר מוט המרים את השקע. מדובר בניתוח שיש בו סיכונים כמו תיקון לא מלא, פגיעה בריאות, דמם ועוד. בד"כ זמן ההחלמה הוא מספר ימים ואת המוט יש צורך להוציא לאחר מספר שנים. חשוב כמובן לשמוע מהכירורג המנתח את המהלך הצפוי, בברכה
שלום רב. יש לנו בת והיא בת 3 חודשים. היינו אצל רופא ילדים והוא יבחן שבאזור איבר המין הפתח שלה סגור והוא שלח אותנו לכירורג. מה בדיוק זה אומר ומה בעצם הכירוג עושה ? תודה הגר
שלום הגר סגירה של השפתיים ניתן לרוב לפתוח בעת הבדיקה, לפעמים יש מקום לטיפול במשחה אסתרוגנית שיכולה לפתוח את השפתיים הדבוקות ולעתים רחוקות יש צורך בניתוח. כמובן שאחרי בדיקת הכירורג תהיו יותר חכמים, בברכה,
בתי בת 3 חודשים נולדה עם אצבע שישית בכף הרגל, שתי האצבעות האחרונות בכף הרגל יוצאות מבסיס עבה שמתפצל "באמצע הדרך" כמזלג - לשתי אצבעות. מתי כדאי לי לנתח אותה? איזה/אילו בתי חולים "מתמחים בהגזמה" בניתוחים כאילו? תודה.
בעיות של אצבע שישית בכף רגל מטופלות ע"י אורטופד ילדים או אורטופד כף רגל. לדעתי יש יותר נסיון לאורטופדים ילדים בסוג ניתוחים אלו.
שלום!!! בתי בת חמש וחצי מזה מספר שנים סובלת מאי שליטה חלקית בסוגרים לסירוגין .היא טוענת שלא מספיקה להגיעה לשירותים והתחתונים שלה מלוכלכים ביציאה ץ אנא תייעצו לי איך לפתור את הבעיה ?!
שלום כריסטינה הסיבה השכיחה ביותר לתופעה כזו היא עצירות, מציע שתגשי עם ביתך לבדיקת כירורג ילדים שבמידה וזו אכן הבעיה יתן לכם טיפול מתאים ויבדוק שלא מדובר בבעיה אחרת, בברכה
