פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
שלום רב, בני בן שנתיים וחודשיים. נולד עם אשך ימין טמיר, נותח בגיל שנה. נאמר לנו לאחר הניתוח שהאשך היה "גבוה" לכן יתכן ויצטרך לעבור בהמשך ניתוח נוסף. לאחר מעקב כל 3 חודשים, הוחלט על ניתוח נוסף. שאלתי- האם אכן לאחר גיל שנתיים(הבנתי כי גיל זה הוא סימן דרך בהתפתחות האשך) יש סיכוי להציל את האשך? אם לא מהן ההשלכות לעתיד? אשך שמאל עדיין קופצני, מתי צריל להתקבע?
שלום אמאשל את האשך הימני שנמצא גבוה רצוי לקבע בניתוח חוזר כדי לשפר את סיכויו להתפתח. אחרי האשך השמאלי הקופצני, רצוי לעקוב ולנתח רק במידה והוא לא יתפתח טוב. בברכה,
שלום רב, בני שיחי'ה נולד לפני כשנה עם אטרזיה של הושט. הוא נותח מיד ומאז הוא מתקדם יפה. בחודשים האחרונים, ככל שהוא מתקדם יותר לכיוון האוכל המוצק, הוא מרבה להחנק באמצע האוכל, מגיע למצב של מצוקת נשימה ואנו מודאגים מאוד מהמצב. המטפלות לא רוצות להתעסק עמו, ואנו רוצים לדעת מה אפשר לעשות, אם בכלל, בשביל להקל עליו ולחסוק ממנו את הרגעים הקשים האלו, בהם הוא באמת נמצא במצוקה אמיתית. אני מודה לכם מראש על תשובתכם. אריק
שלום אריק התלונות שאתה מתאר מאד אופייניות להיצרות בושט שמופיע בד"כ באזור ההשקה של הקצוות. ככל שהאוכל נהיה מוצק יותר, ההיצרות מקשה יותר על הבליעה. רצוי שהילד יבדק ע"י הרופא המנתח כדי לברר את סיבת התלונות ולטפל בהתאם.בברכה,
גם בני נולד עם אטרזיה של הושט. כיום בן שנה וחצי לאחר שנה של הפסקות נשימה כתוצאה מחזרה של אוכל. אני ממליצה לך לעבור בדיקה של ההערכת מנגנון הבליעה אצל פרופ' פינקלשטיין, בה"ח מאיר בכפר סבא וכן במחלקת גסטרו של בה"ח וולפסון . יש להם בדיקות יחודיות למצב של בנך. בהצלחה!
יש לי כמה בליטות(גולות) בקרקפת שבאות ונעלמות לא מציקות או כואבות, לפעמים אני נוגעת בראש ומרגישה, מה הסיבה לכך? האם מצריך ברור?
שלום סיגל בליטות שבאות ונעלמות יכולות להיות בלוטות לימפה שגדלות בתגובה לזיהום, אך רק לאחר בדיקה, ניתן יהיה להגיע לאבחנה יותר מדוייקת ולישקול אם יש צורך בברור נוסף. בברכה,
בפגישת יעוץ במפראה של פרופורציה נאמר לי כי ניתן לשלב בין שני סוגי הניתוחים (שאיבה ומתיחה) האם זה כך? האם מומלץ לעבור את שני הניתוחים יחד?
מחפשת המלצות על מקומות מקצועיים ומנוסים לעבור בהם שאיבת שומן. אני תושבת רעננה ומחפשת מכונים טובים באזור מגוריי.
בירור שעשיתי לא מנתחים שם פחות מגיל 13 האם כך בפרופורציה
אחותי בת 11 ומתלוננת בשבועיים האחרונים שהיא כמעט ולא הולכת לשירותים <לעשות קקי> וכשיוצא לה להתפנות היא טוענת כי יש לה גושים ממש קטנים ומעטים מוצקים יותר מדי בתוספת רירית ומדי פעם מעט דם. הלכנו מודאגים לרופאה והיא המליצה לנו על כדורים משלשלים לתקופה מעטה בתור תרופה לעצירות. אני מתלבטת אם התשובה שהיא נתנה אכן נכונה והייתי רוצה חוות דעת נוספת מאחר ואני לא תומכת לתת לבתי כדורים משלשלים. מחכה לתשובה בהקדם האפשרי. תודה רבה
שלום אמילי רצוי לנסות לטפל בתרופה מרככת לצואה, ניתן לתת מיצים של פירות כמו שיזיפים, סירופ אוילאק ועוד אך מאד חשוב לתת טיפול. במידה והתלונה לא חולפת רצוי להבדק גם ע"י כירורג ילדים או גאסטרואנטרולוג. בברכה,
נכדי בן 10 חודשים ובעוד חודשיים אמור לעבור ניתוח עקב אשך תמיר. בבדיקות שנעשו לו וכן אולטרה-סאונד לא נראה האשך הנוסף. אני מודאגת מאד ומבקשת לדעת :האם חלילה עלול להיות מצב שבו לא ימצא האשך השני? האם יש מקרים כאלו? מקוה שלא!! האם הניתוח קשה? איך ההחלמה ממנו? מבקשת מאד תשובתך כדי שארגע. תודה
שלום רחלי ישנם מצבים שהאשך השני לא נמצא או בגלל שלא נוצר או בגלל שהתנוון. במידה ולא ניתן למשש את האשך כדאי לשקול ביצוע לאפארוסקופיה. בשיטה זו מוחדרת מצלמה לחלל הבטן שמאפרת לחפש את האשך בבטן. במידה ויש רק אשך אחד לנכדך, חשוב לזכור שאשך אחד יכול לבצע את כל מה שעושים שני אשכים. בברכה,
יש לי תינוקת בת 3 חודשים . מהיוולדה היא סובלת כביכול מגזים.. שרק מחמירים זה מגיע לכדי בכי היסטרי שנמשך כל היום הייתי אצל 3 רופאי ילדים.. נתנו לי הפנייה לגסטרו אבל כרגיל יש תור רק באמצע יוני. דיברתי היום בבוקר עם הרופאת ילדים והיא נתנה לי הפנייה לבה"ח שניידר אבל אומרת שלא נראה לה שיטפלו בילדה שם.. משהו שאני ממש לא מבינה איך זה יכול להיות!!! אני פשוט כבר מיואשת היא כל כך סובלת איך זה הגיוני שבמערכת בריאות כמו שלנו.. לא ניתן לטפל בילדה בבה"ח??? היא ממש סובלת.. ניסיתי כל דבר שיכול לעזור ולא עזר.. יש לה בעיות ביציאה וכשהיא מויאה צואה זה נורא קשה לה וגם הצואה נורא קשה.. בבקשה אם תוכלו לעזור לי מה ניתן לעשות.? יש לי הפנייה לבה"ח האם לקחת אותה??
שלום מירי לדעתי כדאי לנסות לזרז את התור לגאסרואנטרולוג ואם לא ניתן, קחי את ביתך לחדר מיון. בברכה,
לבני יש אוזניים בולטות, כבר עכשיו בכתה ב' אנו רואים כיצד העניין משפיע עליו גם חברתית ובמצב רוח. באיזה גיל ניתן לבצע התערבות כירורגית לתיקון האוזניים? ומהן השיטות הכירורגיות המומלצות כיום?
נראה לי שזה גיל יחסית בסדר. לאחרונה קראתי על ד"ר חזן שמבצע ניתוחים אלו בשיטת שיוף, תבררי עליו (הוא עובד דרך קופ"ח במרפאת פרופורציה).
לבני בן החודשיים וחצי אובחן בקע מפשעתי (קילה) בצד ימין והוא אמור לעבור ניתוח בבית חולים קפלן. הניתוח נעשה בהרדמה מלאה. ברצוני לשאול מהו בדיוק התהליך הכירורגי של הניתוח הספציפי הזה? בנוסף, מה יכולות להיות התגובות של התינוק לאחר ההתאוששות מההרדמה והאם יש סיכון בהרדמה מלאה בגיל כה צעיר?
שלום מיכל הניתוח מבוצע דרך חתך במפשעה ובמהלכו סוגרים פתח בין חלל הבטן למפשעה. מדובר בניתוח לא מאד מורכב שההתאוששות לאחריו לרוב מהירה ולא קשה. רצוי לנתח בכל גיל כיוון שהסיכון לא לנתח גדול יותר מהסיכונים שבניתוח, בברכה,
מחפשת המלצות לניתוח אף ותשובה לשאלה- כמה זמן מהניתוח עצמו האף מקבל את צורתו הסופית
אחיין שלי בן ה- 17.5 עבר לפני כשנה ניתוח אף אצל פרופ' וכסלר (במרפאת פרופורציה), והוא פשוט הפך לחתיך! והוא ממש מרוצה.
אשחמ לדעת מהו שבר פאראמוביליקאלי, ומהן דרכי הטיפול בו. תודה
שלום נעמה מדובר בשבר ליד הטבור אך לא בתוך הטבעת הטבורית. שבר כזה לרוב לא יסגר ללא ניתוח בניגוד לשבר טבורי שיכול להסגר עד גיל 4-5 שנים.בברכה
באיזה גיל ניתן לבצע שיוף או תיקון של הסחוס של אף בולט?
לבני בן השנה וחצי אובחן לפני כשבועיים בקע מפשעתי לא כלוא, הומלץ ניתוח. כרגע אנו בהמתנה לקביעת תור (כנראה יתקיים מתישהו במאי). בשבוע האחרון לבני יש התקפות בכי שלא כל כך אפיינו אותו, כמובן שלאחר כל התקפה כזו שאורכת לפחות מספר ארוך של דקות בולט השבר, אך חולף כעבור זמן קצר. האם ייתכן שבעקבות השבר יש לבני הבזקי כאב אשר גורמים לו לאי השקט והבכי???
שלום רונית התאור שלך מאד יכול להתאים לאי שקט הנובע מלחץ באזור הבקע. לדעתי כדאי שבנך יבדק ללא דיחוי ואם אכן מדובר בבקע לא רצוי לדחות את הניתוח. במידה ומופיע אי שקט שלא חולף כעבור שעתיים שלוש, על בנך להיבדק בדחיפות ע"י רופא לשלול כליאה של הבקע. בברכה,
ד"ר ערב טוב, בתי בת 3 וחצי חודשים. אושפזה עקב דלקת בדרכי השתן לפני שבועיים, קיבלה אנטיביוטיקה לוריד. אחרי גילוי סוג החיידק, מטופלת בצפורל בבית. בהמלצת בית החולים אסף הרופא היא אמורה לבצע ציסטוגרפיה. רוב הסיכויים לעניות דעתי שמדובר בחיידק מהצואה ולא בבעיית ריפלוקס. ניתן להמתין עם הבדיקה? אם חלילה יחזור שנית לבצע אז? אני ממש לא מתלהבת לבצע אותה ... אנא תשובתך, תודה.
שלום מירב אני יכול להבין את החששות, אם זה אירוע ראשון ומקור הזיהום לא ברור ניתן בהחלט לשקול להמתין עם הבדיקה. מציע לך לעלות את השאלה בפני מי שהזמין את ביתך לבדיקה ולהחליט לאחר מכן. בברכה
בני בן השלוש פיתח עצירות פסיכולוגית בעקבות גמילה מחיתולים. בעקבות המלצת רוקחת אני נותנת לו פגלקס ומצבו אכן משתפר, והוא כבר מוכן לשבת בשירותים ופחות חושש. כמה זמן כדאי וניתן להשתמש בתכשיר ללא פיתוח תלות? אני פוחדת שכשנפסיק, הוא שוב יפתח עצירות והבעייה תחזור...
שלום סמדר לפגלס לא מפתחים תלות בקלות והגמילה צריכה להעשות מאד בהדרגה כדי שהבעיה לא תחזור. אחרי שאתם בטוחים שהבעיה חלפה ניתן להפחית את המינון ואת התדירות וכאמור כל הפחתה צריכה להעשות בהדרגה עם פרקי לא קצרים. בברכה
שלום רב בני בן שנה ותשעה חודשים. לאחרונה יצא לו לגמרי הטבור ונראה שמדובר בבקע.לא כואב האם נכון שייבדק ואם כן ע"י מי והאם זה מצריך ניתוח באופן וודאי?מה המשמעות? אצלי אובחן עכשיו בקע טבורי במהלך הריוני השני.. תודה רבה
שלום דנה בגיל של בנך לרוב אין צורך לתקן בקע טבורי וניתן להמתין עוד כשנתיים ובמידה והבקע לא ניסגר מעצמו, יהיה מקום לשקול ניתוח. בברכה
יש לי בן שמאחרי הברית הבולבלול שלו כל הזמן נכנס לבפנים ולא רואים אותו למרות שכל הזמן אני מוציאה אותו , הוא נכנס גם כשהוא משתין זה מופנם רציתי לשאול איך אני יכולה לעזור להוציא אותו (יש לי בן בן 5 והכל בסדר אצלו) אני לא מכירה תופעה כזאת ? מה עושים ? האם זה קשור לברית ?
שלום לילך מדובר בתופעה לא נדירה בתינוקות מלאים ושלרוב משתפרת כשהילד גדל ומתחיל ללכת. כמובן שרוצוי שכירורג ילדים יבדוק את בנך ויאשר שאכן לא מדובר במשהו יותר חמור. בברכה,
אני בחור בן 21 שיש לו שקע מעוות בחזה. עברתי ניתוח בגיל 14. אם המוט. הניתוח יישר לי את החזה אבל אם הזמן החזה שקע ביחד אם המוט מסיבה לא ברורה. אחרי הרבה שנים שכבר הוציאו לי את המוט. אני חושב היום לעשות עוד ניתוח אולי פלסטי .. הייתי אצל רופא פלסטי ואמר: שהניתוח יתקן חלקית את האסתטיקה של החזה. לכן חשבתי על הניתוח השני. פתיחת החזה וסידור מחדש של עצמות. ואין לי אינפורמציה על זה אין לי את הכח כמעט ללכת לרופאים ולשמוע כמה זה מסוכן ולא כדאי ושאני יקבל את מה שיש לי. אשמח לשמוע דעה על ניתוחים בארץ, בחול או על ניתוח פלסטי. תודה רבה.
שלום אשרי אני בהחלט מבין לליבך, בארץ ניתן להתייעץ עם פרופסור פרויד מנהל כירורגית ילדים בשניידר שמבצע ניתוחי חזה, או עם דר אייל גור כירורג פלסטיקאי שעובד באיכילוב. לדעתי האופציה הפלסטית עדיפה לאור ההיסטוריה שלך. בברכה,
בשביל הדעה.. מה אתה חושב על ניתוח חוזר בשיטה של המוט?
שלום רב. בני עכשיו בן 4 חודשים . בגיל חודשיים הופיע אצלו מים באשך ימני . בהתייצות עם רופא נאמר לנו לחקות וזה אמור לעבור לבד עד גיל שנה ואם לא צריך לעשות ניתוח . האם ניתן לעשות משהו , יש משחה או טיפול אחר ? ועוד שאלה אחד: פין מסובב כמעט 90 מעלות האם זה יכול להיות כתוצאה מהברית( לא ידוע על סיבוב לפני הברית), האם הוא יכול לחזור למקומו בלי התערבות כירורגית? תודה .
שלום שמעון במים בשק האשכים אין צורך לטפל כי הם אמורים להספג מעצמם במידה ואין קשר עם חלל הבטן. באשר לסיבוב, זה יכול להיות תוצאה של הברית אך לא תמיד, האם המוהל ציין שקיים סיבוב בזמן הברית ?, סיבוב כזה במידה ומפריע ניתן לתקן רק בניתוח. בברכה
שלום, בני בן שנה ונמצא במעקב אצל כירורג בעקבות אשך תמיר. הכירורג הפנה אותנו לכירורג ילדים וכתב בהפניה: "שני אשכים בבדיקה לא בשק האשכים אך ניתן להוריד לסקרוטום בקלות". אבחנות: "undescended testicle bilateral". הכירורג אמר כי במידה ותידרש התערבות כירורגית, זה יתבצע בגיל שנה וחצי. שאלתי היא מדוע עליי לפנות לרופא נוסף בגיל שנה באם כרגע בכל מקרה אין מה לעשות אלא רק בגיל שנה וחצי? האם אני יכולה לפנות לכירורג ילדים רק בגיל שנה וחצי?
שלום טלטול אשך תמיר מקובל היום לנתח בגיל שנה ואפילו לפני, לכן כדאי להבדק כבר עכשיו, בברכה,
לפני כחודש ביתי בת השנתיים נשרטה ליד העין, לצערי נשארה לה צלקת,האם יש תכשיר שיטשטש או יעלים את הצלקת? אשמח לתשובתך, נועה
שלום נועה KELOCOAT , MEDERMA אלו הן משחות שמטרתן להפחית את הצלקת. מותר להשתמש בהן לאחר שהפצע נרפא ולפי הנחיות היצרן. בברכה,
בבדיקה שיגרתית בטיפת חלב נמצא נפיחות באשך אצל בני בן השנה וחצי. מה המשמעות והאם זה גורם לכאב או אי שקט?
שלום שרית נפיחות באשך יכולה להגרם מסיבות שונות שחלקן חולפות מעצמן אך לפעמים יש צורך לטפל ואפילו לנתח. אני מציע שבנך יבדק ע"י כירורג ילדים שיאבחן מהי הנפיחות וימליץ על הטיפול. בברכה,
בני, בן 3, מאובחן כבעל אשכים ניידים. כאשר הכירורג בדק אותו הוא הצליח להוריד את האשכים לשק האשכים למשך כשניה ומיד הם חזרו למעלה - לתעלה. הכירוג טען שמכיוון שהאשכים אינם נשארים בכלל בשק האשכים זה מצב שצריך לנתח ואין מה לחכות. הוא טען שהם מתנהגים למעשה כמו אשכים טמירים ושיש סכנה לתסביב של האשכים... הניתוח נקבע ליום שלישי הקרוב... אני מרגישה שאני לא שלמה לגמרי עם מה שהכירורג אמר וזקוקה לחוות דעת שנייה (ולצערי נזכרתי מאוחר...), אם כי הנתוח קרוב מאוד... מה דעתך? האם יש מקום לחוות דעת שנייה? תודה!
שלום חגית במידה ואינך שלמה עם ההחלטה רצוי שתתייעצי פעם נוספת עם הכירורג שהמליץ על הניתוח ובמידת הצורך תבקשי חוות דעת נוספת. בברכה,
תודה. קבעתי תור לחוו"ד נוספת.
בני בן חצי שנה ויש לו אשך תמיר אנחנו במעקב כירוגי בזמן האחרון בני לא שקט ובוכה המון לקחנו אותו לרופא הוא אמר שהל ניראה תקין, רציתי לדעת האם ישנה אפשרות שכואב לו בגלל האשך?יכול להיות שהאשך מתחיל לרדת וזה כואב לו?
שלום ג'נט אשך תמיר אינו בד"כ אינו כואב אלא אם כן מופיע סיבוך כמו תסביב או דלקת. לפעמים יכול להיות בנוסף גם בקע מפשעתי שיכול כן להכאיב. חשוב לי להדגיש שאם הילד באי שקט ואת מבחינה בשינוי באזור האשך או המפשעה עליך להקחת אותו לבדיקת רופא באופן דחוף. בברכה
שלום לכולם! אינני בטוחה שזהו הפורום המתאים אך אשמח לתשובה . אחותי הצעירה בת 14 נתנה שתן לאחרונה ביום שבת באופן ספונטני . ומאז היו שני אירועים של מתן כמה טיפות ספונטנית בהערכה 10CC (היתה במשך 12 שעות עם קטטר ונתנה 1500CC בלילה הוצא הקטטר במח' ילדים ומאז לא היה מתן שתן. שאלתי היא מה יכול לגרום לעצירת שתן בנערה ללא ארועים דומים בעבר ? (בהיסטוריה משפחתית ריפלוקס דרגה 4 שטופל ללא ניתוח) תודה בת-אל
שלום בת אל סיבות שונות יכולות לגרום לעצירת השתן ואני מבין שאחותך מטופלת בבית חולים כך שניתן יהיה לבצע את הבדיקות הנחוצות ולטפל בהתאם. בברכה,
תודה רבה על התשובה. אכן היא מאושפזת בבית חולים . ועד הבוקר כל הבדיקות היו תקינות (אולטראסאונד, שתן כללית, דם). העניין הוא שהבוקר ביצעו US גניקולוגי (חיצוני) שבו נראה "משהו" בגודל 2 ס"מ שיש בתוכו כלי דם וזרימת דם שבלחץ עליו זז . יתכן מאוד שזה מה שגרם לסתימת פתח השלפוחית . מה יכול להיות הדבר הזה? (אשמח לקבל את כל האפשרויות) בת-אל
לנכד שלי בן ה-12 יצאה גולה בצבע סגול בבפתח היציאה. הוא טוען שהמקום כואב. האם זהו טחור? האם יש מקום לדאגה? יש לציין שהילד נוטה להיות לחוץ, אז מופיעה לו תופעה של הזעה בכפות הידים. מה יש לעשות?
שלום רב טחורים אינם שכיחים בגיל זה אך התאור יכול להתאים. גולה כזו יכולה להיות גם פוליפ ורצוי כמובן שהוא יבדק ע"י כירורג ילדים שיקבע אם יש צורך בטיפול. בברכה,
ביתי בת חודש וחצי כשהגעתי הביתה אחרי הלידה הבחנתי לילדה רעד בגוף ביתי עברה אולטרסאווד במח ולא נצפה שום הרחבה של חדרי המח הצילום נראה תקין אילו עוד בדיקות אני צריכה לעשות לילדה יש לציין שהרעד יותר חזק ברגליים וגם שהרעד מסתיים יש מין רטט בכף רגל למשך 2 שניות
שלום שיר לדעתי חשוב שביתך תיבדק ע"י נוירולוג ילדים ורק לאחר בדיקתו להחליט אם יש מקום לבדיקות נוספות, בברכה
מחפשים מי שיוכל לתרום אונה להשתלת כבד רק עם סוג דם O+ תודה רבה
שלום רב. הבת שלי בת שנתיים ו-10 חודשים ומחר עוברת ניתוח להסרת שקדים + שקד שלישי. אני קצת חרדה לתגובות שיכולות להופיע לאחר הניתוח ואשמח אם תעזרו לי לעבור את הפחדים ותיתנו לי מענה לשאלותיי: הבנתי שהסיכויי לדימום הוא קטן, אך בכל זאת איך אנו מגלים שהילדה מדממת? האם ניתן לראות זאת? כמה זמן לאחר הניתוח יכולה הילדה לדמם? וממה עלינו להימנע? אבקש את עזרתכם ועל כך אודה מקרב לב. שגית שור
שלום שגית ככירורג ילדים איני מבצע ניתוחי שקדים, באשר לשאלותיך, לאחר הניתוח אתם אמורים לקבל דף עם הנחיות שכולל הסבר על הסיכונים ומה לעשות, אנא בידקו שאתם אכן מקבלים הנחיות ברורות להשגחה בבית, בברכה,
לבננו בן ה-7 יצאה גולה גדולה מאחורי הברך באופן פתאומי. בסריקת אולטרא סאונד אמרו לנו שזו ציסטה מימית. ברצוננו לדעת ממה נוצרת ציסטה? האם זה תורשתי? מה ההשלכות שלה לגבי העתיד? והאם זה נכון שאין צורך לטפל בה. הערה חשובה: לביתנו בת 15 היתה ציסטה קטנה בשורש כף היד לפני כשנה והיא נעלמה מעצמה.
שלום רב קשה לי להגיע לאבחנה מדוייקת ללא ממצאי הבדיקה הגופנית וההדמיה, איני בטוח שזה אותו ממצא ממנו סבלה אחותו וכדי להגיע להחלטה על הטיפול המועדף, רצוי שכירורג ילדים יבדוק את ילדך, בברכה
מאיזה גיל ניתן לבצע הצמדת אוזניים? יש לי ילד בן 4.5 והוא סובל מאוזניים ממש בולטות.
הצמדת אוזניים ניתן לעשות מגיל 5.5 שנים. אחיין שלי עבר את הניתוח הזה בגיל 6, במרפאת פרופורציה, והניתוח עבר ממש בשלום.
הצמדת אוזניים ניתן לעשות מגיל 5.5 שנים. אחיין שלי עבר את הניתוח הזה בגיל 6, במרפאת פרופורציה, והניתוח עבר ממש בשלום.
בני בן 11, למיטב ידעתי מומלץ לעבור את הניתוח מגיל 12 ומעלה, למרות שלא פוסלים אפשרות בגילאים מוקדמים יותר על הסף וכל מקרה לגופו, אני ממליצה לפנות לדר' חזן בפרופוציה המתמחה בשיטה חדשה שמפחיתה מאוד את החשש לנמק או זיהום, עובדה שהקלה עלי מאוד את הבחירה שבני כן יעבור את הניתוח לאחר חששות רבים..
מאיזה גיל ניתן לנתח ילד הסובל מגניקומסטיה? (חזה גברי)
אחיין שלי עשה זאת בגיל 13 במרפאת פרופורציה. יש פה לינק מצורף עם פרטים להסבר התופעה: http://www.proportzia.co.il/?CategoryID=188&ArticleID=157
שלום א ישנם סוגים שונים של גניקומסטיה אך ביחס לגיל, רצוי לדעתי להמתין עם הניתוח לאחר גיל ההתבגרות גם בגלל שינויים במבנה של השד שמתרחשים בתקופה זו וגם כדי להיות בטוחים שהתופעה מפריעה לנער עצמו ולא רק לסביבה. בברכה,
בן 7 חודשים, זכר. בוצע: ביופסיה + צילום חוקן בריום ואובחן הירשפרונג:- 1. האם האבחנה אולטימטיבית ויש לנתח? 2. מה סוכויי הצלחת הניתוח? 3. האם יש דרך לחיות ללא ניתוח ומה ההשפעה על איכות החיים? 4. היכן יש מרכז המתמחה בניתוחי הירשפרונג? 5. האם הניתוח מסוכן בפני עצמו? תודה
שלום רמי הבדיקות הנכונות בוצעו ואם התוצאות הן חד משמעיות הן מעידות על מחלת הירשפרונג. בארץ מבוצעים ניתוחים להירשפרונג במרבית המחלקות לכירורגית ילדים, אך ישנם סוגי ניתוח שונים ורצוי לכם להתעניין במיוחד אם מבוצעים ניתוח דרך פי הטבעת (TRANSRECTAL), על הבעיות של הניתוח רצוי שתקבלו את ההסבר מהמנתח שיוכל להתמקד בדברים המיוחדים לילדכם ולסוג הניתוח שיבחר, בברכה,
אני בן 20 והבנתי שיש לי חזה סנדלרים.. לא מפריע לי במשהו חוץ מבעיה אסטית קראתי באינטרנט שישנו חומר שאפשר להזריק וזה ממלא את זה.. רציתי לדעת האם הנכון הדבר? מה הסכנות בזה? תודה
שלום רב, בתי נולדה פגה בחודש 33 עם אטרזיה של הוושט רציתי לשאול מה הסיבה לרמות ההמוגלובין הגבוהות שהיו לה באשפוז HGB 17-18? האם רמות של פגים שונות מאלו של מבוגרים? בוסף גם רמות האשלגן היו לה גבוהות, ורמת האוריאה נמוכה, מה הסיבה לכך? האם זה מסוכן? תודה רבה
שלום בובו אני מקווה שבתך מתאוששת יפה מהניתוח ואולי אפילו כבר מצליחה לאכול. ערכים של בדיקות הדם שציינת, יכולים להשתנות מהר בהתאם לעירויי הנוזלים , האלקטרוליטים והדם שהיא נזקקת להם ולא מדובר בערכים מסוכנים. בברכה,
ד"ר ירדני שלום, אני אמא לתינוק בן שמונה חודשים, ילד בריא ומקסים. כשנולד הופיעו כתמים ורודים באזור השתן בחיתול, אחות התינוקייה טענה כי מדובר בהפרשת הורמונים מההריון. האירוע חזר בגיל חודשיים ובפנייה לרופא המשפחה הוא טען כי מדובר באנטיאוקסידנטים. לאחרונה התופעה מתרחשת כמעט בכל יום, פניתי שוב לרופא הילדים שאיבחן היפוספדיאס (קל) והפנה לאורולוג (שעוד לא ביקרנו אצלו) ולבדיקת שתן כללית ותרבית שתן ששתיהן חזרו תקינות. האם ידוע מה הגורם לתופעה? האם יש קשר להיפוספדיאס? ואיך עליי לפעול כעת? בתודה ריקי
שלום ריקי תופעת הכתמים שתארת לא ממש מוכרת לי אבל ברור לי שאין קשר בינה להיפוספאדיאס, נראה שיש קשר לחשיפה להפרשות ולכן התופעה קרוב לוודאי תחלוף,, בברכה,
שלום רב! בני בן ה-9 סובל כבר מספר ימים מכאבים באשך שמאל שבאים והולכים ולפעמים עוצמת הכאב גורמת לו לבכי והוא כבר לא הולך לביה"ס כבר 4 ימים בגללם. היינו אצל אורולוג שבדק וטען שיכול להיות שזו התחלה של סיבוב פנימי ונתן לנו הפנייה למיון במידה שיהיו כאבים חזקים מאוד. רציתי לדעת מה אפשר לעשות על מנת להפחית את עוצמת הכאבים? האם אפשר ליטול אקמול? האם הוא צריך לנוח כל היום במיטה? תודה ויום טוב.
שלום טלי אם הכאב לא חלף אני מאד ממליץ לפנות בדחיפות למיון. כמובן שרצוי לתת תרופות נגד כאב ועדיף נורופן על אקמול במקרה זה, בברכה
ד"ר שלום רב, אני מקווה שאני בפורום הנכון. בתי חלתה לפני כשבועיים בוירוס של שלשולים והקאות. כמה ימים קודם לתחילת המחלה ,שמתי לב כי הבטן שלה יותר בולטת מהרגיל וגם הטבור (פופיק) בולט החוצה כאשר היא עומדת. במצב שכיבה-הפופיק שקוע. אציין כי היא בקרוב בת 3 ומאז ומתמיד הפופיק היה שקוע ולא בולט וגם הבטן לא היתה כ"כ בולטת. מה גורם לכך? הוירוס כבר כבר, הילדה חזרה לגן (אחרי שהורידה כ 1.5 ק"ג ממשקלה..) אבל הפופיק בולט והבטן נפוחה....האם יתכן כי הפופיק יוצא החוצה "סתם כך"? האם מצריך בדיקה? של מי? תודה לך מיכל
לבני בן 4 חודשים יש לרינגומלציה סוג 2 , ואני צריכה לסיים את חופשת הלידה ולא מצאתי מישהו שיכול לקחת אחריות בטיפול הילד , אפילו אמא וחמתי, ברצוני לדעת אם יש לי הקלות במבחינת ביטוח לאומי או כל גוף אחר ,אני צריכה לחזור לעבודה במשרה מלאה.
שלום שולי יתכן בהחלט שמגיע לך סיוע, מציע לך לפנות לרופא הילדים שיבדוק את בנך וימלא את הטפסים שיש להגיש לביטוח , בברכה,
יש לי בת שהיא בת 5 שבועות. עושה רושם שהיא תצתרך לעבור pyeloplastie על מנת לתקן UPJ STENOSIS. אינני יודעת עדיין מתי יקבע הניתוח אבל אני יודעים שהאורולוג לא רוצה לחכות יותר מידי, כי ה-הידרונפרוסיס במצב חמור. היום עברנו את צילום ה- MAG3 ובשבוע הבא נפגש עם האורולוג. שבהנחה שהבת שלי תהיה בערך בת חודשיים כאשר תעבור את הניתוח.... מה הם אחוזי ההצלחה של ניתוחים מסוג זה?
שלום אורלי מדובר בניתוח שלי באופן אישי אין ניסיון, אך ידוע שאחוזי ההצלחה של הניתוח מאד גבוהים ושיעור הסיבוכים מאד נמוך וחשוב לבצע את הניתוח כאשר יש חשש לפגיעה בתיפקוד הכליה, בברכה,
תודה...אנו נפגש השבוע אם האורלוג בכדי לדבר על תוצאות ה MAG3 ואני סבורה שכבר יקבעו תור לניתוח. אני חוששת, כי זה טבעי, אבל גם בגלל שהבת שלי כל כך צעירה...קשה לי לדמיין איך מצליחים לעשות תפרים ב- URETER של ילדה בת מס' חודשים...וכו'.
מה קורה לגבי תינוקת בת 4 חודשים שבטיפת חלב אמרו שהמרפסים נסגרו?האם זה מסוכן?איך מטפלים בזה?תודה
שלום עינת רצוי שרופא הילדים יבדוק את ביתך, במרבית המקרים אין צורך בהתערבות אך אם יהיה צורך יפנה אתכם לייעוץ נוירוכירורג. בברכה,
שלום רב לאחרונה גליתי אצל בני בן חצי שנה בליטה בכף היד בסמוך לשורשי כף היד הבליטה קשה ,מימוש נראה כמו עצם
התינוק שלי בן חצי שנה , נולד עם המניוגומה כפילארית לפי המכתב שחרור ,כתם אדום לאורך המצח, בעפעף ימין , קצת מתחת לאף, בעורף, ובגב ישנו כתם קטן אדום. עכשיו אחרי חצי שנה , במצח זה ממש בהיר רק כשהוא בוכה או מתאמץ זה מתבלט, ואח"כ שוב מתבהר- האם יעבור לגמרי ומתי??? בעפעף כמעט התבהר לגמרי אבל יצא לו וריד כחול בולט אחרי חודשיים בערך , האם יעבור? האם מסכן ראייה?? מתחת לאף עדיין אדום וגם בעורף - יש סיכוי שיעבור? ומתי? ובגב נשאר רק כתם קטן שלא עבר , הוא נולד עם עוד אחד שעבר.- האם גם יעבור עם הזמן? יש מקום לקחת למעקבים אצל כירורג כלי דם ?אם כן , כל כמה זמן? ועוד שאלה אחרונה, האם זה גנטי? אם לא , למה זה נוצר? תודה רבה
שלום לי המנגיומות המערבות את האזורים שתארת מהוות בעיה טיפולית לא פשוטה. ככלל מרבית ההמנגיומות גדלות בחודשים הראשונים ולאחר מכן נסוגות ואף נעלמות. רובן אינן קשורות למחלה גנטית. הטיפול הוא אינדיוידואלי וחשוב שתהיו במעקב של רופא עם ניסיון בתחום זה. בברכה
לנכדתי בת שלושה חודשים יש חור מעל פי הטבעת איתו נולדה. כירורג בדק ושלח אותה ל-m.r.i אבקש לדעת מה המונח העברי והלועזי. הפחד שהחור הגיע לעמוד השדרה
שלום גלית מדובר בסינוס פילונידאלי (pilonidal sinus), בדיקת ה MRI תוכל לאשר או לשלול קשר לחוט השדרה ובתאם לממצאים יומלץ על הטיפול. חשוב לזכור שברוב רובם של המקרים אין קשר לחוט השדרה. בברכה,
שלום, בתי בת ה-7 , בריאה בד"כ לפני כחצי שנה שמנו לב כי השדיים שלה "מתחילות להתפתח" במיוחד אחת מהן חשבנו שזה בגלל שהיא השמינה מעט, אך מאז היא רזתה ובכל זאת השדיים נראות מעט גדולות. בביקורי האחרון אצל רופאת ילדים, הרופאה שמה לכך לב ושלחה אותנו למדידת גובה, משקל ולצילום פרק כף היד בכדי להעריך את גיל העצמות התוצאות שהתקבלו: גובה:1.20 משקל: 26 קג צילום כף היד הראה על הבדל ב-8 חודשים (היא בת 7 והתוצאה הראתה גיל עצמות:7 ו8 חודשים) רופאת הילדים אמרה שהתוצאות תקינות וכל שעלינו לעשות הוא למדוד גובה ומשקל כל 4 חודשים אך האמת שהייתי מעדיפה לקבל חוו"ד נוספת- למי עלי לפנות איזה תחום התמחות נוגע לנושא כזה? תודה
שלום שירי הגדלת שדיים בגיל זה מצדיקה ברור ראשוני כפי שבוצע ע"י רופאת הילדים. בשאלה של התבגרות מוקדמת ניתן להעזר ברופא אנדוקרינולוג, במידה ורק שד אחד גדל יש מקום גם לבדיקת כירורג ילדים, בברכה
שלום לכם הבת שלנו בת שנתיים וחודשייםת כאשר נולדה, אובחן אצלה פתח קידמי (displacment of anous) היינו איתה במעקב אחת למספר חודשים אצל רופא כירורג שביצע מספר פעמים הרחבה ואמר שהמצב טוב. בתקופה זו של השנתיים, היו לה כ- 5 פעמים התקפי עצירויות בהן היא לא הצליחה לתת צואה, גרם לה לבכי רב והתנגדות רבה. בשנה ויותר האחרונים אנו נותנים לה לפחות אחת ליום בקבוק עם פגלקס למניעת עצירויות. מיום חמישי בלילה היא שוב סובלת מאי יכולת לתת צואה, היא נעמדת במקומה מתוחה מאוד, מתאמצת ואומרת שיש לה קקי, אך לא עושה כלום, כשאנחנו מנסים לגעת בה, להרים אותה או לקפל לה את הרגליים לתנוחת ישיבה היא צורחת ומתנגדת וזוקפת בכוח רב את הרגליים. בפעמיים האחרונות בחצי השנה האחרונה) עשינו לה חוקן עם מיקרולט שעזר לאחר מספר דקות בסיוע חוקן אחד, אך הפעל עשינו לה שניים (בהפרש של כ-3-4 שעות) ועדיין זה לא שיחרר אותה. כמו שנראה לנו, יש לה בעיה שהיא פוחדת והיסטרית מעצם מתן הצואה במידה והיא מעט קשה ומהלחץ שהיא מפעילה היא פשוט מונעת מהצואה לצאת החוצה, מהלחץ וההתנגדות שהיא מפעילה היא מתכווצת ומונעת מהצואה לצאת. אנחנו כבר חסרי אונים, היא די פעילה, אבל מידי פעם נעמדת במקומה עם לחץ ומתחילה לבכות. * מה ניתן לעשות ע"מ לעזור לה לתת את הצואה ? * האם יש דבר כלשהוא שניתן לעשות ע"מ למנוע ממנה ללחוץ הפוך ולמנוע מיציאת הצואה ? * האם המצב שהיא מאלצת את הצואה להישאר במעי הגס הוא מצב מסוכן ולא רצוי ? * האם כדאי לתת לה אקמולי או תכשיר אחר להקלת כאבים בתקווה שהקלת הכאבים לא יגרמו לה להתנגד להוצאת הצואה? אנו מבקשים כל סיוע והכוונה שניתן ע"מ להרגילה לתת צואה מבלי להתנגד ובכך להקל את מצבה. המון תודה
שלום אבי השילוב של עצירות ומנח קדמי של פי הטבעת גורם לא פעם לבעיות קשות כפי שאתה מתאר. חשוב לודא שאין צורך בהתערבות ניתוחית למרות שכל ניתוח יכול לגרום לבעיה בשליטה שהיא עוד יותר קשה מהעצירות. לטיפול בעצירות ניתן לשלב כלכלה עשירת סיבים, מרככי צואה ושמן פרפין, אמבטיות מרובות, המנעות ככל שניתן ממגע בפי הטבעת וסיוע נפשי ע"י גורם מקצועי. בברכה,
שלום לד"ר. אני בן 20+ ולפני 10 שנים לערך קיבלתי מכה ונהיו לי שני צלקות במצח רציתי לדעת אם יש טיפול לזה בתרופה ואם כן איך פועלת התרופה האם זה מחזיר לאתו איזור של הצלקת צבע עור כמו שאר המצח או לא? תודה.
שלום דוד ישנן משחות שמטרתן להקטין צלקות לדוגמא KELO COT, אך יעילותן אחרי 10 שנים היא כבר די מוגבלת. לפעמים ניתן לשפר את המראה בניתוח ולצורך זה ניתן להתייעץ עפ כירורג פלסטיקאי. בברכה,
שלום דוד ישנן משחות שמטרתן להקטין צלקות לדוגמא KELO COT, אך יעילותן אחרי 10 שנים היא כבר די מוגבלת. לפעמים ניתן לשפר את המראה בניתוח ולצורך זה ניתן להתייעץ עפ כירורג פלסטיקאי. בברכה,
ברצוני לדעת מהי התופעה של תינוק שרועד לאחר לידתו . התינוק נולד לאחר זירוז במשקל 3.675 .הלידה היתה לידת ואקום . בתום הלידה הוכנס לאינקובטור .התינוק רועד כל הזמן . יש לציין שהאם היתה בסכרת הריון ,נמצאה רמת אינסולין גבוהה לתינוק (לאב סכרת נעורים). מה יכולה להיות התופעה ??? אודה לתשובה
שלום ענת רעד לאחר לידה יכול להיות נורמלי וחולף אך יכול להיות גם בגלל רמות סוכר נמוכות ומובן שעם הרקע שלו חשוב לבדוק שאין בעיה כזו. בברכה,
