פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
בוקר טוב הייתי מעוניינת לקרוא המלצות על רופאים אורולוגים מומחים בתחום האם יש מנתחים באיזוא הצפון שהייתם ממליצים עליהם?
שלום עופרה בבית חולים העמק ישנם גם אורולוג וגם כירורגים שמתמחים בביצוע ניתוחים להיפוספאדיאס ועושים זאת טוב, ודאי יש גם במרכזים רפואיים אחרים אך אותם אני מכיר פחות. בברכה
בן 29, בריא לחלוטין ומתאמן במכון כושר, סוג דם AB+. לפרטים: 050-3079318 איחולי בריאות לכולם!
שלום שגיא אתה יכול לנסות לפנות לתמר אשכנזי המנהלת של נושא ההתרמות בארץ - יש לה אתר באינטרנט ודרכו תוכל ליצור קשר, בברכה
מעוניינת לתרום כליה בתמורה כספית
האם ייתכן כי ניתוח הידרוצל עלול לגרום לבעיות פריון בעתיד? תודה
בהמשך להמלצתי הקודמת, אחד הסיבוכים המוכרים של ניתוח הידרוצלה הוא פגיעה בצינור הזרע, מדובר בסיבוך שיכול לפגוע בפריון אך הוא נדיר ביותר ולכן המלצתי לא משתנה. בברכה,
ד"ר ירדני שלום רב, שאלתי ארוכה ומעט מורכבת וכולי תקווה שתוכל לתת מענה. בני בן השנתיים וחודש החל במסכת הקאות מגיל שנה וחדשיים לערך. ההקאות קרו בממוצע פעמיים בשבוע במצבים שונים: לאחר ארוחה, לפני ארוחה, בלילה, ביום, באמצע משחק, סתם פתאום... לא נמצא שום גורם קבוע שהביאו לידי הקאות. עלתה הסברה שאולי הוא אלרגי למשהו, אך זו נפסלה הואיל ומספר הפעמים שבני מקיא מעט מדיי. אח"כ חשבו שמדובר ברפלוקס, אך הואיל ובמהלך כל החודשים שבהם ינק לא נתקלנו בתופעה זו (שנה וחדשיים), נפסלה גם השערה זו. בכל זאת, לפני כארבעה חודשים עבר בדיקה שכללה שתיית סיד וצילום רנטגן ע"מ לבדוק האם הוא אולי סובל מרפלוקס. הבודק לא הצליח לצלם את הושט וצילום הקיבה יצא תקין. הרופאה המליצה להניח לילד וכך עשינו.היום בני מקיא פחות ונדמה שבמרבית המקרים ההקאה נגרמת לאחר בכי. אני סברתי שמדובר אולי באלמנט התנהגותי, אולם נאמר לי שזהו גיל צעיר מדי לנהוג במניפולטיבית כזו. לפני מספר ימים קראתי כי אחת מתופעות הלוואי של בקע מפשעתי היא הקאות. לילדי גילו הידרוצל ורציתי לדעת, הואיל והידרוצל יכול להתפתח גם לבקע מפשעתי, האם ייתכן שההידרוצל יביא גם הוא לידי הקאות??? אמנם בני מקיא פחות , אולם כל הזמן מהדהדת בראשי המחשבה שאולי הוא סובל מבעיה כלשהי שניתנת לפתרון ושיש באפשרותי להקל עליו בעניין ההקאות. אודה מאוד לתשובתך.
שלום דלית אכן בקע יכול לגרום להקאות והידרוצלה יכול להיות יחד עם בקע. במידה וזו הבעיה, ניתוח די פשוט, עם שיעור סיבוכים מאד נמוך, יכול לפתור אותה. בברכה,
שלום, אתמול בצהריים כאבה מאוד לבני בן ה- 7.5 הבטן בצד ימין וכמו כן הוא הקיא. לקחתי אותו לקופ"ח והרופאה שלחה אותנו למיון בחשד לדלקת בתוספתן. כעבור כ- שעה חלף הכאב המסיבי ונשאר רק הכאב במגע עם המקום. (ללא הקאות) במיון נלקחו בדיקות דם, נעשה אולטרסאונד והוחלט על אשפוז למשך הלילה (בצום). בבוקר הוחלט לשחרר את בני הביתה כי כבר אין לו כאב מסיבי ורק רגישות למגע באזור התוספתן. ערכי בדיקות הדם הן: WBC 15.8 RBC 5.02 HGB 13.7 HCT 38.8 MCV 77.4 PLT 378 NEUT% 71 LYMPH%17 MONO% 5 EOS% 2 ATYPICA% 5 GLU-BL MG/DL 100.2 KMMOL/L 4 NAMMOL/L 138.6 BUNMG/DL 14.6 CREATMG/DL 0.46 CREACT MG/L 21.76 על פי הבדיקות נאמר לי שיש דלקת (היכן שהוא בגוף ולא בהכרח בתוספתן). עוד אמר לי הרופא שבהרבה מיקרים ילדים שבאים למיון עם דלקת חמורה בתוספתן הם ילדים שתקופה האחרונה (שבוע שבועיים) סבלו מכאבי בטן חזקים שחלפו. ושעלי להיות "ערנית" לגבי בני. אשמח אם תוכל להסביר לי האם באמת יכול להיות כזה מצב אצל בני? תודה אמא
שלום רב חשוב לי שתזכרי שכל עוד ילדך לא מתלונן כלל, לא יכול להיות שיש לו דלקת בתוספתן, לעומת זאת, אם הכאבים חוזרים , חייבים להבדק שוב ע"י רופא כדי לודא שאין בעיה דחופה המחייבת אישפוז. בברכה,
שלום רב שמי אריאלה אם לתאומות ,אצל אחת מבנותיי התגלה בקע ב -2 הצדדים בגיל חודש, בבדיקה בגיל 5 חודשים נאמר לנו שהבקע נמוש ופשוט נעלם. שמחתינו הייתה מוקדמת לאחר בדיקה חוזרת בגיל 9 חודשים שוב התגלה בקע ב-2 הצדדים,והוחלט לבצע ניתוח.שיהיה כנראה בקרוב מאוד. כיצד הדבר קורה? האם הבקע חוזר ? מדוע הרופאים ממהרים עתה לבצע את הניתוח לפני גיל שנה?מה קורה לאחר גיל זה? איזה השפעות יכולות להיות במידה ולא מבצעים את הניתוח בזמן?
שלום אריאלה הבקע בגיל זה הוא כמעט תמיד מולד ולכן יש להניח שהיה גם בגיל 5 חודשים אך לא אובחן. את הבקעים כדאי לתקן ואין סיבה לדחות את הניתוח. בברכה
בני בן שלושה חודשים עומד לעבור ניתוח לתיקון בקע במפשעה האם בדיקת אולטרסאונד יכולה לגלות בקע גם בצד השני של המפשעה?
שלום רב יכולה, אך במקרים בהם הבדיקה הידנית אינה חד משמעית, גם בדיקת האלטרסאונד לרוב לא חד משמעית. בברכה
התינוק שלי בן (כמעט) 5 חודשים ובקרוב עובר ניתוח לתיקון בקע. האם הוא צריך לעשות גם את כל הבדיקות לפני? האם זה ניתוח פשוט, ההרדמה, תהליך הניתוח וכו'...? ולמה עליי לצפות אחרי הניתוח??? אודה על תשובות בהקדם, מכיוון שהניתוח הינו בעוד שבוע... מיכל
שלום, בני בן שנתיים וחצי. בשבוע האחרון התחלנו תהליך גמילה. ונוכחנו לדעת שכאשר הוא נותן שתן. השתן יוצא למעלה ושמאלה ולא בצורה רגילה. נראה כאילו החור נמצא קצת גבוה מדי. איך נקראת התופעה, מה עושים עם זה? האם זה נפוץ? תודה
שלום ענבר יתכן שפתח השופכה מוצר וזה לרוב גורם לזרם להיות דק, חזק וכלפי מעלה. בדיקה אצל כירורג ילדים תאפשר איבחון ובמידת הצורך גם הרחבה של הפתח. בברכה
שלום ביתי בת ה- 7, נפלה על הסנטר ונהיה לה לתך 1.5 ס"מ. תוך שעה הייתי במיון עימה. הרופא הפלסטיקאי שלו המתנו 2 שעות נוספות, החליט לבצע הדבקה ולא תפרים למרות שהחתך היה עמוק. לאחר כ- 36 שעות נפתח החתך. רצנו שוב לבית החולים מכיוון שקודם אמרו לנו שכשיש חתך זה עניין של שעות, אח"כ זה מגליד. הפלסטיקאי התורן טען כדלקמן: "אסור להדביק את החתך שנפתח מכיוון שיתכן ויש חיידקים והדבקה עלולה ליצור זיהום מסוכן. תפירה לא ניתן לבצע כיוון שאז יש לחתוך את כל העור סביב החתך והגלד כדי שהתפירה תחזיק ולכן תיקון כזה עדיף לבצע בעתיד ולא כעת. ולכן החליט הפלסטיקאי להשאיר החתך פתוח כפי שהוא תוך ידיעה שתיוותר צלקת גדולה" שאלתי: נראה לי שהפלסטיקאי היה חסר ניסיון וכל התיאורייה הזו או לפחות חלקה שגוייה. אנא אמרו לי האם באמת לא ניתן היה לעשות דבר? והאם בשלב זה (כעבור 5 ימים) יש משהו שניתן לעשות כדי להפחית מהצלקת שתיוותר לביתי בסנטרה? אנא למרות הקולגייליות שמקובלת בין הרופאים חשוב לי לדעת אם באמת בשום מקרה לא ניתן לבצע הדבקה חוזרת או "תפירה לאחר הדבקה שנפתחה". ומה ניתן לעשות בעתיד. תודה מראש
שלום אבי יש הגיון בטענות של שרופא למרות שרופא אחר אולי כן היה מחליט לתפור או להדביק את החתך שוב. במידה וניתן כדאי לקרב את שולי החתך ע"י שימוש בפלסטר מתאים (סטריסטריפ) ולאחר שהחתך ייסגר, ניתן להשתמש במשחה שמקטינה צלקת (לדוגמא MEDERMA), בברכה,
בני, היום בן 4, עבר כבר שלושה ניתוחים לתיקון היפוספדיה בדרגה בינונית. בעוד כחודש הוא עומד לעבור את הניתוח הרביעי ללא שום ערובה להצלחת ההליך. האם יש משהו שניתן לעשות על מנת להגדיל את סיכויי הצלחת הניתוח ומה הסיבה שבגללה הניתוחים אינם מצליחים לפתור את הבעיה? האם יש כתובת שאליה ניתן לפנות על מנת לקבל כלים להמודדות עם הנושא מבחינה רגשית? תודה רבה מראש על העזרה.
שלום גילה לצערי שיעור הסיבוכים בניתוחי היפספדיאס עדיין די גדול וגם בידיים מיומנות. ממליץ לך ללכת לרופא עם ניסיון ולבקש סיוע של עובדת סוציאלית במחלקה שבה תתאשפזו. בברכה,
שלום בני היום בן 25 עבר כבר שלושה ניתוחים לתיקון היפוספדיה והניתוח לא במיוחד הצליח שאלתי היא האם כתוצאה מכל הניתוחים הוא לא מגיע לזיקפה ? הרבה תודה
טופלתי לפני כחודש בטיפול האנטיביוטי המשולב לנטרול החיידק הליקובטור פלורי. עבר חודש עשיתי בדיקה ושוב התוצאה חיובית ,למרות שבבדיקה הראשונה התוצאה היתה 24.08 ובבדיקה האחרונה 18.4 ברצוני לשאול האם ההבדל בתוצאות משמעותי ? וברצוני לעבור שוב טיפול אנטיביוטי לחסל את החיידק או להוריד לנורמל כמו שהבנתי ל-5 אודה לך מאוד אם תוכל לענות לי על שתי שאלות אלו. רק לידיעה הרופא נתן לי אומפרדקס כי עדיין התלוננתי על אי נוחות בזמן עכול האוכל.בבטן העליונה ,בתקופת לקיחת הכדור ההרגשה השתפרה בהרבה .תודה מראש על העזרה ,אורית.
שלום אורית לדעתי כדאי את ההחלטה העל הצורך בטיפול אנטיביוטי נוסף לקבל עם הרופא שהמליץ על הטיפול הראשון ומכיר את כל הנתונים שלך, בברכה
עברנו ברית מילה ביום שישי ה-28/9 ע"י מוהל. מאתמול יש לו מוגלה לבנה מסביב לבולבול, האם זה בסדר וזה יעבור מעצמו, או שזה דורש טיפול?
שלום לילך בשלב כזה מדובר לרוב בהפרשה שאינה מוגלתית וכל שנחוץ הוא ניקוי מקומי ושימוש במשחה אנטיביוית כמו סינטומיצין. בברכה
לביתי יש חתך עמוק באורך 3 ס"מ לרוחב הגבה באלכסון. החתך נתפר והרופאה אמרה שהטיפול היחיד הוא להימנע מהשמש האם יש טיפול נוסף?
שלום אביבה ניתן להקטין מעט את הצלקת ע"י שימוש במשחה כדוגמת MEDERMA אך לא לפני שהחתך סגור היטב, בברכה
שלום רב, מי אמור לבצע ניתוח במקרה של הידרוצלה: כירורג או אורולוג? תודה.
שלום, בני בן חצי שנה,סובל מאבצסט בפי הטבעת (אובחן ע"י כירורג). לא קיבל טיפול כי הרופא חשב שאולי יחלוף בעצמו. לבני אין יציאות סדירות, מצליח רק פעם ביומיים בעזרת גירוי שלנו ע"י מגבון. היציאה הראשונה קשה ולאחר מאמץ רב מצידו, ושמתי לב כי יש טיפת דם בחלק הקשה של היציאה (בהמשך אין דם). 1) האם יכול להיות כי סובל מפיסורה? אם כן, האם צריך לטפל בפיסורה או לטפל בעניין העצירות והיציאות הקשות אשר אולי פוצעות אותו? 2) שמתי לב כי לאחר יציאה כזו האבצסט שוב מתמלא ומופיע "ראש לבן" אשר למחרת נעלם (מן הסתם מתפוצץ לבד). האם עצם חזרת האבצסט מחייבת טיפול אנטיביוטי? תודה.
שלום רב התאור מאד מתאים לפיסורה וטיפול במרככי צואה כמו סירופ אוילאק יכול בהחלט לסייע למניעת הפיסורות. במידה ומתפתחת מורסה אנטיביוטיקה יכולה מאד לעזור אך רצוי שתבדקו ע"י כירורג ילדים שיוכל להנחות אתכם לאור הבדיקה. בברכה
שלום רב, אשמח לשמוע את חוות דעתך המקצועית אודות ממצאים אלו. 6 תוצאות חרגו מטווחי הנורמה. האם יש מקום לדאגה? מדובר בתינוק בן 3 חודשים תודה רבה, רייצ'ל הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 110- 70 mg/dl 82 GLUCOSE 50- 10 mg/dl 14 UREA 1.23- 0.64 mg/dl 0.27 CREATININE 7.5- 2.0 mg/dl 4.0 URIC ACID 145.0- 136.0 mEq/L 140.3 SODIUM 5.1- 3.3 mEq/L 5.6 POTASSIUM 1 8.0- 4.8 g/dl פסול PROTEIN-TOTAL 10.40- 7.20 mg/dl 10.27 CALCIUM 4.8- 3.4 g/dl 4.5 ALBUMIN 6.2- 3.4 mg/dl 6.5 PHOSPHORUS 2 200.0- 110.0 mg/dl פסול CHOLESTEROL 3 200- 10 mg/dl פסול TRIGLYCERIDES 120- 35 mg/dl 41 CHOLESTEROL- HDL 1.0- 0.0 mg/dl 0.6 BILIRUBIN-TOTAL 0.30- 0.00 mg/dl 0.11 BILIRUBIN-DIRECT 35- 0 U/L 53 GOT (AST) 50- 0 U/L 23 GPT (ALT) 4 45- 0 U/L פסול GGT 136- 44 U/L 234 ALK. PHOSPHATASE 480- 130 U/L 750 LDH 190- 0 U/L 134 CPK
שלום רייצ'ל תיפקודי הכלייה תקינים (קריאטנין בגדר הנורמה) והחריגותהקלות מתחומי הנורמה לדעתי אינן מדאיגות אך כמובן שיש להתייעץ עם הרופא שביצע אותן, בברכה
שלום. עקב אי שקט (זמני, שחלף מאז) נשלח בני בן 4 החודשים לU.S בטן בו נמצאו אבנים בכיס מרה. בבדיקה נוספת ע"י רופא נוסף התגלה אותן ממצא. ממה זה יכול לנבוע? האם יש צורך בטיפול? נכון לעתה רופאת הילדים (הנהדרת) שלחה אותו לגסטרו ולבדיקות דם, אך אשמח לשמוע חוות דעת נוספת לגבי סיבות אפשריות לכך. תודה
שלום מיה חשוב שבנך יעבור את הברור הכללי לחיפוס סיבות אפשריות להווצרות אבני המרה. לרוב אין צורך בהתערבות ניתוחית כי האבנים יכולות להעלם וניתן לעקוב באמצעות בדיקת US חוזרת כעבור מפר חודשים. בברכה
אבקש לדעת מה הסיכונים בביצוע ברית שכוללת הרדמה על ידי מוהל-רופא וכיצד היא מבוצעת (ספריי/זריקה?) תודה
שלום נורית הרדמה מקומית יכולה להתבצע בעזרת זריקה, ספריי או משחה ולכל שיטה יתרונות וחסרונות. ממליץ לך לברר עם המוהל באיזו שיטה הוא משתמש ומה הסיכונים שלה, בברכה
שלום, לבני בן 4 יוצאת בכל יציאת צואה בליטה דמית שאינה כואבת יחד עם הפרשות דמיות.בימים האחרונים "פספס" יציאות צואה ונילחץ... יש לו ריר דמי בצואה. אנחנו מחכים להפנייה לכירורג ילדים ומכיוון שאנו גרים רחוק אנו נאלצים לחכות לפרוצידורות המנהליות...בנתיים אני מאוד מודאגת!בנתיים רופא מיון ב"יח שראה את הבליטה אבחן "מוקוזה רקטואלית". אילו בדיקות יצטרך לעשות אצל הכירורג? מה זה יכול להיות? תודה
שלום דנה התאור שלך יכול להתאים לפרולפס של רירית או פוליפ ברקטום. בפרולפס ניתן לרוב לטפל שמרנית ואילו פוליפ רצוי להוציא תחת הרדמה. כמובן שרק לאחר בדיקת הכירורג יקבע אם יש צורך בכך, בברכה
בני עבר לפני כחודש ניתוח אשך תמיר היינו בביקורת לפני כשבוע ונאמר לנו כי הכל תקין. היום באמבטיה לפתע ראיתי כי הכיס, שנוצר ליד שק האשכים הינו אדמומי וכן האשך נראה קרוב לשק האשכים האם עליי לדאוג? ממתינה לתשובה באופן דחוף בנושא - האם עליי לראות רופא?
שלום סוזנה אדמומיות יכולה להעיד על תחילה של זיהום ולכן כדאי להבדק ע"י רופא ובמידת הצורך לקבל טיפול אנטיביוטי. בברכה,
שלום ד"ר הבן שלי בן שנה ו-9 חודשים בארבעת הימים האחרונים יש לו 5 יציאות ביום שבדר"כ יש לו 1-2 ביום אתמול במהלך האמבטיה "ברחה" לו הצואה האם מדאיג? תודה רבה
שלום דנית נראה שבנך סובל משלשול ובמידה והוא כבר חלף אין צורך בברור נוסף. במידה ולא, אודה לך אם תעדכני אותי לצורך היעוץ, בברכה
שלום רב בני בן 4 וחצי שבר את ידו לפני שבועיים - באזור פרק כף היד. הוא מגובס עד מעט למעלה מן המרפק ואמור להישאר עם הגבס כ-4 שבועות. עד כה הילד היה בבית, אולם הוא פשוט זקוק למסגרת של הגן, וכבר מטפס על הקירות. עלי לציין שהוא מתפקד נהדר- הגבס לא מפריע לו בצורה משמעותית. הרופאה המטפלת אישרה לו ללכת לגן מיד אחרי החג. אני כאמא מודאגת מאוד- האם זה בטוח? איך אפשר למנוע נזק לגבס או ליד (נניח שמישהו ידחוף אותו...). האם נהוג לשלוח ילדים עם יד שבורה לגן/בי"ס (ברור לי שלהישאר בבית 4 שבועות זה קצת לא הגיוני). אשמח לייעוץ. בתודה מראש!
שלום טלי העצה של הרופאה נראית לי מאד הגיונית, כמובן שבתקופה זו יהיה צורך בזהירות יתר והגבס עצמו מגן מפני חבלות קלות. בברכה
ילד שלי בלע מטבע של 10 ש:ח ביום שבת אחרי הצילום של שבת ושל היום המטבע בקיבה והרופאה אמרה לי שחאי החג תשלח אותנו לכירורגיה ילדים. רציתי לדעת איך מוציעים מטבע מהקיבה? לילד בן 7 ?
רציתי להוסיף שביום רביעי אחה"צ הילד עשה קקי ונחש מה מצאתי? כן... את ה- 10 שקלים!!!!111
שלום רותי תודה על התוספת החשובה שענתה על שאלתך, זו אכן האפשרות היותר שכיחה ורק לעיתים רחוקות אנו נאלצים להוציא מטבע שמסרב לצאת מהקיבה, בברכה
שלום רב, בני בן שנה ו5 חודשים עכשיו 5 ימים לאחר ניתוח בקע במפשעה בצד ימין, היום עשיתי לו אמבטיה לראשונה ואחרי האמבטיה הבחנתי בנפיחות באיזור צד ימין ועד לאשך, האם המצב רגיל? האם זו הבצקת שעליה דיבר הרופא בבית חולים? הוא אמר שתיתכן בצקת אחרי הניתוח לא אמר מתי אמורה להתחיל ותוך כמה ימים אמורה לעבור.. היום רופאת משפחה בדקה אותו ואמרה שהכל בסדר גם אני לא הבחנתי בנפיחות זו ליפני, מה גם שמהבוקר הוא מנסה לגעת במקום ולגרד בכל הזדמנות, הייתכן שהנפיחות נגרמה בגלל זיהום כלשהו? אולי כואב לו ולכן הוא ככה מנסה לגעת? תודה
שלום מיטל לצערי התשובה מאד התעקבה ואני מקווה שהבעיה כבר נפתרה, נפיחות יכולה להיות בגלל זיהום ובמקרה כזה טיפול אנטיביוטי לרוב פותר את הבעיה, בברכה
האחין שלי עבר ניתוח הירשפרונג לפני כ-8 שנים.כעת הוא מאושפז בגלל חסימת מעי שנגרמה מאבני צואה.האם זה מעיד שהניתוח לא הצליח? מה הטיפול?
שלום אופירה עצירות לאחר ניתוח הירשפרונג אינה מעידה על כישלון הנתוח אך כמובן שגם האפשרות שנשאר קטע מעי חולה צריכה להלקח בחשבון, הטיפול כולל ריקון של הצואה שהצטברה במעי ולפעמים יש צורך במתן חוקנים לאורך זמן בנוסף למרככי צואה. בברכה
שלום רב לילדה שלי בת 1.2 שנה השד השמאלי מוגדל מרגע הלידה. נאמר לנו להמתין עד גיל שנה כי רוב הסיכויים שזה יתמוסס. אך נכון להיום אין שינוי, וכתוצאה מכך השד השמאלי שלה בולט יותר מהימין. אני מחכה לבדיקת אולטרסאונד, והשאלה שלי האם התופעה היא נפוצה? מה ניתן לעשות בנושא? האם הטיפול מצריך התערבות כירורגית? תודה רבה
שלום לנה התופעה בהחלט אינה נדירה ואכן לרוב חולפת מעצמה. בגילה רצוי להשלים את הברור עם US ובמידה ומדובר ברקמת שד בלבד, אין צורך בכל התערבות, במידה ויש ממצא אחר ההתייחסות תהיה בהתאם, בברכה.
שלום , יש לי תינוק בן חודשיים . היום עשינו לו חיסון מחומש . שמתי לב שעכשיו שהחלפנו לו חיתול האשכים היו ממש נפוחים ולא כמו בדרך כלל . וכאילו יש 2 בליטות ...לא יודעת איך להסביר . האם זה נורמאלי , האם יש מקום לדאגה והאם יש קשר לחיסון ??... תודה
שלום ליהי התאור שלך יכול להתאים להופעה של בקע מפשעתי וכדאי לגשת לרופא הילדים ובמידת הצורך להבדק גם ע"י כירורג, בברכה
שלום רב, בני בן 5 חודשים. לאחרונה הבחנתי כי סמוך לפי הטבעת יש לו בליטה קטנה מעין ג'ולה פנימית, לא אדומה ולא כואבת לו כאשר נוגעים. כמעט ולא רואים אותה, אך כאשר אני מורחת לו משחה, כנהוג לתינוקות עם חיתולים, אני מרגישה כי היא קיימת. יש לו יציאות סדירות מדי יום/יומיים. פניתי לרופא ילדים והוא שלל טחורים ואמר כי הבליטה הזו שכיחה בתינוקות וכי עלי לפנות לכירורג ילדים אשר בודאי ימליץ על אולטרסאונד ומעקב (או במקרה הגרוע ניתוח). הוא הסביר כי לעיתים קיים מעין כיס וזה גורם לבליטה. יש לי תור רק בעוד שבוע, האם מההסבר שלי תוכל להסביר לי במה חושד רופא הילדים? תודה.
שלום רב כנראה שכוונתו לציסטה פילונידאלית שלרוב באמת לא מחייבת טיפול מיוחד. אנא עדכני אותנו לאחר הבדיקה, בברכה,
הי, ניתקלנו בבעיה זהה. טלטול נשמח אם תוכלי לעדכן אותנו בממצאים שלך בנושא ואופן הטיפול בסופו של דבר. תודה, גיא ויפעת
שלום לך, האם ברית בגיל 5 חודשים מצריכה פרוצדורה אחרת מברית בגיל 8 ימים? האם היא מחייבת הרדמה מלאה? האם ישנם סיכונים/סיבוכים נוספים בביצוע ברית בגיל כזה? תודה רבה.
שלום אביגיל ברית בגיל זה מכאיב יותר ומדמם יותר. מסיבות אלה רצוי שהפעולה תתבצע כשהילד מטופל נגד כאבים ושניתן למנוע את הדימום מכאן שלהרדמה מלאה יש יתרון ברור. בברכה,
שלום רב בתי בת חודש, ביומיים האחרונים לא היו לה יציאות בכלל. בשבוע וחצי האחרונים היא אוכלת רק סימילאק ובנוסף אנחנו נותנים לה טיפות "בייביזים" לפני כל ארוחה נגד גזים/עצירות. היא מתאמצת, אךיוצאים המון גזים אך שום דבר מעבר לזה. מה עושים? יש דרך לגרום ליציאה? חייבים התערבות רופא? תודה
שלום שירי בגיל חודש התדירות של היציאות עדיין מאד משתנה ויותר חשוב להתרשם האם היציאות רכות או קשות. במידה והיציאות קשות, ניתן להקל ע"י שימוש במרככי צואה כדוגמת סירופ אוילאק ורצוי להיות במעקב של רופא הילדים, בברכה
לבני בן ה- 8.5 חודשים נקבע ניתוח לאשך טמיר בצד שמאל ל- 20/9 , בהנחה שהכל תקין (טפו טפו טפו) והניתוח עובר בשלום האם יהיה ניתן שבוע אח"כ לסוע איתו לחופשה? האם ניתן יהיה להכנס לבריכה או שהמקום עדיין יהיה פתוח ויש סכנת זיהום? תודה רבה!
שלום עדי אחרי שבוע ניתן לרוב לצאת ללא מגבלות מיוחדות לחופשה המתוכננת אך רצוי שהילד ייבדק ע"י המנתח לפני שתצאו כדי שיוכל להדריך בהתאם לממצאי הבדיקה. תהנו,
שלום רב: בקרוב בני בן עשרה חודשים והוא צריך לעבור ניתוח לאשך תמיר השאלות של הם: האם בזמן הצום של שש שעות מותר לתת לו מים(במידה ויהיה רעב)? האם כשהוא מצונן ניתן לערוך את הניתוח? לאחר שהניתוח מסתיים כשהוא בהרדמה מלאה הוא מתעורר מהר? והיכן נמצא כעת האשך טמיר(במעקב מגיל שלושה חודשים הוא לא נראה בכלל באולטרסאונד ולא במגע ידני) אודה לך באם תענה לשאלותי בהקדם בתודה מראש מרגלית
שלום רב, בבדיקה שכיחה גילה רופא כי לבני אשך שלא ירד לשק האשכים. מהי התופעה? האם זה נורמאלי לטפל בבעיה זו בגיל ארבע ו3 חדשים? מהו הטיפול והאם יש סיכונים? האם תוכל להמליץ למי לפנות באזור חיפה? (ביטוח בריאות פרטי) תודה- שרית.
ביתי עברה בגיל צעיר (שלשה חדשים) ניתוח קוארטציה של האאורטה, הם הדבר מחייב mri מוח? כיום היא בת שלש, ונמצאת במעקב בגין מסתם דו עלי אורטלי וקרום הנמצא מתחתיו, במידה ובעתיד תצטרך התערבות בעניין המסתם , האם ניתוח מסוג זה נחשב לניתוח מסובך? והאם אחוזי ההצלחה שלו בד"ג גבוהים?
שלום עידית השאלה לא ממש בתחום המומחיות שלי, ממליץ לבצע את בדיקות המעקב בהתאם להנחיות הקרדיולוג, שיוכל גם להשיב טוב ממני על ניתוח המסתם האורטלי, בברכה
שלום אבקש לברר לאיזה מוסדות רפואיים יש את הניסיון המתאים ביותר לניתוחים מסוג זה. היכן ניתן לקבל הערכה לגבי הפרוצדורה המומלצת?
אני בן 16 וחצי ויש לי את הבעיה הזאת... איפה אני יכול לקבל התייעצויות ואולי גם טיפול?? אולי זה מאוחר מדי ??
אני בן 16 וחצי ויש לי את הבעיה הזאת... איפה אני יכול לקבל התייעצויות ואולי גם טיפול?? אולי זה מאוחר מדי ??
שלום. אני בחור בן 21 שיש לו שקע מעוות בחזה. עברתי ניתוח בגיל 14. אם המוט. הניתוח יישר לי את החזה אבל אם הזמן החזה שקע ביחד אם המוט מסיבה לא ברורה. אחרי הרבה שנים שכבר הוציאו לי את המוט. אני חושב היום לעשות עוד ניתוח אולי פלסטי .. הייתי אצל רופא פלסטי ואמר: שהניתוח יתקן חלקית את האסתטיקה של החזה. לכן חשבתי על הניתוח השני. פתיחת החזה וסידור מחדש של עצמות. ואין לי אינפורמציה על זה אין לי את הכח יותר ללכת לרופאים ולשמוע כמה זה מסוכן ולא כדאי ושאני יקבל את מה שיש לי. אשמח לשמוע דעה על ניתוחים בארץ, בחול או על ניתוח פלסטי. תודה רבה.
שלום ד"ר לבני בן השנה וחצי יש לימפאנגיומה במפשעה. הממצא הוא תת עורי , קרוב לכלי הדם ואינו מערב כלי דם כמו כן אין מעורבות של האגן יש המלצה לניתוח(לא בדחיפות) האם יש סיכונים לניתוח בגיל זה? האם עלולה להיות חסימה של הוריד המרכזי בעקבות הניתוח? האם עלול להתפתח כיב או זיהום? תודה רבה
שלום קרן לפי תאורך אני מתרשם שמדובר בממצא שהסיכון בהוצאתו קטן למדי. סיבוכים כדוגמת זיהום יכולים להיות לאחר כל ניתוח אך ניתן לטפל בהם ביעילות רבה. מובן שמי שבדק והמליץ על הניתוח יכול להעריך את הסיכונים שבו הכי טוב, בברכה
שלום רב, בתי בת השלוש מתלוננת מזה זמן רב שכואב לה ב"צופציק" כשהיא עושה פיפי. לקחנו אותה לבדיקה אצל רופאת ילדים שלא ראתה משהו חריג חיצונית. ביצענו בדיקת שתן - הממצאים לא הצביעו על שום בעיה. קיבלנו תרופה נגד תולעים - ללא תועלת. חזרנו היום על בדיקת שתן - מאחת התוצאות שכבר התקבלה לא נראה שיש בעיה כלשהי. היות ובתי מתלוננת מזה זמן רב על הכאב, איננה מגרדת ומתלוננת אך ורק כאשר היא עושה פיפי והיות ואיננה מתלוננת בד"כ על משהו אלא אם כן זה מאוד מאוד מפריע לה, מה לדעתך יכולה להיות הבעיה ומה עלינו לעשות ? אציין שגם אני סובלת מאותה הבעיה ולא דיברנו על כך בפומבי בנוכחותה או בכלל, לכן סביר להניח שתלונתה אמינה. אך אשמח אם תוכל בכל זאת לכוון את שתינו בנושא. בברכה.
שלום כיוון שבדיקת השתן תקינה ובבדיקה חיצונית אין ממצא לא תקין, כדאי לדעתי לקחת אותה לבדיקה אצל כירורג או אורולוג ילדים , בברכה,
שלום רב! בתי בת שנתיים ועשרה חוד'. כשנה שיש לה יציאות מאוד קשות (ממש כמו אבנים שחורות וריח חזק מאוד). לפני שנה כשזה התחיל המצב היה ממש גרוע, היא בקושי הצליחה להוציא את הצואה, הצואה פשוט "נעצרה" בפתח פי הטעבת. בהמלצת רופא התחלנו לתת לה סירופ טבעי בשם "אל צירות" של חברת הדס. הסירופ באמת עזר וריכך את היציאות. אבל מאז יש לה מין "קפל" עור שיוצא מפי הטבעת. גם עכשיו יש לה תקופות של צואה קשה יותר והיא מתלוננת על כאבים בזמן היציאה. אתמול היא התלוננה שכואב לה בתוסיק כאשר היא יושבת. אחרי האמבטיה כשניגבתי אותה ראיתי שהקפל עור הזה נהיה יותר גדול. מה תמליץ לנו לעשות במקרה הזה? האם ניתן וכדאי להשתמש במגבונים ומשחת פרוקטוגינול בגיל הזה? מה עושים עם הקפל כי נראה שהוא גורם לאי נוחות? מה הטיפול לבעיה? אודה על התייחסותך
שלום מיש נראה שאתם נותנים את הטיפול הנכון שכולל מרככי צואה במידה ששומרת שהצואה תהיה רכה. בנוסף, אמבטיות עם מי סבון פעמיים ביום והמנעות ככל שניתן מהפעלת לחץ על פי הטבעת. העור הבולט לרוב לא מהווה בעיה ועם הזמן קטן אך רצוי להראותו לכירורג ילדים שישלול בעיה אחרת. בברכה,
יש לי ילדה בת שנתיים וחצי שהיא בשלב גמילת חיתולים .בכל פעם שהיא מרגישה שהיא צריכה לעשות את צרכיה (קקי) היא נעמדת ומכווצת את הישבן (סוגרת אותו) הסברנו לה כי במידה והיא תשב על הסיר או תשחרר את הישבן ולא תכווץ אותו יהיה לה הרבה יותר קל. לפעמיים, לוקח לה יומיים עד שהיא מצליחה לעשות את צרכיה (ולא כתוצאה מעצירות) היא מבצעת את הפעולה ההפוכה, במקום לשחרר את פי הטבעת, היא סוגרת אותו. לאחרונה, מזה מספר ימים השכבתי אותה על הספה והרמתי לה את הרגלים לכיוון הבטן בכדי לעזור לה. היא אימצה את השיטה הזאת וכל פעם שיש לה קקי היא מבקשת ממני להרים את רגליה. אינני מעוניינת לגרום לה להתרגל ולאמץ את השיטה הזאת. מה עלי לעשות בכדי לגרום לה להבין כי עליה לשבת או לשחרר את הישבן בכדי שתוכל לעשות את צרכיה? חשוב לציין כי מאז ומתמיד היא הייתה עושה את צרכיה בעמידה אך כיווץ הישבן/פי הטבעת הוא לאחרונה. אשמח באם תוכלו לתת לי ייעוץ בנושא ואל מי עלי לפנות בכדי לעזור לה?
שלום רב האם יתכן שמשהו מפחיד אותה בישיבה על סיר ? , ברור שאם תסכים לשבת על הסיר ולהיות רגועה, השאר יבוא באופן ספונטני ולכן זה הכוון שהייתי מנסה... ואולי לרופא הילדים יהיו רעיונות טובים יותר ? בברכה,
בני בן 3 חודשים ואף פעם לא ראיתי אצלו זקפה - האם זה תקין? האם זה אומר שיש בעייה ? האם ניתנת לפתרון? ללא קשר לעניין הזקפה, בבדיקה אצל הרופא הוא אמר שפתח השתןנמוך כך שהשתן זורם כלפי מטה. האם יש ניתוח לטיפול ?
שלום משה זה בהחלט לא נדיר בהתחשב בעובדה שמרבית היום האיבר מוסתר. באשר לפתח הנמוך, רצוי שיבדק אצל כירורג ילדים לוודא שאין צורךבהתערבות ניתוחית. בברכה,
שלום ד"ר, בני כיום הוא בן שלושה חודשים, כאשר היה בן חודש אובחן אצלו חיידק בדרכי השתן. לאחר אישפוז ומתן אנטיביוטיקה דרך הוריד עבר החיידק ומאז הוא לוקח אנטיביוטיקה כטיפול מונע. ביצענו (בהמלצת הרופאים בבי"ח "העמק" בעפולה) ציסטוגרפיה וכן אולטראסאונד לכליות, אובחן כי בכליה ימנית יש חזרה של שתן מהשלפוחית לעבר הכליה.הדרגה שאובחנה היא דרגה מס' 4 שהוסבר לנו כי היא אכן דרגה גבוהה. היום היינו אצל הרופא שאמר לנו כי הבעיה הינה בשסתומים של המעבר משלפוחית השתן לעבר הכליה. הוא גם אמר כי הם "לא רצים" לניתוח וכי המשך טיפול הוא לקחת אנטיביוטיקה כטיפול מונע במשך שנה וכן לבדוק בעוד שנה שוב את התפקוד כי יש סיכויים כי המערכת (השתן והכליות) יסתדרו לבד. נקבע לנו גם בדיקה לבדיקה שאין צלקות בכליה.כמה שאלות לי אליך: 1. האם באמת (הלוואי) הסיכויים גבוהים כי המערכת תסתדר לבד?? 2. האם הגיוני שתינוק יקבל בתקופה מאוד ארוכה אנטיביוטיקה?? 3. האם כדאי לקבל עוד חוות דעת (אולי פרופסור או מומחה אחר) לגבי המצב והמשך טיפול אם כי אין לי ספק ביכולות הרפואיות בבי"ח ה"עמק"???? אשמח לתשובתך.... שלי
שלום שלי ראשית עלי לציין שאני לא מומחה בתחום זה אך כיוון שאני עובד בבית חולים העמק ומכיר את הרופאים המומחים בתחום, אין לי ספק שקיבלתם חוות דעת מאד מקצועית וטובה. באשר לחוות דעת נוספת, אם אינכם רגועים, אתם בהחלט יכולים לבקש עוד בדיקה של מומחה, בברכה
ד"ר ירדני שלום לבני בן שנה יש בקע מפשעתי והומלץ ניתוח. האם בכל בתי החולים כיום עושים ניתוחים לפרוסקופים? באלו מקרים משתמשים בתיקון לפרוסקופי ומתי מעדיפים את השיטה הפתוחה? האם בבית חולים "העמק" משתמשים בשיטת הלפרוסקופיה? תודה מראש
שלום לבנת כפי שכבר הספקת לשמוע ממני, בילדים, לשיטה הלאפרוסקופית עדיין אין יתרון ולכן ברוב המקומות הניתוח נעשה באופן פתוח. בברכה
מעט מעל לפי הטבעת יש לבני (בן שלושה חודשים) חור קטן. בטיפת חלב אמרו שזה נקרא "סינוס" ויש לשמור על סטריליות כדי למנוע דלקת קרום המח. אני מבקש מידע בנושא, מה הטיפול? מה הסכנות?...
שלום ישראלי סינוס פילונידאלי יכול להזדהם כי לכלוך נכנס לתוכו בקלות, הטיפול בעיקרו הוא שמירה על ניקיון ורצוי שיבדק גם ע"י כירורג ילדים, בברכה
שלום רב ד"ר! בחודשיים האחרונים לבני יש נפיחות מעל איבר המין. והשבוע הוא מתלונן על כאבי בטן עד כדי כך שלא יכול ללכת ורוצה שירימו אותו על הידיים. אני לקחתי אותו לרופאת ילדים ואמרה לי שיש לו בקע(בשפה היומיומית קילה) ושלחה אותי לכירורג ביום חמישי הקרוב. השאלה שלי היא שהשבוע בנוסף לכאבי בטן הוא חטף וירוס ויראלי, ואני לא יודעת לשייך למה זה קשור? האם עליי ללכת למיון או שלחכות עד יום חמישי? תודה אורלי
שלום אורלי מחלה וירלית יכולה לגרום לאי שקט שיכול לגרום לבקע להתבלט ולהכאיב,במידה והכאבים יתגברו ויופיעו הקאות יהיה עליו להבדק בדחיפות ע"י רופא ובמידת הצורך לפנות למיון, בברכה,
בני בן 3 חודשים אשר סובל מעקמת קלה בפין בגלל הברית. בביקורת היום זיהה האורולוג היצרות חלקית של פתח השופכה, וייעץ לי לחזור שוב בעוד כשלושה חודשים על מנת להחליט אם חל שיפור או שיש לנתח. האם יש אפשרות שזה יסתדר מעצמו? האם כדאי לבצע באותו הזמן גם את התיקון הקל בעקמת, או לא לערבב שמחה בשמחה? מהן ההשלכות הבריאותיות של ההיצרות? תודה.
שלום רחל אם יהיה צורך להרחיב את פתח השופכה ניתן לרוב לבצע את זה תחת אותה הרדמה, לצערי הסיכוי שזה יחלוף אינו גדול והיצרות קשה יכולה לגרום ללחץ מוגבר המערכת השתן. בברכה,
ילדה בת חמש עם שני בלטים קטנים כהים (כנראה כלי דם??) בפי הטבעת מזה שלושה ימים, המופיעים בעת מאמץ, למשל כשיושבת על אסלה. כאשר אינה מתאמצת הם עדיין בולטים אך צבעם צבע עור רגיל. רופא הילדים שלה ממליץ לחכות עדיין, אך הילדה סובלת כאבים בעת מתן צואה. האם ייתכן כי מדובר בטחורים? ואיזה צעד לנקוט? יצויין כי החל מהיום היא מקבלת וורמוקס נגד תולעים. האם יש קשר? תודה, הורים מודאגים
שלום רב טחורים מאד נדירים בגיל זה אך התאור בהחלט יכול להתאים. את הוורמוקס כדאי לקחת אך בנוסף הייתי מנסה לתת לה לשבת באמבטיה פעמיים שלוש ביום ולודא שהיציאות שלה רכות. במידת הצורך ניתן לתת לה מרככי צואה, בברכה,
רציתי לדעת אם יש אפשרות מחוץ לכול הניתוחים האלו איזה דרך לתקן את הפגם בצורה אחרת כמו ספורט לדוגמא או איזה סוג של טיפפול שיגרום לפגם להסתדר
שלום ברק לצערי איני יודע על פעילות ספורטיבית שמעלימה את השקע, אך אם אינו חמור, יתכן שאין צורך לנתח. בברכה,
בני בן שנה וחודשיים והוא עובר בקרוב ניתוח לבקע במפשעה ולהורדת גרנלומה בטבור. רציתי לשאול ממה נבעו הגרנלומה והבקע? האם זה קשור למשהו שלא נעשה טוב בלידה?
שלום הילה הבקע הינו מולד ואילו הגרנולומה יכולה להיות משנית לתהליך דלקתי. אני לא רואה קשר ללידה. בברכה,
לפני כחודש וחצי התגלה לבני בן עשרה חודשים נפיחות בפי בטבעת שהתבררה כאבצס שלא ניתן היה לנקז לא בשל, הוא טופל אנטביוטי בוריד שבועיים לאחר שעבר הופיע שוב התחלת נפיחות בפי הטבעת שהוגדרה כצלוליטיס וטופלה שוב באנטביוטיקה דרך הפה בהטבה כעת שוב שבוע לאחר סיום הטיפול הופיעה התחלת נפיחות מה עלינו לעשות עקב השנות המקרים לטענת הכרורגים אין מה לנקז הבעיה שזה חוזר על עצמו מה דעתך האם הילד יכול להיות מטופל באנטביוטיקה במשך תקופה כו ממושכת?
שלום שרית מורסה בפי הטבעת בגיל זה יכולה לחזור ואם הטיפול האנטיביוטי לא מספיק, ניתן לפתוח ולנקז את המורסה. כדאי להיות במעקב של כירורג ילדים כדי להחליט על התיזמון הנכון לפעולה. בברכה,
שלום, בתי, בת 7 חודשים, נפלה מהמיטה שלנו היישר על הראש. היא כמובן צרחה ובכתה אך לאחר מכן היתה חיונית. נסענו לבית החולים, בדקו אותה נוירולוגית, החליטו לא לעשות צילום או CT בגלל היותה מגיבה יפה וחיונית. עכשיו אנחנו יממה לאחר המקרה , התינוקת אוכלת ומגיבה יפה, אך יש לה התפרצויות בכי קורע לב גם לפעמים תוך כדי שינה. האם יכול להיות שעשינו לה טראומה? האם יכול להיות שהיא סובלת כאבים? האם אין צורך בכל זאת בצילום לראות שלא נשברה הגולגולת? איך נדע שבאמת באמת הכל בסדר? אנחנו מאד מודאגים מההשלכות העתידיות מהמקרה...
שלום נעה אין ספק שחבלת ראש עקב נפילה כזו היא טראומה אך התקפי הבכי אינם מעידים על נזק תוך מוחי. במידה והתלונות יחמירו, יופיעו הקאות או שינויי התנהגות כדאי יהיה להבדק שוב במיון ולשקול ביצוע בדיקת CT של הראש. בברכה,
שלום רב, אני מבקש לדעת האם בטן גדולה מאוד (כמו "אישה בהיריון") לילד בן שנה וחצי היא בגדר נורמה והמצב יכול להסתדר במשך השנים? (אביו של הילד טוען שגם לו, בילדותו, הייתה בטן גדולה מאוד). האם כדאי לגשת בדיקה אצל רופא? תודה.
לבני בן השנתיים וחצי אובחנה פוניקולוצלה ונקבע ניתוח. הכן ניתן לקרא בנושא? האם ניתוח הוא שלב הכרחי ולא ניתן לדיחוי? האם עלולה להיות פגיעה בפוריות בעתיד? האם זהו ניתוח מסוכן? כמה זמן אורך ניתוח כזה? תודה מראש קרן
שלום קרן ניתוח פוניקולוצלה הוא כמו ניתוח לתיקון בקע מפשעתי, ניתוח הוא הטיפול המומלץ, הוא נמשך כחצי שעה והסיכונים במהלכו לפגיעה בפוריות הם קטנים, בברכה
