פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
לפני כחודש קיבלתי התקף נוסף שלישי השנה של דבי.. טופלתי באנטיביוטיקה והרופאים המליצו לי על ניתוח אבל לא חד משמעי .מהו הניתוח והאם לאחר ניתוח תיפתר הבעיה ? האם יש מישהו שאפשר להתייעץ איתו בנושא?
שלום ישראל כפי שציינת ההמלצה לא היתה חד משמעית כיוון שלא ניתן להבטיח שהבעיה לעולם לא תחזור. מציע שתנס לשאות גם באתר של כירורגיה כללית של מבוגרים, שם תקבל תשובה מכירורג עם יותר ניסיון משלי. בברכה,
שלום רב, בתי בת 7 חודשים. עצם הזנב שלה לא סגור. ניתן לראות חור קטן. האם זה צריך להיסגר? מה ההשלכות במידה וזה לא תקין? תודה מראש.
שלום שרון במידה והחור סגור ולא מפריש אין לזה הרבה משמעות ורק חשוב להקפיד לנקות אותו כי לכלוך אוהב להכנס לתוכו. אם יש הפרשה, חשוב שכירורג ילדים ייבדוק. החור לא נסגר מצמו והסיכון העיקרי זה זיהום שאותו כאמור אפשר למנוע אם מקפידים לנקות אפשר גם עם מקלון וצמר גפן שמנקים אוזניים.בברכה,
אני עובדת שעות על המחשב כשידי נימצאת זמן מה על העכבר(של המחשב)ידי נירדמות מימה זה נובע אודה לך מאד
שלום שרון יתכן שתנוחה מסויימת גורמת ללחץ על עצבי היד.נסי לשחרר את ידך כל מספר דקות בתנועה רחבה ואולי זה יעזור. אם לא יחלוף רצוי להבדק. בברכה,
דר ירדני תודה על התשובה בקר לאשך תמיר הייתי מעוניין לדעת יותר האם חייבים לעבור ניתוח ואיזה סוג ניתוח זה ולאיזה רופא עלי לגשת בכדי שיפנה אותי לבדיקת mri
שלום יוסיניו רצוי שתפנה לאורולוג והוא יפנה אותך לבדיקות ורק במידת הצורך גם לניתוח. בברכה,
שלום!! בני בן שנה וחצי. בשחרור מהלידה רשום שאשכים נמןשו בשק. בגיל 11 חודשים נאמר שיש צורך בניתוח אשך תמיר. בביטוח דחו בקשתי לשיפוי כי אמרו שזה מולד. אשל מה עם דו"ח השיחרור? האם יתכן שהרופא בלידה עטה? האם יש מצב שאשך תמיר יהיה מצב שנרכש? אודה מאד על הסבר. תודה.
שלום רב אשך טמיר הוא מצב שבו האשך לא ירד לשק ולכן מדובר בבעיה שהיא כמעט תמיד מולדת. למרות זאת חברות הביטוח, ברובן, כן מאשרות ניתוח לקיבוע אשך טמיר. בברכה,
אני כיום בן 50+ וכניראה נולדתי עם אשך אחד האם בבדיקות אולטראסאונד שנעשו לא נימצא אשך שני מבחינת פיריון הכל בסדר אבל החשש הוא מגדול סרטני האם עלי לעבור בדיקות רחבות יותר ואיזה בדיקות עלי לעבור השמח לקבל תשובה
שום יוסיניו בדיקת ההדמיה המדוייקת ביותר היא MRI אך רק בלאפרוסקופיה ניתן לזהות את האשך או שרידיו כמעט ב 100%. לדעתי רצוי להתחיל בבדיקת הדמיה ולשקול לאפרוסקופיה רק במידה ולא ניתן לקבל תשובה מספקת מהבדיקה. במידה ובלפרוסקופיה מזהים שרידי אשך, רצוי כמובן להוציאם. בברכה,
בני בן שנה ושמונה חודשים צריך לעבור ניתוח הרניה השאלה שלי היא: כמה זמן ההחלמה מהרניה מתי הוא יוכל לחזור לגן לפעילות רגילה? והאם צריך לשכב במיטה הרבה אחרי הניתוח ?
שלום פנינה ההחלמה מניתוח כזה בגיל של בנך היא לרוב מהירה וניתן לחזור לפעילות מלאה כעבור ימים ספורים. בברכה,
לרופא שלום! נולד לי נכד עם פגם באיבר המין. החור של יציאת השתן נימצא באמצע איבר המין. נא להסביר את התופעה וכיצד אפשר לתקן את הפגם. האם המקרה הינו שכיח? האם אחרי הטיפול וכאשר הילד יגיע לבגרות לא יסבול מבעיות מיניות או פיזיות? תודה ליהי.
שלום רב התופעה הזו נקראת היפוספאדיאס והיא אינה נדירה. מחלקים את הממצא הזה לדרגות חומרה שונות לפי מיקום הפתח. לפי תאורך מדובר בבעיה שרצוי להמתין לפחות עד גיל שנה לפני התיקון. התיקון מתבצע בניתוח שבמהלכו הפתח מועבר לעמדה התקינה. מדובר בניתוח לא מסוכן אך חשוב לבצע אותו אצל מומחה, בברכה,
שלום רב, ביום חמישי בבוקר אובחן אצל בננו בן השנה פצע מוגלתי (ללא ראש) סמוך לפי הטבעת ורופא הקופה שלח אותנו בדחיפות למיון ילדים. במיון ילדים הגיעה כירורגית שהחליטה לבצע ניקוז, ללא הרדמה (מרחו על האזור משחת אמלה ותרסיס). במהלך הפעולה, בה נכחנו, הרופאה חתכה את האזור עם איזמל והרחיבה את החתך עם מספריים וחזרה על פעולות אלו שלוש פעמים. הילד צרח בטרוף. לאחר מכן הורתה לנו הרופאה לפתוח בעצמנו את החתך כל יום במשך שבוע ולחזור לביקורת מחר. הבוקר, בביקורת, הכירורג פתח את הפצע באמצעות קיסם וטען שהפעולה לא כואבת למרות שהילד השתולל מכאבים. הכירורג הורה לנו לפתוח את הפצע כל יום, כפי שהוא עשה ולעשות עיסוי בין פי הטבעת לפצע. לאחר פעולת הרופא הילד סבל כאבים, לא אכל ונראה מאד חולה כל היום. נראה גם שעלה לו החום. אם כי בנסיבות לא העזנו למדוד. המקום הפך אדום מאד (יותר מאתמול) ובנוסף הופיעה תפרחת על הלחיים של הישבן. שאלותנו: - 1. האם מקובל לפתוח את הפצע כל יום במשך שבוע? האם פעולה זו חיונית במקרה שלא נראית מוגלה באזור? האם הגיוני כי פתיחת הפצע החמירה את המצב? 2. כיצד ניתן לבצע עיסוי של האזור, כאשר הילד משתולל כל פעם שאנו מתקרבים למקום? 3. האם הופעת הפריחה על הישבו קשורה לניקוז? (נציין שעד היום לא הופיעה לילד תפרחת חיתולים) האם ניתן למרוח משחות נגד תפרחת חיתולים?
שלום רב ניקוז מורסה ליד פי הטבעת ניתן לבצע תחת הרדמה מקומית או מלאה, אני לרוב מעדיף לתת לילד הרדמה מלאה מהטעמים שציינתם. הדבר החשוב הוא לשמור על אזור המורסה שנוקזנה נקי וזאת ע"י אמבטיות מי סבון, שלוש פעמים ביום. עדיף להמנע מלחצים במקום כדי לא להכאיב לילד וגם את הניגוב לעשות בעדינות רבה. אין מניעה למרוח את המשחה לתפרחת. בברכה,
בני בן 3 ,הוא נחבל באשכים כתוצאה מנפילה. כתוצאה מכך הופיעה נפיחות והמטומה על האשך. עבר שבוע והנפיחות לא יורדת ,הנפיחות מתגברת בסוף היום בבוקר יורדת . רופא ילדים בדק אותו והעריך כי יש קיים סבירות לבקע או TORSION APPENDIX? למה הכוונה?
שלום גלית הסיפור של נפיחות בשק האשכים המתגברת בסוף היום וחולפת לאחר מנוחה, יכול להתאים לבקע מפשעתי. תסביב של אפנדיקס של האשך ,חלק קטן וחסר חשיבות תיפקודית, הקשור לאשך, גורם לכאב חזק, בצקת ואודם באזור שק האשכים ללא קשר לפעילות הילד. בברכה,
אני בן 17 ויש לי 13 ס"מ אני חושב בגלל שיש לי ביצה גדולה יותר מהשניה ותוספת עור מה אני עושה?
שלום רב, האם מותר להשתמש בג'ל רפואי למניעת הצטלקות בשם KELO-COTE לתינוק כבן שנתיים? הצלקת טרייה (כשבועיים), סגורה לחלוטין. בג'ל המריבים הבאים: POLYSILOXANE, SILICON DIOXIDE שמעתי גם על פד-סיליקון? מה מומלץ לתינוקות? תודה מראש חגית
שלום חגית ככלל אסור להשתמש במשחה לפני שהחתך סגור לחלוטין. באשר לגיל, איני יודע אם יש הגבלה ורצוי לשאול את הרוקח. בברכה,
שלום רב ד"ר, יכול להיות שהשאלה שלי קצת לא שגרתית : ילד כבן 15 התעורר בבוקר עם כאבים חזקים, הוריו לקחו איתו למיון, שם שלחו אותו לניתוח דחוף. הניתוח עבר בהצלחה ובערך יום וחצי אחרי הניתוח הוא כבר השתחרר הביתה והיה מסוגל לתפקד, אבל אמרו לו להימנע ממאמץ, לא להרים דברים כבדים וכדומה. אחרי שבוע הוא כבר הרגיש טוב והיה מותר לו להתאמץ. האם אתה יכול לפחות לשער איזה ניתוח הילד עבר ? כנראה שמדובר בבעייה כלשהי שיכולה להופיע מגיל ההתבגרות עד בערך גיל 30.
שלום רב, בני בן החודשיים נולד עם פיטמה שלישית (הובחן ע"י רופא של טיפת חלב לפני שבוע). האם יש קשר למומי כליות ודרכי השתן? איך צריך לפעול? תודה
שלום טלי פטמה נוספת היא ממצא לא נדיר ולרוב אינה קשורה להפרעות תיפקודיות אחרות. למיטב ידעתי גם לא מעלה סיכון למומים בדרכי השתן, בברכה
שלום לבני בן ה - 6 אובחן בקע מפשעי. 1. האם ישנה אפשרות להתאחות הבקע לללא ניתוח ( באמצעות תרגילים או טיפול אלטרנטיבי ?) 2. מה אומרת הסטטיסטיקה לגבי חזרת הבקע לאחר הניתוח ?
שלום רן בקע מפשעתי לא מחלים לבד ואיני מכיר דרך טיפולית מלבד ניתוח. השנות של בקע בגיל של בנך היא מאד נדירה. בברכה,
שלום רב לביתי בת השנה וחצי יש בליטה קשה ועגולה על האוזן, בקוטר של חצי ס"מ בערך. רופא המשפחה אבחן אותה כפיברומה והמליץ להסירה בניתוח בגלל הפגם האסטטי וגם חשש לזיהום. שאלתי היא האם זהו ניתוח שחשוב לעשות בזמן הקרוב, או במידה וההפרעה היא אסטטית בלבד, אפשר לדחתו לגיל בו תדרש הרדמה מקומית בלבד? תודה
שלום שרון ההמלצה להוציא גושים מסוג זה בגיל צעיר נובעת מהסיכון של גושים אלה להזדהם, לאחר זיהום קשה יותר להוציא את הגוש והצלקת עלולה להיות פחות יפה. הסיכון לממאירות בגושים אלה הוא לרוב נמוך, אך זאת כמובן שניתן לקבוע רק לאחר בדיקתה. בברכה
ד"ר ירדני שלום רב , לבתי בת ה- 4.5 חודשים ,יש שפתיים פנימיות מחוברות .הרופאה המליצה על טיפול באובסטין למשך 3 שבועות פעם ביום . לאחר טיפול של שבועיים באובסטין , נפתחו לה השפתיים הפנימיות (75%) אך בד בבד הופיע לה אודם בלחיים - מה שמופיע כתופעת לוואי מיוחדת . מה שרשום במדוייק: "עלייה בלחץ הדם (אודם בפנים) (נדיר) " . בכל אופן , הפסקתי את הטיפול , פניתי לרופאה שהמליצה על הפסקה של שבוע ימים. לאחר ההפסקה בת 9 ימים מרחתי לה שוב את המשחה ולאחר יומיים הופיע שוב אודם בפנים . פניתי שוב לרופאה שהפעם הפנתה אותי לכירוג ילדים. ראוי לציין , כי הטיפול צלח (או בכל אופן היה לקראת הצלחה) אך בשל האודם בפנים נעצר והשפתיים הפנימיות נסגרו שוב . האם עליי להמשיך במשחה למרות האודם (לציין עוד , כי השימוש במשחה גורם לילדה לעצבנות ולהיות "נודניקית") או שמא לפנות לכירוג ? ואם לכירוג באיזה גיל ממולץ לבצע את החיתוך ? שמעתי אף שיש סיכוי שהשפתיים יפתחו מעצמן ברגע שהילדה תתחיל ללכת. אנא עצתך . מודה מראש, אושרית.
שלום אושרית רצוי בהחלט להבדק ע"י כירורג ילדים. התגובה הטובה לטיפול באובסטין, מעלה את הסיכוי שניתן יהיה לפתוח את השפתיים ללא ניתוח אך זאת ניתן יהיה להגיד רק לאחר הבדיקה. בברכה,
שלום לך! מקווה שאני נמצאת בפורום הנכון- לבני בן השנה וחצי ישנה בלוטת לימפה מאחורי אוזן ימין שמוגדלת מאוד (מעל הממוצע) (ממש כמו כדור פינג פונג) בכל פעם שהוא חולה או מקורר ואילו שאר הבלוטות אינן מוגדלות (באופן יחסי), הרופא ילדים שלי טוען שאין מקום לבדיקות מעמיקות יותר כיוון שהבלוטה עולה ויורדת בגודלה לפי בריאותו...(אך מעולם לא הייתה בגודלה המינימלי- תמי מורגשת ע"י מישוש), אני רוצה בכל זאת לברר את הדברים לעומק, למי עלי לפנות? מיהו הרופא המקצועי ביותר לענייני בלוטת הלימפה? מה לדעתך עליי לעשות?
שלום שר קרוב לודאי שרופא הילדים אכן צודק אך ניתן להבדק גם אצל כירורג ילדים כדי לקבל חוות דעת נוספת. הגודל שאת מתארת בהחלט נראה חריג ומצדיק ברור, בברכה,
בני בן השנה ו-10 חודשים מתלונן על כאב בלשון, לפני כשבוע בערך ראיתי פצעונים קטנים בקצה הלשון והם עברו, ביומיים האחרונים הוא בוכה ושוב אומר שכואב לו בלשון, רציתי לדעת מה יכולה ליהיות הסיבה לכך ולמי אני צריכה לפנות?
שלום שרון כאבים כאלה יכולים להיות מהפצעונים שראית וכדאי בהחלט להבדק אצל רופא הילדים. בברכה,
שלום רב, התגלה בתנוקת בת חודשיים, והומלץ כי תנותח בשנת החיים הראשונה. רצינו ראשית לברר, האם זה נכון לבצע את המיתוח בשנה זו, כשזה בעצם כולל הרדמה מלאה, מה שמרתיע אותנו מאד. אם מישהו עבר זאת, אנא צרו עימנו קשר - דרך האתר. תודה מראש.
שלום להורי התינוקת במידה והילדה לא סובלת ניתן להמתין עם הניתוח אפילו עד תחילת ההתבגרות. היתרון בניתוח בגיל צעיר הוא שזה מונע את אי הנעימות והסבל שילדה גדולה יכולה לחוות בניתוח מסוג זה, בזמן שהסיכון בהרדמה, הוא קטן. בברכה,
תודה על תגובתך המהירה, אנו מודעים לעובדה שהניתוח בגיל צעיר הוא יעיל וימנע אי נעמויות בהמשך, וחששנו אכן נובע מעצם ההרדמה בגיל כה צעיר. כיצד נוכל לוודא שאכן ההרדמה לא תזיק לביתנו? מה הסיכונים בהרדמה כללית בגיל צעיר? האם ניתן להמנע מהרדמה כללית? כיצד נדע להגיע למקום ולאנשים המתמחים בבעייה זו? תודה מראש, הורי התינוקת.
שלום רב בני בן 7 ובכל הבדיקות שנעשו לו בטיפת חלב ורופא הילדים היו האשכים במקומם. בבדיקה שגרתית (לכאבי בטן) לא מצא הרופא אשך אחד והפנה לאולטרסאונד. ובאמת אשך אחד בתעלה. האם יתכן שאשך פתאום עלה? האם מצב זה מחייב ניתוח? תודה לבנת
שלום לבנת חשוב שבנך ייבדק ע"י כירורג ילדים כיוון שיש מצבים שאשכים יכולים לעלות ולרדת ולא תמיד חייבים לנתח. בברכה,
ביתי בת 3 חודשים עברה לאחרונה מיפוי כליות. תוצאות המיפוי הראו כי כליה ימין מתפקדת 58% כליה שמאל מתפקדת 42%. כמו כן צוין כי הפרוכונמיה של הכליה דקה. בסיכום המיפוי נכתב כי יש הידרוניפרוזיס דו- צדדית וקשים בחסימה בגובה UPJ בצד שמאל. מה משמעות הדבר? ומה עלינו לעשות בהמשך. בתודה מראש רינה.
שלום רינה חשוב שביתך תהיה במעקב צמוד של רופא נפרולוג ילדים ואורולוג ילדים כדי שתקבל את הטיפול המתאים. אני לא מומחה בתחום זה אך ברור שמדובר בבעיה שמחייבת טיפול. בברכה,
שלום, בני בין 16 בילדותו גילינו כי שריר החזה הימני שלא לא צנח . נאמר לי ע"י רופאי הילדים כי דבר זה ידוע ואפשר לבצע טיפול קוסמטי בבגרותו הבן ספורטאי ומבחינה פיזית לא מפריע לו חוסר השריר אבל מבחינה ויזואלית הא נימנע מלהוריד חולצה ומתבייש מאוד בכך אילו טיפולים קימים כיום האים אפשר לימשוך שריר ממקום אחר או ניתוח פלסטי אודה לך על תשובתך רונן
שלום רונן את התשובה המדוייקת ניתן לתת רק לאחר בדיקה כיוון שהבעיה יכולה להיות בדרגות חומרה שונות ולפעמים עדיף לא לבצע תיקון כלל. בברכה,
שלום רב! תנוקת שלי נולדה עם גוש בגודל אפונה בסוף הגבה הימנית. בבית חולים אפילו לא גילו (אני גיליתי בעצמי) עשינו אולטרוסאונד ואמרו לי שזה אכן ציסטה מה אתא ממליץ לעשות? להשאיר ככה או לנתח? מה הסכנות בלהשאיר אותה ובלנתח? האם עלי לפנות גם לכירורג פלסטי (בגלל שזה בפנים) המון תודה
שלום אלינה מדובר בציסטה דרמואיד שמומלץ להוציא לקראת גיל שנה כיוון שהיא יכולה להזדהם. לרוב ניתן להוציא אותה דרך חתך קטן מעל לגבה בניתוח פשוט עם רמת סיכון נמוכה. בברכה,
עקב התלקחויות חוזרות של מחלת הקוליטיס אצל ילדה בת 6, ולאחר טיפול ממושך בסטרואידים ללא הטבה הומלץ על כריתת המעי הגס ונקבע תאריך לביצוע הניתוח מיד אחרי החג. מדובר בניתוח תוך פתיחת בטן, על כל המשתמע מכך. רציתי לדעת האם ידוע לך על ניתוחים כאלו המבוצעים בשיטה הלפראסקופית. אם כן ,היכן הם מבוצעים וכיצד ניתן לקבל יותר מידע בנושא. מה היתרונות ומה החסרונות בכל שיטה?
שלום רב היתרון הבולט של הניתוח הלאפרוסקופי הוא שהוא גורם לפחות נזק לרקמת הגוף ולכן מאפשר החלמה מהירה יותר ומשאיר צלקות קטנות יותר. החיסרון הכמעט יחידי של ניתוח כזה הוא שבמרבית המקומות הניסיון שנצבר הוא יותר קטן מהניסיון בניתוח הפתוח. לכן הניתוח יכול להמשך זמן רב יותר. באיזה בית חולים ביתך מטופלת ? בברכה,
תודה על התשובה. הבת מטופלת ב"דנה" ותנותח ע"י ד"ר נגר. מתשובה שקבלתי בפורום כירוגיה ילדים בתפוז הבנתי שיש הרבה נסיון בכריתת מעי גס בלפראסקופיה אצל מבוגרים אך לא אצל ילדים. האם העדר הנסיון הוא בגלל מיעוט המקרים אצל ילדים או סיבה אחרת? כמה ניתוחי כריתת מעי הגס עקב קוליטיס נעשים בארץ? לא הבנתי למה כתבת שבלפראסקופיה הניתוח יארך יותר זמן מניתוח בפתיחת בטן?
שלום רב, לבני בן ה- 3.5 אובחן בקע במפשעה. שמתי לב, כי לפעמים שק האשכים שלו גדל כמעט כפליים מהשק השני, ולעיתים - שניהם באותו גודל ללא הבדל. חלק מהפעמים בהם ששק האשכים גדל - הוא כאשר הילד בוכה, כועס, צועק, לפעמים הוא גם מושך הרבה עם היד את האשכים. האם יש קשר בין הדברים? אנו רוצים לערוך ניתוח פרטי (יש ביטוח) האם כדאי לפנות למנתח כירוגית ילדים או כל מנתח מומחה אחר? האם יש עדיפות לניתוח פרטי בתחום הזה על פני ניתוח בבית חולים ציבורי? תודה, גלית
שלום גלית כפי שציינת מדובר ככל הנראה בבקע מפשעתי אותו יש לנתח. את הניתוח כדאי שיבצע כירורג ילדים. היתרון של מרכז רפואי פרטי הוא שאת קובעת מי יהיה המנתח. בברכה,
לבני בן 3.3 אובחנה הרנייה עם ציסטה גדולה (פוניקולר) רציתי לדעת מה עושים והאם דחוף לנתח ואם לא האם זה כודל עם הזמן. תודה מראש
שלום סיגל בקע מומלץ לנתח כאשר הוא מאובחן, לא מדובר בניתוח שצריך לבצע באופן מיידי אך דחייתו לא משפרת את המצב ומעמידה את הילד בסיכון של כליאת הבקע ולכן לא מומלץ לדחות ללא סיבה. בברכה,
ד"ר ירדני שלום, בני בן 3 חודשים בעוד שבוע וחצי. בגיל חודש איבחנו אצלו בקע מפשעתי בשני הצדדים, הוא נבדק ע"י רופא שהורה על ניתוח. שאלתי היא מתי הזמן המומלץ לביצוע הניתוח? עכשיו או לחכות מספר חודשים? אודה לך מאוד אם תוכל למנות את היתרונות והחסרונות של ניתוח מיידי לעומת דחייה. תודה מראש, בני
שלום בני בקע מפשעתי מומלץ לנתח בגיל שבו נעשתה האבחנה. כפי שציינת לכל החלטה יש יתרונות וחסרונות ומובן שהרדמה קלה יותר בתינוק בן שנה מאשר בתינוק בן שבוע אך הסיכון של כליאת הבקע גדול יותר ולכן לא מומלץ לדחות את הניתוח לזמן רב. בברכה
שלום ד"ר!- האם הדרוצלה יכול לגרום לכאב באשכים? לילד שלי היו כאבים קשים, ניתחו ולא מצאו דבר פרט להדרוצלה והאשכים קובעו. האם הכאב מההדרוצלה או שזה לא כואב בד"כ? תודה.
שלום אסתי אם היה צורך לקבע את האשכים הם כנראה לא הגיעו בחופשיות לשק האשכים והקיבוע עצמו יכול להכאיב במידה קלה לזמן קצר. אם הכאב נמשך רצוי להבדק בדחיפות אצל רופא מומחה. בברכה
הכאב היה לפני הניתוח. השאלה אם גורם הכאב לפני הניתוח היה ההדרוצלה. כעת אין כאב. חשוב לי לדעת כדי לבקש פיצוי על כך מהביטוח.
שלום רב, אני מחפשת אורולוג ילדים מומחה. לבני בן שנתיים יש נטיהה או עקמת באיבר המין והייתי שמחה להתייעץ עם אורולוג ילדים שמתמחה בנושא זה ולראות מה כדאי לעשות תודה סיגל
שלום רב אני מחפשת אורולוג ילדים מומחה.לבני בן שיש יש אפיספדיאס אני אשמח להתייעץ עם רופא מומחה בנושא הזה ואם תוכלו לחזור לפלא -פון שלי 0524485711 .
שלום! כתבתי לך לפני כשבוע על בני שסובל מזה כחודשיים וחצי מעצירות (מאז התחלנו לתת לו מוצקים),ויעצת לי לעבור לפגלקס (נתנו עד היום לאבולק שלא עזר אפילו במינון של 8 מ"ל פעמיים ביום!). פגלקס בטעם בננה הוא לא רוצה- מרגיש את הטעם, הומלץ לי לתת פגלקס ללא טעם (נטורל) אך הבנתי שזה נועד למבוגרים. מה דעתך? האם מותר לתת ובאיזה מינון?
שלום לולי את הפגלקס צריך לתת לפי הנחיות היצרן, במידה ולא ניתן, אז רצוי לחזור לאוילאק ובכל מקרה שהבעיה לא חולפת כדאי לחזור לבדיקת הרופא המטפל. בברכה,
שלום קראתי את העיה של התינוק שלך זהה לביעה של התינוקת שלי באותו הגיל הבעיה די נפתרה אצלינו בתנאי שמידי יום היא אוכלת מנת ירקות מבושלים או פירות - עדיף שניהם כשבמנה של הירקות מעורבבים שתי כפיות שמן זית. אם הוא מוכן גם עגבניה מרוסקת עם טיפת שמן זית וכפית של סובין חיטה - אחלה! אם חמוץ לו - אני מוסיפה רבע כפית סוכר חום לא יותר משלוש כפיות שמן ליום. לנו זה עזר - אבל כל יום להתמיד!!!
לבני כבן שנה וחצי יש פיסטולה. האם יש טיפול מומלץ חוץ מניתוח? ואם לא מה בנוגע להחלמה הבנתי שהיא ארוכה ומסובחת?! האם לא כדי לחכות לגיל שהוא יוכל לדבר ?
שלום לילך פיסטולה בפי הטבעת כדאי לנתח כאשר האזור ללא סימני דלקת קשה. בגיל שנה יותר קל לילד גם הניתוח וגם ההחלמה שיכולה להמשך מספר שבועות אך אינה מסובכת. בברכה,
שלום רב ושנה טובה יש לי תינוקת בת 4 חודשים הסובלת מעצירות קשה ( אחת לשבוע מלווה בכי נוראי ) ביקרנו אצל גסטרו ילדים והוא איתר מיני פיסורה וטען שהיא לא מהווה בעיה. אנחנו מטפלים בסירופ אבילאק ( 5 CC ביום ) ובמתן פירות . כעת היא עושה קקי פעמיים בשבוע אך עדיין עם כאבים ובכי .(הצואה מוצקה משחתית) כיצד להמשיך הלאה ? האם להעלות מינון ? האם הפיסורה תעלם עם הזמן או שתחריף? אנא עזרתך !
שלום לימור המפתח לטיפול הוא לרכך את הצואה כי רק כך הפיסורה תוכל להחלים. אם 5 מ"ל לא מספיקים ניתן להעלות את המינון ובנוסף חשוב להקפיד על אמבטיות ולהמנע ככל שניתן מהחדרה של דברים לפי הטבעת. בכל מקרה, חשוב שתישארו במעקב של הרופא שמטפל בעצירות עד שהבעיה תחלוף. בברכה,
לימור היקרה ,גם לבת שלי כשהייתה בת 4 חודשים היה עצירות וסבלה מזה מאוד ,עד שהגעתי עימה לבית חולים תל השומר ושם פרופ' לגסטרו אמר לי כי הילדה סובלת מאי נוחות בבית אולי מריבות,דיבורים ברמה לא נעימה ,בכל אופן נתן לי מרשם לתת לילדה שמן פרפינול לקחת יום יום עד שהדבר הסתדר מעצמו במשך שנתיים קיבלה הילדה שמן הפרפינול או פרפין ובהדרגה הורדתי לה את המינון היום התינוקת שלך כבר פוחדת לתת את הצואה שלה כי היא יודעת שישנם כאבים. קחי בחשבון שהדבר נובע מבעיות שהילדה שומעת או מרגישה . בהצלחה.
שלום רב, לתינוקת שלנו בת 10 חודשים נתגלה בקע בשני הצדדים במפסעה רופא כירורג ילדים ראה אותה ויעץ לנו שינתח אותה . שאלתי ,האם חייבים לנתח?מה יקרה אם נחכה עם הניחתוח? מה הן הסכנות אין לי מושג כלל וכלל על הבקע. אודה לכם אם תתנו לי תשובות.
שלום שיר בקע מפשעתי בתינוקת רצוי לתקן בניתוח כיוון שהוא לא יסתדר לבד ולאורך זמן יכול לגרום לבעיות כמו כליאה של תוכן שיוצא דרכו. מדובר בניתוח עם רמת סיכון נמוכה ולרוב ניתן להשתחרר מספר שעות לאחריו. בברכה,
תודה על התשובה. שנה טובה
שלום רב! לבן שלי, בן 4 יש ככול הנרא הצרות פי השופכה, זה דעה של רופא ילדים, הוא שלח אותנו לכירורג ילדים, עד שהתור שלנו יגיע היתי רוצה לדעת איך עושים ניתוח לתיקון הדבר, והאם זה דורש אישפוז. רציתי להוסיף שזה לא גורם לשום אי נוחות לילד ואין לו לא זיהומים ולא כאבים. רק שמנו לב שהוא משתין כלפי מעלה. ועוד שאלה האם זה יכול להסתדר לבד? תודה
שלום הלנה מדובר בבעיה לא קשה שיכולה לאורך זמן לפגוע בכליות ולכן כדאי לתקן אותה. בעת הניתוח מרחיבים את פתח השופכה ומרבית הילדים יכולים להתחרר שעות ספורות לאחריו. בברכה,
שלום רב לכולם, בשעה טובה אחותי ילדה בן זכר, אולם עלתה בעיה שהופיעה עוד בהריונה שהרופאים הגדירו אותה כ- APPLE PEEL SYNDROM והיא קשורה למעי הגס. הילוד נותח וכעת הוא נמצא באינקובטור בתהליכי החלמה. אשמח לשמוע הסבר על התופעה ומידת חומרתה, כמו כן עד כמה בעייתי הניתוח והסבירות להצלחתו. תודה מראש על כל תגובה...
שלום יוסי מדובר סוג מסויים של אטרזיה של המעי הדק, עקב כך הילוד סובל מחסימה של המעי כבר בלידתו ונזקק לניתוח סמוך ללידה. בעת הניתוח מנסים לחבר את קצוות המעי המנותקים ולסדר את המעי באופן שיאפשר מעבר חופשי של האוכל. אחת הבעיות שיכולות להיות לתינוקות אלו היא מעי דק קצר מידי שיכול להקשות על ההחלמה. למרות שמדובר בסוג לא קל של אטרזיה, ישנם תינוקות שמחלימים טוב וחיים טוב לאחר הניתוח. בברכה,
ד"ר ירדני שלום, בהמשך לשאלתי ותשובתך הייתי רוצה לעדכן ולומר שהתינוק עבר כריתה של 30 ס"מ במרכז המעי הדק וכעת הוא נמצא בשבוע השני להחלמתו. ברצוני לשאול 2 שאלות: 1 - האם נפוץ הדבר לנתח ניתוח שכזה כשמתגלה apple peel? 2 - מה הוא זמן ההחלמה לאחר ניתוח בסדר גודל כזה? תודה והוקרה רבה על התייחסותך...
שלום יוסי שמח לשמוע שאתם כבר אחרי הניתוח והילד מחלים, במידה וכל המעי שנשאר הוא תקין אז יש סיכוי טוב שהוא יוכל לספוג את המזון באופן מלא וטוב. ההחלמה נמשכת מספר שבועות אך כבר לאחר מספר ימים, ניתן לרוב להתחיל בשתיה ובכלכלה שניתנים באופן הדרגתי. בברכה,
בני בתאריך 25.02.04 עבר ניתוח בשק האשכים בשל בקע משוער ( באשך אחד) ,בסוף התברר שהיה גוף קטן באשך זה - גוף זה הוצא . ואובחן שיש לו אשך אחד ואין צורך בהמשך טיפול ומעקב ,שאלתי היא לגבי התפתחות אשך זה נראה לי כי הוא קטן מידי היום הילד בן 4 האם כדי לבדוק אותו ,חשוב לי לציין כי איבר המין גדל אבל נראה לי כי האשך נשאר קטן. אודה על תשובתכם המהירה ושנה טובה ומתוקה
שלום עדי לדעתי רצוי שילד עם אשך אחד יהיה במעקב קבוע של הרופא המטפל ובכל שאלה שמתעוררת כדאי שיבדק גם ע"י כירורג או אורולוג ילדים. בברכה, וחג שמח
שלום ד"ר ירדני, בת שנתיים, בימים האחרונים הופיעה מסה מאורכת תת עורית, מנח אלכסוני מימין ועל גבול קו האמצע באזור שרירי הרקטוס כ6 ס"מ מעל הטבור בקוטר של 1-2 ס"מ. אינה כואבת או גורמת אי נוחות. לילדה גם הרניה טבורית מיום היולדה. אני יודעת שבלתי אפשרי לאבחן ללא בדיקה ולכן רק שואלת מה יכולה להיות האבחנה המבדלת ? הרופאה אכן היפנתה לכירורג אך התור שנקבע ניתן לעוד חודש ימים. על תשובתך אודה.
שלום טליה גוש רך נייד ולא רגיש כפי שאת מתארת הוא לרוב שומני ואינו מסוכן. מובן שנחוצה גם בדיקת הכירורג. באשר לבקע הטבורי, בד"כ אין צורך להתערב בגיל של ביתך ומומלץ רק מעקב בשלב זה. בברכה,
קודם כל תודה על תשובתך המהירה. אציין כי המסה אינה ניידת ומעט נוקשה, האם עדין יתכן כי מדובר בשומן ? לעיתים נראה כי היא בולטת יותר ולעיתים פחות, אך לא נדחפת כלפי פנים,האם יתכן כי זה סוג של בקע ? שוב תודה.
בני בן 9 חודשים עבר לפני שבועיים ניתוח אשך טמיר דו צדדי(אשך אחד היה די גבוה והשני היה בשק אך עלה וירד כל הזמן).המנתח אמר כי האשך שהיה גבוה יגדל לכדי 60%-70% מגודלו הנורמלי.האם יכול להיות שהילד יהה חלילה עקר?האם ניתן לבדוק זאת בשלב זה או שיש לחכות?
שלום הסיכון שלאשך הגבוה יהיו בעיות פוריות הוא יותר גדול מהסיכון של האשך השני אבל חשוב לזכור שיכול להיות שדווקא מהאשך הגבוה יבואו הנכדים, ולכן חשוב לשמור טוב על שניהם. בשלב זה לא ניתן לבדוק את הפוריות של האשכים, בברכה,
בני בן שנה וחצי איבר המין שלו אינו סימטרי. משיחה עם כירורג ילדים עלה כי אנו חייבים לבצע תיקון ברית איך מתבצע ניתוח כזה? האם תחת הדמה? מהו זמן ההחלמה המינימלי? האם חובה לבצע תיקוני ברית?
שלום טליה במרבית המקרים אין חובה לבצע תיקון של ברית ומדובר יותר בשאלה של יופי. במידה ויש אסימטריה משמעותית, זה בהחלט יכול להפריע לילד כשיגדל ולכן לדעתי יש טעם לתקן את הפגם. התיקון רצוי שייעשה תחת הרדמה כללית כדי למנוע סבל מיותר מהילד. ההחלמה מהניתוח לרוב מהירה ומדובר בניתוח שמבוצע במסגרת של אישפוז חד יומי. בברכה,
בננו כשהיה בן חצי שנה סבל מדלקת אזניים ואז הומלץ וגם בוצע ניקור של האוזניים (שתיהן) היום הרופא איבחן ציסטה גדולה באוזן שמאל כנראה בעקבות הניקור. מה המשמעויות של ציסטה מסוג זה? האם חובה לנתח?
בני בן ה-7.5 חודשים סובל מזה כחודשיים (מאז התחלנו מוצקים) מעצירות (יציאות אחת לשבוע, מרקם משחתי עם בכי ומאמץ). שותה הרבה מים (מעל 200 מ"ל ביום), אוכל 2 ארוחות לא מלאות של פירות וירקות ובשאר הזמן - יונק. לאחר שינויים שעשינו בתזונה (הורדת מרכיבים שחשודים כגורמי עצירות, מתן מיץ עגבניות עם שמן, מתן מיץ שזיפים וכו') שממש לא עזרו ולאחר טיפול עם נרות גליצרין בדק אותו רופא גסטרו ילדים. בדיקה תקינה, נתן טיפול של Laevolac פעמיים ביום, 3 מ"ל בכל פעם. לאחר שבוע שהטיפול לא נתן תוצאות, עלינו ל- 5 מ"ל פעמיים ביום וכעת גם ל- 6 מ"ל *2. כרגע עושה קקי כל 3 ימים בהתאמצויות ומעט בכי, הקקי לא רך כמו שהיה עם הנרות אלא יחסית משחתי-מוצק (בדומה למה שהיה לפני כל הטיפולים ,לא קשה כאבן). איך ממשיכים מפה? אני לא רוצה להעלות עוד את המינון- נראה לי מוגזם.. מצד שני עדיין הוא בוכה, הקקי לא ממש רך והוא גם עושה כל 3 ימים... יש פיתרון? תודה וסליחה על האורך
אוסיף שמאז עושה כל 3 ימים הפסקנו עם הנרות. והיום למשל היתה לו (לא עשה מיום רביעי) יציאה עם מאמץ ובכי שמרקמה מוצק יחסית. לאחר כחצי שעה שוב התאמץ מאוד ויצא לו קקי יחסית נוזלי בעל ריח חמצמץ
שלום לולי נראה לי שאתם בדרך הנכונה והטיפול שאתם נותנים כנראה עוזר אך עדיין לא פתר את כל הבעיה. רצוי לדעתי להמשיך בכל הדברם שאתם עושים ולא לחדש את מתן הנרות. את הטיפול כדאי לתת לאורך זמן ורק כאשר תראו שהיציאות מאד רכות ניתן להתחיל בגמילה מהאוילאק ובאופן מאד הדרגתי. במידה והבעיה לא תחלוף, חשוב כמובן לחזור ולהבדק ע"י הרופא. בברכה,
בתי בת שנתים התחילה ללכת בגיל 11 חודש , היא הולכת כשרגליה עקומות כלפי פנים (במיוחד רגל אחת) ובנוסף היא גם הולכת על קצות האצבעות -זה נראה לי חריג , למרות שהייתי אצל 2 אורטופדים ורופאת ילדים וכולם אמרו לי שזה יסתדר ולא להתיחס לבעיה.אני לא היפוכונדרית אבל אולי זו בעיה ניורולוגית? הודה לכם אם תוכלו להציע לי למי לפנות או איך לטפל בבעיה זו. חן
שלום חן האמת שיש לרופאי ילדים וודאי לאורטופדים, יותר ניסיון מאשר לי ואני מקווה שאכן הם צודקים. במידה והבעיה לא תשתפר ניתן בהחלט להתייעץ גם עם נוירולוג. בברכה
בני בן שנתיים ושלושה חודשים. בסמוך למחלה וירלית הופיע אצלו גוש כחלחל מעל לאשך הימיני. אבחנה ראשונה שניתנה ע"י כירורג ילדים היתה לבקע ולאחר מכן ביעוץ לפני ניתוח ניתנה אבחנה של הידרוצל, ע"י כירורג אחר. נקבע לנו תור לניתוח אך אני לא שקטה לגבי האבחנה האחרונה. האם בילבול כזה נפוץ? והאם חשוב לברר עד תום את הבעיה לפני הניתוח או שהליך הניתוח זהה בשני המקרים מבחינת מיקום החתך וההגעה לנוזלים/למעי? אודה לתשובתך, דפנה (אמא)
יכול מאוד להיות שיש לבנך בקע מפשעתי שגרם להידרוצלה.... אני במקומך הייתי שואל את השאלות האלה את הכירורג ולא פה בפורום... בהצלחה
שלוםדפנה בגיל שנתיים הטיפול בהידרוצלה כמו בבקע הוא ניתוח דומה ולכן ההבחנה בינהם פחות חשובה. בברכה,
שלום דפנה, גם אצל בני בן השנתיים וחודשיים אובחנה אותה בעיה. אנחנו כבר היינו אצל כירורג ילדים ושני אורולוגים. שניים אמרו שיש לנתח כי זה לא ייעלם מעצמו ואחד אמר שאולי זו תוצאה של מחלה וירלית וכדאי להמתין. קבענו תור לניתוח לעוד חודש, אבל האמת היא שאני לא ממש בטוחה שעשינו את הדבר הנכון. היום חדשיים אחרי שגיליתי את הנפיחות זה נראה טוב יותר. קצת מוזר שמשהו מולד צץ רק בגיל שנתיים... אגב קראתי שהידרוצל לא מומלץ לנתח עד גיל 4. הייתי שמחה לשמוע ממך מי היה הרופא שהמליץ לחכות והאם באבחנתו הוא התייחס לגילו של בנך, מקווה שעזרתי במשהו דלית.
ילדי בן ה - שנתיים וארבעה חודשים נפל אתמול ממגלשה בגובה כ- 2 מטר על הראש יש לו סימני חבלה במצח מיד עם הנפילה הוא בכה מאוד ואז נרדם (לא ברור אם זה היה עילפון או שינה, יש לציין כי היתה שעת צהריים והוא היה עייף מאוד) מהלחץ הזמנו אמבולנס, אך כשרצינו להכניס את הילד הוא בכה שהוא לא רוצה ושהוא רוצה באוטו של אמא ואבא. ויתרנו לו על מנת שלא רצינו שיכנס לחרדה, וראינו שהוא בסדר והלכנו הביתה. הילד לא הקיא ומתנהג כרגיל. האם יש צורך בצילום ראש או בסי.טי או שאם הילד מתנהג כרגיל אז הוא בסדר ? תודה
שלום שני לילד שלא איבד הכרה, לא הקיא ובדיקתו הנוירולוגית תקינה, אין צורך בבדיקות הדמייה ומספיק מעקב. במידה ויקיא או יופיע שינוי בהתנהגותו, עליו להבדק בדחיפות ע"י רופא. בברכה,
לפני כשלושה חודשים (לאחר הבחנה באולטרה סאונד בסקירה מוקדמת של פרופסור צלאל ל "") נפגשנו עם דר' משעלי בתל השומר ביחד עם פרופסור צלאל ובוצעה בדיקת אולטרה סאונד והומלץ לנו ( ע"י דר' משעלי )לבצע בדיקת CT לתינוקת בגיל חודש ימים. דרך אגב , על פי דר' משעלי הבעיה היחידה שיכולה להגרם (במידה ואכן בבדיקת CT הבעיה עדיין תהה תקפה) היא ואני מצטט את דר' משעלי : "לעיתים רחוקות מצב זה יכול לגרום למצב הנקרא Vascular ring ואז יתכן שזה יגרום להפרעה בנשימה או בבליעה, במקרה כזה יש צורך בניתוח, יחסית פשוט " קבלנו אתמול אישור עקרוני לבדיקה זו מקופת חולים מכבי ובאישור זה נדרש לבצע : חזה - אנגיוגרפיה עם חומר ניגוד וחזה/צלעות - בלי חומר ניגוד טכניקת ביצוע הבדיקה : לביצוע בהרדמה בבית החולים(בגיל חודש ימים). השאלה היא : האם נדרשת הרדמה והאם מה שנדרש לבצע אכן נכון. מה תופעות הלואי מההרדמה וכיצד תינוקת תשרוד 6 שעות צום לפני ההרדמה. זקוקים לדעתך בנושא באופן דחוף !!!!!!!!!!!!!! התינוקת היום בת 20 יום. הורים מודאגים.
שלום עמיר בדיקת הדמייה כזו מחייבת טשטוש כדי למנוע תזוזה של התינוקת בעת הבדיקה. הצום הוא אכן קשה אך התינוקות עומדים בזה, הסיכונים בהרדמה מסוג זה הם מאד נדירים ואני מציע שתקבלו את ההסבר מהרופא שיבצע את ההרדמה סמוך לבדיקה.לסיכום: חשוב לבצע את הבדיקה והסיכון הוא מאד קטן, בברכה,
שלום לד''ר ירדני, לבי בת ה10 חו8דשים התגלה הרניה במפסעה. איך מטפלים בזה?
אפשרות אחת היא ניסיון לשחזר בצורה לא פולשנית ואם זה לא עובד אז ניתוח
היתי רוצה לשאול : לילדה שלי בת 7.5 יש הזעת יתר בידיים , היתי אצל כירורג ילדים והוא הימליץ לעשות ניתוח . האם הניתוח יעיל לבעיה הזאת ? האם יש תופעות אחרי הניתוח ? האם כדי לעשות ניתוח בכלל או שיש טיפול אחר ?
שלום נטלי הניתוח המומלץ הוא טורקוסקופיה, מדובר בניתוח עם שיעור הצלחה גבוה ומעט סיבוכים אך לדעתי עדיף לבצע אותו בגיל העשרה, כך שההחלטה מתקבלת עם הילדה לאחר שהבינה את המשמעויות. ישנם גם טיפולים ע"י משחות והזרקות אך הם יעילים פחות. בברכה,
היי, אני אמא לילדה בת שנתיים. מקווה שפה זה המקום לשאול. לפני כחצי שנה התגלתה דלקת בדרכי השתן אצל ביתי והיא נטלה אנטיביוטיקה לטיפול מונע בחצי שנה האחרונה. כעת הנופרולוג רוצה לראות תוצאת בדיקת מיפוי כליות. מה זו הבדיקה הזו? האם היא מסוכנת / בעלת תופעות לוואי ? איך היא מתבצעת ? והאם יש צורך בהרדמה כללית? ובכלל- איפה אפשר לבצע אותה באיזור הצפון ? ואם יש מקום מומלץ יותר ברחבי הארץ - אשמח להתעדכן. תודב רבה , אמא מודאגת.
שלום רויטל מדובר בבדיקה שמאפשרת להדגים את הכליות ולראות את תיפקודן, בדיקה עם מעט סיכונים שנעשית ללא הרדמה כללית אלא תחת טישטוש במידת הצורך. הבדיקה מבוצעת במרבית בתי החולים בארץ. בברכה,
ביתי בת 3 חודשים עברה לאחרונה מיפוי כליות. תוצאות המיפוי: כליה ימין מתפקדת 58% כליה שמאל מתפקדת 42%. בסיכום המיפוי: הידרוניפרוזיס דו- צדדית. קשים בגבה חסימה UPJ בצד שמאל. מה משמעות הדבר ? ומה עלינו לעשות עם תוצאות אלו?
שלום רויטל מדובר בבדיקה שמאפשרת להדגים את הכליות ולראות את תיפקודן, בדיקה עם מעט סיכונים שנעשית ללא הרדמה כללית אלא תחת טישטוש במידת הצורך. הבדיקה מבוצעת במרבית בתי החולים בארץ. בברכה,
