פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
תאריך: 27.6.2006 שעה: 14:18 שלום רב, ביתי בת שנתיים ושמונה חודשים נפלה לפני כשבוע מקומה ראשונה בקניון לקומה התחתונה לאחר שטיפסה על כסא שהיה צמוד למעקה. לאחר בדיקות מקיפות, צילומים, אולטרה סאונד, c.t וכד' התגלה שיש שבר בגולגולת ושטף דם קטן מתחת בעקבות השבר. הילדה שוחררה הביתה והרופא המליץ לשלוח אותה לגן. תודה לאל אין בעיות בדיבור, הליכה וכו' - היא מתקשרת יפה כמו קודם ופעילה בבית כרגיל תודה לאל. האם יש סכנה בעצם שליחתה לגן? היא צריכה להמשיך ולקבל השגחה צמודה בבית? האם הקרינה של בדיקת ה- c.t החוזרת שעלינו לעבור בעוד כחודש עלולה לפגוע במשהו? הבדיקה תיעשה בהרדמה/טשטוש - האם זה מסוכן? יש השלכות לעתיד או שזה נכון שהשבר יתאחה והכל יחזור על מקומו לשלום? אני מודאגת מאד מאד מאד. מצפה לתשובה תודה רבה
שלום לימור שמח לשמוע שבתך חזרה לתפקד כרגיל, אזור השבר כמובן רגיש יותר ומוגן פחות ולכן חשוב למנוע חבלה חוזרת. אם התנאים בגן אינם מספיק בטוחים, כדאי להגיח עליה מספר ימים בבית. בדיקת CT גורמת לקרינה לא מועטה ובהרדמה גם יש סיכון ולכן חשוב לשקול ולהיות בטוחים שהתועלת שנפיק מהבדיקה עולה על הסיכון שבהרדמה ובקרינה. שיקול כזה יכול לעשות הרופא שממליץ על הבדיקה וחשוב שתשאלו אותו לפני שתחליטו ותתנו את הסכמתכם. תוארו מקרים של כאבי ראש ובעיות ריכוז לאחר חבלות ראש אך לרוב השבר מתאחה ואין לחבלה כל השפעה לטווח ארוך. בברכה,
שלום, בתי בת שנתיים. נשפך עליה תה חם (לא רותח) על הקרקפת. היא סבלה מכוויה - שאנני יודעת דרגתה. הקרקפת כולה הייתה אדומה במשך כיומים שלושה, אח"כ חלקים מסויימים נהפכו חום, ועכשיו זה מתקלף.לא ניכרת רגישות. היום - כחודש אחרי - ניכר התדלדלות שיער בחלקים מסויימים. האם יתכן שלא יצמח שיער חדש? באם כשיש כוייה בדרגה כמתואר שיער עלול שלא לצמוח, או לצמוח אך יהיה עדין יותר? האם יש טיפול למנוע מצב כזה? מה ניתן לעשות ואיך אפשר לקבל איבחון מקצועי ואיפה? תודה תודה
שלום אסי כוויה עמוקה יכולה לפגוע גם בזקיקי השיער ולפגוע בגדילה שלו. מציע שתבדקי ע"י רופא פלסטיקאי שיוכל גם לאבחן אם יש בעיה וגם להציע טיפול. בברכה
שמי עדינה: התשובה שכתבת לי בקשר לפיסטולה היא לא נכונה כי לבני אין עצירות בני עושה את צרכיו כראוי שאלתי היא אם אני ימשיך וישטוף לו כל הזמן הפיסטולה תעלם או שאני יצטרך לעשות את הניתוח? מחכה לתשובה מהירה
שלום עדינה במידה והטיפול שאת עושה לא גורם לפיסטולה להעלם, מומלץ על ברור גם בכוון של מחלות מעי דלקתיות ולפי ממצאי בדיקת כירורג, יוחלט אם יש צורך בניתוח. בברכה,
שלום, בני בן חודש וחצי. בני התינוק נולד בניתוח קיסרי, ובמהלך הנתוח הוא נחתך מסכין המנתחים בצמוד לגבת ימין. החתך הודבק לאחר הניתוח, והוא אינו עמוק. בימים האחרונים מרחתי לו 4 פעמים את משחת kelo cote - נגד הצטלקויות כדי שלא תהיה לו שם צלקת. הייתה לי תחושה שקצב ההחלמה הואץ. האם זה בסדר לשים לו את המשחה kelo cote? אם התשובה חיובית-באיזה מינון? אם התשובה שלילית - האם עשיתי נזק חלילה שמרחתי לו את המשחה 4 פעמים עד עכשיו? שמרתי שהוא לא יכניס עם היד את המשחה לעין, אם נניח שהוא עשה תנועה כזו כמה דקות לאחר שמרחתי את המשחה (לא ראיתי כזה דבר, אך כמובן שיתכן שלאחר שהפסקתי לשמור שלא יעשה את התנועה הז, הוא כן עשה אותה) האם עלול להיגרם נזק כלשהו לעין? (אני חושבת שהמשחה מתייבשת על העור זמן קצר מאוד אחרי שמורחים אותה)
שלום מיכל איני יודע אם המשחה מאושרת לשימוש בגיל של בנך וזה אמור להיות מצויין בדף המצורף. ככלל, חתך מסכין חד בתינוק קטן לרוב אינו משאיר צלקת בולטת ולכן היתרון בשימוש ב kelo cote אינו גדול. בברכה,
אחזור על זה כי עשיתי טעות כאבי בטן חזקים ומתחלשים ממושכים במשך שבועיים וחצי רופאים שללו פנדצית ובלוטות לימפה מוגדלות מה זה עוד יכול להיות והאם יש משהו להקל לכאב ? תודה רבה מראש חיליק מקווה לתשובה מהירה כי זה דחוף
שוב שלום בכאב כדאי לטפל עם תרופות נוגדות כאב כמו אקמול, אופטלגין או נורופן, אין שום סיבה לסבול מהכאב. במידה והכאב נמשך, עליך לחזור לבדיקה של הרופא כדי להרחיב את הברור. בברכה,
כאבי בטן בצד ימין למטה מתחזקים ומתחלשים ממושכים ושללו פנדצית ובךוטות ךימפה מוגדלות מה זה עוד יכול להיות?
שלום חיליק הרשימה ארוכה מאד אך הדבר החשוב הוא אם הכאבים חולפים או שהם מתגברים או חוזרים מידי פעם. במידה ואינם חולפים רצוי להשלים ברור כולל בדיקות דם ושתן, ובדיקות הדמייה של הבטן לאחר בדיקה חוזרת של הרופא, בברכה,
ביתי בת ה 4 כיום נולדה כששתי הזרתות שלה בכף היד קצרות יחסית לאחרות ועקומות באופן שהחוליה האחרונה בזרת (לפני הציפורן) מתעקמת לצד שאר האצבעות.כלומר החוליה האחרונה של זרת יד שמאל מתעקמת ימינה ובצד ימין כלפי שמאל. וכן יש את הרושם ששתי הזרתות מפגרות משמעותית בגדילה ביחס ליתר האצבעות. מלבד הפגם האסתתי האם קיים לדבר זה השלכות נוספות?? האם מדובר בפגם גנטי הניתן לתיקון ע"י שבירת העצם ואיחוייה מחדש ואם כן באיזה גיל הכי מומלץ. מצילום רנטגן שעשינו נאמר לנו כי החולייה האמצעית של כל זרת קצרה משאר החוליות. איך נקראת תופעה זו ומה ההמלצות לטיפול??
שלום רן איני חושב שפגם זה מהווה הפרעה תיפקודית קשה אך אני מציע שביתך תיבדק ע"י רופא אורטופד, המתמחה בכף היד, שיוכל להמליץ לך על הטיפול, בברכה,
בגיל 13 חליתי במחלת הקרוהן [במצב קל]. לקחתי סטרואידים במשך חודשיים [אם לא יותר] וראפסל במשך תקופה מאוד ארוכה [מעל שנה אם לא שנתיים] - 4 טבליות ליום. כרגע אני מעל שנה וחצי צורך פורינטול 50 מ"ל ליום [אני שוקל 75 קילו וגובהי הוא 185] רציתי לדעת כמה דברים בקשר לתרופות שצרכתי : האם הסטרואידים שמטופלי קרוהן צורכים משפיעים\ מעקבים גדילה וכן האם ההתפתחות רק מעוקבת והגוף יפצה עליה בעתיד או שפשוט ההתפתחות שהייתה אמורה להתרחש במהלך החודשים של צריכת הסטרואידים לא התרחשה ולא תתרחש? רפסאל - האם היה קיים סיכון כלשהו לתת לילד בן 13-14 כמות של גדולה שכזו? אם כן, מה הסיכונים ומה המגרעות של התרופה הזו? פורינטול - כמו כן, האם לקיחה של פורינטול [ביחס למשקל ולכמות] יכולה ו\או השפיעה לרעה בצורה כזו או אחרת עלי? [חשוב לציין כי מאז ומתמיד הבדיקות דם היו מצוינות] יום טוב ותודה מראש.
בגיל 13 חליתי במחלת הקרוהן [במצב קל]. לקחתי סטרואידים במשך חודשיים [אם לא יותר] וראפסל במשך תקופה מאוד ארוכה [מעל שנה אם לא שנתיים] - 4 טבליות ליום. כרגע אני מעל שנה וחצי צורך פורינטול 50 מ"ל ליום [אני שוקל 75 קילו וגובהי הוא 185] רציתי לדעת כמה דברים בקשר לתרופות שצרכתי : האם הסטרואידים שמטופלי קרוהן צורכים משפיעים\ מעקבים גדילה וכן האם ההתפתחות רק מעוקבת והגוף יפצה עליה בעתיד או שפשוט ההתפתחות שהייתה אמורה להתרחש במהלך החודשים של צריכת הסטרואידים לא התרחשה ולא תתרחש? רפסאל - האם היה קיים סיכון כלשהו לתת לילד בן 13-14 כמות של גדולה שכזו? אם כן, מה הסיכונים ומה המגרעות של התרופה הזו? פורינטול - כמו כן, האם לקיחה של פורינטול [ביחס למשקל ולכמות] יכולה ו\או השפיעה לרעה בצורה כזו או אחרת עלי? [חשוב לציין כי מאז ומתמיד הבדיקות דם היו מצוינות] יום טוב ותודה מראש.
שלום גג לכל תרופה ישנן תופעות לוואי והן מפורטות ברשימה המצורפת להן. עיקוב הגדילה יכול להעלם כשמפסיקים את הטיפול בסטרואידים. באשר לתרופות הספציפיות, אני ממליץ לך לקבל את האינפורמציה מהרופא שממליץ לך עליהן. ככלל, אתה צריך להיות בטוח שהסיכון בטיפול קטן יותר מהסיכון שקיים ללא הטיפול. בברכה,
שמי עדינה יש לי ילד בן 11 שסובל מפיסטולה ליד פי הטבעת . הייתי אצל כירורג ילדים והוא הציע לי לעשות כל פעם שטיפות וגם קבע לי תור לניתוח. וכשאני עושה לו שטיפות אחרי שהוא עושה את צרכיו אז המוגלה/הפיסטולה נעלמת ואם אני מפסיקה אז היא שוב חוזרת. והשאלה שלי היא אם אני ימשיך לעשות לו שטיפות זה יעלם עם הזמן? או שאני יצטרך לעשות בסופו של דבר לעשות את הניתוח? מחכה לתשובה בהקדם האפשרי!!!
שלום עדינה פיסורות בילדים הן לרוב תוצאה של עצירות ולכן חשוב לגרום ליציאות רכות בנוסף לשטיפות שאת עושה. רק כאשר הטיפול אינו מועיל, מומלץ לנתח וכדאי גם לשלול מחלות מעי דלקתיות. בברכה,
שמי עדינה: התשובה שכתבת לי בקשר לפיסטולה היא לא נכונה כי לבני אין עצירות בני עושה את צרכיו כראוי שאלתי היא אם אני ימשיך וישטוף לו כל הזמן הפיסטולה תעלם או שאני יצטרך לעשות את הניתוח? מחכה לתשובה מהירה
שלום רב בני אמור לעבור בדיקת MRI ראש. אשמח לקבל עוד פרטים על הבדיקה. מה זה MRI? האם זה מסוכן? בתודה מראש אלון
בני בן 8 חודשים, לא עשינו לו ברית מילה כי זה נראה לנו מנהג מאד אכזרי. בביקור אצל רופא ילדים נאמר לנו שצריך להפריד ערלה מעטרה וזה לא טוב שהיא לא נפרדת, וצריך לנקות מתחת.... האם זה נכון? אני מצאתי כתבה שאומרת להפך: ..תהליך הפרדות בין עורלה ועטרה לוקח עד 6 שנים ואין לנקות ולהפריד בזמן הזה. מה נכון???
שלום לילי הדעות חלוקות אך לדעתי אתם צודקים ומלבד שמירה על ניקיון, איני חושב שיש צורך בפעולה כלשהי, בברכה,
שלום, רציתי דעת מה הסיכוי והדרכים לשקם מיתרי קול שלקו בשיתוק כתוצאה מניתוח לב בתינוק. לפני כן היו בסדר גמור, אולם כעת שני המיתרים משותקים. האם יש דרך לזרז השיקום? האם יש מקום בעולם שמתמחה בכך?
בני בן 3 חודשים. יש לו מעין בליטה כדורית באחד האשכים. נאמר לי שיתכן שזו הרניה. מהי הרניה ולאיזה רופא מומחה עלי לפנות על מנת שיבדוק אותו?
שלום רונית הרנייה זה פתח בין חלל הבטן לשק האשכים שדרכו יכולות לצאת לולאות מעי ולגרום לנפיחות שאת רואה. רצוי שבנך ייבדק ע"י כירורג , בברכה,
שלום, בני אמור לעבור ניתוח להורדת אשך טמיר לשק האשכים בעוד שבוע ויומיים. הוא מסיים היום מחלה של כמה ימים בשם וירוס הפה והטלפיים (פצעים בפה, חום קל, ריור ופצעים בידיים). האם זה יפריע לקיום הניתוח, בהנחה שהוא כמעט והחלים מהמחלה? האם יידחו אותנו לדעתך? לתשובתך המהירה אודה.
שלום סער רצוי שבנך יהיה בריא בעת הניתוח ומומלץ להמתין כשבועיים לאחר סיום המחלה. יתכן שעדיף לדחות את הניתוח בשבוע אך בדיקת הרופא המרדים והכירורג בבוקר הניתוח, היא החשובה ביותר.
שלום רב. אני מקווה שאני מפנה את שאלתי לפורום הנכון. אני בשבוע ה 16 להריוני, ובסקירת מערכות התגלה שלעובר שברחמי יש כיליה אחת בלבד. שאר הבדיקה היתה תקינה לחלוטין. 1. מה ההשלכות של זה? 2. האם יש צורך המפגש עם יועץ גנטי? 3. האם תבוצע בדיקת מי שפיר? 4. האם ישנו סיכון שאצטרך להפסיק את ההריון? תודה!
שלום ליעד למרות שעם כלייה אחת אפשר לחיות חיים מלאים וטובים, נכון יהיה לעשות את אותם ברורים שציינת ולהתייעץ גם עם נפרולוג או אורולוג ילדים. מטרת הברור היא לוודא שבאמת מדובר בממצא בודד, בברכה,
שלום רב בתי בת שנתיים ומגיל מס' חודשים שמתי לב כי הואגינה שלה סגורה.יש לה פתח קטן בלבד.קבלתי הפנייה לכירורג ילדים אך עדיין לא הזמנתי תור. רציתי לדעת אם יש טיפול לבצע כעת או רק כאשר היא תגדל בתודה מראש
שלום יעל לרוב ניתן לפתוח את השפתיים בעזרת משחה אסתרוגנית ללא צורך בניתוח. חשוב לוודא שיש פתח טוב ולכן טוב שתבדק אצל כירורג. במידה וימליץ על ניתוח, כדאי לשקול את התיזמון הנכון ויתכן בהחלט שיומלץ לכם להמתין. בברכה,
לפני יומיים בני בן ה4.5 דרך על קוץ כנראה,אולי זו הייתה דבורה(אין לנו מושג).הילד סובל מכאב שחוזר מידי פעם,בוכה בחוזקה ומתעורר גם בלילה מהכאב.המקום נפוח.לאחר ביקור אצל הרופא ,הוא המליץ על סירופ נגד אלרגיה,משחה המרככת את המקום,ואנטיביוטיקה.שאלתי היא האם לא מיהרנו מידי עם האנטיביוטיקה?והאם באמת הרופא צדק כשאמר שאם הגוף הזר לא ייצא מהרגל כעבור יומיים,יש ללכת לכירורג שיוציא אותו?אני פשוט הבנתי מאנשים שזה קרה להם שתמיד זה יוצא בסוף.אבל השאלה:כמה זמן זה יכול לקחת?והאם כל הכאב הזה נורמלי?(יש גם גרד לפעמים). תודה
שלום רינת לא תמיד יש צורך בטיפול אנטיביוטי אך הרופא שבדק את ביתך יודע טוב ממני איך האזור נראה. באשר לבדיקת הכירורג, במידה והכאבים, האודם והנפיחות יתגברו, יש בהחלט מקום לבדיקה נוספת. בברכה,
אצל ילדה בת 12 וחצי יש אבן אחת בגודל של חצי ס"מ בכיס מרה,בנוסף היא סובלת מכאבי קיבה כי גילו לה "גסטריטיס" קל. לא בדקו חומציות. בסולם של 1 עד 10 הכאבים הם בערך 7. היא מקבלת את התרופות הבאות:"אומפרדקס קפליות", "אורסוליט 300". הרופא אמר שהדרך היחידה להפטר מהכאבים ומהאבן, היא ניתוח עקירת כיס מרה. מבקשת לדעת עוד חוות דעת על זה והאם ישנה עוד דרך לפטור את זה ללא ניתוח? האם ישנם דרכים אחרות לרסק את האבנים? תודה רבה, מקווה שתעזרו.
אני בת 37 ובגיל 22 אחרי שילדתי את בני קיבלתי התקפות כאבים של כיס מרה ואילו כאבים חזקים מאוד עברתי את הניתוח כי אין שום דרך להוציא את הכיס מרה עם האבנים אלא רק בניתוח ואני רוצה להגיד לך שכמה שיותר מהר תנתחו אותה ככה יהיה יותר טוב. אין לך מה לפחוד כי הניתוח לא מסובך עוברים אותו המון אנשים ואחרי זה אין כאבים
שלום שלי הדרך המקובלת לטיפול באבני כיס מרה היא כריתה של כיס המרה כיוון שאם לא מוציאים, הסיכון שיווצרו אבנים נוספות הוא גדול. בגיל 12 רצוי לבדוק אם יש סיבות להווצרות האבן ובמידה וניתן, אפשר לעקוב ולחזור על בדיקת האולטסטונד, כי לפעמים האבן יכולה להעלם. בברכה,
בני בן 7 וסובל משבר בטבור לפי בדיקת כירורג . הרופא המליץ על דחיה של הניתוח עקב עודף משקל זאת על מנת למנוע סיבוכים בגלל שיכבת השומן בבטן ואמר לנו לחזור עוד 3 חודשים . מה אנחנו עושים עם הכאבים שיש לו כי גם לרדת במשקל לוקח זמן עוד במיוחד אצל ילדים ובנתיים הוא סובל וגם אנחנו .
הרופא שבדק את בני אמר שאין קליעה של המעי ושהבקע לא גדול אז מה הסיבה לכאבים והאם זה מסוכן ?
שלום שלי כאבים יכולים להיות גם ללא כליאה אך זה די נדיר, רצוי שתחזרו לביקורת נוספת במידה והתלונות לא חולפות, כדי שניתן יהיה להקדים את הניתוח במידת הצורך, בברכה,
שלום, בני בן השנה נולד עם מעין "צ'ופצ'יק" קטן על הלחי ליד האוזן. רופאי הילדים תמיד התייחסו לזה כ - skin tag. השבוע היינו אצל כירורג שאבחן את זה לא כ-skin tag אלא כ- branchial cleft cyst OR fistula. והפנה לניתוח הסרה. השאלות: 1. מה ההבדל בין האבחנות ומה אומר כל אחד מהם? 2. אם מדובר בעניין אסתטי בלבד האם באמת כדאי לעשות את הניתוח? 3. האם גיל שנה הוא האידאלי או שעדיף לחכות שיהיה גדול יותר? 4. מהם הסיכונים בניתוח כזה?
שלום בעוד שבנגע עורי אין צורך לטפל מלבד אסתטי, ציסטה ברנכיאלית מקורה מהקשתות הבונות את אברי הצואר והפנים ולכן יכולה להיות בקשר למשל עם תעלת השמע (האוזן). הסיבה העיקרית לניתוח, היא הסיכון לזיהום וגיל הוא גיל מתאים.הסיכונים בניתוח באזור זה הם בעיקר פגיעה בעצב הפנים ובתעלת השמע. בברכה,
בני בן ה-11 סובל מזה תקופה מפצע מוגלתי בפי הטבעת וקשה לו לעשות את הצרכים כי יוצא לו דם ולפעמים אפילו קשה לו לשבת
שלום עדינה ממליץ שבנך ייבדק ע"י כירורג ילדים או רופא גאסרואנטרולוג שיוכלו לטפל בבעיה. בברכה,
הבן שלי סובל מנשירה חזקה שיער רופאים הגדירו את הבעיה כאלופציה ארואטה אין לי מושג מה זה,הבן סובל נזירה חזקה עד שטחים ריקים משיער על הראש אנא בדחיפות עזרתכם אמא מתוסכלת
שלום נירית מדובר במחלת עור הגורמת להתקרחות. הסיבה אינה ידועה. הטיפול הוא בעיקרו מקומי. ניתן לטפל גם בכדורים ולעיתים בזריקות אך זה לא מומלץ בילדים. ממליץ כמובן להבדק ע"H רופא עור המתמחה בילדים.
בתי בת 9 ומזה כשנה מתלוננת , לסירוגין, על כאבים בקיבה. מלבד לבי"ח דנה , למי / לאן ממולץ לפנות . האם יש דרך עוקפת בדיקה חודרנית והרופאים ? אנו מתגוררים באיזור נתניה תודה
שלום ניתן בהחלט להתחיל ברור של כאבי הבטן ללא בדיקות חודרניות אך בדיקה של רופא בהחלט חיונית לדעתי וניתן לבקש גם מהרופא להיות עדין. בברכה,
שלום ד"ר . לבני בן 10 נראה שאשך 1 מטייל פעם הוא בשקית האשכים ופעם הוא עולה למעלה לכיוון הבטן מחוץ לשקית . האם זו בעיה , האם עליו להבדק ? תודה
שלום משה התשובה היא כן ויש מצבים, כאשר הגדילה של האשך נפגעת, שבהם כדאי גם לנתח ולקבע את האשך כך שלא ינדוד. בברכה,
שלום לרופא היקר. השאלה שלי אמנם לא קשורה ישירות לנושא הפורום אבל בכ"ז אודה אם תתיחס. ידוע לי שהפורום אינו מהווה תחליף לייעוץ וטיפול של הרופא המטפל. אני בסה"כ הייתי רוצה לשמוע את דעתך מתוך נסיונך העשיר. והרי השאלה: לפני כ-3 שנים עברתי תאונה קשה בה נכנס לי מוט ענק בבטן ויצא מביה"ח מצד שמאל למטה. כתוצאה מכך בין יתר הפגיעות, נגרמה לי פגיעה קשה בדופן הבטן הקדמית ובשרירי הרקטוס. הבטן נסגרה ושוחזרה עם רשת פרולן סינטטית. מאז התאונה אני חש כאבים מתמידים בבטן - כמו חגורה לוחצת כאילו משהו מתוח חותך בתוך הבטן ומפריע, הכאבים הללו מתגברים במאמץ. תחושה כאילו משהו תפוס ודבוק בתוך הבטן. במבט חיצוני לא נראה בקע או התרופפות של קיר הבטן. האם הרשת ששמו לי בבטן יכולה לגרום לתופעות ולבעיות או הדבקויות או שאולי זה נובע תוצאה מהצלקות/צלקות פנימיות? האם ניתן לטפל בבעיה כזו? אני אודה לך אם תוכל להסביר ולפרט. אני מאוד מודה לך מקרב לב על העזרה והסיוע. תודה רבה.
שלום בועז יתכן מאד שיש קשר בין התלונות שלך לרשת אך השאלה אם ניתן להקל על התלונות. לדעתי כדאי שתתיעץ עם הרופא שניתח אותך כי הוא יכול לדעת הכי טוב גם אם התלונות קשורות וגם איך ניתן להקל עליהן. באשר לצלקות, את המתח שלהן ניתן להרפות בניתוח. בברכה,
בתי נולדה פגית וכיום שוקלת 5 ק"ג בגיל 8 חודשים. היא מתמודדת עם קשיים מכיוון שעברה ניתוח של אטרזיה ופיסטולה של הושט. כמו כן- גילו לה בקע במפשעה. האם כדאי לבצע את הניתוח בזמן המידי או שעדיף לתת לה להתחזק ולגדול?
שלום גליה בקע מפשעתי רצוי לנתח כאשר מצבה הכללי של ביתך יהיה טוב. ניתן לנתח גם בגילה אך ניתן גם להמתין מספר חודשים אם הבקע לא מפריע לה, רצוי שתתיעצו עם הרופא שמכיר אותה מניתוח האטרזיה של הוושט. בברכה,
ד"ר ידני שלום, לביתי פוליפ המפריעה לנשימתה באף. לפני שנה הפוליפ היה עדיין קטן ולא הומלץ על ניתוח. השנה נראה בצילום כי הפוליפ גדל ובעיקבות כך הומלץ לנו על ניתוח. שאלותי: 1. האם יתכן כי הפוליפ גדל בעיקבות וירוס או כל דבר אחר והוא יוכל יוכל לחזור לגודלו הרגיל בימים הקרובים? 2. איזה אופציות נוספות ישנן לפתירת הבעיה מלבד ניתוח? לתשובתך המהירה אודה
ד"ר ירדני שלום רב, בתי בת שנתיים ושלושה חדשים סובלת מיציאות קשות ופיסורה מאז גיל שנה. היא טופלה בליבולק, פרוקטוגליבנול, ומקבלת מדי יום פראפין כבר קרוב לשנה. בכל פעם שהמצב משתפר אנו מפחיתים את כמות הפראפין, אך המצב מחמיר מיד. היינו אצל פרופ' גורנשטיין מנהל מח' כירורגית ילדים בוולפסון, שבדק את הילדה והסביר לנו שמדובר במבנה אנטומי בו הצואה לא יוצאת ישר לפי הטבעת אלא יש שם עיקול בו היא נתקעת.כמו כן לא הומלץ לנו לנתח ונאמר שילדים לומדים לחיות עם זה. אבל בכל פעם שיש לה קקי היא בוכה ואומרת כואב לי בטוסיק, הדבר מלווה בצרחות ובבכי, השתטחות על הרצפה. אנחנו כבר מיואשים ובעיקר כואבים לראות את הילדה סובלת. כמו כן שמנו לב שהיא מעדיפה לעשות קקי בטיטול, למרות שהיא נגמלה ועושה פיפי בשרותים, ואז מה שקורה שהיא מבקשת טיטול בשביל קקי או שהיא מתאפקת יום יומיים. אנא עצתך האם זה יעבור מתישהו או שכדאי לנתח, מהם הסיכונים בניתוח כזה, מה אורך ההחלמה? תודה מראש
שלום שרית האם מדובר במיקום קדמי של פי הטבעת ? במידה וכן, לרוב זה אכן מסתדר לבד אך יש מצבים שבהם הטיפול השמרני לא מצליח ואז כן מומלץ לנתח. הסיכון העיקרי בניתוח הוא פגיעה בשרירי הסוגר שיכולה להפריע לשליטה על יציאות. בברכה,
ד"ר ירדני, תודה על תשובתך. מתחיל להיות שיפור קל אם כי הילדה עוצרת את עצמה ומתאפקת . רציתי לדעת האם אפשר לתת פראפין (חצי כפית ביום) במשך זמן כה רב? למעלה משנה. תודה
יכול להיות שנגרם נזק? אם כן מה הוא, והאם ניתן לריפוי? איך אפשר לדעת או לאבחן אם נגרם נזק? ואיך זה יתכן שבשלב כל שהוא ירד האשך למקומו לתקופה ארוכה ולאחר זמן מה עלה שוב??
שלום אור ידוע שאשכים שנמצאים במפשעה סובלים בגלל חשיפה לחום אך לא ניתן לאבחן נזק כזה באשך מסויים אלא ע"י מעקב ממושך שידגים את יכולת הגדילה שלו., אין לי הסבר ליריה ולעלייה החוזרת. בברכה,
בני בן שנה נולד עם לשון קשורה. האם בכל מקרה מומלץ לבצע ניתוח או לחילופין ניתן להמתין ולנתח רק אם תיתעורר בעיה בדיבור בהמשך. אני חושש ממהלך הניתוח הכרוך בהרדמה מלאה.
שלום רוני הבעיה בהמתנה שניתוח לאחר שכבר הופיעו ליקויי דיבור בשלב הלמידה, הוא לפעמים מאוחר מידי וקשה ללמד מחדש לדבר. מדובר בניתוח עם רמת סיכון מאד נמוכה ולכן רצןוי לדעתי לבצע אותו בזמן. בברכה,
בני עבר את הניתוח בגיל שנה וחודשיים. אין ספק שהסיטואציה מאד מלחיצה, אבל הניתוח הוא מאד פשוט וקצר בערך 5 דקות. לא תספיק לצאת מחדר הניתוח וכבר זה ייגמר. בהצלחה
היי רוני , ילדתי לפני כחודש וחצי וגם לבני בעיה זהה ומאז ניגשתי לשלושה חוות דעת שלא המליצו חד משמעית לבצע הניתוח עד גיל שנתיים לפחות ולבצע זאת רק כאשר מאובחנת בעיה בדיבור ,לפעמים הקרום שמחבר גדל והופך להיות גמיש יותר ואז לא מורגשת איזשהי בעיה בדיבור מאחר ועדיין בהרדמה כללית כאשר הם עדיין לא מחוסנים ישנה רמת סיכון . האם את שמה לב שלבנך יש קושי בהוצאת מילים וכתוצאה מכך הוא יותר עצבני ? אשמח להתעדכן , שרית
מהם ההשלכות לאחר ניתוח שכזה? נותחתי בפרסקופיה והיתה לי דליפה. האם יש קשר בין שבר/בקע לניתוח שכזה. על מה צריך לשמור ולמשך כמה זמן?
שלום דניאל אנא נסה להסביר לי יותר טוב את שאלותיך כדי שאוכל לענות, איזה דלף ?, איזה שבר ?.. ככלל רצוי שתיבדק ע"י הרופא המנתח שבוע שבועיםם לאחר שהשתחררת ואז הוא יוכל להדריך אותך לגבי המשך הפעילות . בברכה
יש לי ילדה בת 4 ויש לה בקע. בעוד חודש אנו עוברים ניתוח רציתי לדעת כיצד נוצר בקע אצל ילדים? ובניתוח עצמו מה עושים? איך מסדרים את הבקע? בגיל שנה וחצי היה לילדה חסימה במעיים, היא הקיעה כל הזמן. שלחו אותנו לבית החולים ושיחררו לה את החסימה, לא עשו לה ניתוח פשוט שיחררו לה עם איזה מכשיר דרך הישבן רציתי גם לדעת האם יש קשר בין החסימה שהיתה לה לבין הבקע שיש לה עכשיו. תודה רבה רויטל
שלום רויטל קרוב לודאי שבגיל שנה וחצי בתך סבלה מהתפשלות מעי ששוחררה בעזרת חוקן וזה אינו קשור לבקע. כתבי לי בבקשה איזה בקע יש לבתך ואז אוכל לענות על שאלותייך. בברכה,
יש לבני תור לניתוח בעוד שבועיים, והוא עכשיו עם אבעבועות רוח, רציתי לשאול האם יש סיבה לדחות את הניתוח והאם אפשר לעשות את בדיקות הדם עכשיו? ועוד משהו: כמה זמן אורכת עצם מחלת האבעבועות?
שלום בקי רצוי לדחות את הניתוח עד שהמחלה תחלוף ושבאזור הניתוח לא יהיו פצעים פתוחים. זה יכול להמשך שבוע-שבועיים ואף יותר, בברכה,
בני נולד עם אשך טמיר ולאחר מעקב זה הסתדר. כיום הוא בן 6 ושוב גילה הרופא שלו שיש לו אשך טמיר, כנראה קופצני והוא זקוק לניתוח. שאלתי היא האם בגילו יכול להיות שנגרם לו נזק?
שלום אור אשך רטרקטילי, מומלץ לנתח רק אם יש עדות שהוא אינו גדל טוב ולכן נהוג לעקוב כל עוד הרושם הוא שהאשך גדל כצפוי. אשך תמיר מומלץ היום לנתח לקראת גיל שנה כדי למנוע נזק. בברכה
בתי כיום בת חצי שנה, נולדה עם כתם מסוג "המטומה" באצבע אמה בידי ימין. מה זה בדיוק? האם זה נכון שזה עובר עד גיל 3, האם זה מסוכן? מה ההשלכות? לתשובך אודה קלודין
שלום קלודין המטומה זו הצטברות של כלי דם ובמקרים רבים היא אכן יכולה לקטון ואף להעלם מעצמה כעבור מספר שנים. היא אינה מסוכנת אך יש לעקוב ולוודא שאינה עוברת שינויים לא רצויים ולכן כדאי להיות גם במעקב של כירורג ילדים.
שלום לבתי בת ה 9 חודשים יש שפתיים פנימיות מחוברות, רופאה אחת אמרה שאולי כדאי לחכות עד שהילדה תלמד ללכת ואולי זה ייפתח לבד ורופא אחר אמר למרוח משחת בשם אובסטין 3 פעמים ביום או יותר למשך 6 ימים ולעסות את האזור ולמתוח לצדדים. שאלותי הן כאלו: האם כדאי להשתמש במשחה לילדה בגיל כזה? האם יש תופעות לוואי שילוו את ילדתי גם בעתיד (שיעור יתר? וסת מוקדם? וכד') האם הטיפול במשחה והמתיחות שצריך לעשות לה יכאיבו לה? האם יהיו לה שפתיים פנימיות רופפות וגדולות בעתיד בגלל שצריך כביכול למתוח אותן עוד ועוד עד שייפרדו? זהו היום הרביעי לטיפול במשחה אבל ללא עיסוי ומתיחות אני לא מסוגלת לעשות את + היא בוכה כשאני מנסה למתוח שם.. האם רק מריחת המשחה יכולה להספיק כי בנתיים אין שינוי במצב. האם ייתכן שיש לה מצב רוח רע בגלל המשחה? היא מתנהגת לא כרגיל, היא עצבנית ,היא בוכה יותר ועירנית יותר מבד"כ ואני תוהה אם זה בגלל ההורמונים. מחכה לתשובה... תודה
שלום ליטל המשחה יכולה להועיל ואם קשה לך למתוח, אני ממליץ שבגמר הטיפול תחזרי אל הרופא המטפל והוא ינסה להפריד את השפתיים. במרבית המקרים ניתן להפריד ללא קושי אך במידת הצורך, ניתן גם לעשות זאת תחת הרדמה. אם תתעורר שאלה כזו רצוי יהיה להתייעץ עם כירורג ילדים. לרוב אין לתופעה הזו כל השפעה על חיי המין והפוריות. בברכה,
בני בן ה-7 סבל בפתאומיות מכאבי ראש והקאות, הובחנה הידרצפלוס הוא נותח והותקן שאנט.אנו מלאי חששות לגבי תפקודו הנורמלי, חשש מכל פגיעה או מכה בראש (ככל הילדים אוהב להשתולל ומשחקי כדור). אנו זקוקים להכוונה וייעוץ כיצד להתמודד ולחיות עם השאנט. בתודה מראש
שלום גלית כדאי לך לפנות למחלקה בה הותקן השאנט ולבקש דפי הנחיה. ככלל, לאחר ריפוי חתכי הניתוח, אין מגבלות קשות. אך רצוי כאמור לקבל את ההנחיות במחלקה. בברכה,
מה זה בעצם הידרצפלוס?
שלום ד"ר לתינוקת שלי בת החודשיים שנולדה פגה ניתגלו באולטרה סאונד כתמים לבנים על הכבד בנוסף לתיפקוד כבד לקוי, רציתי לדעת מה זה אומר. תודה מראש..
שלום דניאל לצערי קשה לקבוע את האבחנה לפי אותם כתמים בלבד,רצוי שתשאל את המטפלים בפגיה לאחר שיתייעצו עם מי שביצע את הבדיקה, בברכה,
בני ,בן 10 ימים, אובחן מיד עם הלידה שיש לו בקע מפשעתי גדול. מה משמעות מבחינת הגודל ובעיקר- האם אמור לסבול כאבים- ובאיזה מצבים (אוכל, קיבה, אחר). אנו מיועדים לניוח בגיל שלושה חודשים.
שלום לילך הסיכון בבקע מפשעתי הוא כליאה - מצב שבו לא ניתן להחזיר לולאת מעי לחלל הבטן. יש הממליצים לנתח בקע מפשעתי גם בגיל צעיר יותר ולא להמתין שלושה חודשים, האם הסבירו לך אפשרות כזו ? בברכה,
האם קיימת בעייה רפואית שבגללה או בעקבותיה תתכן שליטה מופחתת על שרירי פי הטבעת ושלפוחית השתן ? אצל ילדים ?????? בני בן 8 וחצי ובאופן קבוע טוען כי "בורח לו" והוא לא מצליח לעצור. למרות שהוא משתדל מאד מאד להגיע בזמן. אנא עצתך. בתודה מראש.
שלום איריס האם כבר בצעתם בדיקות כלשהן ? יכולות להיות סיבות אך לצורך ברורן, יש חשיבות שבנך ייבדק ע"י רופא הילדים וע"י כירורג ילדים. בברכה,
שלום ד"ר ירדני. מקווה מאד שתוכל בקצרה לתת לי מושג מה עלולות להיות הסיבות לכך. מכיוון שהסיפור החל לפני חודש חודשיים בלבד. ללא שום טראומה או מחלה או סיבה אחרת כגון מעבר דירה , ילד חדש במשפחה וכדומה... אציין כי בגיל שנה וחצי עבר ניתוח לתיקון היפוספדיה ולאחריו שתי בדיקות חודרניות נוספות בעקבות דלקות חוזרות ונשנות בדרכי השתן. אנא תן לי כיוון מסוים בבקשה, כיוון לא אבחנה...... :-) בתודה מראש.
בני בן שנה, ועתיד לעבור בעוד חודש ניתוח להורדת האשך מהמפשעה לשק האשכים. התייעצנו עם מומחה בתחום באופן פרטי, והוא ייעץ על ניתוח סביב גיל שנה. לאחר זמן מה נודע לי קיימות שתי אופציות לניתוח: אחת חתך ושנייה מעין חירור ללא צורך בחתך עמוק. לא נאמר לנו מה סוג הניתוח, וכנראה לא ייאמר כי לא נקבע מועד לפגישה לפני הניתוח. מה הניתוח השכיח כיום? שאלה נוספת: נאמר לנו כי אין צורך לבצע בדיקות דם לפני הניתוח. האם זה מקובל? לתשובתך אודה!
שלום מיקה ניתוח לקיבוע אשך שנמצא במפשעה, מבוצע דרך חתך מעל למפשעה ואם ילדך אינו סובל ממחלות רקע, אין צורך לבצע בדיקות מעבה לפני הניתוח. בברכה,
באיזה צד נימצא האפנדיציט ואיך לזהות דלקת?
שלום רוני זיו התוספתן נמצא לרוב בבטן ימנית תחתונה ולכן כל כאב באזור זה מחייב בדיקה בשאלה של דלקת תוספתן, בברכה,
כיצד מזהים מקרה של עקמת בפין?
האם יש גיל מינימלי לניתוח לתיקון ברית, מתי מומלץ לעשות במידה ויש צורך?
שלום רוית עקמת של הפין ניתן לזהות בזמן שחושפים את איבר המין (לרוב בעת הברית). תיקון של ברית לדעתי רצוי לבצע אחרי גיל שנה כשהפרופורציות של התינוק כבר משתנות ואז ניתן להעריך יותר טוב אם אכן יש צורך בתיקון. במצבים שבהם ברור שצריך לתקן, ניתן לנתח קודם. בברכה,
בני בן 10 חודשים. הבחנתי היום כי יש לו מן בליטה, יותר דומה לעצם בולטת באיזור מפתח הלב - בחיבור בין הצלעות. אני נורא מודאגת, אני חיה בחו"ל ולא סומכת כ"כ על הרופאים פה דיברתי עם חבר שאמר לי שזה נקרא XYPHOID בבקשה תסביר לי מה זה והאם אני צריכה לדאוג
שלום עדי עד כמה שאני מבין מתאורך, מדובר בבליטה של עצם החזה כלפי חוץ, זה נקרא PECTUS CARINATUM וזו תופעה שאינה מסוכנת ובגיל של בנך מומלץ לרוב רק לעקוב. בברכה,
שלום, רציתי לדעת אם זה נורמלי שיש לילדה בת שבועיים חור קטן (פחות או יותר בעובי גפרור) ופתוח בעצם הזנב (במרחק של כ- 5 ס"מ בערך מפי הטבעת לכיוון הגב). האם זה אמור להסגר לבד ומתי? האם החור יכול להזדהם מהצואה של הקטנטונת? תודה ויום נפלא משולם
שלום משולם מדובר בסינוס פילונידלי שלרוב לא מחייב כל פעולה. הוא אכן יכול להזדהם ולכן חשוב לשמור על ניקיון (ניתן בעזרת מקל לניקוי אוזניים אבל בעדינות רבה). חשוב שרופא הילדים יוודא שזו אכן האבחנה ושהפתח סגור ולא מפריש. בברכה,
תודה על התייחסותך.
בני בן שלושה חודשים ואובחן עם לשון קשורה. רופאה כירורגית המליצה לנתחו בהרדמה מלאה. מה משמעות הדבר? מה רמת הסיכון? האם קיימות אפשרויות נוספות? נאמר לנו כי רופאי א.א.ג. מנתחים ללא הרדמה - האם זה מומלץ? תודה, הגר
שלום הגר שתי הגישות אכן מקובלות, בעוד שללא הרדמה יש מעט יותר סיכון בפעולה עצמה, תחת הרדמה ישנו הסיכון של הרדמה. מדובר בפעולה מאד פשוטה ורצוי לדעתי לתת למי שמנוסה לבצע אותה בדרך המועדפת עליו. בברכה,
בני בן השישה חודשים נולד עם אצבע שישית בכף הרגל באיזה גיל אפשרי לנתח והאם ניתוח כזה מצריך הרדמה מלאה תודה
שלום לימור אצבע שישית ניתן להסיר בסביבות גיל שנה ורצוי מאד תחת הרדמה כללית. זו פעולה שמבוצעת לרוב ע"י אורטופד ילדים ואפשר להתייעץ גם איתו. בברכה,
שלום, אני אמא לשחר בן השנה ו-10 ולפני 5.5 חודשים חלה בדלקת קרום המוח חיידקית, לפני חודשיים ערכנו בדיקת EEG והתוצאה- תרשים פרוקססימאלי, והנורולוג אמר שזה סימן לאפילפסיה ושלח אותנו לערוך בדיקה חוזרת בעוד חודשיים, השבוע ערכנו את הבדיקה והתוצאה- תרשים פרוקססימאלי מוקדיות ימנית. אשמח לדעת בערך על מדובר והאם רשמית הבדיקה אומרת שיש לילד אפילפסיה?? אם כן מה מומלץ לעשות? המון תודה אמא מאוד מאוד לחוצה!!!!!!!
שלום יסמין כדאי שתפני את השאלה לפורום ילדים או נוירולוגי כי זה לא בתחום המומחיות שלי. בברכה,
שלום רב, בני בן השנתיים נפל ונשרט בפניו לפני כשבועיים. השריטה לא עמוקה (הוא לא הזדקק לטיפול רפואי כלשהו) אבל די גדולה (כחמישה ס"מ) ועדיין יש לו סימן על הפנים למרות שהפצע, שהיה כאמור שטחי, הגליד. הקרובים מסביב אומרים שמנסיונם לא ישאר סימן כיוון שהתחדשות העור והגדילה יטשטשו את הסימן. ובכל זאת, האם ישנו תכשיר שעשוי לעזור בטשטוש הסימן? האם אכן סיכויים גבוהים שלא ישאר סימן? בברכה, גל
שלום גל הסבירות שלא יישאר סימן היא אכן גבוהה כשמדובר בחתך שטחי. ינשן משחות כדוגמתKELO COAT או MEDERMA שיכולות להקטין צלקות. בברכה,
