פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
לבני יש בברך בלוטה של זיעה שנסתמה לדברי הכירוג שבדק אותו נאמר לנו שצריך להוציא את הבלוטה בניתוח רציתי לדעת עם זאת הדרך היחידה להקל על הכאב בברך ברצוני להוסיף שבני בן 7
שלום ד"ר ירדני הבלוטה מפריעה כי היא משתנה כל הזמן פעם היא גודלת אחרי מאמץ ואז הרגל כואבת ואחרי שהיא יורדת קצת אז המקום ממשיך לכאוב ללא קשר למאמץ. לפעמים זה כואב ללא סיבה מסביב לבלוטה ובזמן מאמץ זה מקרין לכיוון הברך. בתודה מראש ענת ותודה שענית לי
שלום רב, שמי ענת וילדתי בת בשבוע 38 בניתוח קיסרי.במשקל 4 ק"ג,הופנתה לפגיה מפני שהייתה לה מצוקה נשימתית קלה,בצילום חזה שנעשה נתגלה שהסרעפת מצד ימין מורמת,לאורך כל האישפוז שמרה על סטורציה תקינה באויר החדר,מספר שעות לאחר הלידה ללא מצוקה נשימתית,בדיקת הראות הייתה תקינה. בצילומי חזה חוזרים נצפתה הרמת הסרעפת מימין,בצילומי בטן פיזור גזים תקין,יצאות תקינות. באולטרה סאונד סרעפת נצפתה תזוזה תקינה של הסרעפת השמאלית אך תזוזה מופחתת מימין. ברצוני לדעת אם ישנה משמעות לסרעפת מורמת. תודה
שלום ענת סרעפת מורמת שמתפקדת חלקית, יכולה לפגוע בריאה. מידת הפגיעה יכולה לנוע ממצב שבו לא ניתן לגמול את הילד ממכונת הנשמה, ועד לממצא שמתגלה, באופן מקרי, כעבור שנים רבות. בעוד שיש הממליצים על תיקון כמעט בכל מצב, מרבית הכירורגים ממליצים על תיקון הסרעפת במצבים שבהם יש פגיעה נשימתית הבאה לידי ביטוי בדלקות ריאה או קשיי נשימה. בברכה,
בקר טוב, בננו בן ה6 שבועות אובחן שסובל מבקע HERNIA נקבע מועד לניתוח נאמר לנו שעקב גילו הצעיר הפרוצדורה תבוצע תחת הרדמה מלאה - האם זה הנוהל המקובל ?
שלום לפני כשבעה חודשים ילדתי את בני הבכור. בעקבות הלידה הופיעו טחורים ומאז מופיע דם ביציאות - לסירוגין. האם זה קשור לטחורים ומה עלי לעשות ? אני מודאגת מאוד. תודה
שלום שירלי טחורים בהחלט יכולים להיות המקור לדימום אך חשוב להבדק ע"י כירורג פרוקטולוג שיוכל לאשר את האבחנה ולטפל, בברכה,
מי מנתח תיקון לבעיה של תסמונת פולנד לילד בגיל 13? באיזה גיל מומלץ לעבור את הניתוח? למי לפנות בעניין?
תודה רבה על תשובתך, ברצוני לוודא כי לא נגרם כל נזק מהתעסקות ומשיכת הטבור ע"י הילדה.
שלום רב , בפניותיי הקודמות העלתי את נושא הטורטיקוליס של בתי וההשטחה הקיימת בגולגולת עקב שכיבה קבועה על הגב עם הטייה לצד אחד . אנו במעקב ובטיפול פיזיוטרפי , לדברי הרופא הגולגולת תסתדר עם הזמן ואין מקום לטיפול אחר למעט הקפדה על חיזוק שרירי הצוואר והכתפיים . חשוב לציין כי המרפס הקדמי סגור לחלוטין , אך היקף הראש ממשיך לגדול . ברצוני לברר לגבי שימוש בקסדה לצורך תיקון צורת הראש . שאלותיי הן : 1.האם ידוע לך גורם פרטי המטפל בכך ולא דרך הממסד הרפואי הציבורי ? 2.מה דעתך לגבי המשך הטיפול , האם נכון להמשיך בדרך שהוצעה לנו או שמא להתעקש לבחון את אופצית הקסדה . הערה נוספת - בפניתי הקודמת השבת על שאלה והסרת תשובתך בנושא שימוש ב- mri גם לגבי בחינת סגירת התפרים בראש . ובכלל כיצד בוחנים את הסגירה של התפרים והמרפסים , שכן הרופא בדק ידנית בלבד ולדבריו אין צורך בהתערבות נוספת . מודה מאוד , יפית
שלום יפית לצערי זה תחום שאיני מומחה בו ובמידה ולרופא הילדים שלכם אין תשובה יהיה כדאי לך לפנות לנוירוכירורג ילדים שניתן למצוא בבתי החולים הגדולים כמו הדסה ואיכילוב . בברכה,
בני בן 5 וחצי שנים ואמור לעבור שבוע הבא ניתוח בקע הוא יודע שהוא יורדם ולא ירגיש כלום ובכל זאת מבקש לדעת מה יעשו לו. ניסיתי למצוא ספרים המספרים על ילדים שנכנסים לניתוח אך לא מצאתי. שאלתי היא כיצד מסבירים לילד בן 5 וחצי מה הולכים לעשות לו בתודה מראש, מירי
שלום מירי ראשית ישנן מחלקות שבהן יש הכנה מסודרת לפני ניתוח וניתן להעזר בהן. ככל, אני בעד להסביר לילד כל מה שהוא רוצה לדעת ולענות לכל שאלותיו בצורה עיניינית. מניסיוני, ידע לא גורם ליתר דאגה אלא לרוב מרגיע. לפני ההרדמה ישנה אפשרות להשתמש בחומרים מרגיעים כמו דורמיקום שיכול סייע . בברכה,
שלום, בני בן שנתיים וחצי , עבר בגיל 3 חודשים ניתוח בקשע בצד ימין . היום אבחנו בנפיחות קלה בצד שמאל במפשעה ? הוא לא מתלונן על כאבים , האם יתכן ומדובר בבקע בצד שמאל גם ללא תלונות על כאבים. חשוב לי לציין שבעבר , כשהיה תינוק , בזמן נפיחות חמורה הוא היה בוכה בהיסטריה, האם מדובר באותה בעיה ? תודה
שלום חן התשובה היא כן - יתכן בקע שלא מכאיב ולכן חשוב לקחת את בנך לבדיקה של כירורג, בברכה,
יש לי ילדה בת שנה ו-3 חודשים שסובלת מבקע טבורי, לאחר התיעצות עם כירורג הבנתי שלא כדאי לנתח עד גיל 5. הטבור אצל בתי בולט והיא כל היום מתעסקת איתו ומושכת אותו החוצה(היא אוהבת לגעת בו) רציתי לשאול אם לא נגרם נזק נוסף מכל ההתעסקות שלה בטבור.
שלום שלומית גם לדעתי לא כדאי לנתח לפני גיל 5 ברוב המקרים. הסכנה של כליאה - מצב בו נכנס חלק מהמעי לתוך הטבור ולא יכול לחזור לבטן, הוא מאד נדיר ולכן ניתן להמתין עם הניתוח. מובן שאם יופיעו סימני כליאה כמו אי שקט, ושינוי במבנה הרגיל של הטבור, יהיה צורך בבדיקה וטיפול באופן דחוף. בברכה,
תודה רבה לך על התשובה, יש לי שאלה נוספת, היתי רוצה לוודא שלא יכול להגרם נזק נוסף או שהמצב יכול להסתדר למרות שהילדה כל היום נוגעת בטבור (נוגעת הכוונה מושכת אותו החוצה).
ד"ר ירדני שלום רב,לפני חודשיים עברתי ניתוח להסרת שומה מהבטן.כעת,נשארה לי צלקת המורכבת מפס ועליו סימני התפרים. תהיתי האם סימני התפרים לא היו אמורים להיעלם כבר?מתי הם יעלמו והאם אני יכולה להיחשף לשמש? בנוסף,הומלצה לי משחה{מדרמה} ע"י הרופא אך הבחנתי בעובדה שכאשר אינני מורחת את המשחה הצלקת נראית כמחלימה באופן טוב יותר,מה דעתך? תודה רבה לך מראש.
שלום סימה לפעמים הצלקת במקום לקטון נעשית בולטת יותר ובמידה וזה מציק, רצוי להשתמש במשחה. במידה והמדרמה לא יעילה, ניתן לנסות משחת קלו-קוט לראות אם היא תפעל טוב יותר. בברכה
יש לי קרוב שהוא ילד כבן שנתתים , בפעם השנייה בחייו הוא מרגיש שיש לו חולשה והוא מתחיל לרעוד והוא אפילו עומד ליפול על האדמה . הוריו אמרו שלפעמים היה החום מגיע ל 40 מעלות והם מפחדים שנגרם נזק למוח . אני מבקש מכבודכם יותר פרטים ומה עליהם לעשות במקרה הזה ? תודה רבה מראש
שלום עלי התאור שלך יכול להחשיד למצב של "התכווצות" עקב חום, רצוי לפנות לרופא הילדים שלכם ולבקש שיבדוק את הילדובמידת הצורך יתן לו טיפול מתאים, בברכה,
שלום רב ד"ר, אחיינית שלי בת שנה וחצי עברה אתמול ניתוח לתיקון בקע מפשעתי מולד (חד צדדי). מהלך הניתוח ואחרי הניתוח היו תקינים והיא שוחררה לביתה כעבור מספר שעות. אתמול בערב התגלתה בלוטה (גוש) נוספת בזמן החלפת חיתול, בצד המקביל של הבקע שתוקן בניתוח (למרות שצויין ע"י הכירורג בטרום ניתוח שמדובר בבקע חד צדדי) האם מדובר בבקע דו צדדי ולא גילו אותו ? מהו זמן ההחלמה מהניתוח? יש לציין שהחתך הניתוחי מכאיב לה מאוד רק בזמן החתלה. תודה רבה וחג שמח.
שלום רב בהחלט יתכן שמדובר בבקע שהיה "מוסתר" ויצא לאחר שהבקע מהצד השני תוקן. לצערי זו תופעה לא נדירה ואנחנו לרוב מיידעים את ההורים לאפשרות כזו. זמן ההחלמה המלא מהניתוח הוא עד כשלושה חודשים. בברכה
שלום רב, בני בן השנה עבר לאחרונה ניתוח להורדת אשך טמיר ימני ותיקון בקע. כיום, כחודש לאחר הניתוח, שק האשכים שלו אינו סמטרי ונראה כאילו עדיין יש בו רק אשך אחד. בביקורת שהיתה כשבוע לאחר הניתוח נאמר לנו כי הכל תקין ולבוא בעוד 3 חודשים לביקורת חוזרת כדי לוודא שהאשך אכן התמקם נכון בתוך השק. ברצוני לדעת האם התופעה של שק אשכים לא סימטרי היא נורמלית למצב (אולי לוקח זמן עד שהשק מתפתח סביב האשך שהורד), או שמא זה מעיד על בעיה כלשהי בהתמקמות האשך בתוך השק. תודה, טל
שלום טל שק אשכים שבו לא היה אשך מלידה הוא לרוב קטן ולא מפותח ותהליך הגדילה שלו יכול לקחת זמן רב. חשוב לודא שהאשך אכן מקובע היטב בשק ולראות שהוא גדל בהדרגה עם הזמן. בברכה,
ד"ר ירדני שלום! נכדי בן שנה ושלושה חודשים,נפל על הפה שלו ונשך את לשונו. הנפילה גרמה לפגיעה בחלק הקדמי של הלשון ונזקק לשלושה תפרים. התינוק חייב להיות במעקב במשך חודשיים ובסופו של התהליך כנראה שיהיה צורך בחיתוך החלק שנותר מחוץ לתפירות. שאלותי הן:מה משמעות הדבר ומה השלחות כתוצאה מהפגיעה? האם עלול לפגוע בדיבור? נא תשובתך בהקדם,פשוט האירוע מטריד אותי מאוד. בברכת חג פסח שמח!!
שלום סבא פציעות קלות בלשון לרוב מתרפאות מבלי להשאיר כל נזק, מובן שפגיעה קשה יכולה להשפיע גם על היגוי של אותיות מסויימות ואם בגמר הטיפול ישאר אכן נזק, רצוי יהיה לערב מרפא/ה בדיבור. בברכה,
שלום לכל מיואשי הפיסורה. בני בן 4 סבל זמן רב מייציאות קשות, התאפקות ופיסורה, מעגל שלא יצאנו ממנו זמן רב גם כאשר לקח לווילק, זה ריכך את הצואה רק במיקצת. עד שגילנו את ה"פגלקס" (תוסף תזונה - גרנולה), זוהי אבקה שממיסים שתי כפיות בחצי כוס מים, שותים ואחרי זה שותים עוד חצי כוס מים, כך פעמיים ביום. במיידי הקיבה הסתדרה לקיבה רכה במיוחד, והילד עושה כל יום קיבה אחרי האוכל, פשוט תענוג!!! יש לבקש מהילד לעשות קיבה כל יום על מנת להרגילו (כי הוא רגיל להתאפק). הסבל והכאבים נגמרו, במקביל מורחים משחה כמובן.
שלום לד"ר ירדני בני בן שנה ו-9 חודשים סובל מפיסורה. שאלתי: מה עדיף פגלקס, אווילק או פראפין. אציין שכלכלתו של בני מכילה ירקות, פירות ושתית מים. יציאותיו רכות. בשל אירוע חד פעמי של יציאה קשה נוצרה הפיסורה ומאז הוא מאד מפחד ומנסה להתאפק. הוא מאד סובל במהלך ההתאפקות ואחרי היציאה. שאלה נוספת, מתי מומלצת הרחבה, אם בכלל. תודה רבה, חגית
שלום חגית בעוד שפגלקס ואוילאק מרככים את הצואה, שמן פרפין מצפה אותה ומאפשר פחות חיכוך בזמן היציאה. לפעמים מספיקה תרופה אחת ולפעמים יש צורך בטיפול משולב במטרה להגיע ליציאות רכות ולאפשר ריפוי הפיסורה. בברכה,
שלום רב בתי בת 5 חודשים והומלץ לבצע בדיקת mri עקב פיסטה פינודל בעכוז . למרות שלדעת הרופאים שבדקו - גם נוירוכרורג וגם כירורג נראה שהפתח אינו עמוק ואין סיבה לדאגה . האם הבדיקה מחוייבת והאם יש בה סכנות . נאמר לנו שהבדיקה בהרדמה מלאה , עקב גילה . האם סיכוני הבדיקה שווים את המידע שיתלגה בבדיקה או שכדאי להניח לבדיקה בשלב זה . שאלה נוספת : האם ניתן לשלב בבדיקה אחת גם בדיקה של התפרים בגולגולת - שכן לבתי נסגר המרפס לחלוטין . תודה וחג שמח
שלום רב ישנם חילוקי דעות באשר לנחיצות הבדיקה, לדעתי, במידה והבדיקה הגופנית תקינה, ניתן להסתפק במעקב בלבד. בברכה,
ד"ר נכבד,שלום רב ראשית שמחתי לימצוא באתר שאתה מנהל תשובות עניניות ובטווח זמן קצר במיוחד ומוקיר אני את עזרתך לציבור, ובהרגעת ההורים המודאגים ולגביי,הנני בוגר פקולטה לרפואה בחו"ל ועומד אני לקראת סטאג' מעוניין אני לדעת מהו המסלול לקראת "כירורגיית -ילדים",והאם זה נכון שאין יותר תקנים להתמחות זו בארץ כמו כן ,האם מוכן אתה לייעץ לי אם ההחלטה להתחיל את הסטאג' בבית החולים "קפלן" בדיעה שמישם אתחיל לקראת דרך זו בדיעה שאין התמחות כזו ב"קפלן" הינה החלטה נבונה בתודה רבה מראש על התיחסותך בנידון
שלום חיים התמחות בכירורגית ילדים ניתן לעשות לאחר התמחות בכירורגיה כללית, מדובר על כשבע שנים מרגע שתתחיל את הסטאז' ועד אז יתכן מאד שיתפנו תקנים. לאחר ההתמחות בכירורגיה כללית, תוכל להתקבל להתמחות בכירורגית ילדים בכל מקום בו יהיו תקנים. אם תרצה יותר פרטים אשמח לתת לך, בהצלחה,
שלום רב, שאלתי היא בשלב זה תיאורטית אבל בכל זאת רלבנטית. לאור עבר מיילדותי בעייתי וצירים מוקדמים אני מקבלת זריקות של הידרוקסיפרוג'סטרון למניעת צירים מוקדמים, משבוע 20 . עד עכשיו קיבלתי 2 זריקות. הבנתי שתופעת הלוואי האפשרית אצל נקבות היא הגדלה של הקליטוריס. שאלתי היא: א. האם ידוע על תופעות לוואי נוספות. ב. מנסיונכם מהי השכיחות של התופעה ג. במה בדיוק זה מתבטא והאם זה חולף או ניתן לתיקון כירוגי. בתודה מראש, אם לעתיד מודאגת
שלום, יש לי ילדה כבת 12 וחצי. הערב סיפרה לי כי היא מרגישה בחתיכת בשר בפי הטבעת (חיצוני) כשהראתה לי אכן ראיתי חתיכה של בשר שיוצא או נמצא ממש בתחילת פי הטבעת. היא אננה טוענת כי זה כואב לה וזה אננו מדמם. זה פשוט מפריעה לה וגורם לה לכווץ את פי הטבעת (כפי שהיא ניסתה להסביר במילים שלה כמובן) ונותן לה תחושה כאילו היא צריכה לגשת לעשות פיפי כל כמה דקות במיוחד בערב לפני השינה אני לא רוצה להלחיץ אותה אך אני מודאגת האם אלה טחורים חיצוניים? היא לא ממש רוצה לגשת לרופא והעניין דיי מלחיץ..בגיל 6 אם אנני טועה אמרה לנו רופאה שהיא רואה פיסורה.. נתנה לנו משחה ויותר העניין לא חזר. האם טחורים נראים כחתיכת בשר? לא כואב? ומה עושים? תודה אמא מודאגת
נכדנו בין ארבע חודשים סובל מעצירות פעם בארבע ימים ויותר הרופא הוסיף לא לאוכל מיץ שזיפים . האם זה נורמלי לתינוק לא לצאת אלה פעם בכמה ימים. ומה ניתן לעשות בנידון. תודה סבתא מודאגת
שלום רב יותר מתדירות היציאות חשובה מידת הנוקשות שלהן. אם הן רכות אין צורך בטיפול מיוחד אך אם הן קשות רצוי להשתמש במרככי צואה ולהשלים ברור לעצירות. בברכה,
שלום רב, גם לבתי בת ש עצירות , היא יכולה להגיע עד שבוע . היינו במעקב רפואי והומלץ לנו על תמל מיוחד לפעוטות רגישים , אך גם זה לא שינה דבר . בסופו של מעקב הוחלט כי מע' העיכול של בתי פועלת בקצב משלה ולכן אין מקום לדאגה . אגב , חשוב מאוד אם נכדך יונק או מקבל תמל כי זה משפיע על תדירות היציאות
בילד בן חודש? רופא אמר שכרגע אין כליאה אך כיצד נדע שאין החמרה?
שלום מיכל אי שקט, הקאות ונפיחות מפשעתית הם הסימנים המחשידים לכליאה של בקע וכאשר הם מופיעים, חייבים להתייעץ עם רופא בדחיפות. בברכה,
שלום, בני בן 4, סובל מעצירות ויציאות קשות וכואבות מזה שנה וחצי, לפני כחודש התחיל עם סירופ לוולק, היציאות התרככו, אך עדין עד 2 יציאות בשבוע, וקיימים דימומים ביציאה. היה אצל כירורג שאבחן: בטן טימפנית ותפוחה מעט מאויר, סדקים קטנים מרובים פריאנלית ודרמטיטיס חוץ אנלית ונתן טיפול של 10 ימים בנרות גליצרין ומשחה "TEVACUTAN" והפנה לגסטרואנטרולוג לשלל אגנגליונוזיס. שאלותיי: האם נכון הוא להשתמש בהחדרת נרות כאשר יש פיסורה? מה זה אגנגליונוזיס? האם המשחה אמורה לפתור את בעיית הפיסורה ותוך כמה זמן? תודה רבה.
שלום עינת אני מעדיף להמנע ככל שניתן מהחדרת דברים (כלולל נרות) לפי הטבעת בילד הסובל מפיסורות. הטיפול צריך לכלול מרככי צואה עד שהיציאות רכות ופחות חשובה התדירות שלהן, אמבטיות במי סבון נעימים לילד פעם פעמיים ביום, שמירה על כלכלה מאוזנת שכוללת פרות וירקות. והרבה סבלנות - צריך להמשיך עם הטיפול לפחות מספר שבועות ולהיות במעקב. לגבי אגנגליוזיס, מדובר במחלה ע"ש הירשפרונג בה יש פגיעה בעיצבוב של הרקטום. בד"כ בעיות העצירות מתחילות סמוך ללידה אך כמובן שחשוב במהלך הברור לשלול גם אפשרות זו. בברכה,
שלום בני בן החודשיים שוחרר מבית החולים כשבטופס השחרור כתוב כי המרפס כמעט סגור. לא נאמר לנו דבר בדבר מעקב וכדומהת רק בבדיקה שגרתית אצל רפא הילדים אובחן כי המרפס סגור כנ"ל בטיפת חלב. אנו מאד מודאגים, לא נשלחנו בשלב זה לצילומים או לברור כלשהו שכן ראשו גדל (כרגע באחוזון ה 40). המחשבה על התערבות חרורגית מדירה שינה מעיני... קבענו תור לייעוץ אצל ניורוכרורג ובנתיים אשמח לשמוע חוות דעת נוספת על המצב, האפשריות, והניתוח. בתודה ובברכה א.
שלום א הבדיקה של הנוירוכירורג היא שתקבע אם יש צורך בטיפול. אני מציע שתמתינו לפגישה איתו ותקבלו את כל האינפורמציה הן לגבי הצורך והן לגבי המשמעות של הטיפול. עד אז אני רק יכול להגיד שאם התפתחותו תקינה ואם הראש גדל ללא הפרעה, אין צורך לעשות משהו בדחיפות. בברכה,
מובן שנמשיך בירור, אך מבקשת לדעת ממה נובעת התגבשות כזו. הגודל של הגוש כפי שהצלחתי לחוש הוא כ- 2-3 מ"מ. מיקומו ממש מתחת לפטמה הימנית. מהן אפשרויות הטיפול? בתודה,
שלום אפשרויות הטיפול הן מעקב, הוצאת הגוש או טיפול אנטיביוטי במידה ויש סימני דלקת. הברור יקבע את הטיפול המועדף. בברכה,
שלום רב! לבני בן ה3 שבועות התגלה בקע מפשעתי. כאשר הוא בוכה ישנה נפיחות גדולה מאד במקום. רופא הילדים שבדק אותו לא אבחן כליאה. ברצוני לשאול: האם נוהגים לנתח מיד? האם כואב לו המקום? הבנתי שזמן המתנה לניתוח הוא כחודשיים, האם זמן זה הוא סביר או שישנה סכנה בהמתנה? תודה מראש
שלום שירי בקע מפשעתי בגיל של בנך רצוי לנתח בהקדם בגלל סיכון לכליאת הבקע. כל עוד הוא רגוע ניתן להמתין אך במידה ויהיה באי שקט או יקיא, חייבים לוודא שהבקע לא כלוא וזאת ע"י בדיקה של רופא. בברכה,
שלום רב , בהמשך לפנייתי מיום 13.2 והתייחסותך מיום 17.2 להלן תשובת הרופא - הומלץ על ביצוע mri עמוד שדרה . לגבי הראש והטורטיקוליס , הוא אמר שהזמן והפיזיוטרפיה ישפרו את המצב . אודה על התייחסותך להמלצת הרופא . תודה
שלום יפית תודה על העידכון, MRI היא אכן הבדיקה המהימנה ביותר. באשר לטורטיקוליס, אני מניח שלא נמצא משהו בבדיקה ולכן פיזיוטרפיה היא לרוב הטיפול היעיל. בברכה,
בוקר טוב, בני בן ה- 14 סובל מכתה ד' ממיגרנות, עד לפני שנה הינו במעקב אצל ניאורולוג ילדים שאמר לנו שאין מה לעשות כי אין תרופה שמתאימה לגיל שלו, ניאורולוג אחר שלח אותנו לעשות כל מני בדיקות כמו ct ואקו לב לשלול דברים אחרים, לשמחתינו הכל בסדר אבל נשארנו עם המיגרנה לצערנו הוא ממש סובל מגיע להכאות כמה פעמים בהתקף, זה משבש לו מאוד את החיים , והוא מפסיד הרבה ימי בית ספר ברצוני לציין שהוא סובל מבעיות של קשב וריכוז, לפני כמה שבועות ראינו בתכנית של אודטה רופאה ממרפאת הכאב של אחד הבתי חולים במרכז והיא דיברה על כדורים חדשים למיגרנה שמשפעים מהר ואין כמעט תופעות לוואי. שאלתי היא על איזה כדורים מדובר והאם יש קשר בין המיגרנות לבעיות של קשב וריכוז. אנא עזרו לנו בבקשה. תודה מראש , מאיר
שלום מאיר זה לא בדיוק תחום המומחיות שלי ואיני יודע באיזו תרופה מדובר. אתה יכול לפנות לפורום רפואת ילדים , יתכן שהם יודעים. בברכה,
שלום רב ד"ר, ברצוני לדעת מהם הגורמים לבקע מפשעתי ומהו הניתוח שמבוצע ? כיצד נעשית ההרדמה במצב זה? מדובר בילדה בת שנה וחצי, בריאה בדר"כ. תודה רבה, אביעד?
לום אביעד בקע מפשעתי בגיל של ביתך הוא מולד ונובע מסגירה לא שלמה של פתח המחבר בין חלל הבטן למפשעות. בניתוח אנו סוגרים את אותו פתח ומונעים ע"י כך מעבר של תוכן מהבטן למפשעה. הניתוח נעשה תחת הרדמה כללית המושגת בחומרים הניתנים דרך מערכת הנשימה וגם ישירות לדם. בברכה,
שלום, בני פג שנולד בשבוע 28 כיום בן 6.5 חודשים (גיל מתוקן 4 חודשים) נולד עם חסימה במעיי. בעקבות כך היה לו סטומה. לפני שבועים הוא עבר ניתוח לסגירת סטומה. מאז הניתוח היציאות שלו נראות דומות מאוד ליציאות שהיו לו דרך הסטומה (נוזליות וחומציות מאוד). היציאות הם בתדירות מאוד גבוהה וגורמות לאי נוחות וצריבות בישבן. שאלתי היא האם מצב זה הוא שכיח וכמה זמן לוקח עד שמעיי הגס מתחיל לתפקד (כי ככל הנראה עכשיו הוא לא מתפקד בצורה טובה) והאם יש טיפול מומלץ ? אציין שהדבר היחידי שעשינו עד עכשיו הוא החלפת התמ"ל שבה הוא משתמש לפני כיומיים.
שלום מיה כפי שציינת היציאות הן עדיין דומות לאלו שהיו בסטומה וזאת כיוון שהמעי הגס (לא ברור כמה ממנו נשאר פעיל) עדיין לא מתפקד באופן מלא. התהליך יכול להמשך שבועות מספר ועד אז חשוב להגן על הישבן ע"י החלפות בתדירות גבוהה ומשחה שתגן מפני מגע ישיר של הצואה. בברכה
בתי בת 3 חודשים. בימים האחרונים שמנו לב לבליטה בצד ימין של הראש, מעל לאוזן. בנוסף, מאז שנולדה היא מאופיינת בתנועות ראש חדות מצד לצד - מטיחה את ראשה ימינה ושמאלה בתנועות חזקות מאוד. נראה שמשהו מציק לה מאוד. זה קורה הרבה מאוד פעמים במהלך היום והלילה, בעיקר כשהיא ישנה או על סף הירדמות. מה צריך לבדוק והיכן?
שלום שלי תנועות מסוג זה אינן נדירות בגיל של ביתך ולרוב חולפות מעצמן. הבליטה לדעתי אינה קשורה ואני ממליץ שרופא הילדים ייבדוק אותה, בברכה
לצוות הרופאים שלום: בתי בת 5 וחצי חודשים סובלת מהתפשלות מעיים, בגיל 4 חודשים הגענו לבית החולים עקב הקאות מרובות, התגלה התפשלות מעיים ועשו לה חוקן אויר שהצליח לאחר שלושה נסיונות. בגיל 5 חודשים עקב הקאות וחוסר רצון לאכול חזרנו לבית החולים, שוב עשו לה חוקן אויר אך נתנו לה מנת יתר של מורפיום והיא נזקקה להנשמה במשך 4 שעות. מה הסיבה להתפשלות מעיים? האם יש משהו שאפשר לעשות חוץ מלחכות לפעם הבאה? הילדה עדין יונקת ואני רוצה לעבור לאוכל מוצק, להתחיל בטעימות.
שלום ספיר זה כמובן מצב מאד מלחיץ אך חשוב לזכור שהסיבה השכיחה ביותר היא התפשלות על רקע של עיבוי בלוטות לימפה במעיים. בגיל של ביתך, זה מצב לא נדיר שנגרם לרוב בעיקבות זיהום. רוב הסיכויים שזה לא יחזור יותר אך כמובן שאם זה יופיע שוב יהיה מקום לבצע בדיקות הדמייה נוספות כדי לוודא שלא מדובר באפשרויות המאד נדירות שכוללות גם גידולים. בברכה
שלום בני בן שנתיים חוו ה לפני כחודש וחצי ארוע של התפשלות מעיים. אחרי שני נסיונות של חוקן ברייום ההשתפלות השתחררה ומאז הוא חש בטוב . השאלה שלי האם יש סימנים מנבאים על חזרת הארוע בשנית . בפעם שז קרה הוא נראה בריא לחלוטין ולפתע הוא התחיל להקיא ואז הפך לחיוור לחלוטין ומיד הבחנתי שזה מוזר כך שהגענו מהר מאד לרופא. אני בחרדה שז יקרה שוב ורציתי לדעת על סימנים מוקדמים שיתכן שלא שמתי לב אליהם לפני כן תודה רבה ויום טוב אילת
בעת ביקור אצל רופאת הילדים הסתבר שלבתי (שבקרוב תהיה בת חצי שנה) ישנה כפי הנראה לשון קשורה. הרופאה ציינה שיש לעקוב אחר המגבלות שלה, ואם יהיה צורך ניתן לבצע חתך בהרדמה ולתקן את המצב. בתי בעיקר יונקת (היטב) וגם מתוגברת בבקבוק של אוונט עם פטמה בעלת זרימה אטית ביותר, ולמרות זאת מוכרחים לשים לה סינר מאחר והפורמולה נוזלת לה מצידי הפה ויש צורך לנגבה כל הזמן. האם יתכן קשר בין הדברים? מהן ההשלכות הנוספות העתידיות שיתכנו עקב תופעת הלשון הקשורה? עם מי ניתן להתייעץ על מנת להחליט אם יש צורך בהתערבות? מומחה פה-לסת? קלינאי תקשורת? אחרים? (אני לא מתלהבת מהתערבות כזו אלא רק לאחר בדיקה מקיפה). בתודה, איריס
שלום איריס לשון תפוסה רצוי לשחרר לפני שמתחילים לדבר כדי למנוע הפרעות היגוי. מדובר בפעולה פשוטה והגיל המומלץ הוא לקראת גיל שנה. את יכולה להתייעץ עם כירורג ילדים ואם אכן יימצא שמדובר בממצא גבולי , ניתן יהיה לעקוב, בברכה,
בשבועות האחרונים שמנו לב כי לבננו בן השנתיים יש נפיחות בשק האשכים (אשך אחד) אשר משתנה במהלך היום (בבוקר קטן - בהמשך היום, גדל). היינו אצל רופא הילדים שלו ולאחר מכן אצל כירורג ילדים והבנו שהמדובר בחור קטן בין שק האשכים לחלל הבטן שמאפשר מעבר נוזלים. טענת הכירורג היא כי זה מלידה אך בפירוש שמנו לב לכך באופן בולט רק בשבועות האחרונים. שתי שאלות לי: האם ייתכן שהחור נוצר רק לאחרונה ואם זה כך האם הטיפול במקרה זה שונה? ובנוסף, והשאלה החשובה: המלצת הכירורג היא לנתח, אם כי לפי מה שהובהר לנו על-ידו, עיקר המוטיבציה לנתח היא פלסטית. האם ידועות עוד השלכות למקרה שלא מנתחים? מהי המלצתך? תודה רבה.
שלום עומר התאור שלך מאד מתאים לבקע מפשעתי שהוא אכן ממצא שקיים מלידה אך גדל עם הזמן ולכן רק לאחרונה ניתן היה להבחין בו. ההמלצה היא לנתח כיוון שה"חור" שציינת יכול לגדול ולאפשר יציאה של מעי בעתיד ולא רק מים כפי שזה היום. בברכה,
ד"ר ירדני שלום רב,קודם כל תודה על הייעוץ המכוון שנתת לי בהודעותיי הקודמות,הוא מאוד עזר לי. שנית,אני מניחה שאינך זוכר את פרטי המקרה שלי אז..עברתי ניתוחון להסרת נקודת חן,והמקום נתפר עם ארבעה תפרים. כעת אני משתמשת במשחה שתפקידה לטשטש את הצלקת. המקום מאוד אדום,תהיתי כמה זמן תימשך האדמומיות הזו עד שעור יכסה את המקום? כמה זמן בערך ייקח למקום להתאחות ולהיוותר בצורתו הסופית? תודה רבה לך מראש:)
שלום נטלי תהליך הריפוי יכול להמשך כשלושה חודשים, אך אחרי מספר שבועות המקום כבר יקבל את צורתו הסופית, בברכה,
לד"דני ירדני תודה רבה על ההרגעה, אכן הרופא המשפחתי אישר שזוהי בלוטת לימפה שבולטת קצת יותר, ואין ממה להיות מודאגים, בכל מקרה תודה.
בתי בת חמש וחצי חולה לסירוגין כבק קרוב לחודש אבעבועות, דלקת באוזן, וירוס שך חום ושוב בשהוע האחרון התקררות ושיעול. גיליתי מתחת לבית השחי גולה קטנה בשני צדי הגוף (כמעט במקביל) אני מטורפת מדאגה כמו כן ביומיים האחרונים היא די חיוורת ולא ממש אוכלת בקיצור לא ממש היא. ביום א בבוקר יש לנו תור ובדיקות ורופא בבקשה האם יש מקום לדאגה?
שלום גלי קרוב לודאי שמדובר בבלוטות לימפה שהופיעו בתגובה לדלקות שממנה ביתך סובלת. כאשר הדלקות חולפות, מרבית הבלוטות נעלמות. כמובן שתגשי לרופא, בברכה
יש לי קילה מה זה יגרום באיזה מקרה מורידים אשך אחד מה הסיכונים כנער מתבגר מה לעשות? ואיך לספר את זה למישהו?, אם לא סיפרתי כי אני מתבייש בזה אפשר להגיד תודה ,גיל
הי גיל אין לך מה לחשוש, כשיש קילה (בקע) צריך לנתח ולתקן את הבקע ולא מורידים אשכים. גש לרופא המשפחה והוא כבר יתדרך אותך, בברכה,
בני בן חמישה חודשים תמיד היו לו יציאות רכות ויש לו פיסורה שלא עוזבת אותו וכל יציאה - רכה- כפי שציינתי מלווה בצרחות. הייתי אצל הגסטרו הומלץ לעבור מסימילאן טופ 1 לסימלאק פריי ולטפל בפיסורה עם משחה של מבוגרים ?? למה שתהיה פיסורה כשהיציאות רכות מה לעשות?? עוד מעט נעבור לירקות האם המצב לא יחמיר?. תודה
שלום רונית פיסורות יכולות להגרם גם ממגע כמו מד חום, נרות וכו', לכן אני כמובן ממליץ להמנע מכל מגע ולהרבות באמבטיות. כלכלת ירקות בד"כ לא מחמירה פיסורות בילדים. בברכה,
שלום, בני בן ה - 3 וחצי סובל מגיל ינקות מקיבה קשה בחודש האחרון היציעות שלו מאד קשות ובזמן הניגוב על הנייר יש דם בשבוע האחרון הוא ממש נמנע מלעשות קיבה מחשש מהכאב ביקרנו אצל הרופא והוא אמר שיש לו פיסורה וקיבלנו הנחיה למרוח לו משחה דרמקומבין וקיבלנו הפניה לרופא כירוגי ובמקביל אני מוסיפה לו לשתיה שמן פראפין שלא ממש עוזר ואחרי 3 ימים ללא קיבה אני נותנת לו נר גליצרין ולעמים ממש יש לו פקק אפילו לנר קשה לחדור מה עוד אני יכולה לעשות על מנת להקל על הילד?
אני אמא לילדה בת שלוש וחצי , היום גיליתי גוש שומני בצד ימין של הצוואר ואני מודאגת נורא, מה זה יכול להיות?תודה ולילה טוב
שלום נ קרוב לודאי שהוא כפי שכתבת, ממצא לא מסוכן כמו גוש שומני או בלוטת לימפה, רצוי כמובן שביתך תיבדק ע"י רופא ילדים שבמידת הצורך יפנה אותה גם לייעוץ של כירורג, בבברכה,
שלום יש לי חזה סנדלרים רציתי לדעת-האם עבודה בחדר כושר עם משקולות יכולה להזיק לזה או לעזור?
שלום ג'ף פעילות גופנית אינה מזיקה לחזה סנדלרים. לפעמים "עיבוי השרירים" יכול להבליט יותר את הפגם אך לא לפגוע מבחינה תיפקודית. בברכה,
שלום רב הבן שלי צריך לעבור ניתוח בקע מפשעתי בשתי הצדדים בעוד כשבוע וחצי והוא יהיה בן חודשיים. הייתי בשני בתי חולים 1 רוצה לעשות הרדמה מלאה בהוספת הרדמה חלקית במקום הניתוח לפני הסוף 2 רוצה לעשות הרדמה מלאה בנוסף זריקה בגב שמזה אני ממש מפחדת בתי החולים אם דנה ואסותא אבקש חוות דעת על ההרדמות הנ"ל ותגובות מאנשים שעשו לילדיהם את הניתוח הנ"ל תודה מראש אמא מודאגת
שלום עליזה שני סוגי ההרדמה מקובלים, יעילים והסיכון בהם קטן מאד. כאשר הניתוח הוא משני הצדדים, הזריקה בגב יותר משתלמת אך אם את חוששת, תבקשי זריקה מקומית. בברכה,
בני עבר ניתוח אשך תמיר בסביבות גיל שנה, היום בן 6, בבדיקה שגרתית אשך לא נימוש בשק שוב, האם בגיל כזה עושים ניתוח שוב? או בעצם מה עושים? תודה מראש
שלום אבי במידה והאשך עלה לכוון המפשעה, רצוי לחזור על הניתוח ולקבע אותו שוב. חוות דעת מלאה ניתן כמובן לתת רק לאחר בדיקתו, בברכה
שלום רב, אני כרגע בשבוע 31 להריוני,עם ריבוי מי שפיר גבולי(245),לאחר שעשיתי היום סקירה נתגלה כי העובר גדול בשבועיים וכי הבטן גדולה מאוד מתאימה לשבוע ה 36 , עשיתי פעמיים בדיקת סכרת והתוצאות טובות אין לי סכרת הריונית,וכן עשיתי אקו לב עובר שיצא תקין.אני גם במעקב ביעוץ גנטי,והנתון של בטן גדולה הינו חדש. האם בטן גדולה אמורה להראות משהו. תודה ענת
שלום ענת ריבוי מי שפיר יכול להיות קשור לחסימה של מערכת העיכול. כמובן שעלייך להיות במעקב של הגניקולוג שיפנה אותך במידת הצורך גם לייעוץ עם כירורג ילדים. בברכה
בתנו בת השש כיום מרגישה מצויין,נגמלה מהגסטרוסטום וביוני שנה שעברה עברה ניתוח להסרת הגסטרוסטום,אוכלת דרך הפה יפה מאוד ועולה במשקל יפה.לילך בנוסף גם עיוורת אבל מאז הגמילה מהגסטרוסטום מתפתחת יפה מאוד היום משולבתבגן טיפולי רגיל עם תוכתנית לשנה הבאה להשתלב בגן רגיל לגמרי. תודה ענת.
שלום ענת שמח לשמוע איך שלמרות כל הקשיים , לילך מצליחה להשתלב בחיים ואפילו להנות. ברור שהצלחה זו היא בראש וראשונה בזכותכם, חזקו ואמצו
ד"ר שלום לאחר ביקור אצל אורולוג ניקבע כי יש לבצע תיקון סבב ועודף עור עקב אי סימטרייה בברית, כאשר המוהל חתך מעט ונשאר עודף הנראה לעין מאוד ( ילדי כיום בן שנה וחצי) הדבר מתבצע בבי"ח כמובן בהרדמה מלאה ויש לנו חשש גדול מההרדמה ובכלל מהניתוח האם כדאי חוות דעת נוספת, מה עושים????????????
הרגע קראתי מאמר של תביעה בשל עודף עורלה בה מספרים על כל הסבל שנגרם לילדם לאחר הניתוח, אני מודאגת כעת יותר מתמיד האם כרוך בזה סבל כזה רב? האם אי סימטרייה ועודף עורלה לא מסתדרת עם הזמן? לאיזה אורולוג נוסף נוכל לפנות דרך מרפאות חוץ על מנת לקבל חוות דעת נוספת?.?????????? בבקשה תעזור לי
שלום אם אינך שקטה, רצוי לקבל עוד חוות דעת. עודף עורלה ואסימטריה אינם מהווים בעיה בריאותית אך בהחלט יכולים מאד להציק לילד ולמשפחתו ולכן רצוי לתקנם. הסיכונים בהרדמה של ילד בריא, הם מאד נדירים. בהצלחה
שלום רב, יש לנו במשפחה תינוקת שרק נולדה לפניי 3 חודשים ויש לה חסימה של המעיים מליידה. לקחו ביופסות ע"י ניתוח, יש עצבים ושרירים. הירשפרונג נישלל, אין חסימה מכנית. עשו לה STOMA. שלושה חודשים אינה עושה צרכים. הם מגדירים את המצב: CONGENITAL INTESTINAL PFEUDO OBSTRUCTION. הם אומרים שיש שתי אופציות או לקוות לנס או לעשות השתלת מעי. אודה על העצה שלכם, אנחנו בין ייאוש לתקווה. אם אפשר זה מאוד דחוף. בתודה מראש, עינב 0528739060