פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
לפני שלושה ימים אחי הקטן החל לצלוע ברגלו הוא נלקח לקפלן ועשו לו בדיקה באולטרסאונד ונתגלו לו מים בברך ליד האשכים האם צריך לעשות ניתוח ואם יש אתר המסביר באופן מעמיק יותר על המחלה או מאמרים שונים
נושא: לוקימיה היי, אני אבא בן 29. לי ולאשתי יש חיים נהדרים ביחד, אלוהים בירך אותנו גם בילדה - לבת שלנו קוראים רייצ`ל והיא בת 10 חודשים. לא לפני הרבה זמן הרופאים גילו סרטן המוח בגוף הקטן שלה.. יש רק דרך אחת להציל אותה....ע"י ניתוח. לצערנו, אין לנו מספיק כסף לשלם על הניתוח, AOL וZDNET הסכימו לעזור לנו. הדרך היחידה שהם יכולים לעזור לנו זה דרך האימייל הזה. אני שולח את האמייל הזה אליכם, ואתם שולחים אותו לעוד אנשים. AOL עוקבים אחרי האמייל וסופרים כמה אנשים מקבלים אותו. כל אחד שפותח את המכתב ושולח אותו ללפחות 3 אנשים - מביא לנו 32 סנט. כל שעלייך לעשות הוא להעביר הלאה!!! בבקשה תעזרו לנו. בתודה, ג`ורג` ארלינגטון
שלום בני בן שנה ותישעה חודשים. בגיל חצי שנה עשו לו ניתוח להוצאת מוגלה ממה שנראה כאבצסט, שהתברר אחר כך כנראה כפיסטולה משום שהמוגלה חזרה. בכל מקרה המוגלה תמיד יוצאת דרך החתך שנשאר מהניתוח. כעת הרופא אומר שיש לבצע ניתוח נוסף על מנת לפתוח את התעלה מבפנים ולהוציא את הרקמה הרירית על מנת שקירות התעלה יסגרו על עצמם, אם הבנתי נכון. עוד הוא הוסיף שאין הוא רוצה להוריד את קירות התעלה מבחוץ מחשש לפגיעה בשרירים הטבעתיים. האמת שהמשפט האחרון מאד הלחיץ אותי, נכון שאין בניתוח האמור כוונה לגעת בשרירים אלו אבל: 1. מה אם חס וחלילה זה יקרה? האם יש דרך לתקן? 2. כמו כן בני אינו גמול כך שעולה השאלה האם יש לחכות עד שיגמל כדי לראות שהמצב ההתחלתי לפני הניתוח של השרירים הטבעתיים תקין? 3.האם יכול לקרות מצב שלא מנקים עד לתחילת התעלה או שחושבים שזוהי התחלת התעלה ולמעשה נשאר חלק בעצם לא נקי, שיזדהם כל הזמן רק שעכשיו לא יהיה לו קשר לעור והמוגלה תיכלא בתוכו (כמו באפנדציט) ויגרם זיהום שיפרוץ לדם???? 4. האם אין אפשרות לראות את התעלה על ידי MRI או צילום וכך גם לראות שהתעלה סגורה? תודה.
שלום יעל פיסטולה פריאנאלית בגיל של בנך רצוי לנתח ברגע שהאזור לא מאד מודלק. אין יתרון לדחות את הניתוח. הסכנה של פגיעה משמעותית בשרירי הסוגר בניתוח של פיסטולה בודדת היא קטנה מאד. לדעתי אין סיבה לבצע בדיקות הדמייה כיוון שמדובר בממצא שניתן לזהותו בבדיקה פיזיקלית פשוטה. בברכה,
שלום רב לילדי בן השלושה וחצי חודשים יש ראש לא סימטרי כלומר שקוע בצד ימין ולכן צד ימין גם שקוע וגם נמוך יותר מצד שמאל כנראה שזה בעקבות אהבתו של תינוקי לישון על צד ימין אני משתדלת כל הזמן להחליף תנוחות אך זה לא עוזר, האם בסופו של דבר הראש מסתדר והופך לסימטרי ולא מעוך או שעליי להתחיל לדאוג? בכבוד רב האמא המודאגת
שלום מירב מאד חשוב להקפיד על על איזון במנח הראש, ניתן להציב גירויים חזותיים (תמונות...) וגם של קולות מצידו השמאלי. בברכה,
המשך : ברצוני להדגיש שעליך להביא את בנך לבדיקת רופא הילדים כדי שישלול בעיה אחרת שגורמת לאסימטריה, בברכה
לבת של קרובת משפחה - תינוקת בת חודשיים - זיהו שבר בנרתיק, והיא תצטרך לעבור ניתוח בהרדמה מלאה. רצינו לדעת: האם זהו מצב נדיר? מה כולל הניתוח ועד כמה הוא מסוכן? תודה.
אני בן 23 .בצבא היתה לי בטירונות ציפרון חודרנית שטופלה ע"י קוסמטיקאית עד עצם היום הזה(במניעה...היא גוזרת לי ציפורניים ומוציאה חלקים לא טובים) אני אמור לטוס עוד שבועיים -יש טיפול מניעתי שאני יכול לעבור? (כלמור כרגע אין לי ציפורן חודרנית) אני מודגא מזה שתהיה לי שאהיה בחול-בתאינלד.תודה
שלום יוני תמנע מלחץ על הציפורן, אל תגזור את הקצוות שלה, שמור עליה נקיה ואם מתחילה דלקת הוסף גם משחה אנטיביוטית לטיפול. טיול מהנה, בברכה,
האם יש ניתוח מונע בארץ שאוכל לעבור?????????(כאשר אין לי כרגע שם ציפורן חודרנית כי אני מונע אותה)???????? תודה
אחד מאשכי נמצא יותר נמוך מהשני מה עושים?
בני בן 10 חודשים צריך לעבור מחר ניתוח בקע בשני הצדדים . המרדים שאל אם אנו מוכנים לאשר הרדמה באמצעות זריקת קאודל . אבקש לדעת מה הסיכונים וכן כל אינפורמציה אחרת לגבי זריקה זו
שלום ארז מקווה שכבר שכחתם את הניתוח והכל עבר בשלום, לפני זריקת קאודל המרדים מסביר את היתרונות והחסרונות של השיטה ואני מקווה שכך היה. בברכה,
לבתי בת השנתיים וחצי יש בליטה עגולה ונוקשה בקוטר של כ-ס"מ וחצי בזרוע ימין (מתחת לעור). העור מעל הבליטה הוא בצבע שונה (כחלחל - חום). רופא עור שמישש את הבליטה אמר שמדובר בפיברומה וזאת ללא כל בדיקה נוספת מעבר למישוש. הוא גם אמר שלא אמצא כירורג שיסכים לנתח את הבליטה הזו החוצה ושהיא צריכה לחיות עם זה. שאלותי: א)האם כדאי לבצע בדיקה מעמיקה יותר של טיב הבליטה ב) מה השיקולים בעד ונגד הוצאתה של בליטה כאמור בגיל רך ומתי רצוי להסיר אותה, אם בכלל. תודה
שלום נעמה בהרבה מקרים אין צורך בבדיקות נוספות כדי להגיע לאבחנה אך אני ממליץ שגם כירורג ילדים יבדוק את ביתך לפני קבלת החלטה על המשך הטיפול. בברכה,
לפני הברית המוהל הפנה את תשומת ליבנו לצורת אברו של בני. עד כמה שידוע לנו אין כאן בעיה בריאותית, אלא אסטטית. הילד משתין למטה במקום קדימה. האם צריך/כדאי לתקן? למי פונים? האם קופ"ח מממנת ניתוחים שאלה? תודה
שלום "אבא" מדובר כנראה על היפוספאדיאס קל מאד ורצוי שיבדק ע"י כירורג אואורולוג שמטפלים במום זה. במידה ויש סיבה לנתח, הקופות ממנות את הניתוח. בברכה,
שלום ד"ר ירדני, אשתי נמצאת בחודש הרביעי להריונה ואיבחנו בעוברנו CDH ימני. אנחנו נמצאים כעת בתהליך של התייעצויות עם רופאים שונים לגבי האבחנה וחומרת הבעיה. אנו שוקלים לקבל חוות דעת נוספת. שאלתי היא: היכן בארץ נמצא כירורג ילדים בכיר עם ידע ספציפי במום הנ"ל? כמו כן, על איזה מרכז רפואי שהתנסה במקרים של ילודים עם CDH היית ממליץ? בתודה מראש, אוהד
שלום אוהד המום אינו מאד נדיר ולכן יש ניסיון בכל המרכזים עם מחלקה לכירורגית ילדים בארץ. ישנו יתרון מסויים למרכז שבו מצוי מכשיר מסוג ECMO למרות שרק לעתים מאד רחוקות יש צורך להשתמש במכשיר זה. המכשיר מצוי בתל השומר ובעפולה ויתכן שכבר במרכזים נוספים. בברכה,
שימו לב... רכשתי מכשיר שנקרא בייבי-מוניטור מחברה בשם "ניבים" שמיבאת את המכשיר לארץ. זה למעשה האינטרקום המוכר רק משוכלל במצלמה ומוניטור זעירים. את התינוק שלי ראיתי דרך המכשיר מכסה ללא כוונה את פניו בפוך חורפי תוך כדי שינה ורצתי לסדר את שעולל. המכשיר מתאים לכל סיטואציה בבית או בבית העסק ודרך הספק עולה 250 ש"ח פחות. מה עוד שהמכשיר נשאר לשנים ואפשר להשתמש בו גם עם ילדים בוגרים. שווה!!! www.nivim.com
לפני כשלושה שבועות מלנו את בננו אצל כירורג. לאחר הברית שמנו לב שהפין נוטה ימינה. אומנם נטיה זו קצת התמתנה כיום אך עדיין קיימת. כשהראנו זאת לרופא הילדים הוא טען שז כתוצאה מחיתוך לא סימטרי אך לא צפויות בעיות כלשהן בתפקוד. רציתי לשאול: 1. האם אכן לא צפויות בעיות תפקודיות? 2. האם צריך ואפשר לבצע ניתוח תיקון מילה או כח דבר אחר? תודה אלי
שלום אלי תסביב כזה יכול להיות תוצאה של הברית וניתן לתקנו במידה ויש לכך משמעות. ממליץ שבינך ייבדק ע"י כירורג או אורולוג עם ניסיון בחום זה. בברכה,
שלום, לפני כחודש איתרתי אצל בני בן השנתיים מעין ג'ולה נוקשה בצוואר מצד ימין מתחת לאוזן. היא בולטת כשהוא מותח את ראשו או מטה אותו קלות שמאלה. רופא ילדים טען שמדובר בבלוטת לימפה נפוחה ולא ייחס לכך כמעט משמעות. מאז לא ניכרה שינוי בבליטה. האם יש מקום לפנות לכירורג ילדים לאבחון? האם כירורג יכול לעמוד על טיבה של הבלוטה או שאליו יש להגיע רק לאחר אבחון? אודה על תשובתך אורלי
שלום אורלי מרבית בלוטות הלימפה התגובתיות אכן נעלמות לאחר זמן ורופאי הילדים מפנים את הילדים לאחר ברור ראשוני או כאשר הממצא לא נסוג. בכל מקרה של ספק, עדיף לדעתי ייעוץ נוסף. בברכה,
שלום, יש לי תאומים אשר עברו לפני 6 ימים ברית מילה. אחד מהם, החל לדמם מאבר מינו היום ולאחר זמן מה הפסיק הדימום. האם זו תופעה מוכרת או שמא יש פה מקרה חריג אשר מחייב פניה דחופה לכירורג. בקרתי עם הילד אצל הרופא היום (רופא ילדים), והוא אמר שאם הדימום יתחדש יש לפנות למיון. אשמח לשמוע דעה נוספת מפי כירורג. תודה רבה, האבא המודאג
שלום אבא לתאומים ומזל טוב דימום הוא אחד הסיבוכים המוכרים של ברית מילה אך מוזר שיופיע אחרי מספר ימים. אם אכן יחזור הדימום, יש לדעתי מקום בנוסף לטיפול המקומי גם לבדוק תיפקודי קרישה. בברכה,
בצילום שנערך לבני בן ה - 9 חודשים נמצא "ממצא לוסנטי לא אחיד אקספנסילי בעל גבולות פוליציקליים" ואובחן כי הדבר יכול להיות אחת מחמש אפשרויות: FD או EG או אינכונדרומה או אוסטיאוכומדרומה או שינויים לאחר חבלה. שאלתי היא למה הכוונה ב - FD או EG?
שלום לילך תשובה מעניינת אך לצערי היא לא אומרת לי הרבה, רצוי לדעתי לשאול או את הרופא כותב התשובה או את הרופא השולח. בברכה,
לד"ר ירדני שלום רב בננו בן השנתיים וחצי אובחן לפני זמן מה ע"י כירורג ילדים ברזילאי כסובל מהרניה על-טבורית (EPIGASTRIC HERNIA). לאחרונה נתקלנו במונח DIASTHASIS RECTI המתאר בדיוק את המצב ממנו סובל בננו מה ההבדל בין שתי האבחנות הללו? ומהו ההבדל בדרכי הטיפול לגבי כל אחת מהאבחנות? בתודה מראש
שלום אורית השאלה שלך מאד חשובה כיוון שבדיאסטזיס רקטי אין צורך לטפל בעוד שבקע צריך לנתח. ככלל בדיאסטזיס מדובר בחולשה של הרקמה המחברת את שני השרירים האורכיים שמעל ומצידי הטבור ולכן כשהלחץ התוך בטני עולה, מופיעה בליטה אורכית מעל לטבור. בבקע מדובר בחור של דופן הבטן והוא בעל צורה עגולה. הדרך הטובה היא לגשת לבדיקת כירורג שיענה לך לאחר שיבדוק את הילד. בברכה,
תודה על תשובתך הקודמת. הרגשתי כי דאגתך עימנו. נסענו למוסקווה והפרופסורית שם לא חסכה בבדיקות: בדיקת לב מקיפה עם כל המכשירים, בדיקת אולטרסאונד לקיבה, למוח, בגב..., בדיקת לימפה בכל הגוף.... - הכל ביום אחד. תוצאות הבדיקות 1. בלוטות הלימפה בכל הגוף מוגדלות 2. יש רעש בלב והיא עדיין איננה יודעת את הסיבה לכך. 3. יתכן כי המעיים לא סופגות את האוכל כפי שצריך (בתי שוקלת 9 וחצי ק"ג. נולדה 2340ק"ג)... זה החשש הגדול ביותר כעת. הפרופסורית לאחר כל הבדיקות לא הגיעה למסקנה - לטענתה עלינו לבדוק עוד 4 בדיקות מקיפות: דם, צואה, לב וקיבה. אתמול נתתי צואה לבדיקת תרבית פרזיטים, ודם לשקיעת דם. אין פרזיטים בצואה - תוצאות הדם מחר. הרופאה (אחראית מח' ילדים בבי"ח המקומי), טענה כי אין מה לחשוש לגבי בלוטות הלימפה, הרעש מהלב מגיע מכניסת דם החוזר מהשרירים ללב וממבנה הלב של בתי. בתי אוכלת, לא כמיות אך היא עושה קיבה פעם ביום לפעמים פעמיים. שותה מים מינרליים בלבד. היא מדברת, צוחקת, משחקת ומתנהגת נורמלי לחלוטין. לא חשבתי ואינני חושבת עדיין שיש בעיה אצלה אך הפרופסורית העלתה לי ספק, ובלוטות הלימפה עדיין גדולות. אין לה חום ולא היה בחודשיים האחרונים. אך היא ישנה יותר מהרגיל בתקופה זו: 11 שעות רצופות בלילה ו3 וחצי שעות בצהריים. (תמיד ישנה לילה שלם של 11 שעות ובצהריים עוד כשעה וחצי). מצטערת אם העמסתי עלייך פרטים כה רבים, אין כאן רופאים באנגלית או עברית והרגשתי געגועים רבים לשיחה עם רופא ישראלי. תודה על אוזן קשבת ורצון עז לעזור. תודה מקרב לב. קרןץ
שלום קרן התאור שלך לגבי התנהגותה התקינה לחלוטין של ביתך הוא החשוב ביותר. יחד עם זאת, הרישרוש בלב מצדיק מעקב של רופא קרדיולוג, וגם המשקל הנמוך ובלוטות הלימפה המוגדלות מצדיק ברור כולל הדמייה ובדיקות מעבדה. בברכה,
דר ירדני שלום רב, לפני זמן מה ביקשתי את עזרתך בנוגע לבתי (בת שנה ושלושה חדשים) אשר סובלת מטחורים. היא מטופלת אצל כירורג, שכאמור נתן לה סירופ ליבוליק + ניפדיפין. היציאות שלה קשות מאד ממש כמו אבן, היא מתקפלת מכאבים וצורחת, וזה מחזה שאנחנו כבר לא עומדים בו. לעיתים נדירות יש הפוגה של יומיים שלושה בהם היציאות רכות ללא כאבים, ושוב המצב מחמיר. אנחנו מונעים ממנה כל מזון שעלול להחריף את המצב כגון :בננות, דיסה סמיכה. כל הענין נמשך רוב לארבעה חודשים, כרגע יש לה טחור חיצוני. רופאת המשפחה המליצה לנסות פרוקטוצורין במקום הניפדיפין שלא עוזר. שכחתי לציין שמדי פעם קורה שאין לה יציאות במשך יומיים ואז כמובן שקשה לה יותר. ממה נובעים טחורים בגיל כה רך והאם יש פתרון לבעיה? האם יש צורך בבדיקת גסטרו? אנחנו ממש מיואשים וכואבים לא פחות מביתנו התינוקת, אנא עזור לנו.
שלום שולי טחורים בגיל של ביתך מאד נדירים ונובעים כנראה מהעצירות הממושכת. הטיפול הוא באמבטיות, מרככי צואה וניתן להוסיף גם פרוקטוזורין אך הדגש צריך להיות שמירה על יציאות רכות לתקופה ארוכה. בדיקת רופא גאסטרואנטארולוג יכולה גם לסייע. בברכה,
שלום, אני נמצאת בחופשה בארץ ואני צריכה לטוס הלילה לקנדה. בני בן השנתיים חולה באבעבועות רוח מיום ד' האחרון. כרגע הוא עם פצעים כמעט יבשים. אין הפרשות בכלל. רציתי לדעת עם יש סיכון של זיהום או סיבוכים בטיסה עם הילד. מדובר טיסה ארוכה של 12 שעות. תודה על תשובה מהיר אסתר
שלום רב! בני בן שנה ו-8 חודשים עבר ניתוח היפוספדיאס לפני כ-10 חודשים. לציין כי הוא נולד עם היפוספדיאס קלה והומלץ על הניתוח "הפשוט" יותר. לצערינו הניתוח לא הצליח והוא אמור לעבור שוב ניתוח - הפעם הגדול יותר. שאלתי - בפעם הקודמת הוא נותח בבי"ח אסותא אצל רופא מסויים והפעם החלטנו לנתח אותו אצל פרופ' ליבנה במדיקל סנטר הרצליה. אם הוא היה עובר את הניתוח אצל הרופא הראשון - הפעם הוא היה מנותח בבי"ח דנה. 1. האם פרופ' ליבנה היא בחירה טובה ? 2. מה יותר בטוח - בי"ח פרטי או ציבורי ? בהתחשב בכך שבני מקבל טיפול מונע לאסטמה? 3. האם נכון לעבור לרופא אחר? אשמח לקבל כל תשובה מרופא ו/או מי שמכיר... תודה מראש, שרון ( אמא מודאגת מאד).
שלום שרון בחרת להיות מטופלת של פר' ליבנה ואת בידיים טובות. אני ממליץ שאת ההתלבטויות שלך תפני אליו כדי לא לקבל תשובות שונות שרק יבלבלו אותך. בהצלחה,
שלום, אני בת 15 ולפני כשבועיים גיליתי שיש לי טחור. שאלנו את הרופא מה לעשות והוא המליץ על משחות. אני משתמשת במשחות מאז ולמרות שהטחור יותר קטן , אני לא מתפטרת ממנו. יש לציין שהוא לא מציק לי כמו בהתחלה והוא אינו קשה. בכל זאת אני מוטרדת מכך שבגיל 15 יש לי מחלה של זקנים ואני זקוקה לעצה מה לעשות...תודה
שלום מאיה טחורים בגילך הם די נדירים ולכן חשוב להיות בטוחים באבחנה. הטיפול עם משחות בנוסף לאמבטיות ומרככי צואה הוא לרוה יעיל בשלב זה. כמובן שיש מקום להבדק ע"י כירורג כדי להחליט אם יש צורך גם בניתוח. בברכה,
תודה על תשובתך הקודמת. עד עכשיו (בתי בת4,) , לא סבלה מעצירות ולא מאי שליטה בסוגרים, למרות שהשריר לא סגור עד סופו. עברה גמילה מצויין. האם יכולות להיות עדיין בעיות בעתיד?
הילד שלי עבר ניתוח בקע מפשעתי, ומרוב שכולם אמרו לנו שזה שום דבר וזה ניתוח פשוט וכו' - היה זיהום בניתוח, והניתוח "הפשוט" נגמר באשפוז של מספר ימים בבי"ח, עם פצעים כואבים. אני לא מנסה להלחיץ, כי כנראה זה באמת נתתוח פשוט, אבל אל תתנו לרופאים יותר מדי להרדים אותכם: חשוב לשים לב אחרי ניתוח אם עולה חום ואם מתפתח זיהום או אדמומיות סביב המקום, כי חשוב לגלות בזמן, וזה שהרופא רומז לכם שאתם סתם היסטריים (מנסיון) - תתעלמו, ותמשיכו לבדוק ולשאול.
שלום רב,אני בן 18 כמעט ויש לי בעיה. מזה שנה הבטן שלי משמיעה "רעשים" ולעתים לא קרובות יש קצת כאבי בטן כאשר אני מרגיש לחץ בחלק התחתון,אך התעלמתי מזה היות ואמרו לי שמהרעשים אין מה לדאוג. אתמול,בעת הטלת צואה,כשניגבתי עם נייר טואלט הבחנתי בדם על הנייר.באותו יום בערב הטלתי שוב צואה וגם הפעם היה דם וגם קצת בצואה עצמה. רופאת המשפחה הפנתה אותי לרופא כירוג ונקבע לי תור רק לשבוע הבא בגלל עומס (וכי לי יש בגרות ככה שהשעה לא התסדרה). רצוי לציין שאני רזה יחסית (1.75, 52 ק"ג לערך),לא סובל מחום וכדומה. אין רקע של סרטן המעי הגס,לא הבחנתי בתועלים וגם אין ממש כאבים בעת היציאה ככה שאני בספק אם זה טחורים. האם יש לדאוג מכך שהתור הוא רק עוד כמה ימים? האם זה דחוף מאוד והאם יכול להיות שזה גידול סרטני במעי הגס? תודה מראש..
שלום עמית אין כל סיבה לדאוג מדחייה של התור לכמה ימים כל עוד אתה מרגיש טוב והתלונות לא מחמירות. כמעט כל אפשרות שהעלת מצוייה ברשימת האבחנות האפשריות ולכן חשוב לבצע את הבדיקה ולהיות יותר חכמים לאחריה. בברכה,
בני בן 5 ובשבועות האחרונים הבחנתי כי במצבים מסוימים האשכים מתנפחים קצת ומיד חוזרים למצבם הרגיל ובמצבים אחרים במצב רגיל. הוא נבדק ע"י כירורג ילדים שקבע שיש צורך בניתוח קילה - להוצאת נוזלים (סגירת מעבר בשני הצדדים). שאלתי היא האם ניתוח כזה הוא הכרחי ? מה ההשלכות אם לא מבצעים את הניתוח? האם יכול להיות מצב שהעניין מסתדר עם הזמן? בסה"כ הוא לא מתלונן על כאבים ועל שום דבר.
שלום גיטי התאור שלך מאד מתאים לאבחנה שקבע הכירורג. בקע מפשעתי לא ייסגר מעצמו ועם הזמן לרוב אף יגדל ולכן המלצתי היא לנתח כאשר האבחנה נעשתה. בברכה,
לבני בן 3 הפופיק בולט קצת החוצה מאז הלידה. בגיל 3 שלחו אותנו לכירורג והוא אמר שזה קילה קטן (מולד) וצריך לנתח. על המקום קבע תאריך לניתוח שהוא מבצע בעצמו. יש לי מלא חששות לגבי זה. כודם כל אולי לא חייבים בכלל לנתח, אולי הרופא סתם אמר כי הוא מעוניין לנתח ולהרוויח כסף - אולי הפופיק סתם לא קשור יפה. גם ההרדמה מפחידה והתופעות לוואי. מה לעשות?
האם אחרי ניתוח קילה אצל מבוגרים יש תופעה בה השרירים האחוריים ברגליים נתפסים? אם כן, כמה זמן אחרי הניתוח זה נורמלי? מהן שאר תופעות הלוואי הצפויות מלבד חום בימים הראשונים ורגישות של הבטן? תודה!
שלום רב. אני אמא לילד בן 12.5. לפני כשנה עבר ניתוח להוצאת ציפורן חודרנית באגודל ברגל ימין. בימים האחרונים שוב נפוחה לו אותה אצבע. רציתי לדעת מדוע זה קורה, האם זה כתוצאה מזה שבוא נועל רוב הזמן נעלי ספורט (אוהב מאוד לשחק כדורגל), או אולי כתוצאה מזיעה, או צמיחה לא נכונה של הציפורן או אולי בגלל שהוא לא קוצץ נכון את ציפורניו. אשמח לקבל מידע בנושא. תודה רבה אסנת
שלום אוסי ציפורן חודרנית היא תוצאה של גדילה לתוך התעלה שנמצאת משני צידיה. נטיה זו אינה חולפת עם הזמן ונשארת גם לאחר הוצאת ציפורן כאשר החדשה צומחת באותה הדרך. הטיפול המנעתי כולל המנעות מקיצוץ עמוק של הציפורן, כך שהקצה שלה יהיה תמיד מחוץ לתעלת הגדילה. בנוסף רצוי להמנע מלחץ על הציפורן ואם יש כבר תהליך דלקתי חשוב להוסיף אמבטיות, משחה אנטיביוטית ולפי הצורך גם החדרת פתיל בין הציפורן לבשר המודלק. טיפול זה חשוב שיעשה ע"י מי שבקי בתחום ותחת טיפול נגד כאבים. בברכה,
בתנו בת 4 ובעלת פי טבעת קמי מאד. מהם הקשיים הנלווים לכך מבחינת יחסי מין בעתיד?
שלום גילה למיטב ידעתי לא אמורות להיות לתופעה זו השלכות על תיפקודה המיני. הקשיים העקריים יכולים להיות עצירות ובמקרים קשים מאד גם קשיים בשליטה על הסוגרים. בברכה,
הי דני, מפנה אותך לאתר "מעניין" שבהקמה. http://www.resqmedical.com/ חיים
ד"ר ירדני דני, לביתי בת השנתיים יש שתי גולות קטנות כשני סנטימטרים מאחורי אוזן ימין. איננו נמצאים בארץ כרגע. מחר נפנה לרופאים המקומיים, אך ברצוני לקבל דעתך בעניין ע"מ שאדע מה לשאול ולמה לצפות. אנא ענה לי בהקדם. אני מאוד מודאגת. תודה.
היינו אצל רופא מקומי (אורטופד שמבין גם בכירורגיה) לפי אבחנתו זוהי תגובה של הגוף בהתמודדות מול מחלות כמו התקררות, דלקת וכד'. המליץ לנו לחמם את המקום ע"י צמרגפן ספוג בוודקה ומעל ניילון ומעל צעיף. אנחנו נמצאים ברוסיה באזור הקולחוזים. מחר אני נוסעת למוסקווה לרופא מוסמך לחוות דעת נוספת. נ.ב. הרופא קרא לזה בשם "לימפא........" (השפה כאן היא רוסית והמתרגם שלי לא ידע לתרגם זאת לעברית). אנא ענה לפנייתי בהקדם. תודה.
שלום קרן לצערי לא יכולתי לענות לך בהקדם עקב היותי בחופשה. האבחנה של האורטופד בהחלט סבירה אך חשוב לדעת כיצד הבלוטות מגיבות. בלוטות לימפה תגובתיות אמורות לסגת בגודלן עם הזמן בעוד שבלוטות אחרות יכולות דווקא לגדול. אם את עדיין מוטרדת אשמח לעזור לך, בברכה,
היי.. קוראים לי אורלי .. ואשמח לקבל ממך מענה . לאחיינית שלי (בת שנה וחמישה חודשים) קרה בדיוק מה שאת מתארת . למרות (ואולי בגלל..)שעברו כל כך הרבה שנים ופתאום עלית לי בגוגל ..אודה לך אם תספרי לי את השתלשלות המקרה. לאן פנית ומה עשית. אנו נורא מוטרדים ודואגים. רק בריאות. תודה רבה . אורלי
שלום, האם אחרי כל הטיפולים השמרניים (כולל ניתוח להרחבת פי הטבעת) הבת שלי (בת שנה ו-4 חוד') ממשיכה להרגיש אי נוחות כל יציאה (לא עושה באופן קבוע יום יום - יום כן יום לא), מתאמצת וכואבת, מה נותר לי עוד לעשות?? אני מרגישה חסרת אונים. עשיתי הכל. האם הפיתרון הוא לקחת אותה לרופא פרטי? כי הייתי כבר אצל 3 רופאים ומשום מה (למרות השיפור) המצב לא טוב כמו שצריך להיות. האם זה נורמלי שכל יציאה הילדה תרוץ אליי היסטרית ותחבק אותי ותבכה....בבקשה תחזור אליי דחוף מוכנה לעשות הכל בשבילה.
שלום דנה פיסורה אכן יכולה להכאיב מאד והטיפול בה הוא לפעמים ארוך ומחייב הרבה מאד סבלנות. כמובן שעליך להיות בטוחה שזו אכן האבחנה הנכונה ורצוי שבתך תבדק ע"י כירורג ילדים. בברכה,
הבן שלי עומד לעבור ניתוח הרניה ואני מחפשת ספר על ניתוח לילדים . מישהו יודע איפה ניתן להשיג ?
שלום רונית ספרי ניתוח באנגלית יש הרבה לדוגמא: (PEDIATRIC SURGERY) אך בעברית אני לצערי לא מכיר. אם יש לך שאלה מסויימת אשמח לעזור, בברכה,
שלום דני, נתקלתי בתשובתך במקרה. יש ספר נחמד בשם "מדלנה" מאת לודביג במלמן, שעוסק בנושא זה.
צהריים טובים , בני, כיום בן 4, נולד עם נבוס משונן מאחורי ירך ימין (מוצנע למדי) הנבוס כיום בגודל של 4*2 רופא העור הגדיר אותו כנבוס פיגמנטרי שטוח עם התחת שיעור, מקולות כהות מפוזרות הוא מבקש להסיר את הנבוס מניעתית בגלל פוטניציאל לשינוי במיידי. כאשר הילד היה בן שנה היינו במעקב בבית חולים בגלל הנבוס והם המליצו גם כן להסירו אולם לקראת גיל 11-12 ובהרדמה מקומית. הרופא שלי מתנגד לסקולה זו וטוען כי הרדמה מקומית גם תגרום לילד טראומה וגם מכיוון שהנבוס גדול ובעל פוטנציאל שינוי יש להסירו כמה שיותר מהר, כך גם הפצע יהיה קטן יותר והניתוח פשוט יותר. הייתי מבקשת חוות דעתכם, וכן מה הפרוצדורה בניתוח מסוג זה לילד בן 4. תודה, הילה.
שלום הילהס לדעתי מרגע שהגעתם לסקנה שיש להוציא את הנגע אין סיבה לדחות את הביצוע. בגיל של בנך אני מאד ממליץ לבצע את הניתוח בהרדמה כללית, פעולה שלא מכאיבה וניתן להשתחרר שעות ספורות לאחריה. בברכה,
תינוק שעבר ברית אתמול בצהריים , והאיבר נותר אדום מדי גם לאחר 24 שעות , האם הדבר תקין לא אמורה להיות הקלה ? נשמח לתשובתכם המהירה.
שלום אודם של האיבר יכול להיות נורמלי אחרי ברית. כדאי לודא שהתינוק נותן שתן טוב ושהנפיחות נסוגה. בכל מקרה כדאי גם להתייעץ עם המוהל עצמו.
בני בן השלוש עבר ניתוח לתיקון ברית ולאחר 16 שעות שבמהלכם הוא התלונן על כאב בכליות ובטן נפוחה לקחנו אותו למיון ושם התברר שחבשו לו את האזור הדוק מדי.שאלתי היא כיצד היה יכול להסתיים העניין אם לא היינו לוקחים אותו למיון והאם יתכן שנגרם נזק לכליות. תודה מראש רינת
שלום רינת זו בהחלט בעיה מוכרת אחרי ניתוחים של איבר המין שלאחריהם יש צורך בחבישה. יש להדריך את ההורים להיות ערניים לאפשרות של קושי במתן שתן ולחזור לקבלת טיפול במקרה כזה. לדעתי בטווח של 16 שעות לא צפויה פגיעה בכליות ואם אין כל תלונות ובדיקת השתן תקינה , איני חושב שיש צורך בברור נוסף. בברכה.
שלום רב, בני בן 14. בזמן האחרון הוא מתלונן על הזעת יתר בכפות הידיים. מה עלי לעשות? האם יש טיפול בכלל? מודה לכם, אמא מודאגת
שלום אמא מודאגת זו אכן בעיה שיכולה מאד להטריד, יש היום שני סוגי טיפולים מקובלים. הזרקה של בוטליניום (פעולה שצריך לקבל את האינפורמציה מרופא פלסטיקאי המבצע אותה) או ניתוח המבוצע דרך חור בבית החזה דרכו מנתקים את העצבים המגרים את ההזעה בכפות הידיים. ממליץ שתפני עם הילד לבדיקה וקבלת האינפורמציה ורק לאחר שתקבלו את כל האינפורמציה תחליטו על הטיפול. בברכה,
יש לי בת בת שנה ושלושה חודשים. לפני כ- 4 חודשים עברה ניתוח (בלי חיתוך) של הרחבה של פי הטבעת כי סבלה מכאבים ביציאות וכתוצאה מכך נהיה לה פצע שלא החלים. יש לציין שלפני כל יציאה הייתה מלווה בצרחות קשות. לאחר הניתוח המצב השתפר פלאים והיא הפסיקה לבכות המשכנו לתת לה קצת שמן פראפין ומשחה של פרוקטוליבנול. פתאום לאחר חודשים של שקט והקפדה של תזונה ושתייה נכונה פתאום היא התחילה לבכות שוב, לא כמו בפעמים הקודמות, אבל עדיין לי נראה לא הגיוני שהילדה תבכה, אפילו מעט ביציאות, היציאות רכות והיא ממש מתאמצת לעשות את צרכיה. ממש מיושאת הלכתי שוב לרופא והוא אמר שהפצע החלים והכל בסדר אבל היא ממשיכה להתאמץ וקצת ליילל ביציאות. אני ממש כל יום מחכה ליציאה, מקפידה על תזונה. מיואשת עצובה בשבילה שהיא רוצה בננה (למרות שהיציאות רכות) . מה לעשות??? תעזור לי.
שלום דנה פיסורות הן לרוב תוצאה של עצירות בילדים ולרוב מגיבות טוב לטיפול שמרני אך דורשות המון סבלנות ומחייבות טיפול ממושך. גם פיסורה קטנה יכולה לגרום לכאב חזק ומכאן אולי הבכי של הילדה. אמבטיות ישיבה יכולות מאד להקל על הכאב ע"י ריכוך אזור פי הטבעת. ניתן גם למרוח משחת אזרקאין מאד בעדינות וכמובן להמשיך את המעקב של הרופא המטפל ולפי הצורך גם של כירורג הילדים. בברכה,
שלום רב, ביתי ב- 7 ואחת עשרה חודשים. לאחרונה סבלה מכאבי בטן לאחר בדיקת מעבדה נמצא כי יש לה חיידק בשם "הליקובטור" אני מבינה את משמעות החיידק ואת יכולתו לגרום לכיב קיבה. הילדה מקבלת תרופות בהתאם למרשם רופא. שאלתי היא מה גורם לחיידק להתפרץ אצל ילדים. שאלה נוספת היא האם הנושא קשור בתזונה והאם צריך לעשות שינוי בהרגלי התזונה. בקיצור כל אינפורמציה מאוד תעודד אותי. בברכת תודה מראש.
שלום ירדנה האמת שעדיין יש הרבה שאלות לא פתורות בנוגע להליקובקטר וידוע שהוא יכול לפגוע גם בילדים בריאים וללא כל מחלות רקע. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi באתר הזה תוכלי למצוא אלפי מאמרים על החיידק הזה . בברכה,
שלום, אני בן 16 ועברתי כבר שלושה פעמים PNEUMOTHORAX SPONTANEUS, RECORRENT. שכולם כמו שהבנתי היו ממש קטנים יחסית. בהפרשים של שנה, ובהפרש של פחות מחודש. הפניומוטורקס קרה תמיד בצד שמאל למעלה ולווה בכאבים בחזה, בכתף ובגב. ייתכן שיש לי בעיה משפחתית עם הרקמות האם זה קשור? האם כדאי ללכת לניתוח? ואיך זה ישפיע על השרות בצבא? הבנתי שלאחר מספר פעמים אני לא אוכל לשרת , אם כן לאחר כמה פעמים? תודה מראש, גל
שלום גל השנות של חזה אויר (פנאומוטורקס) מהווה אינדיקציה לניתוח שמטרתו "להדביק" את שכבות הפלאורה ולמנוע הצטברות אויר בינהן. מובן שצריך לשקול כל מקרה לגופו. באשר לפרופיל הצבאי כדאי לברר בלישכת הגיוס.
שלום, כיצד ניתן ליצור עימך קשר טלפוני או דואל. מבקשת יעוץ לבני בן השנתים. מבוטחת של הכללית מושלם. בברכה, איריס
האם משחת מדאראמה עוזרת במקרה של חתך במצח? בני נחתך במצחו לפני כשלושה חודשים והחתך הודבק ע"י רופא. בביקור אצל רופאת העור השבוע הרופאה המליצה על המשחה. הפצע כבר נסגר וצבעו אדום ורדרד. האם למישהו יש נסיון עם המשחה והאם זה באמת עוזר כפי שטוענים היצרנים??? אשמח לשמוע גם תגובות על השימוש במשחה או במשחות דומות. שאלה נוספת היא האם קרם הגנה מספיק ביציאה לשמש? ותוך כמה זמן האדמומיות אמורה לעבור???
שלום לאה הניסיון האישי שלי עדיין מאד קטן , אך הנתונים מהספרות הרפואית מראים תוצאות טובות. בברכה,
שלום ליה אין לי ניסיון אישי עם המשחה למרות שמספר מטופלים שלי מנסים אותה בימים אלה. הנתונים מהספרות הם טובים אך זה לא תמיד מבטיח תוצאה טובה לכל מטופל. קרם הגנה טוב הוא מספיק טוב לדעתי. בברכה,
בני בן 18 לפני גיוס, סובל מכאבים במפשעה הימנית במיוחד לאחר מאמץ גופני. בבדיקה אצל כירוג ילדים נמצא VARICOCELE SCROTUM GRADE 1 אבקש פרטים על אבחנה זו ועל הבעיה הספציפית הזו והשלכותיה ודרכי טיפול. בנוסף האם בעיה זו תגרום להורדת הפרופיל הצבאי שנקבע לו (97) לפני שהבעיה התעוררה אצלו? ואם כן מה יהיה הפרופיל לדעתך?
יש לציין שהאיבחון הוא לצד השמאלי של האשכים.
שלום ציפי מדובר בגודש של כלי דם ורידיים של האשך השמאלי. דרגה 1 אינה מחייבת כל טיפול כירורגי ולכן גם אינה אמורה להשפיע על הפרופיל הצבאי. בברכה,
בני יואב בן 36 סובל מזה 3 חודשים מהרגשה רעה, בחילות, גרפסים. לאחר בירור אצל גסטרואנטרולוג, אשפוז מספר ימים ברמבם ובדיקות גסטרו, בדיקות דם מרובות וסי טי לא נמצא דבר והכל תקין. דרך אגב יואב ירד במשקל כ-10 ק"ג בתקופה זו. בבדיקה אצל אורולוג נמצא שהוא סובל מבקע מפשעתי. ברצוני לדעת אם אכן תופעות אלו מתאימות לבקע וכמו כן אבקש המלצה לכירורג מתאים באזור הצפון. אני מודה מראש ובכבוד רב, רותי
שלום רותי כיוון שבנך מטופל ברמב"ם כדאי שייבדק גם ע"י כירורג בבית החולים שיקבע אם יש צורך בניתוח. התלונות לא בהכרח מתאימות לבקע ולכן כדאי שייבדק גם ע"י כירורג.
תודה , אכן הוא היה אצל כירורג ולא הבקע גורם לו לתופעות שהוא מרגיש. ברמב"ם ממשיכים בבדיקות קולונוסקופיה, ואני מודה לתשובתך
תודה , אכן הוא היה אצל כירורג ולא הבקע גורם לו לתופעות שהוא מרגיש. ברמב"ם ממשיכים בבדיקות קולונוסקופיה, ואני מודה לתשובתך
תודה , אכן הוא היה אצל כירורג ולא הבקע גורם לו לתופעות שהוא מרגיש. ברמב"ם ממשיכים בבדיקות קולונוסקופיה, ואני מודה לתשובתך
בתאריך 27.4.05 שאלתי בפורום שאלה לגבי בקע במפשעה אצל בני בן 7 שבועות.תודה על התשובה.לא רצינו להמתין והחלטנו לגשת למרפאות החוץ במאיר לבדיקת כירורג ואכן הסתבר שצריך ניתוח ואף הוזמנו לעוד שבועיים, והרופאה נתנה לנו סימנים איך לזהות בקע נכלא ולהגיע מיד לבית החולים. ואכן אחרי יומיים זה קרה, נסענו למיון ילדים והתקבלנו מיד למחלקה ולמחרת ניתחו אותו. הניתוח קצר ופשוט וההתאוששות מהירה. המחלקה הכירורגית במאיר פשוט מדהימה. צוות מיומן וחם החל מד"ר ארז מנהל המחלקה,המשך בד"ר גוטרמכר שניתח ועד אחרון האחים, עוד לא נתקלתי ביחס כלכך טוב הן לילדים והן להורים. אם אתם מוכרחים להביא את ילדכם לניתוח שכזה אז רק במאיר ותהיו שקטים ובטוחים.
שלום יעלי שמחתי מאד לקרוא את חוויותיך הטובות מהטיפול שקיבלתם בב"ח מאיר ואני מאד שמח שהבאת את רשמייך לפורום. בברכה,
שלום הבת שלי נולדה עם אוזן אחת סגורה, ללא תעלת השמע. עכשיו אנחנו מתלבטים אם לשים לה מכשיר או לא, כי האוזן השנייה, שהיא כן טובה, מפצה יפה מאוד על האוזן הסגורה. ז"א שהילדה שומעת ומתפתחת יפה בכל התחומים. יש רופאם שכן ממליצים על מכשיר שמיעה כדי שהיא תשמע רגיל בשתי האוזנים. אשמח לשמוע דעות של רופאים או אנשים עם מקרים דומים. תודה מירי
שלום מירי אין ספק ששמיעה בשתי אוזניים עדיפה, השאלה מה המגבלות שמהן את חוששת. לדעתי כדאי בנוסף לרופא א.א.ג לשמוע גם חוות דעת של רופא בתחום התפתחות הילד. בברכה,
תודה על התגובה. האמת היא שהתיעצנו עם מומחים ולכל אחד דעת שונה. יש שאומרים שחשוב לשים מכשיר ויש שאומרים שהוא יפריע לה והילדה מתפתחת יפה גם בלי.
שלום, בני נולד בשבוע 42 משקל 4200 וראשו נראה קצת פחוס, חשבנו שזה "מולדינג" מהלידה אך הוא כבר בן 3 חודשים ועדיין הגולגולת מוזרה - יש הצרות בשני צידי הפנים, במצח מעל לעיניים ובליטה במרכז המצח... האם מדובר בcraniostenosis ואם כן/ אם זו לא הדרך לאבחן, איפםה אוכל לקרוא על זה/ לקבל מעט הסבר על המושג ומשמעותו הקלינית..תודה
שלום קרניסינטוזיס הוא בתחום המומחיות של נוירוכירורג ילדים ואני ממליץ שלאחר ברור ראשוני של רופא הילדים שלכם, תופנו לבדיקתו אם עדיין השאלה לא תפתר. בברכה,
דר ירדני שלום רב, לפני כחודשיים, באופן פתאומי, התחילו לבתי בת השנה יציאות קשות מאד (כמו גוש אבן שחור), פנינו לכירורג], שאיבחן פיסורה, והיא קיבלה טיפול סירופ לבוליק, חצי כפית פעמיים ביום, למשך חודש. אני המשכתי עם הסירופ עוד כשבועיים נוספים, ובאמת היציאות התרככו. לפני כשבוע, שוב באופן פתאומי, החלו יציאות קשות מאד. יש לציין שתמיד זה מלווה בצרחות, בכי והתכוצויות. בנוסף, שוב ניגשנו לכירורג והוא ביקש שנמשיך עם הסירופ רשם לה Nifedipine gel 02% שלוש פעמים ביום, ע"מ להכניס פנימה את חתיכת הבשר שיצאה. שאלותיי הן: 1. ממה נובעת יציאה קשה בהנחה שהתזונה היא בריאה וכוללת מים ופירות, (אציין כי הינקתי חלקית עד גיל שנה, האם הפסקת ההנקה משפיעה על העיכול ?) 2. האם זה נפוץ בתינוקות? 3. כמה זמן אפשר למרוח את הג'ל? (הרופא לא ציין) 4. האם זו "מחלה" לכל החיים, או שזה עובר? 2.
שלום שרה עצירות בגיל של ביתך אינה תופעה נדירה ויכולה לנבוע משינויי כלכלה או התייבשות בעקבות מחלת חום ועוד. פיסורה לא רק שמאד כואבת אלה יכולה גם להחריף את העצירות כשהחשש מהכאב גורם לעצירת הצואה ואז היציאה הבאה עוד יותר קשה וחוזר חלילה. הטיפול השמרני מכוון להשגת צואה רכה שלא תגרום לכאב ולפיסורות נוספות ואמבטיות המרככות ומאפשרות ריפוי של הפיסורות הקיימות. משחת נפדיפין יכולה לעזור אך צריך להמנע מהחדרתה לתוך פי הטבעת. למרות שהטיפול צריך להיות מאד ממושך, כמעט כל הילדים מחלימים ללא צורך בהתערבות נוספת. הנטייה לעצירות לפעמים נמשכת "כל החיים" אך ניתן לחיות איתה חיים מלאים וטובים לאורך שנים רבות. בברכת חג שמח
שלום רב, האם רפלוקס בדרכי השתן עלול להיות תורשתי? תודה ליאת
שלום רב בחג פורים האחרון, עברה ביתי בת 4 ניתוח תוספתן שנפתח בבטן בבי"ח דנה לילדים. בחג פסח האחרון גם ביתי בת ה-7 נתקפה בכאבים והסתבר בבי"ח שזה התוספתן והיא נותחה. שאלתי היא האם יש קשר בין שני המקרים , ממה נובע הצורך בניתוחם אלו ולמה קרה מקרה שלשתיהם בזמן כה קצר זה קרה?, האם יש קשר לסוג המזון או המיים שהן שותות? אני ממש מוטרדת ממה שעברנו. אנא תשובתך בהקדם. תודה ג'נט
שלום ג'נט ככל הידוע, לי מדובר בצרוף מקרים ואיני יכול להצביע על שום גורם שיסביר את הצרוף הזה. איני חושב שעליך לשנות משהו במהלך חייכם בשל כך. בברכה,
בני בן 8 חודשים,ורופא כירורג אמר שצריך ניתוח. אני הייתי מעונין לדעת האם לא קיים אצל ילדים ניתוח לייזר כמו שמוצע למבוגרים וכן מה הסיכון שבניתוח שכזה. מי נחשב בית החולים המומלץ ביותר לערוך בו ניתוח ניתוח שכזה? לתשובתך אודה ארז
שלום ארז בילדים, מרבית הכירורגים בארץ מעדיפים עדיין את הניתוח הרגיל. הסיכון בניתוח הוא בעיקר פגיעה בכלי הדם או צינור הזרע אך מדובר בסיבוך מאד נדיר. ניתוח לתיקון בקע מפשעתי מבוצע בכל המחלקות לכירורגית ילדים בארץ. בברכה,
שלום ארז בילדים, מרבית הכירורגים בארץ מעדיפים עדיין את הניתוח הרגיל. הסיכון בניתוח הוא בעיקר פגיעה בכלי הדם או צינור הזרע אך מדובר בסיבוך מאד נדיר. ניתוח לתיקון בקע מפשעתי מבוצע בכל המחלקות לכירורגית ילדים בארץ. בברכה,
שלום ארז בילדים, מרבית הכירורגים בארץ מעדיפים עדיין את הניתוח הרגיל. הסיכון בניתוח הוא בעיקר פגיעה בכלי הדם או צינור הזרע אך מדובר בסיבוך מאד נדיר. ניתוח לתיקון בקע מפשעתי מבוצע בכל המחלקות לכירורגית ילדים בארץ. בברכה,
