פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
שלום, האם בניתוח הנ"ל, פרט להרחבת ההיצרות בוצעת השקה עם טלאי מהפריקרד? תודה
שלום רב דוקטור, לבני בן ה - 4 מופיעות כל הזמן בפנים נקודות שומן קטנות. רופא המשפחה אמר שאין מה לגעת בזה וזה ייסוג אך התופעה מחמירה. האם זה מסוכן? האם אפשר לפתור את הבעייה הלא אסטטית זו? תודה, ליאת.
שלום ליאת נראה שמדובר בבעיה אסטטית בלבד וניתן להתייעץ עם רופא עור לגבי טיפול אפשרי. בברכה,
בני הוא בן שנתיים וחודש. לפני כחצי שנה במהלך בדיקה שגרתית על ידי רופא התפתחות בטיפת חלב התגלה שהאשכים שלו אינם במקומם. הרופא הצליח למשש אותם ואף להוריד אותם למקומם אולם לאחר זמן הם עלו למקומם. מאז אנחנו במעקב אצלו ואף היינו אצל כירורג ילדים. שניהם טוענים שיש לחכות לפחות עד גיל שלוש מפני שהאשכים יכולים לרדת באופן טבעי. יש לציין שלפעמים בעת החלפת חיתול או בזמן רחצה אנמנו רואים את האשכים במקומם ולפעמים לא. בנוסף הילד נולד בלידה רגילה, השתחרר מבית החולים בלי הערות מיוחדות ועבר ברית בזמן. האם באמת ניתן לחכות בלי לעשות כלום? האם יש משהו , לא כירורגי, שניתן לעשות (להשתמש בחיתולים אחרים, פעילות גופנית מסויימת)? אם המצב לא מסתדר עד גיל שלוש, מה צריך לעשות?
קראתי את שאלתך. אני לא דוקטור, אבל לבני שהיום הוא נער, היה אותו סיפור. חיכינו גם אחרי גיל 3 בהמלצת הרופאים והכל הסתדר בלי שום טיפול אחרי גיל 8 (מספר רופאים אמרו שאם האשכים נמצאים ויורדים, על פי רוב אין מקום לדאגה). רק לידיעתך. אבל - לא להזניח את המעקב.
שלום ורדה בהחלט צודקת וברוב המקרים האשכים באמת יורדים לשקים עם גדילתם. הסיבה היחידה לניתוח היא הפרעה לגדילה של אשך או שניים ולכן חשוב להשאר במעקב של רופא כירורג. בברכה,
לפני יומיים הבת שלי חתכה את האצבע על מגרדת (סכין חד). האצבע דיממה חזק. אחות שהסתכלה על זה אמרה שאין מה לעשות ואין צורך ללכת לחדר מיון כי לא יעשו עם זה דבר מעבר לחבישה. היום אחות אחרת ראתה את הפצע ואמרה "נראה שזה כבר מאוחר לתפרים". כלומר, אחות אחת חשבה שאין צורך בתפרים ולאחרת נראה שבדיעבד היה צורך בתפרים. שאלתי: מה קורה במקרה והאחות השניה צודקת ובאמת היה צורך בתפרים? מה ההשלכות של אי עשית התפרים? תודה מראש על התשובה.
שלום ורדה חשוב לשמור ששולי החתך יהיו מקבילים וקרובים עד כמה שניתן על מנת לאפשר ריפוי טוב. כמובן שללא בדיקה איני יכול להביע דעה מי לדעתי צודקת יותר. בברכה,
קודם כל תודה על התייחסותך. רופא שראה את החתך לאחר 4 ימים טען שאכן נראה שלא היה צורך בתפרים. אבל מה שעניין אותי, ועל זה לא ענית, זה מה ההשלכות במקרה שאכן היה צורך בתפרים. לא מי מהאחיות צודקת וגם ברור לי שאינך יכול לעזור ללא בדיקה. באופן כללי: האם יש מה לעשות אחרי מספר ימים? מה קורה אם לא תופרים וכן היה צורך? האם תשאר צלקת יותר גדולה? זמן ריפוי שונה? אני מניחה שגם איכות ריפוי שונה. תודה על תשובתך
האם לנתוח NEC עם סתומה וסגירה שוב בנתוח יכול להשפיע על העתיד ואם כן באיזה אופן? הילד נולד פג ואוכל ממש יפה כמו תינוק רגיל בגילו
שלום תמר אני שמח שהילד התאושש טוב מהנתוח. לפני סגירת הסטומה חשוב לעשות צילום ולוודא שאין הצרויות במעי. במידה והמעי תקין, סיכוייו של הילד לקבל תזונה ללא קושי אחרי סגירת הסטומה, הם טובים מאד. בברכה,
לד"ר ירדני שלום בתי בת שלוש ורק לפני כמה חודשים גיליתי שהשפתיים דבוקות ניגשתי לרופאת ילדים שלה היא הסתכלה וכנראה כשהיא בדקה היא פתחה את הפתח הילדה בכתה המון ובאותו יום היה לה כואב ליעשות פיפי כל הזמן בכתה זה עבר לה כל הזמן בדקתי לראות מה קורה ולאחר חודש שוב זה נסגר אני לא רואה שום פתח הילדה בקושי נותת לי לבדוק הרופאה נתנה לי באותו יום גם הפניה לאורולוג עדיין לא הלכתי בגלל התגובה של בתי היא מאוד הסטרית שאני רוצה לבדוק את המקום יש לי שאלות 1. אך קורה שזה נפתח ושוב נסגר 2. למה הרופאההפנתה אותי לאורולוג ולא לכירוג 3. הבנתי שיש משחה האם יש אפשרות לקבל את המרשם בלי לבדוק את הילדה סליחה על המכתב הארוך
שלום ענת לשפתיים יש נטייה להסגר אחרי הפתיחה וזה מחייב פתיחה יומית של השפתיים לאורך תקופה ארוכה.אורולוג יכול לטפל בבעיה בתנאי כמובן שיש לו ניסיון. ניתן להשתמש במשחה אסתרוגנית אך יש צורך במרשם שלא הייתי ממליץ לתת מבלי לבדוק את ביתך. במידה ויהיה צורך בפתיחה חוזרת כדאי יהיה לשקול לעשות זאת תחת הרדמה כללית. בברכה,
איך קוראים לשריר הצוואר בשפה מקצועית?
לבננו בן השנה וקצת, יש כמעט חצי שנה פצע ליד פי הטבעת. רופא הילדים הפנה אותנו לכירורג שהינו פרופ' ומנהל מחלקה. הכירורג מקבל פעם בשבועיים למשך חמש דקות בדיוק ולכן באנו אליו. הוא קבע שצריך לעשות ניתוח. אנו סומכים עליו לחלוטין בשל מעמדו ומומחיותו אולם היינו שמחים להיות רגועים יותר על מה בדיוק הסיפור, דבר שהוא לא פירט במיוחד, מחוסר זמן כמובן. האיבחון המופיע על ההפנייה לאשפוז הוא: "נצור פרי אנף". אני מקווה שאייתתי נכון את האבחנה. תודה רבה.
שלום אלי ראשית עליך לקבל הסבר שיניח את דעתך מכל רופא ולא חשוב מה מעמדו. הטיפול המקובל בנצור הוא ניתוח שבמהלכו חותכים את העור מעליו ופותחים אותו כך ש"לכלוך" שנמצא בתוכו יכול לצאת. זה ניתוח לא מסובך וההחלמה ממנו לרוב מהירה. בברכה,
אני מתנצל על שאלתי החוזרת: בהפניה לניתוח כתוב: נצור פרי אנלי ולא מה שכתבתי בפעם הקודמת, למרות שאני מעריך שהבנת. פטירתו של הילד אצל רופאת השינים לפני כמה חודשים ופטירתה של נטע לי לפני כמה ימים בניתוח עינים שגרתי, כפי שנכתב, מכריחים אותנו לחשוב שוב פעמיים. האם הניתוח לדבר זה הכרחי? מה אם לא עושים אותו? מה זה יכול לגרום בעתיד? האם כדאי לקחת מרדים פרטי, ממומן ע"י ביטוח בריאות שיש לנו? ברור לי שלמרדים פרטי אין תעודת ביטוח טובה יותר משל מרדים של בית חולים אבל בכל זאת, לא סתם יש שר"פ בארץ. עזור לנו להחליט. יש תאריך לניתוח ואנו שוקלים לבטלו. אולי כדאי בגיל יותר מאוחר. הילד בן שנה וחצי. אולי דווקא זה הזמן המתאים? הטראומה יותר קטנה? וכו'...
שלום, בתי בת השלוש וחצי נפלה היום מגובה של בערך מטר על הראש והתנפח לה אזור המכה (בחלק האחורי של הראש, קצת מעל סיום הצווואר). הנפחיות היא בערך של 1-2 ס"מ. עקבנו אחרי התהגותה במהלך השעות שאחרי הנפילה. היא לא הקיאה , תפקדה כרגיל ואף ישנה שנת צהריים של שעה. היא מתלוננת על כאב רק במקום הנפילה. האם יש סיבה לדאגה? האם צריך ללכת עם הילדה למיון ? תודה מראש כרמל
שלום כרמל לפי תאורך לא נראו סימנים מעוררי חשד לפגיעה בתוך המוח אך כמובן שיש צורך במעקב יותר ארוך (לפחות של 24 שעות), אם עד היום היא חזרה לעצמה אז הכל בסדר. בברכה,
כמה שאלות: 1. האם תתכן תקלה בה נגרם שטף דם במוח ילוד בעת הלידה ללא התערבות המיילדת או הרופא? הכיצד? 2. מהי תרופת ה-PHENOBARBITONE ומה הם תופעות הלוואי שלה מעבר לעייפות ו-REM רב? 3. מתי הופכת הגמילה מהתרופה לבלתי אפשרית? כמה מהר מומלץ לגמול או לפחות לנסות לגמול ילוד ממנה? עד לאיזה גיל? תודה גדולה מראש.
שלום ש.פ. לצערי זה לא בתחום המומחיות שלי ורצוי להפנות את השאלות האלה למומחה ברפואת ילודים או נוירולוג ילדים. בברכה,
בני בן 7 שבועות, וגיליתי נפיחות במפשעה בצד ימין השבוע. רופא הילדים אמר שצריך ניתוח, ולפנות לכירורג ילדים. אני מתלבטת לאן לפנות לבית חולים מאיר ( שקרוב לבית) או לשניידר שמומחים ברפואת תינוקות וילדים איך אקבל המלצה על רופא מומחה באמת ולקבל את הטיפול הטוב ביותר ? לתשובתך אודה יעל אמא של עינב
שלום יעל בשני בתי החולים יש כירורגים מומחים לניתוח שבנך זקוק לו. במידה ואת מעוניינת לפנות ישירות למנתח מסוים, תוכלי לבקש בקופה שלך את רשימת המנתחים המוסמכים ולפנות לאחד מהם. בברכה.
שלום בני בן 9 חודשים , מגיל חודש בערך הבחנו שהחלר האחורי של הגולגולת שטוח, מלפנים מצח קצת שטוח אבל לא בצורה חריגה. לאחר הביקור האחרון בטיפת חלב הופננו לצילום גולגולת ובו התגלתה היצרות בתפר הקורנאלי משני הצדדים, חשוב לציין שבצילום אין סגירה מוחלטת אך התפר צר מהנורמה.שאר התפרים בגולגולת תקינים. ברצוני לדעת האם מצב זה יחייב ניתוח, והאם הגילוי מאוחר יחסית לגילו. כרגע אנו מופנים לCT ובדיקת רופא מומחה. אודה לתשובתך.
שלום יוסי בדיקה של ה CT ע"י נוירולוג ילדים תקבע אם יש צורך בניתוח. בנתונים הקיימים אני לא יכול לתת לך תשובה מוסמכת. בברכה,
בני בן 6 ומטופל בגן מיוחד, זאת לאחר שאובחן עם בעיית קשב וריכוז מגיל 4. קיימת התקדמות מדהימה מאז שנכנס לגן זה ולאחרונה אף החל טיפול ברטלין, ועדיין נשארה לו בעיית לימוד קשה למרות הרטלין. בבדיקה אצל נוירולוג הומלץ לבדיקת eeg במצב שינה. שאלותי הן: א. כיצד מרדימים והאם יכול להגרם נזק מההרדמה? ב. כיצד מתנהלת הבדיקה,האם חודרנית? ג. האם יכול להגרם נזק מבדיקה זו?
שלום ישראל הבדיקה אינה חודרנית ואינה מסוכנת אך כמו כל בדיקה גם לה יכולים להיות תופעות לוואי. כיוון שהיא לא בתחום המומחיות שלי, אני מציע שתבקש הסבר לפני ביצוע ע"י הצוות המבצע. בברכה,
לבני בן השנה יש מזה שלושה חודשים פרונקל פנימי בישבן. בתחילה קיבל אנטיביוטיקה, אחר כך נאמר לנו לא לעשות כלום, ועכשיו זה הוגדר כ- פיסטולה פריאנאלית וצורך לנתח. שאלתי, האם יש דרך לפתור את הבעייה ללא ניתוח. ואם ניתוח האם אפשר לקבל מידע עליו. משך הניתוח, סיבוכים אפשריים, תקופת החלמה. בתודה מראש, מנחם.
שלום מנחם הטיפול המקובל בפיסטולה הוא אכן ניתוח שבמהלכו פותחים אותה ומאפשרים לה להתרפא מחדש. הניתוח מבוצע לרוב במסגרת של אישפוז יום וההתאוששות לאחריו לרוב מהירה. בברכה,
בני בן בשנתיים ורבע סובל מעצירות קשה מגיל שנה, לפני כ 8 חודשים נפגשנו עם רופאה שאמרה שהטיפול הינו שימוש באבילק , ומעבר לסיר במקום חיתול, ולא לגעת במקום כלל!!. אנחנו נותנים לילד אבילק החל מ 10 מל וכיום 20 מל ללא תוצאות, הפיסורה של הילד והפצעים לא נעלמים, יש לו עליות וירידות בקושי של הצואה אולם כל פעם הפצע נפתח מחדש. לאחרונה היתה לילד עצירות קשה ביותר,( הוא צרח שעתים על הסיר) ,פגשנו עם רופא נוסף שהמליץ לנו להכניס אצבע לפי הטבעת של הילד פעם ביום, על מנת שהשריר יעבור למצב רפוי וכך הרפלקס של הרפית השריר יחזור. הרופאה הראשונה שללה רעיון זה מכל וכל אולם הטיפול באבילק לא עזר!! מה עושים? אנה דעתך בעניין!!
שלום מוטי הטיפול הקלאסי בעצירות כולל מתן של מרככי צואה ושמנים לציפוי הצואה. בנוכחות פיסורות חשוב לטפל בהן ע"י אמבטיות ועד כמה שניתן גם המנעות מהרחבתן. במידה וקיימת היצרות של פי הטבעת יש מקום להרחבתו אך זה יחסית נדיר.
שלום רב, בני בן 9 לפני יומיים שמתי לב שיצאו לו שלושה טחורים בגודל של 2-3 מ"מ ללא כאבים לציין שבזמן האחרון הוא יושב הרבה זמן בשירותים. (כנראה שהטחורים נמצאים כבר הרבה זמן ולכן הרגיש שיש לו עוד יציאה ונשאר בשירותים). היציאות סדירות ו(אחת ליום) ורכות-ללא כאבים וללא דימום. (בעיית הטחורים היא משפחתית). שאלתי: בשל אי הנעימות בבדיקת רופא, האם ניתן להמנע מבדיקת רופא בשלב זה ולנסות טיפול ביתי/תרופתי? אם כן, איזה היית ממליץ? תודה מראש וחג שמח!!
שלום מ.ר לדעתי לא רצוי לטפל בטחורים כל עוד האבחנה אינה חד משמעית (ללא בדיקת רופא) והם אינם מפריעים. בברכה,
לד"ר ירדני, שלום רב אנו נמצאים בשליחות בברזיל. בננו בן השנתיים וארבעה חודשים מתלונן מזה כחודש על כאבי בטן. היום ביקרנו אצל כירורג ילדים שאיבחן אצלו epigastric hernia והסביר לנו שזה בקע מעל הטבור ושאין סיכוי שיסגר לבד ללא ניתוח ולכן הוא ממליץ על ניתוח, מה גם שלדעתו כאבי הבטן של בננו נובעים מההרניה. היינו רוצים לדעת מה דעתך בעניין ? האם אכן ההרניה הזו אכן גורמת ל"כאבי בטן" אצל ילדים? האם גם בישראל נוהגים לנתח הרניה אפיגסטרית מיד עם גילוייה/איבחונה או ממתינים לגיל מאוחר יותר ? בתודה מראש אירית ואיתן
שלום איתן ואירית בקע אפיגאסטרי אכן יכול לגרום לכאבי בטן ואינו נסגר באופן עצמוני. מסיבות אלה ההמלצה המקובלת היא לנתח את הבקע כאשר הוא מאובחן. הניתוח מבוצע לרוב במסגרת של אישפוז חד יומי וניתן לצפות לחזרה מהירה של הילד לתיפקוד מלא. בברכה ותהנו מהשליחות,
ד"ר ירדני, שלום! לבתי, בת שלושה חודשים יש ככל הנראה brancheal cleft cist בבסיס צוואר. האבחנה בוצע על סמך הסתכלות בלבד - נקודה קטנטנה בבסיס צוואר שמפרישה לפעמים נוזל צלול. נאמר לנו שהדבר מצריך ניתוח בסביבות גיל שנה וחצי עקב סבירות לזיהומים. מהו אמצעי ההדמיה המועדף והטוב ביותר להדגמת הפגם הנ"ל בתינוקות? האם הכוונה היא לזיהומים שבאים מבחוץ ודרך הנקודה המפרישה נכנסים פנימה או שמדובר בזיהומים היכולים להגרם בעקבות דלקות בדרכי נשימה עליונות? האם מצב של דלקת אכן חמור ומסוכן עד כידי כך שעדיף לבצע ניתוח לתינוקת בת שנה וחצי מאשר לחסוף אותה לסיכון שכזה? האם קיימות סכנות נוספות שמסכנות את הילדה במצבה הנוכחי? בתודה מראש ויקי
שלום ויקי בדיקת ההדמייה שבה הייתי בוחר היא אולטרסאונד במידת הצורך. אם הממצא ברור מבדיקה לא חייבים להוסיף בדיקות הדמייה. הזיהום לרוב חודר מבחוץ אך יכולגם להיות ממקור פנימי. לאחר זיהום קשה יותר להוציא את כל הציסטה בשלמות וזה עלול לגרום לזה שהיא תחזור. לכן כדאי להוציא אותה לפני שיהיה זיהום. בבברכה,
אני רוצה לדעת מה זה קראטין בכליות...
אני בחור בן 22 יש לי מדי פעם כאבים הולכים ובאים בצד הימיני של הגוף כנראה מהכליות האם זה טבעי ואם לא מה עלי לעשות בתודה יוגב
היום גיליתי באמצאות רופאה בטיפת חלב שלביתי בת ה- 10 חודשים יש סתימה בחור של הפות מה זה אומר ומה צריך לעשות?
שלום חסימה כזו יכולה להיות של קרום דק ולפעמים ניתן לטפל רק במשחה. ממליץ שתפני לבדיקה של כירורג ילדים. בברכה,
ביתי בת ארבעה חודשים, לפני כיומיים שמנו לב כי קיימת נפיחות בפות (השפתיים ומעט למעלה), נפוח וכשנוגעים מרגיש בצקתי, היינו אתמול אצל רופא הילדים ולטענתו זה כלום ולהרבה בנות יש נפיחות כזו, האם אכן כך? יש לציין כי לא שנינו דבר מההרגלים הקבועים.. אשמח לקבל חוות דעת.
בתי בת 15 חשה כאבים באיזור עצם הזנב כחודש. בדיקה של רופא משארת שמדובר ב"פילונידאל". איך ניתן לטפל בתופעה זו?
שלום שני סינוס פילונידאלי עלול להזדהם ואז חשוב לטפל ע"י ניקוי יסודי ובמידת הצורך גם אנטיביוטיקה. לפעמים, כאשר הזיהום חוזר, יש צורך להוציא את הסינוס בניתוח ולכן טוב תעשו אם תתייעצו עם רופא כירורג. בברכה,
שלום רב! ברצוני להתייעץ לגבי ניתוח שהמליצו לי לעשות. נתונים: 1. .3 פעמים ב 4 שנים האחרונות שאני עובר ניקוז של סינוס פילונידאלי, ואף כריתה מצומצמת של האיזור הנגוע. 2. הסינוס חוזר מפעם לפעם ומלווה בכאבים עזים. מומחה לפרקטולוגיה המליץ לי לעבור ניתוח על מנת לנקות שטח גדול יותר,בטענה שמי שניתח אותי בפעם הקודמת לא עשה עבודה יסודית כלל. ברצוני לשאול 2 שאלות חשובות מאד: 1. האם יכול להיגרם לי נזק חמור יותר כתוצאה מהניתוח? 2. תוך כמה זמן המקום יחלים ואני אחזור לפעילות מלאה?
בני פיתח מוגלה בקרקפת, לאחר שניקזתי את המוגלה פנינו לרופא והוא אמר שחובה ללכת כבר היום לרופא כירורג להוציא את המוגלה. הרופא הוציא אותה ואמר שזהו רק טיפול זמני ובעתיד נצטרך לעשות ניתוח, בבית חולים, כדי להוציא את הקופסית שהיא גורמת למוגלה. רציתי לשאול: מהי קופסית, והאם הדרך היחידה לטפל היא בניתוח, האם ניתוח באיזור הקרקפת מסוכן יותר ממקום אחר עקב קירבתו למוח, ומדוע /אנטיביוטיקה לבדה לא עוזרת. אני מאד הייתי רוצה להימנע מניתוח. תודה ויום טוב.
שלום מיה נראה שמדובר בציסטה שהזדהמה ולכן לא ניתן היה להוציא את המעטפת שלה בזמן שניקזו את המוגלה.הקופסית זו המעטפת וכל עוד היא נשארת הזיהום יכול לחזור ולכן חשוב להוציא אותה. הקרקפת לא יותר מסוכנת והניתוח הוא יחסית פשוט והוא הדרך היעילה לפתור את הבעיה. בברכה,
לרופא שלום: ילדתי לפני כחודש והטבור של בני נשר כשלושה ימים לאחר הלידה. שלשום יצאה בטבור מן "גולה", לקחתי את התינוק לרופאת ילדים והיא אמרה שזה גרנולומה, ונתנה הפניה לכירורג ילדים. רציתי לדעת מה זה בדיוק? מה הטיפול לכך והאם זה מסוכן?
שלום טלי גרנולומה טבורית היא ממצא די שכיח של שריד של רקמה טבורית. חלקן חולף מעצמן וחלקן מחייבות טיפול ע"י צריבה או קשירה. מדובר בבעיה לא מסוכנת והטיפול הוא יחסית פשוט ויעיל אך במידה ומופיעים סימני דלקת כמו אודם או נפיחות סביב הטבור , רצוי לפנות לרופא בדחיפות. בברכה,
בני בן שנתיים ו 9 חודשים. היום כשעשה אמבטיה ראיתי כי אשך אחד נראה מכווץ וקטן מהשני. אחרי האמבטיה שניהם נראו זהים. האם ייתכן כי מדובר בבקע , אם לא במה המדובר
שלום אסף התאור שלך מתאים יותר למצב בו אשך עולה למפשעה, אולם רק בדיקה תוכל לאבחן באופן חד משמעי. בברכה,
הבוקר בני בן ה- 3 נפל ונחבט בצד העין. נוצר לו חתך עמוק באורך של כ- 1.5 ס"מ, שהודבק בבית חולים ע"י דרמבונד. החתך נמצא מתחת לגבה, סמוך מאד לעין, בצד הרקה. אני נוטה לפתח צלקות קלואידיות גדולות מאד ואני חוששת שמא בני ירש תכונה זו. האם ניתן לעשות משהו על מנת למנוע התפתחות צלקת גדולה אצל בני במקום בו נחתך? במידה ויש אמצעי שמקטין הצטלקות, האם לפעול כבר עכשיו, או להמתין להגלדת החתך? ושאלה נוספת: האם בדרך כלל מתפתחות צלקות מכערות בצדי עיניים, או שאזור זה מגליד יפה?
שלום דליה ישנן שתי משחות שמטרתן להפחית צלקות: MEDERMA AND KELOCOT, ניתן להשתמש בהן רק לאחר שהפצע נסגר היטב. בברכה
שלום לך ד"ר דני ירדני מדבר ליאב לוי בן 20 יש לי בעייה ואני מבקש ממך לדעת אם להשתמש במשחה mederma שדוד שלי נתן לי אותה ואני השתמשתי בכדורים רואקוטאן שלושה חודשים אין לי יותר פצעים אבל נשאר לי צלקות אדומות בפנים קצת ואני רוצה לדעת אם להשתמש במשחה שדוד שלי נתן לי אני לא משתמש בא עד שאתה תתן לי תשובה ואני השמח מאוד אם אתה תוכל לענות לי על השאלה. אני השמח מאוד ואם אתה תוכל להתקשר אלי כי אני לא יודע מה הטלפון שלך הטלפון שלי הוא 0524864762 כי אני רוצה שאתה תטפל בי ותגיד לי מה לעשות.........
שלום לך ד"ר דני ירדני מדבר ליאב לוי בן 20 יש לי בעייה ואני מבקש ממך לדעת אם להשתמש במשחה mederma שדוד שלי נתן לי אותה ואני השתמשתי בכדורים רואקוטאן שלושה חודשים אין לי יותר פצעים אבל נשאר לי צלקות אדומות בפנים קצת ואני רוצה לדעת אם להשתמש במשחה שדוד שלי נתן לי אני לא משתמש בא עד שאתה תתן לי תשובה ואני השמח מאוד אם אתה תוכל לענות לי על השאלה. אני השמח מאוד ואם אתה תוכל להתקשר אלי כי אני לא יודע מה הטלפון שלך הטלפון שלי הוא 0524864762 כי אני רוצה שאתה תטפל בי ותגיד לי מה לעשות.........
שלום! אני אם לפעוט בן שנה וחודשיים אשר אלרגי לחלב.הנקתי אותו עד גיל שנה וכשהפסקתי התחלתי לתת לו נטרומגין.פלא (שמו של ילדי)מתפתח יפה מאוד אך יש שני דברים שמטרידים אותי . 1 יש לו היום 4 שינים והוא מנסה כל הזמן לנשוך את הסביבה .האם זה נובע מצמיחת השינים אוסוג של התבטאות.? 2 פלא לפעמים מגלגל את העיניים ורואים לו רק את החלק הלבן שזה מאוד מטריד אותי האם זה חוסר ריכוז או איבוד ראיה לזמן קצר,ומה עליי לעשות בנידון? 3 יוצא לו לפעמים לצעוק חזק מאוד האם במצב שכזה אני אמורה להרגיע אותו או שזה חלק מהמשחק שלו וההתבטאות שלו. אנא ממך צור קשר בדחיפות אני חסרת שקט לגבי מה שציינתי הנ"ל. בתודה מראש קריסטין
שלום דר'. רציתי לשאול אם וכאשר תינוק בין שנה וחצי נופל ומקבל מכה נקודתית במצח וכדומה, צריך לקחת מטלית עם קרח וללחוץ לו על איזור המכה על מנת לעצור את ההתנפחות המקומית שצפויה להיות שם?? אם לא, אז מה כן צריך לעשות?? בתודה מראש.
שלום נתי קרח יכול לעזור אך לא רצוי ללחוץ כדי לא להכאיב. במידה ויש גם שפשוף רצוי כמובן לשמור את המקום נקי כדי למנוע חדירה של זיהום. בברכה,
i wish to ask a question AND i hope it can be answer , an answer in hebrew is good too. the problem is a penile curvature that bends downwardsand its been there as long as i can remember my question is : is there a solution AND if yes what do i have to do i know its not peyronies disease AND i would like to know if there is a solution thank you
שלום דנה יכולות להיות סיבות שונות ל penile curvature יכולות להיות שונות והטיפול בהן צריך להיות בהתאם. ברוב המקרים יש אפשרות לטפל בניתוח ולהביא לשיפור משמעותי במבנה הפין. כיוון שהבעיה לפעמים מאד מפריעה לילד, רצוי מאד שתפנו איתו לכירורג מנוסה בתחום (אורולוג, כירורג ילדים, פלסטיקאי) שמנתח היפוספאדיאס. בברכה,
שלום רב, שמי לירן חייל בן 20 ממרכז הארץ מקווה אני לקבל תשובה לפחות חלקית לבעייה שלי אם כן,במה דברים אמורים אתחיל את הסיפור לפני כחודשיים וחצי עת נפגעתי מכוויות קור בכף יד ימין במהלך שירותי הצבאי צמחו לי על היד כ 15 שלפוחיות שחלפו אך השאירו את חותמם בכך שאיבדתי תחושה בשלושת האצבעות האמצעיות.(מאז ועד היום התחושה לא חזרה.) בצבא החליטו כי מדובר בתסמונת המנהרה הקארפלית.. ביצעתי e.m.g ראשון שהראה כי המצב בינוני ולאחר כשבועיים ביצעתי e.m.g נוסף שהראה ש c.t.s זו לא הבעייה. התחלנו לברר במישורים אחרים והרופא הצבאי קלט כי טרם גיוסי מצאו לי tos (תסמונת מוצא בית החזה) ברוב סקרנותי אצתי רצתי אל המקורות וקראתי חומר רב ,כשהתחלתי לחבר אחד ועוד אחד גיליתי באמת שהכאבים הקלים שהיו לי בזרועות במשך השנים(שהתגברו עד מאוד לאחר הכוויות) מאוד מאוד מזכירים את התופעה הנ"ל . נשלחתי לאורטופד שאיבחן ירידת כוח בשני הידיים אך חזקה יותר ביד ימין, ולנוירולוג שאישש את האבחנה כי מדובר ב thoracic outlet syndrome לפני התור המיוחל לכירורג כלי דם נשלחתי אחר כבוד לאורטופד המתמחה בעמוד השדרה על מנת לשלול כל נזק לעמוד השדרה. הרופא לחץ פה ,הקיש שם והחליט לשלוח אותי למספר בדיקות לפני שהוא חותם על כך ש tos היא לא הבעייה.. נשלחתי לצילום רנטגן על מנת למצוא את אותה עצם ארורה אשר עושה לי כאבים ובצילום כצפוי העצם לא נמצאה,אך הרנטולוג קבע כי קיים זיז רוחבי ארוך ל2 הצדדים ב c7 ומרווח הכתפיים רחב מהנורמאלי.(מה שמאשר את האבחנה של tos משום שעפ"י הבנתי הזיז הרוחבי לוחץ על רקמה שמרחיבה את הכתפים) בנוסף ל רנטגן הועיל הצבא בטובו ושלח אותי גם לבדיקת mri חודש ימים חיכיתי בציפייה לבדיקה,זה לא שציפיתי לבעיות חדשות אך קיוויתתי כי לפחות לאחר חודשיים וחצי של טירטורים אדע מה בעייתי הרפואית ואוכל סוף סוף לטפל בה ולחזור לשרת ככל חייל. אך שכאן נכונה לי אכזבה או שמחה תלוי איך מסתכלים על זה ה mri יצא תקין לחלוטין אך לא נבדק בו לחץ של עמוד השדרה הצווארי על המקלעת הבריכאלית (ככה קוראים לאזור של הכתפיים והחזה? אם לא אז לשם התכוונתי) וכל מה שנבדק זה שאין לי חלילה דיסקים לא חוקיים(פרוצים) בצוואר. כאן מגיע שיעור ההיסטוריה לסיום אך אני נשארתי ללא מסקנות מן השיעור,אני כאילו בנקודת הפתיחה והאמת? די דואג וגם קצת מיואש . אני לא מבין איך הרפואה לא מוצאת את הבעייה שלי איך זה יתכן שכשאני מניע את הצוואר לימין ושמאל אני שומע קנאקים מחרידים אך ה mri תקין? איך זה שבצילום רנטגם איבחנו בעיה בחוליה c7 אך ב mri לא? איך זה שיש לי קשיון בתחתית העורף ואני סובל מכאבי ראש חזקים וסחרחורות עם כל תנועה שלי אך פתרונות אין<? איך יתכן כי בחור צעיר בן 20 לא מסוגל להחזיק 2 צלחות ליותר מ 3 שניות ללא שתכאב לו היד כאילו סחב מקרר? איך יתכן כי כאשר אני מרים את אחת הידיים היא מיד עושה סימנים של הרדמות והכתף דואגת לצאת מהמקום ולפעמים גם המרפק? איך ייתכן כי איני מסוגל להעביר לילה אחד רצוף מזה כחודשיים וחצי אך אף אחד לא יודע מה יש לי? איך יכול להיות שהבעייה מתפשטת אך הרפואה עדישה? האם יכול להיות כי אני סובל ממחלה נדירה? האם עליי לבדוק מחלת שרירים? האם ה mri שולל בוודאות כל בעיה אורטופדית? אנא תנו לי כיוון אני נואש דואג ומיואש כאחד הסבל הזה עבר כל גבול אני רוצה פתרון לבעייה ,לא לסימפטומים.... כי פתור מנשק ואפוד זה טוב ויפה ועוזר לגב אבל זה לא מרפא לי את הכאבים וכך גם נורופן אופטלגין וולטרן ושאר חבריהם לכיתת משככי הכאבים... תודה מראש באמת באמת תודה לירן
שלום לירן לצערי הבעיה שלך אינה בתחום המומחיות שלי, נראה לי שאורטופד מומחה בכף יד הוא הרופא המוסמך ביותר שיוכל לעזור לך ובמידת הצורך להפנותך לגורמים נוספים. בברכה,
לרופא שלום, היום קילחתי את ביתי בת ה-9 והרגשתי איזו נפיחות בשד כמו גוש. האמת היא שהיא נכנסה ללחץ ולא נתנה לי למשש את הצד השני. מה זה יכול להיות האם תהליך התפתחות . או שבגלל שזה קשה מידי עלי ללכת לרופא. האם יכול להיות חס וחלילה מקרה סרטן בשד בגיל כזה
שבת שלום נטע מתאורך קרוב לוודאי שאכן מדובר בתהליך התפתחות נורמלי אך כמובן רצוי שרופא הילדים יאשר אבחנה זו, בברכה,
שלום דר' ירדני בתי בת 6- לפני כ- שבועיים התנפחה לה בצוואר בלוטת הלימפה החילונו טיפול אנטיביוטי (אוגמנטין) שלא עזר. בבדיקת אולטרא סאונד אמרה הטכנאית שהיא רואה בלוטות לימפה ברוק (והוסיפה "זה לא תקין") ושהכל נראה לה " כמו בלוטה אחת גדולה" (ציטוט מדויק). יש לציין שהילדה עשתה שקיעת דם וספירת דם והכל היה בסדר גמור והיא חשה בטוב- ללא חום ומתנהגת כרגיל. לאן עוד לפנות? לאנדוקרינולוג? אף אוזן גרון? איזה עוד בדיקות צריך לעשות כדי לברר? אני ממש מקווה שלא תפנה אותי לביופסיה... אודה על תשובתך איילת
שלום איילת במידה וביתך מרגישה טוב ללא כל תלונות, בדיקתה הגופנית תקינה ובדיקות המעבדה, כפי שציינת, תקינות, הייתי משלים ברור עם תרביות דם בעיקר למזהמים אטיפיים וממשיך במעקב רופא הילדים ובדיקת כירורג ילדים. כל שוינוי במצב המתואר יחייב שיקול נוסף, בברכה,
שלום רב בני בן 4 חודשים נותח מיד לאחר לידתו בגלל אטימות הוושט. מאז הוא מטופל בלוסק. החל מגיל חודש הוא אוכל פורמולה מועשרת בקורנפלור, והוא דורש כמויות אוכל גדולות (יחסית לאחיו התאום). הוא אוכל מעל 200CC שש פעמים ביום , והיה אף אוכל יותר אם הייתי נותנת לו... אחיו התאום אוכל 150CC חמש פעמים ביום וללא קורנפלור.(הבדל בינם במשקל כבר כשני קילו , כאשר הם נולדו במשקל זהה) האם אכילה מוגברת זו הינה מהבעיה שלו? מהתרופה?האם יש פה בעיה והאם עלי להגבילו? תודה
שלום אור במרבית המקרים הבעיה הפוכה.. כנראה שהשילוב של הלוסק והקורנפלור מונעים טוב את הרפלוקס. הסיבה לרעת המוגבר לא נראית לי קשורה לטיפול אך העקורפלור בהחלט מוסיף קלוריות וניתן לשקול מעבר לפורמולה כדוגמת אמפמיל AR ואולי גם להתייעץ עם דיאטקנית במוסד בו אתם מטופלים. בברכה,
שלום! שמי יורי אני תלמיד סיעוד ורצתי לשאול אותך כמה שאלות ואני מאוד אשמח אם תעני אליהם והרחבה. 1. עד כמה שכיח בקע מפשעתי אצל תינוקות? 2. האם יש איזה סיבה או השראה לתופעה של בקע מפשעתי אצל תינוקות? 3.אם את יכולה להביעה לי מקורות מידה עדקניים כמו לינקים או ספרים שאת ממליצה לפנות אליהם בנושעה זה? תודה תודה תודה רבה רבה על תשומת ליבך!!!!! :)
שלום יורי בקע מפשעתי שכיח בתינוקות וכמעט תמיד מדובר בבקע מולד. חומר על הנושא ניתן למצוא בספר "רפואת ילדים" של דר'שוחט ודר' אשכנזי.בברכה
תודה רבה את עזרת לי מאוד
ד"ר ירדני, שלום! יש לי תינוקת בת חודשיים וחצי. מאז שהיא נולדה יש לה נקודה קטנה ושקועה בבסיס הצוואר מקדימה. נקודה הנ"ל מפרישה נוזל צלול באופן ספונטני וגם בהפעלת לחץ קל מאוד. רופא ילדים טען שזוהי ציסתה בעלת מוצא החוצה (אמר שנעשה US בעוד מספר חודשים). כמו כן, רופא עור אומר שזוהי צינורית לימפה שלא נסגרה - דבר שקרה בזמן התפתחות העובר ברחם ונקרא סינוס. הני מודעגת מאוד. אם ציסתה ואם סינוס - האם הדברים הנ"ל מסוכנים ויכולים לגרום לבעיה רצינית יותר בעתיד? האם יכול להיגרם זיהום במידה ומדובר בצינורית לימפה, כלומר האם קיימת רק זרימה החוצה או תתכן גם זרימה או תנועה פנימה, שנוצרת בעקבות וואקום? אילו עוד בעיות יכולים לנבוע מן הדבר הנ"ל? בתודה מראש ויקי
שלום ויקי מתאורך נראה שמדובר בסינוס וקרוב לוודאי שהוצאתו היא הטיפול הנחוץ. על מנת להשלים את הברור רצוי לפנות כבר בשלב הזה לבדיקה של כירורג ילדים. בברכה,
ילדי בן הארבע סובל מפיסורה בשנתיים האחרונות , לאחר טיפולים במרפאות ק. החולים לא פתרנו את הבעייה, רק הגדלנו אותה. בני סובל יסוריי טופת וכאבים עזים שכוללים התאפקויות עד שבוע ימים.אני חסרת אונים ולא יודעת יותר מה עלי לעשות, בנוסף עם הזמן בני פיתח מעיין יכולת לסגור את הסוגרים ולא לאפשר לצואה לצאת מהחשש שמא יכאב. הוא שותה את האבילק במהלך השנתיים האחרונות , מידי פעם גם חוקנים ונורות למרות שבחצי השנה האחרונה לא ניתן לשים לו את אחד מהדברים הללו משום שזה גורם לו לטראומות נפשיות קשות ואין לי לב לעשות לו את זה אבל מצד שני הוא סובל ומתאפק בלי סוף. אשמח לקבל עצה , ייעוץ או כל דבר אחר שיכול להפסיק את הסבל הנוראי איתו אנחנו מתמודדים כל יום מחדש תודה אמא שמיחלת לעזרה..........
פניתי ב-15.3 לגבי עיניין הפיסורה ועדין לא נענתי, רציתי להוסיף ולשאול עם יש עוד דרכים לטפל בפיסורה כמו ניתוח לילד בגיל 4 . האם קיימת בכלל אפשרות מהסוג הזה לילד בגיל זה??????????..תודה!
שלום רויטל נראה לי שחשוב שבנך ייבדק ע"י כירורג ילדים ושבמידת הצורך יישללו גם אפשרויות נוספות שיכולות לגרום לעצירות כרונית. בברכה,
שלום רב יש לי שאלה הבן שלי בן 10 סובל זה כבר שבועים מכאבי בטן יותר נכון יש לו עצירות מאוד חזקה. כבר כמה פעמים הינו איתו במיון ופשוט אמרו לי שצריך לעשות לו בבית חוקנים ונרות זה מה שעשינו אבל כלום לא עוזר עכשיו הוא מקבל תרופה ואני רואה שגם זה לא עוזר מה עוד אפשר לעשות להזכיר שאף פעם הוא לא סבל מעצירות תודה רבה אשמח לקבל תשובה רונית
שלום רונית עצירות שמופיעה לראשונה בגיל של בנך אינה תופעה שכיחה ויכולה להיות משנית לשינוי תזונתי, מחלת חום או שינויים סביבתיים שגורמים לשינוי בהרגלים. חשוב לנסות לברר מה גרם להופעת העצירות ולטפל גם בגורם. ככלל אני מעדיף שימוש במרככי צואה ושמנים ומשאיר את האופציה של חוקנים רק כאשר הטיפול בלעדיהם נכשל. במידה וכואב לו בפי הטבעת, חשוב מאד להרבות באמבטיות ישיבה. אם התלונות לא יחלפו רצוי כמובן לפנות לרופא המשפחה, בברכה,
דבר ראשון תודה רבה על התשובה ששלחת לי אנחנו עשינו את כול האפשריות בקשר לעצירות קיבלנו תרופות שלא עזרו לו ולכן החליטו לתת גם חוקנים הינו מאושפזים בבית החולים כמעט שבועים עד שגילו את הבעיה לכאביםץ הסבירו לנו כך: שיש לו דלקת קטנה בקיבה אבל זהו לא הגורם לכאבים. עשו לו בדיקה מפי הטבעת למעים ואמאו שבלוטות במעי הדק שוגדלות וזה גורם לכאבי בטן ועצירות . הוא התחיל לקבל טיפול שצריך לעזור אבל עדין אנחנו שלשה ימים אחרי שהתחלנו את הטיפול עדין אין שיפור רציני הוא עדים לא הולך לשירותים ואנו רק מקווים שלא יחזור בתודה רב רונית סגל
לאחייניתי היה המנגיומה בראש שהוסרה בניתוח בגיל שנתיים. כיום היא סובלת מצניחת עפעף. האם יש קשר בין המקרים?
שלום שמי אופיר אמא של טל 11 שנים יש לו בעיה של ניפרוטיקס צינדרום אני רוצה לדעת אים זה עובר במשך הזמן המחלה כבר 6 שנים
שלום שמי אופיר אמא של טל 11 שנים יש לו בעיה של ניפרוטיקס צינדרום אני רוצה לדעת אים זה עובר במשך הזמן המחלה כבר 6 שנים
שלום שמי אופיר אמא של טל 11 שנים יש לו בעיה של ניפרוטיקס צינדרום אני רוצה לדעת אים זה עובר במשך הזמן המחלה כבר 6 שנים
שלום שמי אופיר אמא של טל 11 שנים יש לו בעיה של ניפרוטיקס צינדרום אני רוצה לדעת אים זה עובר במשך הזמן המחלה כבר 6 שנים
שלום שמי אופיר אמא של טל 11 שנים יש לו בעיה של ניפרוטיקס צינדרום אני רוצה לדעת אים זה עובר במשך הזמן המחלה כבר 6 שנים
שלום שמי אופיר אמא של טל 11 שנים יש לו בעיה של ניפרוטיקס צינדרום אני רוצה לדעת אים זה עובר במשך הזמן המחלה כבר 6 שנים
שלום שמי אופיר אמא של טל 11 שנים יש לו בעיה של ניפרוטיקס צינדרום אני רוצה לדעת אים זה עובר במשך הזמן המחלה כבר 6 שנים
שלום שמי אופיר אמא של טל 11 שנים יש לו בעיה של ניפרוטיקס צינדרום אני רוצה לדעת אים זה עובר במשך הזמן המחלה כבר 6 שנים
שלום שמי אופיר אמא של טל 11 שנים יש לו בעיה של ניפרוטיקס צינדרום אני רוצה לדעת אים זה עובר במשך הזמן המחלה כבר 6 שנים
שלום שמי אופיר אמא של טל 11 שנים יש לו בעיה של ניפרוטיקס צינדרום אני רוצה לדעת אים זה עובר במשך הזמן המחלה כבר 6 שנים
שלום שמי אופיר אמא של טל 11 שנים יש לו בעיה של ניפרוטיקס צינדרום אני רוצה לדעת אים זה עובר במשך הזמן המחלה כבר 6 שנים
שלום שמי אופיר אמא של טל 11 שנים יש לו בעיה של ניפרוטיקס צינדרום אני רוצה לדעת אים זה עובר במשך הזמן המחלה כבר 6 שנים
שלום שמי אופיר אמא של טל 11 שנים יש לו בעיה של ניפרוטיקס צינדרום אני רוצה לדעת אים זה עובר במשך הזמן המחלה כבר 6 שנים
שלום שמי אופיר אמא של טל 11 שנים יש לו בעיה של ניפרוטיקס צינדרום אני רוצה לדעת אים זה עובר במשך הזמן המחלה כבר 6 שנים
שלום שמי אופיר אמא של טל 11 שנים יש לו בעיה של ניפרוטיקס צינדרום אני רוצה לדעת אים זה עובר במשך הזמן המחלה כבר 6 שנים
שלום משה תלוי במיקום ובגודל ההמנגיומה, הסרה של ממצא גדול יכולה לגרום לפגיעה עיצבית עם ביטוי של צניחת עפעף אך בהחלט חשוב לברר אצל רופא עיניים גם אפשרות שמדובר בבעיה נפרדת. בברכה,
שלום! אני בת 17 ואני בביקורים חודשיים בבית חולים שניידר עקב בעיות בשתן הרופאים טוענים שיש לי כמות לא רגילה של חלבון בשתן והם טוענים שזה יפגע לי בכליות . יש לי גם בעיות של עודף משקל 30 ק"ג עודף אני רוצה לדעת מה המחלה הזאת מה ההשלכות שלה ואם יש לי אותה עקב בעיות השמנה אני בטיפולים כבר שנתיים גיליתי את זה כאשר עשיתי בדיקות שתן ודם לביקור אצל לדיאטנית אשמח אם תענו לי. תודה!
שלום מורן חלבון בשתן אינו מחלה אלה ממצא שיכול להיות ביטוי למחלות שונות. כיוון שמדובר בנושא שיכול להיות מורכב אני ממליץ לך להמשיך את הטברור והטיפול שאת מקבלת באחד המרכזים הטובים ביותר בארץ. בברכה,
שלום לך, הבן שלי נמצא בברור אורטופדי ורופא ילדים על רקע אי יכולת לדרוך על אחת מכפות הרגליים מזה שבועיים ללא קשר לחבלה ברורה. מיפוי עצם הראה קליטה מוגברת בנביקולה - אך הכאב (בעיקר בזמן נסיון דריכה) נמצא בטיביה כ 3-5 ס"מ משם... בהמשך שם רופא נוסף לב שצבע הגפיים שלו מעט שונה, בדק דפקים שהיו חלשים יותר... בדיקות הדם תקינות מיפוי עצם מראה על קליטה מוגברת בנביקולה אנחנו מחכים לתשובות של MRI טמפרטורת הרגליים ובעיקר כפות הרגליים שונה (הרגל הכואבת ממש קרה רק בלילה לאחר שכיבה ממושכת שתי הרגליים חמות באופן שווה). עדיין לא פנינו לכירורג כלי דם משום שאנחנו רוצים לסיים תחילה ברור אורטופדי. הוא אינו יכול כלל לדרוך על הרגל ומסתובב כבר שבועיים עם קביים. האם סינדרום זה מוכר לכם? - אגב הוא ילד בן 9 שנים. מה אתה יכול להמליץ לי בינתיים מה לעשות/אל איזה כוון לחשוב/ להרגיע אותי מעט...? אודה לך כל כך על תשובה קרובה, גבי
תוספת לשאלה, האם קיים כירורג כלי דם (המתמחה בילדים) באזור הצפון (אנחנו מאזור דרומית לראש פינה). שוב תודה, גבי
שלום גבי על סמך הנתונים שהצגת הרושם הוא שמדובר אכן בהפרעה בהספקת הדם הגורמת לכאב ולשינויים ברגליים. אחרי שתקבלו את תשובת ה MRI רצוי באמת שתבדקו ע"י כירורג כלי דם ובצפון ישנם בעפולה, ברמבם, ובבי"ח כרמל. בברכה,
שלום! אני בת 17 ואני בביקורים חודשיים בבית חולים שניידר עקב בעיות בשתן הרופאים טוענים שיש לי כמות לא רגילה של חלבון בשתן והם טוענים שזה יפגע לי בכליות . יש לי גם בעיות של עודף משקל 30 ק"ג עודף אני רוצה לדעת מה המחלה הזאת מה ההשלכות שלה ואם יש לי אותה עקב בעיות השמנה אני בטיפולים כבר שנתיים גיליתי את זה כאשר עשיתי בדיקות שתן ודם לביקור אצל לדיאטנית אשמח אם תענו לי. תודה!
שלום מורן לצערי הבעיה שאת סובלת ממנה אינה בתחום המומחיות שלי, בבי"ח שניידר ישנם מומחים מהטובים בארץ בתחום זה ואני בטוח שהם יוכלו לסייע לך. בברכה,
שלום רב, בני עבר ניתוח מיניפנה לאחר שנולד עם פי טבעת לא במקום. הניתוח נעשה כשהיה בן 3 שבועות ועד גיל חצי שנה בערך עברנו איתו "הרחבות" כדי להגמיש את השרירים באיזור. מאז ועד היום הילד סובל מעצירויות נוראיות שלדעתי נובעות אך ורק מטראומה נפשית שעבר. ניסינו הכל כדי להקל עליו החל משתיה של מיי שזיפים או עגבניות וכו' , ביקור אצל הומאופטים , ושום דבר לא עזר , היום אנחנו עושים לו חוקן כל יומיים וגם זה נעשה בסבל רב. אני נואשת למצוא פתרון אחר לבעייתנו ולא מוכנה לחכות עם זה עד גיל הגמילה מחיתול כמו שאמרו לי הרופאים שבזמן זה הוא אמור להפסיק עם העצירויות שכנראה קורות לכל מי שעובר את הניתוח הזה. מקווה שיש פתרון לבעייתי. אודה לכל תשובה.
שלום רב אודליה, עצירות אכן אינה נדירה בילדים ותינוקות שעוברים תיקון של פי הטבעת. הטיפול לרוב צריך לכלול מרככי צואה, שמן פרפין, וטיפול בפיסורות (קרעים) בפי הטבעת במידה וקיימים. חוקן יכול לפעמים לגרום בעצמו לקרעים כאלה ולכן רצוי להשתמש בהם רק כעדיפות אחרונה (להמנע עד כמה שניתן). בכבוד רב,
ד"ר ירדני תודה רבה על תגובתך אבל מה שציינת שעדיף על פני החוקן שאנחנו עושים לו (מיקרולט) כבר ניסינו כמובן בעבר וכלום לא עזר. אני באמת חוששת מקרעים באיזור כי המאמץ הוא גדול עבורו וזה כבר סיוט כל יום מחדש. השאלה שלי היא עד מתי? הבנתי מכמה רופאים שניתחו אותו שזה בערך עד גיל הגמילה (שנתיים +) אבל לפי מיטב הכרתי את התהליך שאנו עוברים - מיום ליום זה רק עושה יותר טראומה שעד גיל גמילה הוא לדעתי יצטרך "פסיכולוג"............. אני רוצה לדעת מה גורם לעצירות הזו כי הבנתי שזה קשור לאיזשהו נתק שנעשה בעצבים של אותו איזור שנחתכו בעקבות הניתוח ועקב זאת המוח אינו מקבל את הפקודה לעשות קקי כמו אצל כל אחד.. יש לך עוד משהו לחדש לי ? רוב התשובות ששמעתי בשנייד הן - אין מה לעשות זה מה יש וכמובן שתשובה כזו לא גורמת לי לישון יותר טוב בלילה. אודה לעוד אינפורמציה מצידך.
ד"ר ירדני, האם יש קשר בין בקע מפשעתי לבין הקאות אצל תינוק בן 6 שבועות? לעניין הבקע - רופא הילדים המליץ להמתין לגיל 5-6 חודשים לביצוע הניתוח מה דעתך?
שלום רב שרון, בקע מפשעתי יכול לגרום להקאות ורצוי לתקנו ברגע שאובחן. בגיל של בנך רצוי לדעתי, להבדק בדחיפות על ידי כירורג ילדים שיזמנו לניתוח במידת הצורך. בכבוד רב,
שלום רב! אני לא יודעת אם אני שואלת בפורום הנכון, אבל אני מנסה בכל זאת... דניאל בן שלוש. לאחרונה, כאשר הוא יושב על הישבנון, או על הברכיים שלי או של אביו הוא מתלונן שנרדמת לו הרגל. כל פעם מדובר ברגל אחרת. בשלושה ימים האחרונים הוא חולה, יש לו חום נמוך, תשישות. הרופא איבחן - שפעת. בנוסף הוא מתלונן לעיתים יותר תכופות במהלך הימים הללו על תופעת הירדמות הרגל. איני יודעת אם יש קשר או לא... הרופא שלנו הפנה אותנו לבירור אורטופדי, אנחנו מאוד דאוגים. נשמח לשמוע מה דעתך בעניין... האם התופעה מוכרת? האם יש קשר בין החום והחולשה להגברת תדירות התלונה בדבר התופעה?
שלום רב, אני מקווה שבנך מחלים ואולי אף התופעה חלפה. לפי מה שאת מתארת אולי יש מקום לפנות דווקא לנוירולוג. לגבי ההחמרה בזמן מחלה חריפה, כל תופעה יכולה להיות מוחמרת בזמן חולי. בכבוד רב,
רציתי לקבל מידע על תופעות דומות אצל אנשים שמרגישים את מה שאני מרגיש ומה לדעתם יש לעשות או לפנות . אז כך במהלך היום אני מרגיש כושי בהליכה מרובה.בזמן נהיגה אפילו קצרה אצבעות הזרת ברגליים נרדמות לי או כשאני שוכב על הגב אם הידיים לאחור הם נירדמות לי בהרבה מצבים של ישיבה על הבירכיים או שכיבה על הצד יש לי כמו קוצים בידיים או ברגליים .אז מי שיכול לעזור או ליעץ אני אשמח .תודה מראש קצוש ציון.גיל 36
ד"ר ירדני שלום רב, בני בן 2.5 נולד פג בשבוע 34 של ההריון משקל 1.6 ק"ג. בתחילה אשך ימני היה תמיר ורק לאחר שלושה חודשים מהלידה האשך הימני ירד לשק האשכים. לפני כשבועיים הבחנו שהצד הימני של שק האשכים גדול יותר מהשמאלי. היום לקחנו אותו לכירורג ילדים והוא איבחן זאת כהידרוצל ומיהר לקבוע לנו תור לניתוח בעוד 3 שבועות. הכירורג שבדק את הילד היה החלטי שצריך לנתח ולא כדאי למשוך את זה לגיל מאוחר יותר. 1. האם לנתח או לא? 2. מה הפרוצדורה המקובלת שמבצעים בניתוח ? האם לפרסקופיה? ואיך חוסמים את המעבר בין חלל הבטן לשק האשכים ? 3. למה רק כעת עוברים נוזלים לשק האשכים? אם המעבר הזה היה פתוח במקצת מאז הלידה, למה רק כעת לאחר שנתיים אנו מבחינים בדבר? אשמח לקבל את תשובותיך. בברכה, עודד
שלום עודד, למרות ההסטוריה של פגות רוב הסיכויים שהידרוצלה בגיל שנתיים וחצי מעיד על קשר לחלל הבטן ולכן לא יספג מעצמו. באשר לסוג הניתוח, נכון להיום מרבית הכירורגים לילדים בארץ מעדיפים את הגישה הפתוחה כיוון שבילדים הגישה הלפרוסקופית בניתוחי שבר עדיין לא הוכחה ביעילה יותר. המעבר נחסם בעזרת תפירה בחוט נמס. חור כזה יכול לבוא לידי ביטוי בכל גיל, למרות שבמקורו הוא מולד. בכבוד רב,
ד"ר ירדני שלום בתי בת 6 חודשים נולדה עם כתם דם בפנים סימן לידה או nevus דומה ליחידת תות שדה הרפואים קבעו אז שזה cavernous hemangioma הכתם התייבש לאחר ארבע חודשים והחל לדמם מכל מגע כלשהו והתנפח ובלט והיה לו מגע חם האם יש תרופה יעילה תודה מראש
שלום, אני לא מכירר תרופה שמונעת דימום ממגע. הטיפול הוא בעיקרו טיפול מקומי שמטרתו להפחית מגע. כדאי שפלסטיקאי יראה את הילדה על מנת שיחליט אם ניתן לטפל מקומית באמצעות תכשיר מסויים, צריבה, ואולי אפילו הוצאה של הממצא כדי למנוע את הדימום. בכבוד רב,
בני בן החודש הטבור שלו לא נסגר וישנו מוגלה בקופ"ח צרבו לו פעם אחת ולמחרת זה לא עבר צרבו שלו שוב. ואתמול נגשתי לשם עדין יש לו הפרשות מוגליות היום היתי שם והטבור ממש מוגלתי אנמר לי רק לחתות ולמרוח משחת פןלידין כמוכן אני רוצה לציין שבאזור הטבור יש נפיחות. הרופא המליץ על המשח חיטוי המקום ולבוא מחר לביקורת. רציתי לדעת האם זהכ נכון הוא שאני צריכה לגשת למיון.
שלום שרון בגיל חודש דלקת בטבור לפעמים מחייבת אישפוז ולכן חשוב שבנך ייבדק ע"י רופא והוא ימליץ על המשך הטיפול ובמידת הצורך יפנה אתכם לחדר מיון, בברכה,
נכדי בן 16 יום.טרם נשר לו הטבור.מטופל באלכוהול 70%.האם מחייב הליכה לרופא? יש מקום לדאגה?
נכדי בן 16 יום.טרם נשר לו הטבור.מטופל באלכוהול 70%.האם מחייב הליכה לרופא? יש מקום לדאגה?
שלום רב ד"ר! יש לי שאלה מטרידה... האם צלקת, שנמצאת על כרית אצבעו של אדם, פוגמת בתביעת האצבע שלו? הצלקת לעולם לא תירפא?.... (זה תלוי בסוג הצלקת או משהו כזה?!) תודה על העזרה!!!
לבני בן ה-3 חודשים יש עור רפוי (מאד) באיזור איבר המין. בנוסף יש לו אבצסט בטוסיק שכל הזמן מתמלא מוגלה ומתפוצץ וחוזר חלילה מאז הלידה. בבדיקה אצל כירורג ילדים נאמר לי כי העור הרפוי יסתדר וכן האבצסט יעבור עד גיל שנה. האם אכן אין סיבה לחשוש ???
שלום ליאת מובן שכירורג שבדק יכול להעריך טוב יותר ממני. מורסה בהרבה מקרים אכן חולפת אך לפעמים אם נוצרת פיסטולה יש צורך לנתח. עודף עורלה זה יותר עיניין קוסמטי מרפואי ולכן תלוי בגישה של ההורים ואין כל סיבה להחליט לפני גיל שנה. בברכה,
האם התסמונת הנ"ל היא מולדת? ואיךניתן לטפל בה?
ד"ר שלום בני בן 10 חודשים. יש לי חשד שהאשכים שלו קטנים מאוד וגם הפין. ידועה בעיה גנטית במשפחה (לגבי האשכים). כמו כן הפין שלו ממש נוטה שמאלה. האם ניתן לטפל באשכים קטנים (במיוחד כאשר יש הסטוריה גנטית) ולגבי הפין, האם יש ניתוח שאפשר לעשות ע"מ לשנות את הנטיה? תודה.
שלום שיר אם אכן האשכים קטנים רצוי להבדק גם ע"י אנדוקרינולוג ילדים (מומחה בהורמונים), באשר לסיבוב, זה לרוב אינו מהווה בעיה תיפקודית אך תלוי במידה. רצוי שייבדק ע"י כירורג או אורולוג ילדים כדי שיוכלו להמליץ על הטיפול המתאים. בברכה
