פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
א.ג.נ. אבקש לברר את הדברים הבאים בקשר לבתי בת ה-6 1) פצעים על עור הפנים מאופיינים לאימפטיגו 2) טיפול סימפטומי בנוגע ל- AT+TE 3) ניתוח AE+TE אודה על ביאור הנושאים הנ"ל 1 עד 3 . תודה שרון
שלום יש לי ניתוק בן 4 חודשים בבדיקה שגרתית שנערכה לו בטיפת חלב אמרה לי רופאה שהחור של אבר המין של בני קטן, כשנגשתי לרופא הילדים שלי אמרתי לרופא שבני עושה פיפי טוב ובצורת קשת עשיתי לבני בדיקת שתן ואולטרסאונד וזה יצאה טוב. ופא הילדים המליץ לי לא לעשות דבר, אבל אני מאד מתלבטת האם כדי לעשות ניתוח להרחבת החור על מנת שזה לא הפגע בו בעתיד? או כדי להתייעץ עם רופא אחר אם כן איזה רופא ? אודה על תשובה מהירה
שלום צילי לדעתי רצוי שבנך ייבדק ע"י כירורג ילדים מנוסה, במידה ויש היצרות ברורה רצוי להרחיב את הפתח, אם ההיצרות אינה חד משמעית ניתן להמשיך במעקב בלבד. בברכה,
אני כרגע בהריון שבוע 39. בני בן שנתיים ו-9 חודשים החל לעשות לפני 3 חודשים תנועןת עם הראש, החל מרק לצד ימין ואח"כ גם לשמאל וקדימה. במסגרת הברורים הועלו מספר אפשריות 1) מצב ריגשי/נפשי בגלל ההריון 2) תיקים 3)רפלוקס שהתגלה לו בגיל חודשיים- עשינו שוב בדיקת ושט קיבה שיצאה תקינה. והועלתה אפשרות לעשות בדיקת PH מטריה . נכון להיום במעקב אצל נאורולוג נישלחנו לבדיקות עיניים ולב שיצאו תקינות והיום הוא עבר EEG אך עדין אין תשובה. בקשר ל- PH מטריה וכדי לדעת אם יש קשר לאוכל ( כי זה לפעמים כן מתבטא אחרי אוכל ) האם אין טיפול שאפר לקחת לפני שעושים בדיקה כזו קשה ??? ובאופן כללי מניסיונך , מה דעתך ? לשם האינפורמציה הוא מפותח לגילו אין שום האטה בהתפתחות הכל כרגיל חוץ מתנועות הראש שברוב המקרים מלוות בבליעה ובההנחות/נשיפה. אודה על תשובתך בהקדם. אנו עובדי עצות ובאי ודאות למרות כל הבדיקות.
שלום נועה רצוי מאד לבדוק את האפשרות של רפלוקס ו PH מטריה היא בדיקה טובה. לדעתי הקושי של הבדיקה הוא פחות מהקושי של טיפול ממושך ולכן עדיף לבצע את הבדיקה. בברכה,
שלום רב! רציתי לדעת כשעושים ניתוח לתיקון שבר תבורי האם קושרים את התבור מחדש? תודה
שלום אירנה לאחר תפירת החור בפסיה (השכבה החזקה של דופן הבטן), מקבעים את הטבור כפי שהיה לפני הניתוח. בברכה,
לבני בן החודש הובחן בקע תבורי בגובה 2 ס"מ האם זה כואב? מכיוון שרוב הזמן הוא אינו רגוע האם יכול להיות שהבקע מפריע לו? מהו הטיפול הנכון?
שלום רב כירורג פלסטיקאי המליץ להסיר לבני בן ה-6 נקודת חן שנמצאת באצבע היד. הנ"ל המליץ להסיר ע"י הרדמה כללית ממנה אני מאוד חוששת. האם דרך זו מקובלת ? ומה האלטרנטיבות ? תודה
שלום סופיה במידה ויש אינדיקציה להוצאת נקודת החן, רצויבד"כ לעשות זאת תחת הרדמה כללית. בגיל מבוגר יותר ניתן לרוב לבצע את הנתוח בהרדמה מקומית אך רק אם הילד מסכים לשתף פעולה. בברכה,
מה הטיפול המועדף בלימפנגיומה בפנים ומהם אחוזי הצלחה.
שלום דנה זה מאד תלוי בממצא עצמו, ישנם סוגים שונים של לימפאנגיומות בגדלים שונים ומיקומים שונים שיכולים להשפיע על ההחלטה הטיפולית. ככלל עדיף להמתין לפני ניתוח כל עוד יש סיכוי שחלק ממנה ייספג. לפעמים אין ברירה וצריך לנתח בדחיפות יחסית. באשר לטיפולים אחרים, התוצאות לא ממש מעודדות בינתיים אך יש מצבים שבהם ניתן להזריק חומרים שגורמים להקטנת הממצא. בברכה,
במהלך הריוני זוהה לבתי (כיום בת שנתיים) כליה אגנית, בגיל חצי שנה אולטרסנאונד הראה כליה אחת קטנה יותר ונמוכה יותר ( לא אוזכר אגנית), לפני כחודש בפעם הראשונה סבלה מדלקת בשתן, אולטראסאונד נוסף שנעשה לה מראה שהכליה הקטנה נשארה באותו גודל, מה זה אומר ? מה קצב הגדילה הסביר ? האם בהרכח זה מנבא תפקוד/אי תפקוד ? איפה ניתן לקרוא חומר בנושא ? תודה אמא מודאגת.
שלום מיכל את התיפקוד של הכליה ניתן לבדוק בצילומים מיוחדים כדוגמת IVP אך הייתי ממליץ לך להתייעץ עם נפרולוג ילדים . חומר רב ניתן למצוא באינטרנט ב-"pubmed" אך ללא מפגש בלתי אמצעי עם נפרולוג, יהיה לך קשה להבין את המשמעויות של מה שתקראי. בברכה,
מה אחוז הילדים הנולדים ללא כליה אחת, אשר לוקים בתסמונת כל שהיא, כדוגמת תסמונת דאון ?
שמי ורד ואני בשבוע החמש עשרה להריון. עברתי סריקה ראשונה וגילו כי לעובר כליה אגנית אחת בגודל 9 מ"מ . מה זה אומר? האם יש סיכוי למצוא כליה נוספת? מה הסיכוי למומים? מאילו השלכות יסבול הילד? ורד
לאישתי התגלתה כליה אגנית בודדת, נשללו מומים במי שפיר ובשבוע 21 תפקודי כליה נראים תקינים. האם עלינו להמשיך בהריון או להפסיקו?
בסקירת מערכות מוקדמת נמצאה כליה שמולית תקינה לפי גודל ותוכן, לא נמצאה כליה ימנית או בכלל, או יש סיכוי לכליה אגנית שטרם הודגמה? מה השלחות? האם בהמשך ימצא כליה ימנית אגני? או לא ימצא כלל?
ביתי בת 4.5 מתלוננת זה זמן רב על כאבי עורף. היינו אצל ייעוץ אצל כירורג מומחה אשר לא איבחן דבר אבל שלח אותנו בכל זאת לצילום. הצילום של העורף יצא תקין אך ביתי עדיין מתלוננת על כאבי עורף חוזרים ונישנים (לא תלונה שיכה אצל ילדים כפי שנאמר לנו) ברצוני לדעת האם יש כיוון נוסף שעלינו לבדוק תודה מראש
שלום שי בהחלט לא תלונה שכיחה, האם היתה חבלה, עקיצה או מחלת חום לפני שהכאבים התחילו ?? האם יש איזה ממצא בבדיקתה ?? במידה וכל התשובות שליליות, יתכן שהייתי ממתין לפני ברור נוסף, לפעמים הכאבים באים מסיבה לא ברורה וחולפים מאותה סיבה. אנא עדכן אותנו, בברכה,
ד"ר דני שלום רב, אני בן 17 ולפני כ-3 חודשים עברתי ניתוח הידרוצלה באשך ימין. נאמר לי שהנפיחות בעקבות הניתוח תרד. היום , 3 חודשים אחרי , האשכים לא באותו הגודל ואף ביקרתי אצל אותו רופא לביקורת וכן לפני כשבועיים לרופא המקביל של זה שניתח אותי וזה אמר שהאשכים לא יהיו באותו הגודל וישארו כך (אחד גדול מן השני). יש לציין שהאשכך לא באותו גודל של לאחר הניתוח או לפניו אך עדיין לא בגודל האשך השני. האם זה נורמאלי וטבעי? תודה רבה ויום טוב.
שלום גיא אני מניח שכוונתך לגודל של שק האשכים ולא האשך עמצו, התהליך של ההקטנה יכול להמשך עוד מספר חודשים. במידה ולא יהיה שיפור, יהיה מקום לשקול ניתוח חוזר. בברכה,
נתגלה אצלי אבן ב RTUPJ בגודל 0.9*1.2 עם הפרעה אורו מכנית חלקית,האם זה מחיב ריסוק האבן ע" ליזר?ואם כן האם זה נחשב ניתוח מסוכן?
תודה על תשובתך. רופא אחד המליץ לי לעשות צילום רנטגן חוזר לאחר חודש ולפנות לנוירוכרורג למעקב. רופא שני אמר לי שחבל על הקרינה ואין צורך בצילום רנטגן נוסף (ערך בדיקת קרקעית עיניים). האם מוצדק לעשות צילום רנטגן נוסף לאחר חודש למעקב ? האם יש משמעות לפנות לנוירוכרורג לאחר חודש בלי הצילום הנוסף ? תודה יעל
לבני בן שנה וחודשיים נתגלה שבר בגולגולת ע"פ צילום רנטגן שנעשה עקב המטומה בראש.
שלום יעל אם הילד מתפקד תקין, לדעתי לא מומלץ לחזור על צילומים ומספיק מעקב של הרופא המטפל. כל חריגה מהמצב התקין מחייבת התייחסות בהתאם. בברכה,
ד"ר ירדני שלום ! בני בן ה - 10, עבר ניתוח להורדת אשך טמיר כשהיה בן שנה. האשך לא התפתח בשק.(לטענת הרופא זה שכיח). 1. האם יש אפשרות לשנות מצב זה? 2. האם יש חשש לבריאות האשך? (סרטן אשכים וכד') 3. האם הפוריות נפגמה? ואיך ומתי ניתן לבדוק זאת? 4. לגבי תיקון אסטתי , מה האפשרויות? בתודה מראש
שלום אשך שהתנוון לאחר ניתוח לקיבוע, קרוב לוודאי שלא יתפקד, אך ימשיך להיות בסיכון גבוה יחסית לסרטן. מכאן הצורך להמשיך במעקב אחת למספר חודשים. לקראת גמר תהליך ההתבגרות ניתן להשתיל אשך מלאכותי ולשפר את המראה החיצוני, לדעתי כדאי לבצע ניתוח כזה רק כאשר הרצון הוא של הנער עצמו. חשוב לזכור שאשך אחד שמתפקד באופן תקין יכול לספק את כל הצרכים ההורמונלים ולייצר כמות מספקת של תאי זרע. חשוב כמובן לשמור עליו מכל משמר. בברכה,
שלום, ברצוני לשאול לגבי בני בן ה-6 . לפני כשנתיים חשדתי כי לבני אשכים טמירים ביקרנו אצל מס' רופאים כאשר רופא אחד הציע ניתוח מיידית ושאר הרופאים ציינו שהאשכים אינם טמירים.כמובן שלא ביצענו את הניתוח לפני מס' ימים ביקרנו אצל רופא בעקבות נפיחות קלה באשכים וכדי להיות במעקב כללי בעיקבות החשד מהעבר. הרופא טען שלילד אשכים ניידים ושיש לו נוזל באשך המצריך ניתוח מיידי ולא סובל דיחוי מאחר והילד נולד עם המים שהיו אמורים להיספג עד גיל שנה. לתופעה קרא הידרוצלה ואישר את ניידות האשכים הרופא דחק מאד לבצע את הניתוח ברצוני לשאול האם יש סיבה להילחץ, וכיצד מס' רופאים שבדקו אותו עד היום לא הבחנו בעיה זו (אם קיימת כלל)
שלום רוני הידרוצלה בגיל 6 שנים מומלץ לנתח כיוון שכפי שהוסבר לכם, זה מעיד על פתח וקשר לחלל הבטן שלא ייסגר מעצמו. הניתוח אינו דחוף ואתם יכולים לבצעו בזמן שנוח לכם. עד אז רק לזכור שאם יופיע כאב במפשעה, עליכם לפנות בדחיפות לרופא. בברכה,
שלום בני בן 10 ומגיל 5 ישנם בעיות בדיבור בהפסקות של מספר חודשים לפעמים בשנה האחרונה זה כבר ברצף של שנה ללא הפסקה היינו לסרוגין בטיפולים אצל קלינאים תיקשורת ורק לאחרונה נאמר לי שזה יותר בעיה נשימתית אנה יעצו לי למי לפנות כדי שאוכל לעזור לבני המון תודות
שלום בת הפרעות בדיבור יכולות להיות מהרבה סיבות, אם יש בעיה נשימתית אז מומלץ לדעתי להבדק ע"י רופא ילדים מומחה במחלות ריאה. בכל אזור יש את הרופא המוסמך לכך. בברכה,
לד"ר ירדני דני. בני נולד עם שק אשכים ואבר מין מאד קטן.כיום בני בן 10 ולפי דעתי אבר מינו לא גדל בהרבה מאז שנולד,כנ"ל לגבי שק אשכיו.רופא של התפתחות הילד ראה אותו בשנה שעברה ולפי דעתו הכל בסדר. אני מאד מוטרדת מזה, כי שק האשכים מאד קטן וצמוד לגוף,דבר שני מאד מוזר שמאז היותו תינוק אבר מינו בקושי גדל. חוץ מזה לפי ילדים אחרים בני גילו ואפילו קטנים ממנו אני רואה שזה לא הגיוני. האם כדאי שעוד רופא יראה אותו? מה לעשות?
שלום אורית לעתי רצוי שבנך יבדק גם ע"י אנדוקרינולוג ילדים כדי להסיר את הספקות או לטפל במידת הצורך. בברכה
שלום אורית לעתי רצוי שבנך יבדק גם ע"י אנדוקרינולוג ילדים כדי להסיר את הספקות או לטפל במידת הצורך. בברכה
שלום רב, בני בן שנה וחודשיים נפל מהמיטה שלנו. לא היתה תגובה חריגה ולכן התעלמנו. לאחר יומיים הבחנתי בהמטומה בצד של הראש. פניתי איתו למיון. לא ערכו CT, רק צילום רנטגן. מצאו שבר בגולגולת (שבר פריטלי?). בדיקה נוירולוגית תקינה. המוגלובן 9.8 (במקום 10.9 שנספר שבועיים קודם). אמרו לי לערוך צילום חוזר לאחר חודש ולהגיע למעקב אצל נוירוכרורג. בנתיים ההמטומה ממשיכה לגדול אך התנהגותו של התינוק רגילה. את ההמטומה גיליתי ביום ראשון שעבר 18.10. התינוק מאד שובב, משתולל הרבה עם אחיו הגדול ואני לא בטוחה שהשבר הוא מהנפילה מהמיטה אבל לא ידוע לי על נפילה אחרת מגובה רב. האם לפנות שוב למיון? מתי כן? מתי ההמטומה אמורה להספג? כל נפילה קטנה עכשיו יכולה לגרום נזק חמור יותר? האם זה רלוונטי לפנות לנוירוכרורג באופן פרטי בתקופת ההמתנה הזו של חודש למעקב או שזה מיותר? תוך כמה זמן אמור השבר להתאחות? מה הסיכונים בהתאחות לא תקינה? האם כדאי לעשות CT? האם יתכן שההמוגלובין ירד בגלל שטף דם חיצוני\פנימי?
שלום יעל ראשית אני שמח שבנך יצא מהחבלה הזו ללא פגיעה עצבית. ככלל ההמטומה אמורה אכן להספג במהלך מספר שבועות והסיכונים בתקופה זו הם של הופעת זיהום והתגברות הדימום עקב חבלה נוספת במקום. חבלה קלה יחסית יכולה להפוך את השבר הפסי הפשוט לשבר דחוס עם סכנה לדימום תוך מוחי. סימני הזיהום כוללים לרוב עליית חום, רגישות מקומית ושינויי התנהגות. בכל חשד עליך להפנות את בנך לבדיקה דחופה. כל עוד מצבו יציב וללא שינוי, אין לדעתי צורך בבדיקה מוקדמת של נוירוכירורג. בברכה,
שלום לכם..גם לבני בן השנה יש שבר בגולגולת והינו בשניידר ועשו לו צילום. רק הבעייה העיקרית שלא ידוע לי ממה זה קרה שאלתי את כל הסובבים שנמצאים לידו ואף אחד לא יודעעעע...מה שמטריד אותי שכעבור חודשיים עשינו שוב צילום וכיים שוב שבר שלא מובן לי וגם אף אחד עדיין לא הסביר לי מחפשת כרגע רופא מומחה אפילו פרטי שיוכל לטפל בבני כמו שצריך ולא יגרור אותי עם התשובות. מה עליי לעשות ולמי לפנות???
שלום רב, ביתי בת שנתיים ושמונה חודשים נפלה לפני כשבוע מקומה ראשונה בקניון לקומה התחתונה לאחר שטיפסה על כסא שהיה צמוד למעקה. לאחר בדיקות מקיפות, צילומים, אולטרה סאונד, c.t וכד' התגלה שיש שבר בגולגולת ושטף דם קטן מתחת בעקבות השבר. הילדה שוחררה הביתה והרופא המליץ לשלוח אותה לגן. תודה לאל אין בעיות בדיבור, הליכה וכו' - היא מתקשרת יפה כמו קודם ופעילה בבית כרגיל תודה לאל. האם יש סכנה בעצם שליחתה לגן? היא צריכה להמשיך ולקבל השגחה צמודה בבית? האם הקרינה של בדיקת ה- c.t החוזרת שעלינו לעבור בעוד כחודש עלולה לפגוע במשהו? הבדיקה תיעשה בהרדמה/טשטוש - האם זה מסוכן? יש השלכות לעתיד או שזה נכון שהשבר יתאחה והכל יחזור על מקומו לשלום? אני מודאגת מאד מאד מאד. מצפה לתשובה תודה רבה
שלום, רופאת הילדים ראתה את בתי ואמרה כי יתכן ויש לה בקע טבורי אך כיוון שחבל הטבור טרם נשר לא ניתן לדעת, כעת חבל הטבור נשר וה"פופיק" מאד בולט החוצה, במיוחד כשהילדה בוכה, האם יש מקום לדאגה ? באיזה גיל נסגר הבקע והאם יש צורך בהתערבות כירורגית. על תשובתך אודה.
שלום טלי אין מקום לדאגה, ברוב המקרים בקע כזה נעלם מעצמו ובכל מקרה אין לרוב כל סיבה לנתח לפני גיל 4-5 שנים. בברכה,
ד"ר ירדני, תודה על תשובתך, אך עדין אני מוטרדת, הבליטה אינה כואבת, או משנה צבע וכו, אך גודלה כשל ג'ולה וזה מאד בולט, האם כשהבקע יסגר הפופיק יכנס לבפנים ? שוב תודה טלי
מתוך קריאה בארכיון הבנתי כי ניתן לבצע טיפול בבקע מפסעתי ע"י לפרסקופיה והזלפת גז צחוק , ואילו בקע סרעפתי לא , ומה בדבר בקע טבורי ? ואם כן איפה ניתן לבצע פרוצידורה זו . תודה
שלום ! בני בן 11 חודשים , לאחר הברית התגלה אצלו כאילו יש לו 2 פתחים אחד במקום הרגיל ואחד מעט למטה , לאחר בדיקה בטיפת חלב ואצל רופא התברר שפתח העליון סתום ופתח התחתון פתוח, ומתן השתן מתבצע בחלק התחתון ואין שום בעיה בריאותית , אתמול ביקרנו אצל אורולוג שטען שמקרה זה הוא מקרה הכי קל ואין שום בעיה במתן שתן ולא תהיה בעיה בעתיד בפוריות הבעיה היחידה היא בעיה אסטתית והוא ממליץ לבצע ניתוח עם הרדמה מלאה בערך בין הגיליים שנה עד שנתיים , הדילמה שלי היא שהרדמה מלאה היא מסוכנת והאם כדאי לבצע ניתוח כזה ולסכן את הילד כי האמת שהפתח הוא לא כל כך נמוך , או האם הילד יסבול בעתיד ויהיה ללעג ???? אשמח לשמוע את דעתך בנושא תודה
שלום עינב במידה ואין הפרעה תיפקודית לא חייבים לנתח. השיקולים האחרים הם חשובים, אך ההחלטה לגביהם יכולה להיות רק שלכם ומתוך הכרות עם הסביבה ומידת החשיפה של הילד בעתיד. בברכה,
בסקירת מערכות גילו לבת שלי כיליה אגנית. מה זה אומר? מה ההשלכות שלזה? תודה אסנת
שלום אסנת כלייה אגנית היא סוג של כלייה אקטופית שאינה ממוקמת במקום התקין. כלייה כזו יכולה לתפקד נורמלי אך יכולה גם להיות קשורה למומים נוספים. חשוב לחפש לכן מומים נלווים. בברכה,
בתי בת 10 חודשים ונולדה עם ציסטה בפטמה. הציסטה גדלה לאט לאט. נאמר לי כי כדאי לחכות שהיא תתפוצץ לבד, אך ככל שחולף יותר זמן הסיכוי שהיא תתפוצץ יורד. היום ראיתי כי הציסטה גדלה וכי מסביב יש טבעת אדומה. מה זה ומה ניתן לעשות? תודה
שלום שיר יתכן שזה סימן ראשון לזיהום שמתחיל, במקרה כזה יש מקום לטפל אנטיביוטית ובמידת הצורך גם לנקז אם תתפתח מורסה. בברכה,
לד"ר שלום, לבני בין השלושה חודשים יש חיבור של רוב הלשון לחלק התחתון של הפה כאשר ללשון יש רק חלק קטן לתנועה חופשית. האם זו תופעה מוכרת? האם תהיה לו בעיה בדיבור או באכילה? האם יש צורך לטפל בזה, ומתי? תודה לתשובתך
שלום כרמל לקראת גיל שנה רצוי יהיה לנתק את החבור של הלשון. זו פעולה שרצוי לעשות תחת הרדמה והיא תאפשר לילדך לדבר היטב. בברכה,
שלום ד"ר לבני בן השנה ו- 8 חודשים יש המנגיומה בעורף כ- 4*4 ס"מ. ההמנגיומה גדלה עד גיל שנה לערך ןנעצרה.\ אני מבין שההמלצה שלך היא להמתין עד גיל 5. מה הסיבה להמתנה? האם ניתוח של גוש כזה הוא ניתוח מסוכן? הרי בסופו של יום תישאר בכל מקרה צלקת קטנה, אז מה הסיבה לדחות ניתוח? תודה
שלום יאיר הסיבות הן שתיים: ראשית יש מקרים שהנגיומה נעלמת ולא צריך לנתח כלל. שנית, גם אם היא רק תקטן, הניתוח יהיה קל יותר והצלקת קטנה יותר לאחר שההמנגיומה תיסוג. בברכה,
בני בן ה-11 סובל מפצע מוגלתי בקצה הלשון ובצידו. מאוד כואב לו. ממה הדבר יכול להיגרם ומה ניתן לעשות? אציין שנמדד לו היום חום של 37.2 מעלות. פרט לכך, בדיקות דם+שתן שביצענו לפני מס' ימים יצאו תקינות.
שלום יתכן שהפצע קשור למחלת החום ויתכן שהוא משני לפציעה מקומית קלה. רצוי לבדוק את בנך כי לא ניתן לדעתי לשלול צורך בהתערבות טיפולית ללא בדיקתו. בברכה,
בני בן חודשיים וחצי, בעל בקע חד-צדדי בצד שמאל. היום בבוקר הייתה לו ככל הנראה כליאה של המעי, אשר השתחררה (כיוון שכעת הוא רגוע וישן). האם עלינו לנסוע לבי"ח? והאם זה אומר שכליאה כזו תתרחש שוב, או שייתכן וזה חד-פעמי? תודה
שלום דנה בקע בגיל של בנך רצוי לתקן באופן דחוף כדי למנוע נזק שיכול להגרם מכליאה. מציע שתפעלו להקדים את הניתוח עד כמה שניתן. עד אז, בכל חשד לכליאה להבדק בדחיפות ע"י רופא. בברכה,
שלום רב. בני, כיום בן שנתיים, עבר בגיל 8 חודשים ניתוח להורדת אשך טמיר בצד ימין. אתמול ביקרנו בביקורת שגרתית וגילינו שתי תופעות: א. בצד ימין אין אשך. לאחר מישוש ידני הכירורג אמר שאין סיכוי שהאשך חזר למעלה, ולכן הוא כנראה נמוג או התמזער, ובסה"כ אין מה לעשות עם זה. ב. לעומת זאת, בצד שמאל יש תופעה של נוזלים סביב האשך (שאני מבין שהיא נקראת הידרוצלה) ושיש צורך בניתוח לפתרון הבעיה. ואמנם, לפני מספר ימים זיהינו נפיחות בשק וכשנגענו במקום גרמנו לכאב. ברצוני לשאול: א. איך זה ייתכן שהאשך הימני נעלם, לאחר שהורד, נתפר וזוהה (אמנם בגודל קטן יחסית לשמאלי) בביקורת של מספר שבועות לאחר הניתוח? ב. האם אאן הסיכוי כי הוא עלה למעלה הוא אפסי? האם יש אפשרות לבדוק זאת באופן יסודי יותר? ג. האם הפתרון היחידי לבעיית ההידרוצלה הוא ניתוח נוסף?
שלום אורי לצערי לא תמיד ניתן להציל אשך טמיר קטן ולפעמים הניתוח פוגע עוד יותר באספקת הדם לאשך ועקב כך הוא נעלם. במידה ויש ספק, ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד לחיפוש האשך. באשר להידרוצלה, הייתי ממתין עד גיל שנה ויותר לפני שהייתי מקבל החלטה על ניתוח כיוון שחלק מההידרוצלה יכול להעלם מעצמו. בברכה,
האם כל כאב בפי הטבעת מרמז ישירות על תולעים? בתי הבכורה, נערה מתבגרת, מתלוננת כבר 3 ימים על מן תחושת צריבה, בעיקר בתנועה של פי הטבעת- פנימה או החוצה. האם כדאי לחכות עוד כמה ימים ולראות האם זה יעבור מעצמו.. אולי סתם פצע או שכדאי לגשת ולבדוק זאת. אם כן אודה אם תכתוב לאן לפנות ואיזה בדיקה יש לבצע.
שלום מיכל כאב בפי הטבעת יכול להיות מגורמים שונים ולכן רצוי מאד שביתך תיבדק ע"י רופא המשפחה שלפי הצורך יפנה אותה גם לבדיקת מומחה.אם הכל חלף אין כמובן צורך לבצע כל ברור. בברכה,
שלום לך.. לפני כ3 ימים התחיל לכאוב לי בפי הטבעת שאני עושה את צרכי.. הייתי רוצה לדעת ממה הסיבה. חשוב להזכיר שיש לי כאב בסוף עצם הזנב והרופאה אומרת שזה שערה הפוכה אבל עדיף לחכות להתפתחות של ממש כמו אדום באזור או מוגלה, אני מקווה שתעזרי לי בתודה דנה (שם בדוי) נ.ב אני רוצה שתידע\י שאני בת 12,אז זה מסוכן הדבר הזה לגילי?
שלום, מזה כחודש אני סובלת מכאבים עזים באים והולכים בבטן התחתונה, תחושה (גם נראית)שהבטן בולטת ונפוחה, וכן פעמיים במשך החודש נתקפתי בבחילות וצורך להקיא, שארכו כיומיים- שלושה. עלי להדגיש שאיני בהריון, וברצוני לדעת האם ייתכן שמדובר בקילה, ובכלל- מהם הסימנים לקילה?
שלום פלונית כאב הוא אחד הסימנים, ובמידה ויש חשד את צריכה להבדק ע"י כירורג. לצערי אין במקרה זה תחליף לבדיקה. בברכה,
בני בן ה - 10 קיבל בגיל שנה זריקות כוריגון להורדת אשכים. לאחר מעקב ממושך אצל אנדוקרינולוג הוסבר לנו כי האשכים ירדו למקומם. לפני מספר ימים החל בני להתלונן על כאבים באיזור אשך שמאל , כשבדקנו ראינו שהאשך "מטייל" באזור המפשעה והשק ריק לגמרי, בעלי הצליח להכניס האשך לשק, ידנית ומיד ניגשנו לרופא הילדים והוא הפנה אותנו לחדר מיון, שם ביצעו u.s וראו שיש זרימת דם טובה בשני האשכים ושאשך שמאל נמצא במפשעה והימני גם יוצא לפעמים ל"טיול". מחר אנו נפגשים עם אורולוג באסף הרופא ע"ש שיתן את דעתו לגבי ניתוח קיבוע. רציתי לדעת מה דעתך , האם יצטרך בני ניתוח ובמה הניתוח כרוך?
שלום גלית האינדיקציה לקיבוע אשכים רטרקטילים היא עצירה בגדילה שלהם. ככלל, כל עוד הם גדלים טוב אין צורך בקיבוע. בברכה,
הייתי רוצה לדעת מה זה לימפנגיומה? שרית
שלום! בני בן 9 חודשים הוא אחד מתאומים בבדיקת התפתחות נאמר לי כי הוא מפותח לגילו בגיל 3 חודשים התגלתה אצלו השטחה בראש בצד שמאל משכיבה ממושכת על הגב עם הזמן כיום זה נראה הרבה יותר טוב חל שיפור ניכר אך עדיין קיימת השטחה (פלאגיוצפליה קלה) הרופאה אמרה כי הסוטורות נסגרו טרם זמנם ולכן קשה להאמין שזה יסתדר הופנינו לרופא נוירוכירוגי אך יש לנו תור רק בינואר אני רוצה בבקשה לקבל הסבר ומה ההשלכות של הסגירה לגבי ההשטחה שיש לו בצד השמאלי. תודה דניאל
שלום דניאל הנושא אינו בתחום התמחותי אך הייתי ממליץ לך לברר אם הרופאה שהפנתה אותכם אם יש דחיפות לבדיקת הנוירוכירורג. במידה וכן, תנסו להקדים את מועד הפגישה. בברכה,
שלום רב ביתי בת ה- 10 החלה לפפני כשלושה חודשים לתת צואה עם דימום טרי. משך הדימום הוא כשבוע בחודש. פניתי לגסטרו ילדים ששלל טחורים , ביצעתי בדיקות דם אשר הראו חסר בברזל{ לא בהמגלובין} אציין כי הילדה לא ירדה במשקל . האם יתכן כי לילדה קרוהן? האם מחוייב כי תבצע קולונסקופיה תודה מראש
שלום מיכל ישנן סיבות הרבה יותר שכיחות לדימום רקטלי בגיל של ביתך. פיסורות ופוליפים אחראים למרבית המקרים של דימום.במידה ולא ניתן לאבחן את הסיבה, יש בהחלט להמשיך בברור גם ע"י קולונוסקופיה. בברכה,
שלום ד"ר נכבד, שאלתי אליך היא זו:: מה ניתן לעשות לאחר איבחון הפוליפים באולטרא סאונד, כאמור הובחנו 2 פוליפים בגודל 0.4 מ"מ . האם יש טיפול לבעייה,,או שזה לא אמור להפריע לתפקוד המערכות בגוף, מה ההשלכות לגבי טיפול ,האם הוא כרוך בתופעות לוואי,חשוב לי הסבר התופעה.: איך ולמה נוצרים הפוליפים ומה הנזק בקיומם,ואיך פותרים את הבעייה ? ותודה מראש.
שלום שרון אבקש לקבל יותר פרטים על הילד ועל הבדיקות שעבר כיוון שפוליפים יכולים להיות גם ביטוי למחלה כללית יותר. מחקה לתשובתך,
ד"ר ירדני תודה על תשובתך. ידוע לי על כל הניתוחים שצריכים לעבור אך השליטה אחר כך היא לא כמו של ילד רגיל מה עושים בגיל גדול איך אפשר לעזור לילד שלא תמיד משתלט על הצרכים שלו. בגיל גדול הבעיה היא קשה מאוד רציתי לדעת מה עושים למי פונים. ושוב תודה.
שלום לילך יש דרכים שונות להתמודד עם הבעיה בהתאם לסוג הבעיה. לפעמים שיטות שונות של חוקנים יכולות לעזור ולפעמים יש צורך בניתוח נוסף. לכל אחד צריך כמובן להתאים את הטיפול המתאים. בברכה,
ד"ר ירדני האם אתה בארץ? האם ניתן להגיע אליך להתיעצות? (לשעבר מהעמק.) האם דרך המושלם או דרך בהח המחלקה?
ילדה בת 12 שבעברה דלקות אוזניים חוזרות. לדברי הרופאים עור התוף פגוע מאוד ויש לערוך ניתוח להשתלת עור תוף. האם תוכלו להסביר לי על הניתוח ומהם הסיכונים?
שלום מיכל לצערי יהיה עלייך לקבל את ההסברים מרופאי א.א.ג כי זה תחום המומחיותץ שלהם. בברכה,
הבת שלי בת 5 וחצי, עברה כבר 3 ניתוחי כפתורים בשתי האוזניים, הניתוח האחרון היה לפני 4 חודשים הכפתורים נפלו לה יש ירידה בשמיעה ועור התוף שלה " מידלדל" 1 מה צריך לעשות 2 מי הרופא הטוב ביותר שיודע לעשות מה שצריך 3 מה נכון לעשות תודה מירב
ביתי בת שלושה שבועות אושפזהבבית חולים בשל הקאות ,שבסוף אובחנו כאכילת יתר במהלך הבדיקות בוצעה בדיקת אולטראסאונד שבא במקרה נתגלה כיס מרה מעט נפוח עם דופן מעובה וסימני נוזל סביבה שוחררנו מבית החולים והונחינו לכת שוב לבדיקת אולטראסאונד בעוד שבוע,אולם לא ברורה לי הבעיה ומה המשמעות של כיס המרה בכלל ומקרה זה והשלכותיו בכלל אשמח אם תסייע קצת ברקע על הנושא ומה המשמעות מניפחות זו ובאיזה דרך עלי לטפל בנושא בברכה מקרב לב, נטלי
שלום נטלי יתכן מאד שמדובר בממצא מקרי מאחר וביתך החלימה. סימנים כאלה יכולים להעיד על דלקת של כיס המרה אך הסבירות לכך בגיל של ביתך היא נמוכה מאד. טוב לחזור על הבדיקה ואם עדיין יהיה משהו לא תקין אנא עדכני אותי. בברכה,
שלום רב ! ביתי בת השנה וחצי צריכה לעבור בדיקת מיפוי כליות. הייתי רוצה לשמוע קצת יותר על החלק הטכני של הדיקה ? ואם היא מקבלת אינפוזיה , האם אין חשש שהיא תוציא אותה? לתשובתך אודה בברכת חג שמח מיכל
שלום מיכל יש צורך להזריק חומר לדם ואפשר לעשות זאת או בעזרת אינפוזיה או בהזרקה ישירה. בכל מקרה יש דרכים לקבע עירוי כך שלא יצא. בברכה,
כל מידע בנושא מיפוי כליות וריפלוקס בדרכי השתן
כל מידע בנושא מיפוי כליות וריפלוקס בדרכי השתן
יש לי תינוקת בן כשבועיים חבל הטבור טרם נפל ויש דימום . מה לעשות האם צריך לפנות לטיפת חלב / רופא. תודה אסף
רציתי לדעת האם יש אנשים שנולדו להם ילדים שנולדו ללא חור בפי הטבעת
הי איפה ניתנת זריקה בישבן ולאיזה צורך?האים זה כואב?מה ההבדל ששמעתי בין שומני ללא שומני מבחנית החומר ומבחינת הכאבים?איך זה קשור ומה לגבי הצבא?איפה הזריקות והאים זה כואב האים יש מחזור לא תוסיק?
ד"ר יקר/ירדני דני בני נולד עם תסמונת גולדהמר ועבר מספר ניתוחים אצל מיטב הרופאים בארץ. ניתוח הידרוצפלוס-אודוסקופיה ראש ע"י פרופ' קונסטנטיני וניתוח הוצאת ציסטה בעיין ברצוני לשאול אם ניתן לגלות את התסמונת הנ"ל בשלבי ההריון?? אשתי ביצעה מספר בדיקות גנטיות אשר בהם לא גילו את התסמונת עברה מי שפיר חלבון עוברי ובדיקות נוספות ובדום בדיקה לא נאמר שיש בעיה כלשהיא האם בתקופה זו של רפואה מתקדמת לא ניתן לגלות תסמונת זו בשלב מוקדם יותר?? בתודה ובברכת גמר חתינה טובה פפו משה חיפה
שלום משה למיטב ידיעתי עדיין לא ניתן לזהות אך רצוי שתברר את השאלה עם רופאים יותר מומחים ממני בתחום של אבחנה טרום לידתית. בברכה,
כיצד מופיע רק כעט לילד בן 5 ? האם כפי שמופיע בגיל מאוחר יש אפשרות לסגירת הטבעת במה שמכונה "עם הזמן" ? האם האבחנה היותר מדוייקת בעידן המודרני אפשרית בעזרת מיכשור כזה או אחר ולא רק ע"י מישוש ידי הרופא המוכשר ככול שיהיה?
שלום איתן מה שלא ניסגר עד גיל שנה ככלל כבר לא יסגר. אולטרסאונד יכול לסייע לעתים נדירות, כי לרוב, הבדיקה הידנית היא הכי מדוייקת. בברכה,
איזה סימנים אופינים יש לקילה? ממש חשוב תודה מראש
שלום דר" דני הכיצד אתה מטפל בפקק חריף בפי הטבעת ?כך נאמר מרופאת משפחה עם הפננייה אליך כיצד אתה תנהג איך תדע לשלול פקק או לאמת אותו? מדיוב ר בבת 12 וחצי בערך תודה הילדה פשוט פוחדת שתפשיט אותה אות לחץ או תכניס אצבע אומהו לכן היא כותבת לך פה........
שלום רב! ביתי בת 3 חודשים היום וביקרנו היום אצל הרופאה בטיפת חלב. היא התפלאה שרופא הילדים לא ראה שבטבור נשארה חתיכת בשר (רואים בתוך הטבור נקודה בצבע כהה). היא הפנתה אותנו לכירורג ילדים ואמרה שאם היו רואים זאת קודם, היו צורבים את המקום כי מבחינה אסטטית זה יהיה לא יפה. האם עדיין ניתן לעשות משהו בנידון והאם התהליך כואב לילדה? אני רוצה לציין שהטבור נפל בטבעיות כמה שבועות לאחר הלידה והכל נראה אז בסדר. לא ידענו לתרגם נכון את הנקודה בעלת הצבע הכהה. מה דעתך? בתודה, מיכל
שלום מיכל לפי תאורך, מדובר בגרנולומה. ניתן לרוב לצרוב גם בגיל של ביתך אך הכירורג יחליט מה הטיפול הנכון לאחר בדיקתה. בברכה,
תינוק במשפחתי סובל מבעית מילורטיישן הוסבר לי כי זו בעיה כל שהיא במעיים אבקש הסבר יותר מפורט תודה ושנה טובה
שלום שולי מדובר בסידור לא תקין של המעיים שגורם להם להיות מסודרים בצורה שהם עלולים להסתובב ולסבול עקב כך מהפרעה קשה בהספקת הדם אליהם. מומלץ לרוב לבצע ניתוח שבמהלכו מסדרים את המעי בצורה שתמנע ממנו אפשרות להסתובב. כמובן שתקבלו הסבר מפורט יותר מהרופא שיטפל בתינוק.
שלום, לבן זוגי , כשהיה ילד, היה ניתוח בגלל undescended testicle. אין לו בעיית פריון. גם לדוד שלו היתה את אותה בעיה. האם זה ייתכן כי הבעיה היא גנטית, והאם יכול להיות שתהיה בעיה כזו אם יוולד לנו בן??? איך אפשר לוודא את זה?? תודה.
שלום סיגל יכול להיות שגם לבנך שיוולד יהיה אשך טמיר למרות שלא מדובר במחלה גנטית. אין סיבה לבצע בדיקות לפני הלידה כיוון שאין צורך בטיפול במהלך החיים העובריים וזה לא ישנה את מהלך ההריון או הטיפול לאחר הלידה. בברכה,
בקורת שגרתית בטיפת חלב עם בנינו בן ה- 4 חודשים העלתה כי ייתכן והוא נולד עם היפוספדיה . הופנינו לבדיקת מומחה באורולוגיה . מהי היפוספדיה ? האם יש סיכוי כי העניין יסתדר עם הזמן ? האם ילדנו סובל כעת בעת הטלת השתן ? אם נדרשת התערבות כירורגית מתי נכון לבצע כזה ניתוח ? האם ישנו פורום המכיל יותר פרטים בנושא ? תודה , אליהו
שלום אליהו היפוספאדיאס יכול להיות בדרגות שונות והניתוח שונה בהתאם לדרגה. במצב הקל ביותר לרוב אין כל צורך בהתערבות כיוון שאין הפרעה תיפקודית. בדרגות קשות יותר רצוי לנתח לקראת גיל שנה ויהיה עליך לקבל את האינפורמציה מהרופא המנתח במידה ואכן יש צורך לנתח. בברכה,
האשך השמאלי שלי בערך כחצי סניטמטר סניטמטר יותר נמוך מהימני וגם לא בצורה של אשך הוא יותר כזה גדול יש סיכוי שזה קילה ? איזה סימנים יש לקילה שאני יוכל לדעת?
בני בן 5 חודשים אמור לעבור מחר ניתוח בשל לשון קשורה. אתמול נודע לנו כי לבעלי יש בעיות בקרישת הדם, בדיקת הדם שעבר בני לפני הניתוח לא כללה בדיקת קרישות דם, הרופאה המנתחת טוענת כי לא צריכה להיות בעיה. האם נושא קרישת הדם הוא תורשתי והאם כדאי לבצע בדיקה לפני הניתוח?
שלום בעיות קרישה יכולות להיות תורשתיות ולמרות שמדובר בניתוח עם סכנה קטנה מאד לדימום, אני ממליץ לבצע את הבדיקות הנדרשות. בברכה,
