פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
מה עלי לעשות לילדה בת 4 שכל כניסה לשירותים היא כמו לידה כל 3 - 4 ימים נכנסת לשירותים מנסה ללא תוצאות, נדמי לי שהיא הרבה פעמיים מתאפקת זו יכולה להיות סיבה לעצירות? ומה עלי לעשות היום אחרי 4 ימים עשיתי לה בבית חוקן האם חוקן מומלץ? שמעתי שאסור להרגיל את הגוף לעשות חוקן האם זה נכון? תודה עבור חוות דעתך ועצה מה לעשות אני ממש נואשת!!!!!!!!!
יפעת שלום הטיפול בעצירות לפעמים מצדיק גם שימוש בחוקנים אך ישנם אמצעים שלדעתי הם קודמים. רצוי לנסות סירופ אוילאק בשילוב עם שמן פרפין אך לפני כן חשוב מאד שביתך תיבדק ע"י רופא ילדים ובמידת הצורך גם ע"י כירורג כדי לשלול בעיה נוספת. בברכה,
בני בן 9 חודשים ואובחן אצלו אשך טמיר. מבדיקת מומחה אובחן כי נכון להיום שני האשכים טמירים ואף ממוקמים גבוה על גבול הבטן. למיטב זכרוני אשך אחד כבר היה למטה, אך לטענת המומחה סביר להניח כי שני האשכים מעולם לא היו למטה והרופא שהפנה אותנו וטען שרק אחד טמיר טעה. בנוסף יש לבני היפוספדיאס קל שמבדיקת מומחה אחר הוא הציע לנו לעבור ניתוח קוסמטי או פשוט להאיר את המצב כפי שהוא. כיוון שאנו נגד ניתוחים שלא לצורך החלטנו להמתין עם העניין. המומחה האחרון שביקרנו אצלו (המצויין למעלה) טוען ראשית כי שני אשכים טמירים בשילוב היפוספדיאס מדליקים לו נורה אדומה ויש לבצע בדיקה גנטית. לאחר מכן הוא מציע לבצע מיידית ניתוח של אשך אחד ובתום 3 חודשים ניתוח של האשך השני. התעוררו אצלי שאלות רבות שאני מקווה שתוכל לענות עליהן: האם המצב של שני אשכים טמירים הוא שכיח ? האם ייתכן שמישהו כאן טועה ואשך אחד אכן היה חמטה וייתכן כי ירד שוב ? האם כדי לנתח מייד או לחכות עוד זמן מה ולבחון האם האשכים יורדים מעצמם ? האם יש דרך חלופית לניתוח הנ"ל ? מהם הסיכונים הקיימים בניתוח ושכיחותם ? מיהו סוג המומחה שכדאי לי לבקש ממנו דעה שניה ? האם יש קשר גם לטורטיקוליס שהתגלה אצלו ? האם תוכל להמליץ על רופא מומחה לקבל דעה שניה ? סליחה על פרץ השאלות...
שלום אבא מודאג השילוב של שני אשכים טמירים והיפוספאדיאס מצדיק לדעתי ברור גנטי ובדיקת אולטראסאנד של דרכי השתן והכליות. יחד עם זה ברצוני להדגיש שהסיכון למצוא בעיות נוספות, כאשר ההיפוספאדיאס מינימלי, הוא קטן ביותר. באשר לניתוח בו זמני או לסרוגין של שני האשכים, הדעות אינן חד משמעיות, אני נוהג לנתח את הצד הבעייתי יותר בתחילה ובמידה ואין ספק לבאשר לטיב הספקת הדם, אני מעדיף לתקן את הצד השני תחת אותה הרדמה. הזמן הרצוי לניתוח הוא בסביבות גל שנה,אחרי גיל שנתיים אשכים טמירים עוברים שינויים בלתי הפיכים. לא ידוע לי על קשר לטורטיקוליס. בברכה,
שלום, לבני בן ה- 5 יש אשכים ניידים. האשכים נמצאים רוב הזמן בפנים כאשר לעיתים רחוקות הם יוצאים החוצה וניתן להרגיש אותם. ביקרנו אצל 2 רופאים כאשר רופא אחד הציע ניתוח לשחרור האשכים לביצוע מיידי , הרופא השני ביטל את הצורך בניתוח באומרו כי האשכים בסדר אנו ההורים דואגים ולא יודעים כיצד לפעול
שלום נויה אשכים רטרקטיליים יש לנתח רק במידה ויש חשד להפרעה בגדילה שלהם. אשכים רטרקטילים יכולים לאחר גיל ההתבגרות להשאר בשק מרבית הזמן ולכן אם הם גדלים טוב , עדיף לא לנתחם. בברכה,
בנינו עוד מעט בן שנה.יש לו רק אשך אחד בשק האשכים מכיוון שהשני עוד לא ירד וכנראה גם לא ירד בגלל הגיל.יש לנו תור לניתוך ב- 4 לחודש מאי ומטבע הדברים אנחנו דואגים מאחר וגם שמדובר בהרדמה מלאה והילד חולה ב-g6pd רצינו לדעת איך מרדימים ומה הסיכון וכן איך מתבצע הניתוח ומאחר ואמרו לנו שמכניסים צינורית לחלל הבטן ואז רואים את חלל הבטן במוניטור. מחכים לתשובה מהירה תודה מראש הורים מודאגים מחיפה
שלום להורים המודאגים כיוון שהאשך לא נמוש במפשעה טוב לבצע לאפרוסקופיה כפי שהוסבר לכם. הסיכון בניתוח נמוך מאד כאשר הוא מבוצע ע"י צוות מיומן ובתנאים טובים. הרדמה יכולה להתבצע דרך מסכה או בזריקה ועל כך תקבלו הסבר מהמרדים לפני הניתוח. ברוב המקרים הילד מתאושש מהר ויכול להשתחרר כעבור יום אחד בלבד. מקווה שיימצא אשך תקין, בברכה,
שלום רב ד"ר, בתי בת ה - 4 סובלת מעצירות בדרך כלל יציאות כל שלושה ימים. מיום שלישי לפני שבוע ללא יציאות, הלכתי עימה אל הרופא שביצע חוקן ואכן היתה יציאה לאחר החוקן. מקבלת כעת סירופ אבילאק 10C כל יום קבוע למשך שבוע לפחות. היום לאחר החוקן עדיין אין יציאה למרות הטיפול הקבוע באבילאק. שאלתי היא מה יכולה להיות הסיבה לעצירות? ומהי עצירות אצל ילדים הכוונה שלי כל כמה ימים ילד יכול לא לגשת לשירותים ואןכן זה יחשב כתקין. אודה בעבור חוות דעתך החמה!!!!!!!!!!!!!!!
שלום יפעת חשוב יותר מידת הקושי של היציאות מאשר כל כמה ימים הן מופיעות, כל עוד היציאה אינה קשה , אין סיבה לרכך אותה עם אוילק. ממליץ לכם לפנות שוב לרופא ובמידת הצורך גם לכירורג ילדים כדי לשקול בירור נוסף. בברכה,
בני בן 9 סובל מכאבים כשבועיים באשך השמאלי. לאחר בירור בבית החולים וצילום אולטרסאונד לא מופיע שבר. אך הרופאים טוענים שיתכן שמידי פעם ההאשך מסתובב ובמידה ויהייה נמק או הקאות או כאבים חזקים לחזור למיון . שאלתי מה הכוונה לאשך מסתובב ומה הפתרון
שלום נילי אשך מסובב עלול להנזק בגלל פגיעה בהספקת הדם, כיוון שבזמן הסיבוב כלי הדם נחסמים. במצב כזה יש צורך בניתוח דחוף כדי להציל את האשך. בברכה,
אני אמא לילד בן שנתיים+8 חודשים. הוא היה עד עכשיו במעקיו לגבי אשך טמיר, ועתה הוחלט לנתחו על מנת לקבע את האשך בשק האשכים. רצינו לדעת מהם הסיבוכים האפשריים בניתוח כזה, האם הילד יסבול מכאבים לאחר הניתוח, האם יש השפעה על מתן שתן מיד לאחר הניתוח? תודה מראש אתי
שלום אתי בגיל של בנך מאד מומלץ לא לדחות את הניתוח. הניתוח מבוצע לרוב במסגרת אישפוז יום ובדרך כלל אין בעיות במתן שתן. ניתן גם לטפל עם תרופות נגד כאב כך שהילד כמעט ולא יסבול. בברכה,
בני בן החצי שנה עבר ניתוח לתיקון תפרי הגולגולת- ניתוח קרניוסטוזיס- תפר קורנלי (סגירה מוקדמת של תפרי הגולגולת) לאחר הניתוח - אושפז חמישה ימים בבי"ח דנה- איכילוב- ת"א. במהלך האישפוז - היו תופעות לא נעימות כמו: בצקות, חום עולה ויורד, חוסר תאבון, ומראות לא נעימים. נאמר לנו בבי"ח שאחרי חמישה ימי אישפוז, החום עובר. לאחר שהשתחררנו מבי"ח החום עלה וירד, יום היה לו חום, יום לא , וכו'. שהגענו למיון נעשו לו כל הבדיקות והכל היה בסדר, היה לו גם אי שקט נוראי. במהלך הבדיקות הבנו שהכדוריות הלבנות גבוהות יותר מהאדומות, אולם לאחר מכן זה הסתדר. והכדוריות ירדו. לאחר שהיינו במיון , חשבו שאולי זה היה זיהום, רופא ילדים נתן לו אנטיביוטיקה- אוגמטין שגם לא עזרה. הלכנו לפרופ' באופן פרטי, והוא אמר לנו שאין דבר, שזה תופעה טיבעית לאחר הניתוח - חום, עד שישה שבועות מיום הניתוח. הניתוח נעשה בתאריך -25.3.03 החום המירבי עד עכשיו היה - 37.9, למרות שלפני שבוע וחצי היה 38.2, הפרופ' אמר לנו שאם הילד עובר את ה-38.2 - חום, יש לגשת למיון. האם זה תופעה נורמלית חום עולה ויורד במשך היום, נכון לכמה ימים החום הכי גבוה הוא:37.9 מה עלינו לעשות? אנחנו מיואשים מכל, מהרופאים, מהבדיקות ומהכל. תעזור לי בבקשה!
שלום רב לכם הורים יקרים חום לאחר ניתוח יכול להיות משני לניתוח אך יכול גם להיות מסיבות אחרות כמו בכל ילד אחר. נראה לי שרצוי מאד להקפיד שהברור יעשה במקום אחד והכי טוב שזה יהיה במקום שבו בנכם עבר את הניתוח. התחושה שלא נמצא מקור ברור לחום היא מתסכלת וקשה אך למרות זאת המלצתי לכם להמשיך את הטיפול בבית החולים בו עבר בנכם את הניתוח. בברכת חג שמח,
שלום איזה רופא מומחה מבצע ברית ?כירורג או אורולוג תודה
שלום עדי גם כירורג וגם אורולוג יכולים לבצע ברית באופן מקצועי בתנאי שבאופן אישי הם עוסקים בכך ויש להם ניסיון. בברכה,
שלום, בני בן 9 חודשים. לפני 3 ימים אובחנה התפשלות מעיים (עם כל התסמינים: אפאטיות לסירוגין, הקאה, העדר יציאות) - החסימה נפתחה ע"י חוקן אוויר. אתמול שוב אובחנה השתפלות (ידענו שהסיכוי להשתפלות חוזרת היא 12%, אך קיווינו לא ליפול בסטטיסטיקה...). גם הפעם טופלה הבעיה ע"י חוקן אוויר, כשלאחר מכן הוזרם נוזל לתוך המעי הגס ע"מ לשקפו. מהבדיקה עלו 2 דברים: 1. לבני מעיים ארוכים מאוד (לדברי הרופאה - מעיים באורך שהיה מספיק לשלושה ילדים). 2. לא הצליחו להזרים את הנוזל גם למעי הדק (דרך המעי הגס). בנוסף התגלתה בצילום רנטגן אבן מסויידת בכיס המרה. שוחררנו היום מבית החולים עם זימון/הפניה ל- 2 בדיקות: אולטרא-סאונד בטן וצילום רנטגן עם שתית בריום לשיקוף מערכת העיכול. ולשאלותי (סופסוף :-) ): 1. האם יש בעיה/מגבלה בגלל המעיים ה"ארוכים"? 2. איך גורמים לילד בן 9 חודשים לשתות בריום??? 3.האם הבעיה בהזרמת הנוזל למעי הדק יכולה להצביע איכשהו על מחלת קרוהן? 4. מהן הסיבות האפשריות להתפשלות? 5. מה יכול להיות הגורם לקיום אבן מסויידת בכיס המרה בגיל כל כך צעיר? מצטערת על האורך ועל מסת השאלות, כפי שניתן להבין - הלחץ והבלבול רבים... תודה,לילך
שלום לילך באשר להתפשלות המעי, בנך בהחלט בקטגוריה של התפשלות אידיופאטית. המשמעות היא שהגורם לא יימצא בבדיקות ויחלוף מעצמו. לכן הייתי מברר עם הרופא שהמליץ לכם עד כמה נחוץ לדעתו לבצע את שתיית הבריום בשלב זה והאם לא ניתן עדיין להמתין בהתחשב בעובדה ששני האירועים היו למעשה מאד קרובים. שתיית בריום יכולה להיות משימה קשה ולעיתים אין ברירה אלא להחדיר זונדה מהאף לקיבה. ניתן גם לשפר את הטעם ע"י תוספות ולהקל על השתייה. המעיים ה"ארוכים" לא מהווים בעייה וחוסר מילוי של המעי הדק בעת חוקן אינו מעיד על שום בעיה אלא על תיפקוד טוב של המסתם המצוי בין המעי הדק והגס. באשר לממצא של אבן בכיס מרה, במידה ואין לבנכם מחלת רקע כלשהי וכל עוד אינו סובל ממנה, מומלץ לדעתי לבצע מעקב אולטראסוני בלבד. חלק גדול מן האבנים יספגו מעצמן. בברכ חג שמח,
שקד בן 5.5 חודשים ונולד בניתוח קיסרי , אובחן עם אשך שמאל טמיר בתעלה , מתי נצטרך לעבור ניתוח והאם יש סיכוי שהוא ירד לבד? (האם יש קשר בין כך שהוא מאוד עצבני לקיבתו או מרפס הקדמי הסגור שעליו שאלתי קודם?)
שלום קרן אשך טמיר מומלץ לנתח בסביבות גיל שנה ורצוי לא לאחר גיל שנתיים. יש אשכים טמירים שבשנה הראשונה לחיים מצליחים לרדת ולהתמקם בעמדה תקינה וזו הסיבה להמתין ולא לנתח קודם. למיטה ידעתי אין קשר בין התופעה הזו לשאר התופעות. בברכת חג שמח,
בני שקד בן ה- 5.5 חודשים נבדק אצל רופא ועל פי מגע יד בראשו קבע כי מרפס קדמי נסגר עפ"י בדיקתי מצב זה אמור לקרוא בערך בגיל שנה , מה משמעות הדבר עבור ילדי?
שלום קרן את צודקת, הממצא מחייב מעקב של הרופא כדי לוודא שגדילת הראש אינה מתעקבת. במיקרה כזה יהיה צורך לפנות למומחה נוירוכירורג. בברכת חג שמח,
נכדי בן ארבעה חודשים ונבדק ע"י רופא ילדים מתפתח יפה עולה במשקל צוחק בקול המרפס קצת סגור מדי לגילו האם יש מקום לדאגה ומה אפשר לעשות להרגע את האם בתודה, סבתא.
נכדי בן ארבעה חודשים ונבדק ע"י רופא ילדים מתפתח יפה עולה במשקל צוחק בקול המרפס קצת סגור מדי לגילו האם יש מקום לדאגה ומה אפשר לעשות להרגע את האם בתודה, סבתא.
הבן שלי בן10 וסובל מפרטס הודה אים תענה לי מה זה?
שלום פרטס זו מחלה המערבת את ראש הירך ויכולה לגרום לנמק מקומי, עלייך לפנות לאורטופד ילדים על מנת לקבל הסבר וכמובן טיפול מתאים. בברכת חג שמח,
תןדה לך רצתי יותר פרטים אני מטופל אצל ד"ר וינטרופ תודה לך ד"רירדני
שלום! יש לי ילד בן שבעה חודשים כאשר היה בן חודש יצא לו אבצס באזור פי הטבעת , האבצס מדי פעם מתמלא במוגלה אנחנו שמים משחה וזהה מתפוצץ, הומלץ לנו לעשות ניתוח אבל עקב גילו הצעיר אני חוששת מהרדמה. האם אפשר וכדי לחכות עם הניתוח או רצוי לסיים עם זה?
שלום מירב במידה והמורסה תופיע שוב מומלץ לבצע פתיחה וניקוז טוב תחת הרדמה. טיפול חלקי גורם להשנות ועלול לגרום ליותר סבל. הסיכון בפעולת הניקוז הוא קטן ביותר. בברכה,
שלום לדר' דני ירדני! תודה על התשובה ששלחת לי, רציתי לשאול עם אפשר לנתח במצב שהמורסה איננה מלאה רק שיש צלקת או שיש צורך לחכות שהיא תתמלא כדי לתנח כי נתנו לי תאריך לניתוח ואני צריכה לאשר אותו. תודה מראש, מירב
שלום רב ד"ר !! שמי נתלי ואני סטודנטית לסיעוד, אני מבקשת אם אפשר לשלוח לי חומר על היפוספאדיאס או כתובת אשר בה אוכל למצוא חומר על מצב זה. תודה רבה.
שלום נתלי חומר על היפוספאדיאס תוכלי למצוא בספר Pediatric Surgery וכן באתר האינטרנט של ה- Pubmed או ה Medline במידה ולא תמצאי, תחזרי ותן לך כתובת מדוייקת. בברכה,
בתי בת ה13 עברה לפני שנה ניתוח הפנדציט. זה מספר חודשים שהיא מרגישה כאבים באזור הצלקת בתוך הבטן התחתונה. עקב התקף חזק של כאבים היא אושפזה בבית החולים לחשד התקף קינקולוגי אשר התבדה. נכון לעכשיו היא חשה בכאבים חזקים כאשר עושה מאמץ יתר ולפעמים בפחות כאבים ולפעמים מאד עמום. שאלתי היא לאיזה כוון לטפל בילדה ????
שלום מאירה התלונות אכן מחייבות ברור. ראשית חשוב לברר מה היתה האבחנה המדוייקת של התוספתן שהוצא, לפעמים סיבת הכאבים אינה התוספתן. ככלל יכול להיות סיבות שאינן קשורות לניתוח, כמו מחלות דלקתיות של המעי, קדחת ים תיכונית ועוד, וכן סיבות הנובעות מהניתוח עצמו כמו בקע באזור הניתוח או הדבקויות . על מנת לברר זאת רצוי לפנות לכירורג או רופא גאסטרואנטרולוג שידריכו אותך לגבי הברור. בברכה,
דוקטור שלום. אני בן 14.5 ולפני כחצי שנה בערך כשהייתי יושב על משטח קשה כלשהו כגון(כיסא מעץ בכיתה ריצפה וכו) היה קשה לי מאוד לשבת כי היה כואב לי כשהייתי יושב בטוסיק. בהתחלה לא התייחסתי לזה ואמרתי שאולי זה יעבור. כיום בימים אלה המצב קצת יותר החמיר וממש מעל פי הטבעת נוצר לי חור קטן לא ממש גודל אבל הוא גודל במשך הזמן. שמעתי שקוראים לזה פיסטולה או משהו כזה. דרך אגב לאח שלי גם היה את זה אבל במצב מאוד מחמיר עד כדי כך שהיה יורד לו דם. כששמעתי את כל הדברים על ה"מחלה" הזאת פחדתי מאוד שהמצב אכן יחמיר ויהיה לי זיהום. כעת אני דווקא לא יודע למה אבל כשאני יושב דווקא מרגיש יותר טוב בהרבה אך החור מעל פי הטבעת יותר גדול אין לי הפרשות אולי ממש ממש קצת פעם ב.. ולא יורד לי דם. מה שממש מפריע לי אבל ממש מעצבן אותי כשאני עושה צואה קשה לי להוציא אותה והיא יוצאת בחתיחות קטנות עד שהיא נגמרת זה מאוד מעצבן. שאלתי אליך היא האם יש איזה תרופה כלשהי(משחה או משהו כזה) שאפשר למרוח ושזה יעבור. האם החור יכול להיסגר לבד ע"י ניקוי יום יומי עם סבון ומשחה? אני מאוד מפחד מניתוחים ואף פעם לא עשיתי ואני לא רוצה לעשות ניתוח כי שמעתי שקודם כל מנקים את האזור ואז עושים ניתוח ואני לא רוצה להיכנס לכל זה. שאלה שמאוד חשובה שרציתי שתענה לי עליה האם יש ניתוח בליזר בלי שמרגישים כלום שאפשר להוריד את זה והאם החור נסגר זה הדבר שמטריד אותי כי שם מצטבר לכלוך מהתחתונים כאשר הם נדבקים עם הזיעה. מצטער שמכתבי כל כך ארוך אך אני חייב שתענה לי כי אני לא ממש מבין בכל זה ואני לא אוהב מחלות . בתודה מראש אני מודה לך אם תענה לי על כל השאלות בהקדם האפשרי. תודה רבה!!!!!
שלום "חסוי" התאור אכן מתאים לפיסטולה או סינוס והבעיה היא באמת לשמור על המקום נקי. אם ניתן לשמור נקי אין כמעט שום בעיה. אם למרות המאמצים, התופעות של זיהום מקומי וכאב חוזרות, רצוי לשקול ניתוח. כמובן שבדיקת רופא כירורג נחוצה כדי לאשר את האבחנה. בברכה,
שלום רב יש לי ילד בן חודש וחצי ויש לו על הבוהן פצע כמו ציפורן חודרנית בקושי יש לו ציפורן אבל המקום אדום נפוח ומוגלתי ממה זה יכול להיות ומה הטיפול בתודה עינת
שלום עינת למרות גילו הצעיר בהחלט יתכן ומדובר בציפורן חודרנית. במקר כזה רצוי להחדיר פתיל דקיק עם משחה אנטיביוטית מתחת לציפורן כדי לאפשר לה לגדול מחוץ לעור. רצוי שלפחות בפעם הראשונה תבקשי סיוע מכירורג ילדים או מישהו אחר שיש לו ניסיון. בברכה,
בני בין שנה ושלושה חודשים עבר ניתוח בראש עקב שבר דחוס בגולגולת,בניתוח הרימו לו את עצמות הגולגולת ולא נגעו ברקמת המוח. דבר זה קרה עקב נפילת טלוויזיה . לפי דברי הנירוכירוג, הניתוח הצליח. בכל זאת רציתי לשאול- האם יכול להיות נזק לטווח רחוק, כמו התקפים אפילפסיים, האם יש צורך ומתי לעשות בדיקת e.g אודה על העזרה
שלום ורד אני שמח לשמוע שבנך יצא מהתאונה במצב טוב יחסית ומקווה שלא יסבול משום תופעה בעתיד. אחת ממטרות הניתוח שהוא עבר היא למנוע התקפים אפילפטיים בעתיד אך מובן שעלי להיות בביקורת תקופתית אצל רופא הילדים ובמידת הצורך גם אצל רופא נוירולוג שיחליט ל סמך הבדיקה של בנך אם יש צורך בבדיקת EEG . בברכה,
אתמול הרגשנו בפעם הראשונה 2-3 גושים קטנים ורכים בחיבור שבין הצוואר לכתף צד שמאל בלבד של ביתי בת השנתיים. אנחנו כמובן נלך לרופא כדי לבדוק זאת ואני יודעת שאי אפשר לדעת דרך אי מייל ובכל זאת : אבל האם זה משהו ידוע? האם יכול להיות שזה "שום דבר" ?
שלום ברוב רובם של המקרים מדובר בתגובה נורמלית לזיהום ברכי הנשימה העליונים. מובן שיש להבדק ע"י הרופא כדי לשלול אפרויות אחרות על אף היתן נדירות. בברכה,
בני בן השלוש וחצי סובל מפיסורה אחורית. הרופא המטפל המליץ על אכילת פירות וירקות, סובין, שזיפים ושתיה מרובה. לצערי הילד מסרב לשתף פעולה ולאכול את המאכלים הללו.הטיפול המשחתי שניתן (אינוטיול, פרוקטוצורין) ואמבטיות הישיבה הממשוכות פעמיים ביום אינם פותרים את הבעיה. אודה להמלצות נוספות. בתודה, דנה
שלום דנה הרופא כבר המליץ על מרבית האפשרוית, ככלל המטרה היא למנוע הרחבה של פי הטבעת וזאת ע"י מניעת יצאות קשות ואמבטיות ומשחות לרפוי הפיסורה שכבר קיימת. במידה ועדיין יש יציאות קשות, ניתן לטפל בהן בתרפות בנוסף לדיאטה, אנא כתבי אם את זקוקה לעצה נוספת. בברכה,
בתי בת שנה בדיוק. עדיין אינה מצליחה להתיישב בעצמה, וגם זוחלת על ארבע (כלומר אינה מרימה את ידיה לזחילה על שש). האם הדבר תקין, ואם לא, מה כדאי לי לעשות? תודה, עטרה
שלום רב, בקרוב עתיד להיוולד לנו בן זכר. מאחר והשיקול היחיד עבורנו לביצוע ברית המילה הוא חברתי (הימנעות מחריגות), שאלתי היא - מהו הזמן/גיל האופטימאלי לביצוע הליך כירוגי זה (בהנחה כי איננו מתייחסים לשמונת הימים המסורתיים)? בתודה רוני
שלום מה עושים בתור הורה עם ילדה בת 12 וחצי שמסרבת בכל תוקף לשכב על הבטן להוריד תחתון ולעשות חוקן?מה עושים אם אותה ילדה בשום פנים ואוופן לא נותנת לרופא אפילו עם כפפות להכניס אצבע לפי הטבעת ולראות מה הולך שם בפנים אותה ילדה צורחת ובוכה לא רוצה להתפשט וכשהבאנו אותה בכוח לרופא גם לא משתפת פעולה יש לה פקק ענק ועצירות ששום תרפוה לא עזרה לה-צורח ת מכאבי טופת בלילה אך גם לא נותנת לכירורג לטפל מה לעשות??????????????. תודה רבה דני
כותב/ת יקר/ה, יש דברים שתפקיד ההורה הוא לגרום לביצועם. מיצאו את הדרך המתאימה. אין באפשרותי לעזור לכם בזה. בברכה,
למה??????????????..
האים יש לנהוג בה בכוח או לסתור לה וגו האים יש לוותר לה ולגרום לנזק גופני?מה לדעתך אתה חושב? אם זו היתה ביתך רק תגיד לי מה ההיית אתה עושה?????????????? הרי רשמת באודות שיש לך 5 ילדים קטנים גם=בתור אב איך היית נוהג? בברכה וממ שתודה
שלום דני אין לי אימיל ולא אינטרנט אני כותבת מדודתי והיא מפחדת להזדהות גם אם עני לי לשם היא תדע ואינני רוצה אנא בבקשה אנא ענה לי כאן נסה בבקשה בברכה..............
http://doctors.co.il/forums/read.php?f=270&i=6848&t=6782 הי דני תוכל בבקשה לענו ת אולי פספסתה אותי ממקודם!!!!
לבני בן שנה ו 9 חודשים סובל מעצירות הוא נוהג לתת יציאות פעמים בשבוע וכל יציאה קשה מאוד בהתחלה ואח"כ זה יותר קל . שיניתי לו את הרגלי אכילה נותנת לו הרבה פירות כמו מלון ותפוז וכו' הרבה ירקות ועגבניה ניסתי לתת לו מיץ שיזיפים והוא מסרב לטעום .האיתי רוצה לדעת עם יש דרך להקל אליו בלי להשתמש בשמן פרפין או נרות אלה דברים טבעים ולא מגעלים שהגרמו לו סבל . נוסף רצתילדעת אם עצירות גורם לבעיה רפואית במערכת העיכול שיכול לבוא ליידי ביטוי בעתיד
שלום למור שינויי הכלכלה שעשית הם חשובים ביותר ובמרבית המקרים די בהם כדי להקל על הילד ולפתור את הבעיה. מאחר והבעיה לא נפתרה, רצוי לדעתי שתקחי את בנך לבדיקה של כירורג ילדם כדי שניתן יהיה לנסות טיפול נוסף ואולי גם לבצע מספר בדיקות במידת הצורך. באשר לטיפולים אלטרנטיביים, הם בהחלט יכולים להקל אך אינם תחליף לבדיקת רופא. בברכה,
שלום דני נערה כבת 17 מתלוננת על כאבים איומים ועל שריפה באיזור פות פי הטבעת מה עושים?זה בא לבד פתאומי עכשיוי ונמשך כלהיום לא היה מעולם מימי
השאלה היא למה זה בא ומה עושים בברכה.....מימי
לפני 3 ימים בני בן ה-3 בלע כמות גדולה של מסטיקים, לאחר שלעס אותם. למרות אזהרותי הוא טעה לחוש אותם כסוכריה. יציאותיו גם ככה באות פעם ביומיים והן לרוב סדירות ותקינות. הוא מתלונן על כאבי בטן קלים, ביחוד לאחר ארוחת הערב ולפני השינה. אתמול הוא שילשל פעם אחת, אך ללא כאבים. אין בחילות והקאות והאכילה רבת תיאבון כתמיד. הבטן אינה קשה ואינה נפוחה. אגב על כאבי הבטן הוא מתלונן כבר מס' שבועות, במיוחד כשלא מתחשק לו לבצע משהו מסויים, כגון לגמור לאכול, ללכת לישון, ללכת לגן וכדומה. האם יש לקשור בין בליעת המסטיק לבין כאבי הבטן והשילשול? האם בליעת מסטיקים יכולה לגרום לבעיה במעיים? למה עליי לשים לב כדי לבדוק שהכל כשורה/או לא? אני מעט חוששת. אמא רעיה
שלום רעיה כל עוד בנך מעוניין לאכול ואינו מקיא את יכולה להיות שקטה. כאבי הבטן אינם בהכרח קשורים לאכילת המסטיק. בברכה,
לד"ר ירדני תודה על התשובה. הזמן עשה את שלו ושוב יש יציאות סדירות והכל בסדר. אמא רעיה.
תודה רבה על התשובה הזמן עשה את שלו, שוב יש יציאות סדירות והכל בא על מקומו בשלום אמא רעיה
שלום רב ! באיזה גיל גודל ראשו של הילד מגיע למקסימום? מה הגודל המקסימלי? אם נסגרות הפונטנלות,כיצד הוא גדל?
שלום לפני כ3 שבועות בני עבר ניתוח של אשך תמיר בני בן 5 היה לו נוזלים באשך הימני וגם היתה לו הרניה האשך הורד ושאבו לו את הנוזלים שאלתי היא האים יהיו לו בעיות בגיל מתבגר בתודה
שלום פרלה חשוב מאד לבדוק את האשך מידי כשמונה - עשרה חודשים ע"י רופא כירורג. אשכים טמירים יכולים לעבור שינויים ממאירים גם לאחר ניתוח מוצלח ולאחר שהם מקובעים היטב . השכיחות של שינויים מסוג זה גבוהה בהרבה מהשכיחות הרגילה. בברכה,
יותר, אז אם תוכל אנא תגיב. או שתפנה אותי לפורום המתאים. בתודה מראש. http://doctors.co.il/forums/read.php?f=270&i=6601&t=6601
לצערי זה לא ממש התחום שלי, לדעתי מדובר באיסכמיה (חסר חמצן) לשריר הגורמת לכאב. מכאן שכושר גופני יכול לשפר את המצב. הכתובת לשאלות מסוג זה הוא רופא ספורט. בברכה,
בני בן 10 חודשים, נולד עם אשך טמיר, וכבר בגיל 6 חודשים הופנה לניתוח בגיל שנה. לא מזמן קראתי שאפשר להוריד את האשך ע"י טיפול הורמונלי, רציתי לקבל עוד מידע או טלפון של רופא שמטפל בנושא ולא ע"י ניתוח.
שלום שרית למיטב ידעתי, אשך טמיר, חד צדדי אינו מגיב טוב לטיפול הורמונלי. תוכלי להתייעץ על כך עם אנדוקרינולוג ילדים. בברכה,
הייתי מעוניין לדעת אם מומלץ להוציא ליפומה מהגב לילד בן שלוש וחצי. ואם כן האם זה נעשה בהרדמה מקומית או מלאה האם הליפומה יכולה לגדול, היא כבר 4 חודשים אותו גודל מאז האולטראסאונד שעשינו. תודה
שלום לירון במידה וקיים ספק לגבי האבחנה, הייתי ממליץ להוציא את הממיצא. במידה ואין כל ספק, מומלץ לדעתי לעקוב בלבד כל עוד אין שינוי בגודל או צורת הממצא. בכל מקרה בגיל זה ההוצאה נעשית תחת הרדמה כי לא ניתן לצפות מילד בגילו לשיתוף פעולה. בברכה,
בקר טוב לאחייני בן החדשיים נבדק חשד ל-BILIARY ATRESIA כשבוע לאחר הלידה התגלתה צהבת כשמרכיב ה-BILIRUBIN DIRECT מאד גבוה כל בדיקות הדם האפשרייות שללו מחלות גנטיות קשות ,סוגי הפטיטיס שונים ועוד לאחר ביופסיה , מיפוי ו-MRCP -הצביעו הסימנים על התאמה לגורם ויראלי ולאו דווקא חסימתי אך כנראה בשל תזוזה במהלך ה-MRCP לא נצפה בברור כל הצינור המשותף. בדיקת ERCP שנערכה לילד נכשלה כיוון שלא הצליחו להדמות את הצינור (לא הצליחו בעצם להיכנס אליו) - הוא יעבור שוב את הבדיקה בעוד יומיים בבית חולים הדסה עין כרם בירושליים ומקווים שיצליחו לצפות ולהדמות את הצינור. הן תוצאת הביופסיה והן העובדה כי כיס המרה ודרכי המרה נקיים ומתפקדים כהלכה מחזקים אותנו ואנו מקווים כי לא נזדקק לניתוח. היינו מבקשים לדעת יותר פרטים על התופעה , על הניתוח (לפי הידע שלנו נקרא KASAI PROCEDURE )ומי מומחה בארץ לענין - כמו כן מה סיכויי ההצלחה לחיים תקינים של הילד לפי מקרים דומים בארץ ומה כרוך בכך. נודה אם נקבל תשובה בהקדם. בברכה ובתודה מראש
ת-ז-כ-ו-ר-ת !!! תודה
שלום רב ניצה מהנתונים שנתת לי עד כה, הסבירות שמדובר באטרזיה של דרכי המרה, נמוכה ביותר. השילוב של ממצאי ביופסיה כבדית שאינם מתאימים וכיס מרה פתוח ומתפקד (מתכווץ בתגובה להאכלה), ככלל שולל אטרזיה. בניתוח ע"ש קסאי, מחברים לולאת מעי ישירות לאזור בכבד שאליו אמורים להתנקז צינוריות המרה התוך כבדיים. בכשליש מהמנותחים ניתן להביא להפרשת מרה שנמשכת זמן רב לאחר הניתוח. שאר החולים נזקקים לרוב להשתלת כבד. כאמור, הסבירות שאחיינך יזדקק לניתוח זה היא לדעתי מאד נמוכה אם הבנתי נכון את הנתונים ששלחת לי. בכל מקרה אתם בידיים טובות מאד ואין לדעתי סיבה לחפס מקומות אחרים לטיפול. בברכה, אשמח לסייע
בהמשך להתכתבותינו , הילד עבר את הניתוח ביום ה' בתל השומר (דר' אביגד ניתח) מסתבר שהןא לקה בסוג הנדיר ביותר של ATRESIA BILIARY - חלק הצינור הקרוב ביותר לכבד נהרס ולכן קשה היה לאבחן אותו (כיס המרה היה שלם) - הניתוח בוצע בהצלחה והןא מתאושש יפה וכבר יצא מטיפול נמרץ אך טרם אוכל אנו מחכים ליציאות שלו כדי לראות אם מיצי המרה מופרשים כהלכה מהכבד ומחזיקים לו אצבעות - אמשיך לעדכן. תודב בכל אופן
רציתי לדעת האם CT ראש מסרטן? בני בן ה 3 צריך לעבור CT או MRI והבנתי שMRI כולל הרדמה מלאה מה להחליט?
שלום לירן לכל בדיקה יש יתרונות וחסרונות, בדיקת CT כוללת הקרנה עם סיכון מסויים לגרום לסרטן. הדבר החשוב הוא לא לבצע בדיקה שאין בה צורך ובמידה ויש צורך אז יש לבצע אותה כל עוד היתרון גדול יותר מן הסיכון. השיקול לבצע CT או MRI צריך להתבסס בעיקר על הסיבה לביצוע הבדיקה ומי מהשתיים יעילה יותר. בברכה,
יש לי חבר טוב... ממש כמו אח. יש לו סתימת עורקים כללים,או משהו כזה. הרופאים המליצו לו על טיפול תרופתי, הם הציגו בפניו המון דרכים בניהם: ניתוח מעקים טיפול תרופתי צינתור.... אך הם המליצו במיוחד על טיפול תרופתי. אני מנסה להשיג מידע אודות התרופות, שאלותיי הם: -מהן התרופות המומלצות? -איפה אני יכול להשיג עוד קצת אינפורמציה? -מה עדיף מדרכי הטיפול? -איך התרופות הללו פועלות? בתודה רבה מראש: שמואל אברהמי.
שמואל יקר, צר לי אך זה אינו התחום בו אני עוסק. אנא פנה לפורום של רופא פנימאי או קרדיולוג. בברכה,
יש מישהו שיכול לעזור לי? אני תלמיד ויש לי פרוייקט מדעי ואני עכשיו בשלב כתיבה על צינתור, ואני לא מוצא כל כך הרבה חומר שיוכל לעזור. אם יש מישהו שיכול לעזור לי להמליץ על אתרים,שיתן מידע, או כל דבר אחר אני יודע לו מאוד. תודה רבה.
וואלה לא ידע
בני נולד עם ריפלוקס דרגה 5 בכליה ימנית שנצפתה מוקטנת ומתפקדת 25% לאחר כשנה וחודש חזרנו על בדיקת הציסטוגרפיה ופתע נמצא שיש גם ריפלוקס בכליה שמאלית בדרגה 2 וכמו כן שהריפלוקס בכליה ימין הוא 4 . מה עושים? האם מנתחים ומתקנים את 2 הכליות או אולי מוצאים כליה ? האם זה מצריך התנהגות יומיומית שונה? אשמח לתשובה
איריס יקרה, ראשית אני בטוח שאתם מקבלים טיפול מונע על מנת למנוע דלקות שתן שעשויות להגרם עקב החזר השתן מהשלפוחית לכליות. בנוסף, האדם שיחליט על הניתוח הוא הנפרולוג או האורולוג שמטפל בכם. בדרגה 4-5 לרוב אין מניעה מניתוח. דרגה 2 עדיין בתחום שניתן להמתין ולעקוב תוך כדי מתן טיפול אנטיביוטי. אבל, מכיוון שאתם מתארים תהליך מאד דינמי, הרופא שמטפל בכם צריך להיות זה שיענה על השאלה. בברכה,
שלום רב תודה רבה על תשובתך המהירה בנתיים הספקנו להתיעץ עם פרופסור לבנה ונקבע מועד לניתוח ריפלוקס בשתי הכליות תודה רבה על העזרה איריס
שלום ותודה מראש על תשובה בדחיפות האם מותר וכדאי לתת לבתי בת ה-שנה ו-9 ח' שמן פרפין דרך הפה, 5 סמ"ק ביום ,במשך חודש, כדי לרכך את הצואה( עקב פיסורה שאובחנה וגורמת לה סבל ובכי רב)? שמעתי ששמן פרפין (דרך הפה)- גורם לציפוי של המעי מבפנים בשכבה שמנונית שמונעת ספיגת נוזלים וחומרים נחוצים דרך דופן המעי הכירורג (לא כירורג ילדים) אומר שיש להתמיד בכך חודש כדי לתת הזדמנות לפיסורה להרפא לבד. אם שמן פרפין הוא לא רצוי (מהסיבה הנ"ל)- מה אפשר לתת במקום כדי לרכך את הצואה? הכירורג אומר שצריך להיזהר שלא להרגיל את הגוף לתכשירים משלשלים במשך חודש, כדי שלא לפתח תלות במשלשלים.
שלום רפי עיקר הפעילות של השמן הוא ביצירת שכבה שומנית על הצואה עצמה וע"י כך מאפשר יציאתה מבלי לפצוע את פי הטבעת. מנסיוני אין כל בעיה במתן השמן לתקופה של חודש ואף יותר. חשוב מאד לטפל בפיסורה כדי למנוע עצירות קשה. בברכה,
שלום, מדובר בילדה בת 6, שהתגלה אצלה חור בין העליות בגודל 4-5 מ"מ הוצע כתחליף לניתוח לב פתוח צינתור לסגירת החור. שאלותיי הן: 1 מהן הסכנות בצינתור. 2 האם כדאי לעשות צינתור ע"מ לסגור את הפתח? 3. מהן ההשלכות במידה ונבחר שלא לעשות את הצינתור כרגע? 4. האם הילדה יכולה להישאר במצב הנוכחי- כלומר עם הפתח ללא התערבות? תודה מראש,
שלום גלית חור בין העליות רצוי לסגור לפני שמופיעים סימנים כיוון שסימנים מופיעים לרוב בשלב מאוחר ולעיתים מאוחר מידי. אם ניתן לבצע את הסגירה בצינתור זה ללא ספק קל יותר מאשר ניתוח עם פתיחה של בית החזה. באשר לתיזמון המדוייק ופרטי הפעולה, רצוי מאד שתתיעצי עם הקרדיולוג שלך ובמידת הצורך גם עם מנתח הלב שתבחרו. בברכה
שלום! בני בן חצי שנה נולד עם היפוספדיאס .הוא צריך לעבור ניתוח ב גיל שנה. אני נורה מפחדת גם מהניתוח וגם מהרדמה כללית עצמה. השאלה שלי: מי עושה את הניתוח מנתח פלסתי או כירורג או אורולוג? מה סיכונים,עד כמה הרדמה מסוכנת לתינוק בן שנה? וגם , אם אפשר למי לפנות לאיזה רופא ולאיזה בית חולים(אנחנו גרים בחיפה). אני אשמח לקבל תשובות גם מי הורים של ילדים שעברו ניתוח דומה. בתודה אתי
שלום אתי ניתוח לתיקון היפוספאדיאס מבוצע ע"י כל הרופאים שציינת. הניתוח אינו מסוכן אך חשוב מאד לבחור רופא עם ניסיון כיוון ששיעורי ההישנות או הופעת פיסטולה אחרי הניתוח, אינם נמוכים. הייתי ממליץ לך לברר מי מבצע את הניתוחים בבתי החולים של חיפה, במידה ולא תמצאי תחזרי אלי. בברכה,
תודה ! אני ביררתי לגבי רופאים בחיפה.עושים ניתוח כזה בכל בית חולים.אבל אני לא בטוחה לגבי רופאים וניסיון שלהם.אולי אתה בכל זאת יכול להמליץ לי על רופא בחיפה ?
מבינה לליבך בני בן שנתים עבר את ניתוח לפני שנה בב"ח איכלוב ד"ר בן חיים אורלוג ילדים מקבל דרך קופ"ח מכבי ברשל"צ ובבני ברק
תודה רבה לך גלית! תודה על מידע.הרבה בריאות לבן שלך.
כשבני נולד אמרו לי שהוא נולד עם "פין הפוך" כלומר הצינורית למטה או משהו כזה, הם הביאו לי מילה מפוצצת ואמרו לי שהוא צריך לעבור ניתוח פלסטי בסביבות גיל החצי שנה................. אם יש כאן מישהו שיודע על מה מדובר ויכול להסביר לי ויוכל לומר לי את הסיכונים וכו' אשמח מאוד כי הוא אמור לעבור את הניתוח בעור כחודשיים
שלום לד"ר , לאחר פציעה קשה של בני בן ה- 5 בו נחתכה השפה לשניים והכירורג הפלסטי נאלץ לתפרה , האירוע אירע בגן ילדים עירוני בו באופן טבעי הילדים מבוטחים כנגד תאונות שכאלה. נותרה צלקת לבנה שעוברת את קו השפתיים , שאלתי בעניין התביעה , עו"ד הסביר לי כי כירורג יכול להעריך את אחוזי הנכות ועפ"י יחושב הפיצוי , האם כך ?? אם לא איך מחשבים ?? מה צריך לעשות ? בתיה
שלום בתיה ךמיטב ידיעתי, אחוזי נכות ניתנים ע"י ועדה רפואית של הביטוח הלאומי. תבדקי עם הרופא המטפל כיצד ניתן להפנות אותך לועדה כזו. כירורג פלסטי יכול לסייע במתן חוות דעת. בברכה,
בתי בת השבוע נולדה עם תופעה אשר הוגדרה ע"י הרופאים כ"אנוס קדמי" ובגיל חודש וחצי היא עתידה לעבור ניתוח לתיקון המום בהרדמה מלאה. אודה לך על כל אינפורמציה בנושא כולל סיוע במציאת חומר בעברית אודות התופעה והשלכותיה. בתודה מראש.
שלום לך. בני נולד עם אנוס חסום לגמרי , עבר מס ניתוחים וכיום הוא בן 3 שנים. אמשח לשמוע יותר ולייעץ עפ"י נסיוני הרב בתחום דומה.
שלום דורון, באיזה גיל הבן שלך עבר את הניתוחים ולמה היה צורך במס' ניתוחים,האם יש סבירות שבתי תצטרך לעבור יותר מניתוח אחד,למרות גילה הצעיר? הרופא המנתח אומר כי בשל גילה הצעיר תצטרך לעבור רק ניתוח אחד. איפה בנך נותח והאם יש לך המלצה על מנתח מסוים?בתי אמורה לעבור את הניתוח בבי"ח אסף הרופא,הרופא המנתח יהיה ד"ר לוטן. אם יש לך מידע כתוב בעברית על התופעה,אשמח לקבל. נ.ב אני מודה לך על תגובתך,אני לא מכירה אף אדם שמכיר את התופעה למרות שידוע לי כי המום מופיע אחת ל-300 תינוקות. האמא.
של צעירהום לך אמא אנוס קדמי שונה למדי מהמום המתואר ע"י דורון, לפעמים כל שנחוץ הוא לבצע בדיקה הרדמה והרחבה ובמקרים בהם יש צורך בניתוח, הוא לרוב יכול להתבצע בשלב אחד. אשמח לסייע, בברכה,
בני בן שנה ושבע. לפני כ 4 שבועות הרגשתי שהתנפחה אצלו בלוטת לימפה בעורף. הלכתי לרופאה שלו שאמרה שאכן מדובר בבלוטת לימפה ושלחה אותו לספירת דם. עשינו לו את בדיקת הדם כשבוע וחצי מאוחר ב- 27/1/03 יותר ואלו התוצאות: WBC-Leucocytes-10.4 (6-17.5) RBC-Red Blood Cells-4.71 (3.9-5.5) Homoglobin-12.9 (11.1-14.1) Hemafocrit-37.3 (28-50) MCV-Mean Cell Volume-79.2 (68-100) MCH-Mean Cell Hemoglobin-27.4 (24-35) MCHC-M.Cell hb cont. 34.6 (32-37) RDW-Red Cell Distri. Width-13.3 (11.6-15) Platerlets-337 (150-450) MPV-Mean Platelet Volume-10.3 (8-12) Neutrophils % -21 (17-48) Lymphocytes % -76 (67-77) Monocytes % - 2 (3-13) Eosinophils % - 1 (0-3) Basophils % - 0 (0-1) Neutrophils # - 2.2 (1-8.5) Lymphocytes # - 7.9 (4-13.5) Monocytes # - 0.2 (0.6-1) Eosinophils # - 0.1 (0.3-0.5) Basophils # - 0 (0-0.2) הערה: :Coulter Remarks דיפרצניאל בוצע ידנית בסוגריים: הטווח התקין לפי תוצאות הבדיקה בבדיקת הרופאה לפני כשלושה שבועות נמצא שלילד יש גרון אדום, ואין לו דלקת אוזניים. כמה ימים לאחר מכן הרגשתי שהבלוטה עברה למאחורי האוזן ולא בעורף. לאחר מכן התנפחו לו עוד בלוטות רבות. היינו אצל רופא אף אוזן גרון ב- 11/2/03 וממצאיו: שיש מעט אודם בגרון ובנוסף קצת ליחה בגרון, והאוזניים לחלוטין בריאות. הוא העריך את גודל הבלוטות כ- 0.5 ס"מ. היינו אצל הרופאה שוב ב 13/2/03 היא עשתה לו בדיקה ומצאה שיש לו בלוטות מוגדלות בעורף, מאחורי האוזניים, 2 בלוטות סימטריות על הראש, בבית השחי. היא המליצה כרגע לעקוב בלבד ולא לשלוח אותו לבדיקות דם נוספות. ושאלותי: האם ספירת הדם שוללת לחלוטין לוקמיה חלילה? או שרצוי לעשות בדיקה נוספת של הסתכלות על תאי הדם? שאלה כללית: האם בלוקמיה חלילה ישנה בלוטה אחת שמתנפחת או כ"כ הרבה? מה משמעות הבדיקות שיצאו לא בתחום? Monocytes % - 2 (3-13) Monocytes # - 0.2 (0.6-1) Eosinophils # - 0.1 (0.3-0.5) האם הבדיקה מרמזת על מחלה וירלית? האם חס וחלילה יכולים להיות גידולים נוספים שעלולים לגרום להתנפחות בלוטות ולבדיקת דם כזו? האם יש בדיקות נוספות שרצוי לעשותם כרגע? מה מידת חשיבות הבדיקות? יש לציין שהילד מתפקד כרגיל, מעט מנוזל לאחרונה, ובעל תיאבון סביר. הילד הקיא מספר פעמים, אך כתגובה לסוגי מזון שהיה לו קשה לבלוע וכשהפסקנו לתת לו אותם הפסיקו ההקאות. באחת הפעמים ירד לו מעט מאוד דם מהאף יכול להיות מהניגוב עצמו, האם זה סימן בעייתי? הרופאה המליצה רק על בדיקת שתן ל CMV. האם מומלץ לעשות לו אולטראסאונד על הבלוטות? האם יש בדיקות נוספות המומלצות? מה לדעתך הסיבה להתנפחות הבלוטות?
טלי שלום, בלוטות לימפה מוגדלות אינן ממצא נדיר בגיל הילדות. כל עוד הן קטנות מס"מ, עגולות ניידות לא כואבות הרי שאין לרוב כל חשש. ספירת הדם היא וירלית ואינה מרמזת על מחלה אחרת או קשה. הייתי כרגע נרגעת וממתינה. באם הבלוטות לא יגדלו, לא יעלה חום, לא יופיעו תלונות אחרות לא הייתי עושה דבר. כדאי בעוד שבועיים, כמובן בתנאי שלא תהייה איזה החמרה קודם לכן, לחזור לרופא לבדיקה. אז ניתן יהיה לשקול גם חזרה על ספירת הדם ואולי בדיקות נוספות - כמו סרולוגיה לוירוסים. בברכה,
לפני שבוע הבחנתי שנוצר לי בבית השחי בליטה שלא בולטת ולא כואבת אבל היא לא עוברת ואתמול הרגשתי שיש לי בליטה של כואב או נראת בעורף בצד שמאל השאלה שלי היא מה הגורמים לנפיחות בעורף ובבית השחי ועם יש לזה קשר לסרטן או שזה דלקת? בתודה יותם
שלום לבני בן השלוש גילינו היום כי יש לו נפיחות קרוב לעמוד השידרה מתחת לצוואר רופא ילדים בדק ואמר כי זוהי נפיחות ושהוא משליח להזיז את זה הוא טען שנלך ביום ראשון לאולטראסאונד לראות איך לטפל בזה והרגיע אותנו שזה לא מסוכן. הרופא נתן 4 אפשרויות - פיברומה או ליפומה או המטומה או ציסטה רציתי לדעת מכיין שאני קצת לחוץ ממה זה נוצר האם זה מסוכן ואיך מטפלים בכל אחד מן המקרים הללו? אציין כי זה לא כואב לו והוא מתפקד כרגיל תודה
שלום לירון ראשית רצוי להשלים את הבירור כדי להגיע לאבחנה יותר מדוייקת, כאשר האבחנה ברורה ניתן לרוב להמשיך במעקב בלבד אך כיוון שלא תמיד ניתן להגיע לאבחנה ברורה, מומלץ לעתים להוציא את המממצא ולשלוח אותו לבדיקה היסטולוגית. בכל מקרה הסבירות לממצא מהמדאיגים היא נמוכה ביותר. בברכה,
זוהי ליפומה מה עושים עכשיו?
שלום זקוקה לתיאור דחוף של חוקן רגיל בנידון פקק ןועצירות חריפה בפי הטבעת ושחרור קרורקבן ובטן האים תוןכל לתאר לי? איך שוכבים האים יש צורך להתפשט? וגו וגו זנ כואב במקצת או שלא?
לדוריס שלום אני מתנדב עם ילדים מאושפזים וילדים מיוחדים לאחרונה התחלתי להתעניין בנושאים הקשורים לרפואת ילדים. הנושא של בנך מאד מענין אותי וגם אוחל להסביר לך מעט. אודה לך אם תתקשרי אלי לטלפון;500426 - 050 6705904 - 02 בתודה מראש דוידוב מיכה
ד"ר שלום, טרם קיבלתי את תשובתך למייל שלי. למען הסדר הטוב אי רושם שוב את כתובתי: [email protected] בתודה מראש על הקדשת זמנך לנושא. אלון
שלום אלון רשמתי לפני , האם תוכל לשלוח לי שוב את האימל ששלחת בעבר לכתובתי [email protected] , מבטיח לענות בהקדם , תודה
לפני כשנה יצא לי אבצס בישבן וניקזו לי את זה עכשיו זה חזר לפני שבוע ונוקז שוב והיום שוב התנפח לי ונוצר מוגלה שעומדת שוב להתפוצץ איך אני יכול לרפא זאת מבלי לנתח.
שלום יואב מורסה חוזרת באזור פי הטבעת יכולה להעיד על המצאות של "תעלה" המהוה מקור לזיהום החוזר. מצב כזה מחייב פתיחה כדי לא לאפשר הצטברות זיהום. מציע לך להבדק ע"י כירורג ועד אז להקפיד על אמבטיות ישיבה פעמיים ביום עם מי סבון. בברכה,
בני בן 3 ו- 3 חודשים. הומלץ לי ע"י רופא מומחה בכירורגית ילדים לנתח את הטבור. האם מומלץ לנתח בגיל כזה? האם כדאי לקבל חוות דעת נוספת? האם ניתוח בהרדמה מלאה לא מפחיד?
שלום נורית ברוב המקרים אני ממליץ לנתח בקע טבורי אחרי גיל 4 כיוון שאחוז קטן עדיין יכול להסגר. יתכן כמובן שהבקע של בנך גדול וברור כבר עכשיו שלא ייסגר ואז ניתן לנתחו כבר כעת. הניתוח הוא יחסית פשוט , מבוצע לרוב במסגרת של אישםוז יום ובד"כ הילדים מתאוששים כעבור מספר שעות. מובן שלפני ההרדמה חשוב שתשמעו את דעתו של הרופא המרדים. בברכה,
