פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
שלום רב, לבתי בת ה-4.5 יש בקע בטבור מולד. לדעת הכירוג שבדק אותה יש צורך לבצע ניתוח . שאלותי הן: 1. מה הגיל האופטימילי לערוך את הניתוח? 2.מהם הסיכונים בניתוח זה? 3. האם קיימת אופצייה אחרת? בתודה מראש אדווה הראל
שלום רב אדווה בקע טבורי מולד, קטן עם הזמן וברוב המקרים נסגר לחלוטין, עד גיל 4 - 5 שנים. מכאן שבגיל של ביתך, הסיכוי לסגירה עצמונית כבר קטן ביותר ויש לכן מקום לניתוח. איני מכיר דרכי טיפול אחרות. באשר לסיכונים, ילדים שאינם סובלים מבעיות רפואיות אחרות, יכולים לעבור את הנתוח במסגרת של אישפוז יום ולחזור לפעילות מלאה כעבור ימים ספורים. הנתוח מבוצע בהרדמה מלאה, זיהום בפצע והישנות הבקע הם הסיבוכים המוכרים ביותר וגם הם נדירים למדי. בברכה,
שלום ד"ר אני נער בן 17 ויש לי רעידות בידיים - מממה זה נובע? זו לא תופעה חדשה אצלי. הרעידות קלות אבל מטרידות לחברי אין תופעה כזו וגם לא לבני משפחתי. בתודה נער מוטרד.
ד"ר ירדני שלום שלחתי אימייל לכתובת - [email protected] האם זו הכתובת הנכונה? נא עדכן אותי תודה.
ד"ר ירדני שלום ניסיתי שוב לשלוח את האימייל , בתקווה שהפעם זה יגיע במידה ולא אנסה דרך הפורום. תודה.
ד"ר ירדני שלום. שלחתי לך אימייל ב 09/07/02 -- אנא אשר קבלתו או אי קבלתו. תודה.
דר' ירדני שלום, שלחתי לך אי-מייל לכתובת - [email protected] האם זו הכתובת למשלוח אי-מייל אליך? שלחתי לך עתה אי-מייל נוסף לאותה כתובת. תודה
לד"ר ירדני שלום רב. בצילום א. סאונד צווארי רשמו לבני בן ה- 17 " במשולש אחורי משמאל , בלוטת לימפה מעט מוגדלת 13 מ"מ. בלוטות לימפה קטנות יותר בנוסף בשרשרת ג' וגולארית עליונה משמאל. כמו כן, מעט גם מימין. פרט לכך לא נצפו בלוטות אחרות חשודות או מוגדלות. אני מאוד מודאגת , ולא מבינה מה זה? הוא עשה גם בדיקות דם , ועדיין אין לנו את התוצאות. אודה לך אם תסביר לי אני מאוד דואגת ומפחדת.
שלום שרון חשוב לי לדעת מה היתה הסיבה לביצוע אולטרסאונד. האם ישנן תלונות נוספות, האם היה תהליך זיהומי וכו'. ככלל בלוטות בגילו של בנך באיזור בו הן נמצאות, מחייבות התייחסות ובירור, לפני שניתן להסיר דאגה ולהסתפק במעקב בלבד. יחד עם זה, חשוב להדגיש שמרבית הבלוטות מופיעות בתגובה לתהליכים דלקתיים ונעלמות מעצמן בחלוף הדלקת. בכבוד רב, ואת כמובן יכלה לשאול בהמשך,
לדר' ירדני שלום רב, כתבתי לך לפני כשבוע לגבי מקרה של הדבקות העורלה, עשינו כהצעתך, הלכנו למוהל הכירורג שביצע את הברית, ואכן תוך שניות ללא כל בכי של התינוק הוא ביצע את ההפרדה. אני משמנת היטב, שוטפת היטב בדיוק בהתאם להוראותיו. אך הנה, חלף רק כשבוע ונראה כי התופעה חוזרת שוב. כיצד זה יתכן? מה ניתן לעשות? לא יתכן שניסע למוהל פעם בחודש לביצוע ההפרדה. איך פותרים את הבעיה? הרבה תודה
תמר יקרה, הדרך הנכונה למנוע הישנות של ההידבקויות היא לבצע את אותה פעולה שביצע הכירורג במשך הימים הראשונים שלאחר ההפרדה. כאשר פעולה זו מבוצעת לפני התהוות ההדבקויות, היא אינה כרוכה בכאב. אני מקווה שעדיין ניתן לעשות זאת אך במידה ואינכם מצליחים אני ממליץ שתחזרו לכירורג פעם נוספת ותקפידו על פעולה זו לאחר מכן. ברצוני לציין שקיימת אפשרות תיאורתית שמדובר גם בעודף עורלה אך את זה לא ניתן לקבוע ללא בדיקתו של הילד. אני בהחלט ממליץ לכם לברר נקודה זו עם הכירורג ואם אכן מדובר בבעיה כזאת יתכן ויהיה מקום לתיקון הברית. בברכה,
שלום שרית, בני בן שנה וארבעה חודשים ולפי התיאור שאת מתארת חווינו איתו את אותה התופעה. גם לו היו הדבקויות שחלקן נפתחו ע"י רופא ילדים. בביקור אצל כירוג ילדים נאמר לנו שהכל תקין ובמשך הזמן ההדבקויות יפתחו. בגיל שנה נפגשנו עם המוהל שפתח את כל ההדבקויות ולבני זה מאוד כאב למשך מס' ימים, אך ללא הועיל- ההדבקויות שבו. רק בחודשים האחרונים החלו ההדבקויות להיפתח בזקפת הבוקר שלו (וכל בוקר הוא התלונן שכואב לו הפין) . היום הפין כולו בחוץ ונראה תקין לחלוטין וגם השומן שהקיף את האיזור הולך ויורד ככל שגדל. בקיצור- אם רופא כירוג אומר שהפין וחיתוך הברית תקין נראה לי מנסיוני ששוה להמתין ולא לעשות סביב זה "סיפור". בהצלחה, שרית
שרית שלום, הרבה תודה על התשובה המעודדת שלך. אני באמת חושבת שנחכה . תודה
לבני בן השלוש ושלושה חודשים הפתח באבר המין פונה כלפי מעלה. הדבר גורם לכך שהשתן יוצא יותר כלפי מעלה ולא ישר כמו האחרים. אמרו לי שפותרים את זה בניתוחון קטן. רציתי לברר אם אין דרך אחרת מלבד הניתוח. ובכלל, באיזה ניתוח מדובר? מה הן תופעות הלואי לילד כזה קטן? אשמח לשמוע את המלצתך תודה מראש.
יעל יקרה, מתאורך אני למד שקרוב לוודאי הבעיה היא היצרות של השופכה. בעיה כזו מאופיינת בנוסף על תיאורך גם בזרם דק וחזק. הסיבה לתיקון הבעיה הזו היא שעלול להבנות לחץ של שתן בתוך המערכת המאספת. לחץ כזה יכול בסופו של דבר לגרום להפרעה בתפקודי הכליות. הטיפול המומלץ, לכן, הוא הגדלה של פתח השופכה. הטיפול נעשה בהרדמה כללית ומחייב אשפוז של מספר שעות ואינו כרוך בסיכונים גדולים. הקושי העיקרי הוא הצורך למרוח משחה באיזור החתך מדי יום במשך השבוע הראשון לאחר הניתוח. בברכה,
שלום לך! לא הבחנתי בזרם שתן דק יותר מהרגיל אצל ילדים בגיל זה. השאלה שלי היא: האם יש צורך לבצע ניתוח זה בהקדם או שניתן לחכות? אני לא כ"כ הייתי רוצה לבצע ניתוח בהרדמה מלאה בגיל צעיר זה. מצד שני אני חוששת שבגיל מאוחר יותר הניתוח גם יכאב יותר לילד. מה אתה ממליץ? תודה מראש
לילד שלי ברגע שנולד התגלה איפוספדיאס ובגיל שנה עבר ניתוח והניתוח לא הצליח כרגע אנחנו מחכים לתאריך ניתוח חדש ולבנתיים הילד גודל ויותר מבין אני מנסה לקבל מועד לניתוח כמה שיותר מהר כדי שלא יזכור את הכאבים ושלא יסבול הרבה מה לעשות ומה ידוע לך על המצב אחרי ניתוח שנכשל ומה הלאה בהמשך דרכו בחיים
גלית יקרה, ישנן דרגות שונות של היפוספדיאס ובהתאם לכך גם סוגים שונים של ניתוח. לכל ניתוח, הסיבוכים האופיינים. למרות שאיני יודע איזה סוג היפוספדיאס היה, איזה ניתוח עבר ובמה מתבטא הכשלון, הייתי בהחלט ממליץ שהתיקון יעשה בזמן סביר מהסיבות שציינת. הסיבוכים של ניתוחי היפוספדיאס ניתנים ברובם הגדול לתיקון המאפשר אורך חיים תקין הן מבחינה מינית והן מבחינה תפקודית. בברכה,
יש לי ילדה הסובלת מפיסורה האים יש קשר בין הפיסורה להפרעות בשינה ואים כן איך אפשר למתן את הסבל? האים יש ניתוח שניתן לעשות? היום הילדה מקבלת אבילך ופירות יבשים אך היציאות לא סדירות ורואים שהילדה סובלת מה ניתן לעשות?
כותב/ת יקרה, פיסורה בהחלט יכולה להכאיב וכתוצאה מכך לגרום גם להפרעות שינה. מרבית הפיסורות בגיל הרך נגרמות מיציאות קשות ומגיבות היטב לטיפול שמרני. טיפול זה כולל מרככי צואה כדוגמת אבילק, שמנים כדוגמת שמן פראפין המצפים את הצואה, ואמבטיות תכופות של מים פושרים לריכוך איזור פי הטבעת. חשוב מאד שהטיפול הזה ינתן לאורך זמן גם לאחר שנראה שהיציאות התרככו וזאת על מנת לאפשר ריפוי מלא של הפיסורה. נדיר ביותר שיש צורך לנתח בשל פיסורה וברוב המקרים הללו קיימת בעיה נוספת המונעת תגובה מלאה לטיפול השמרני. בברכה,
יש לי בעיה של הזעת יתר בכפות ידים רגלים ובית שחי. רציתי לדעת אם יש מאכלים שיכולים להחליש את התופעה?
מיכל יקרה, מנסיוני האישי מאכלים חריפים וחמים מגבירים הזעה. אך, לא ידוע לי על מאכלים שביכולתם להחליש את ההזעה. ישנו ניתוח שיכול להפחית בצורה ניכרת את כמות ההזעה בכפות הידיים. ניתוח זה עשוי להגביר את ההזעה בבית שחי, אך אם תרצי לקבל פרטים אשמח לעזור לך. בברכה,
אפרסק...
שלום אם ברצונך לטפל בהזעת יתר באפקטיביות ללא ניתוחים ותרופות והזרקות פנו לאימייל.
הימונגיומה/ אימונגיומה לחברה שלי יש תינוק בן ארבעה חודשים הוא נולד פג (אני לא חושבת שיש קשר) גדל לו מתחת לאוזן מן גוש כלי דם גדול וזה גדל מפעם לפעם מה זה? מה ההסבר לכך? ומה עושים? היכן אפשר לקרוא על התופעה הזאת? בתודה מראש, אילנית
אילנית יקרה, נראה לי מתיאורך שמדובר בהמנגיומה. המנגיומות הן למעשה סוגים שונים של גידולים שפירים של כלי דם. למרבית ההמנגיומות נטייה לגדול במהלך השנה הראשונה לחיים ולאחר מכן הן נוטות להספג ולהעלם עד לשנה החמישית לחיים. במידה וזו אכן האבחנה של בן חברתך, אין לכך קשר להיותו פג, ואין צורך בכל טיפול. בכל מקרה רצוי מאד שהילד יבדק על ידי רופא ילדים על מנת לאמת את האבחנה. בברכה,
בנוסף מבקשת לדעת אם יש כירוג ילדים מומחה לכבד? תודה
גב. נ היקרה, באיזור בו אני עובד יש רופא מומחה בנושא של אכינוקוקוס בילדים. אשמח לקשר בניכם. ככל הידוע לי אין כירורג ילדים המתמחה דווקא בניתוחי כבד אולם טיפול באכינוקוקוס כבדי הוא נושא מוכר ויש לנו נסיון רב בטיפול בו. במידה ואת מעוניינת בפרטים נוספים אשמח אם תפני אלי ישירות לאימייל שלי. בברכה,
ד"ר ירדני שלום תודה על תשובתך. שמחתי לשמוע שיש רופא שמומחה בנושא של אינוקוקוס - מה שלא מצאנו בארץ. אני מאוד מעוניינת לשמוע פרטים נוספים . מדובר בבריאות של ביתי. מהי כתובת האימייל שלך ? פשוט אלפי תודות. אמא מודאגת.
ד"ר ירדני שלום מחפשת מומחה בנושא אכינוקוקוס . באזור המרכז קשה למצוא. ידוע לי כי בבאר שבע ובצפון ( שני מקומות בהם עבדת) יש יותר מידע בנושא . האם תוכל להפנות אותי למומחה? תודה.
נולד לי ילד עם חיך שסוע מחפש מידע ועצות לגבי האכלה שינה ניתוח עתידי וכו' ובכלל להחליף דעות רעיונות והצעות תודה מתן
לום מתן חיך שסוע יכול להופיע בדרגות חומרה שונות והקלסיפיקציה די מורכבת. ההבדלים נובעים בין השאר ממיקום השסע ומידת המעורבות של החיך הרך והקשה. מרבית הילדים לא סובלים מהפרעות נשימתיות כלל אך הפרעה קלה בהאכלה היא מאד שכיחה. ניתן להתגבר על הפרעות ההאכלה באמצעות מוצצים מיוחדים שהם ארוכים מהרגיל ובעלי חריר האכלה רחב יחסית. לגבי התיקון הניתוחי, מומלץ לבצעו לפני גיל שנתיים כדי למנוע התפתחות של הפרעות בדיבור. הרופאים שמתמחים בתחום הם מנתחי פה ולסת ואני מאד ממליץ לך לפנות אליהם כדי לקבל אינפורמציה מקיפה יותר. בברכה,
אני אם לילד בן 7 וחצי ואיבר מינו קטן מאוד יחסית לגילו. איבר מינו קטן מיום לידתו. איבר מינו של ילדי הקטן בן ה- 3 גדול מאוד יחסית לילדי בן ה- 7. ברצוני לדעת מה הן ההשלכות בעתיד והאים אני צריכה לגשת ליעוץ רפואי, באם כן למי לפנות. אודה לתשובתך בהקדם. תודה דרורית.
שלום דורית ברוב המקרים מדובר בהבדלי גדילה וגודל שהם בתחומי הנורמה ואינם מחייבים כל טיפול. על מנת לוודא שגם במקרה של בנך לא מדובר בחריגה המחייבת התערבות, אני ממליץ לך לפנות איתו לבדיקה של רופא אנדוקרינולוג ילדים. בברכה,
שלום רב, רציתי לדייק בתיאור שכתבתי לך, בעצם התאור הנכון הוא שה"ראש" של איבר מינו מחובר לבסיס כלומר, כל מה שניתן לראות הוא את הראש בלבד, נראה כאילו העור התחבר לבסיס. שאלה נוספת שרציתי לשאול האם הכתובת היא המוהל שהוא כירורג, או שמא הוא יהיה לא אובייקטיבי מכיוון שהוא ערך את הברית, או שנכון לגשת לכירורג ילדים או לאורולוג ילדים. תודה רבה. תמר
קרה לי מקרה דומה עם רופא מוהל בשם צ'צקס שפישל בברית. רציתי לדעת האם מדובר באותו רופא?
שלום רב, בני כיום בן שנה. ערכנו את הברית במועד, אצל מוהל כירוריג, היה מוצלח ועבר בשלום. בחצי שנה האחרונה אני היא זו שמקלחת את בני ומקפידה לרחוץ את איזור איבר המין.\ היום, לאחר תקופה מאד ארוכה שבעלי לא קילח אותו, הוא עשה זאת, ושם לב שמשהו לא בסדר. אחרי הסבר מפורט (מה לעשות שהתחום לא כל כך מוכר לי) הוא הראה לי שבעצם איבר המין הוא ללא ראש. כלומר אם מזיזים את העור המסתיר רואים בעצם איבר מין אך ללא סיום (ללא ראש). אני מקוה שהבהרתי את עצמי. בני הוא תינוק שמנמן ולדברי בעלי יתכן ופשוט האזור נדבק בחזרה (איזור הברית). ראשית, האם יתכן דבר כזה? ומה ניתן לעשות בגיל שנה? האם לפנות למוהל? אם יש צורך לעשות תיקון האם הוא הכתובת? האם ניתן לעשות זאת בהרדמה מקומית או שיש צורך בהרדמה כללית? המון תודה ומקוה שהצלחתי להסביר את הבעיה. תודה, תמר
שלום רב תמר הדבקויות של העורלה יכולות לקרות לאחר ברית ויתכן שזו אכן הבעייה של בנך. המלצתי היא לפנות ראשית למי שביצע את הניתוח ואם בדיקתו, ממיצאיו או המלצותיו לא יספקו אתכם, אני ממליץ שתיפנו לכירורג ילדים. במידה ומדובר בהדבקות קלה, ניתן לעתים להסירה ללא הרדמה אולם פעולה שיכולה להכאיב, המלצתי היא לבצע תחת הרדמה. מקווה שסייעתי, בברכה,
שלום רינה חזרתי לפני יומיים משנת השתלמות ולכן העיכוב שעליו אני כמובן מתנצל. השבתי לך על השאלה ואני מקווה שבנך כבר מרגיש הרבה יותר טוב. בברכה,
ילד בן שש וחצי לאחר שערך בדיקת אולטרסאונד היתגלה אצלו שהכיליה שלו מוגדלת פי שתים. א. מה הסיבה שיכולה להיות לגדילתה?. ב.האים הדבר מסוכן ?. ג. מה הטיפול המומלץ ביותר היום?.
שלום מיכל הגדלה של כלייה יכולה להיות מולדת או נרכשת מסיבות שונות. חשוב להבדיל בין גדול של רקמת הכלייה עצמה לעומת הרחבה של המערכת המאספת המכילה את השתן ושיכולה לגדול על רקע של חסימה. לגבי שאלתך האם מדובר במשהו מסוכן וכן כיצד לטפל, לא ניתן לענות על שאלות אלה ללא אבחנה. הדבר הכי חשוב בשלב ראשון הוא איבחון מדוייק, במידה וידוע לך, אשמח אם תצייני ואוכל להשיב יותר בפירוט. בברכה,
שלום! בני בן השנה ושלושה חודשים צריך לעבור ניתוח להורדת שני אשכים טמירים אשר ניצפו כפי הנראה בכניסה לתעלת המפשעה . לדברי הרופא המנתח כפי הנראה בני יאלץ לעבור שני ניתוחים להורדתם ,ולדבריו ישנו סיכון בהורדת שניהם יחד עד כדי פגיעה בהן . למרות זאת יעשה את כל המאמצים לנתח את שניהם יחד זאת הוא יידע במהלך הניתוח .ברצוני לשמוע חוות דעת נוספת או לחזק דעה זו . בתודה שני
שלום שני לשאלתך אין תשובה אחת המקובלת על כל הכירורגים. בניתוח אשך טמיר ישנו אכן סיכון לפגיעה באשך וסיכון זה גדל כאשר האשך מרוחק משק האשכים, כפי שאת מתארת. יחד עם זאת, כאשר הניתוח מבוצע בידיים מיומנות, הסיכון אינו גדול. מרבית הכירורגים מעדיפים לתקן את שני הצדדים בניתוח אחד על מנת להמנע מהרדמה נוספת תוך פרק זמן קצר. דעתי דומה לזו ששמעתם, כאשר אין קושי מיוחד בניתוח הצד הראשון, אני מתקן גם את הצג השני באותו הניתוח.
ד"ר ירדני שלום לפני כחודש שאלתי אותך בקשר לפיסורה אצל תינוק בן 1.9. במהלך החודש היה שיפור במצב ואז הורדתי בכמות סירופ AVILAC. בימים אחרונים המצב עוד פעם החמיר, הוא צורח בזמן היציאות והיציאות קשות. היום, יום שבת, היה דם טרי בחיטול. נראה מפחיד האמת. האם יש צורך לקחת אותו עוד פעם לבדיקה אצל כירורג? אני מבינה שאין טיפול אחר למעט זה שהוא מקבל (AVILAC, שמן פרפין וכלכלה מתאימה). מה עושים? תודה מראש
מאז שבת, הדם הופיע כל יום, כלומר עוד פעמים. אני נורא לחוצה וקשה לי לראות אותו סובל. אני קובעת תור לכירורג ילדים ובכל זאת מחכה גם תשובה שלך. למה זה התפרץ עוד פעם, הרי הקפדתי בטיפול?
שלום רינה סליחה על האיחור בתשובה, אני מקווה שכבר הייתם אצל כירורג ילדים וחל שיפור במצב. אמבטיה ממושכת במים פושרים היא הטיפול היעיל ביותר לכאב החריף הנובע מהפיסורה. יעילותם של הסירופ והשמן היא יותר כטיפול ממושך. התפרצות יכולה להופיעה גם תחת טיפול קפדני והיא לרוב קשורה בהופעת יציאה קשה אם בגלל שינוי בכלכלה או בגלל מחלת חום. בכל מקרה רצוי שכירורג ילדים יתרשם שלא מדובר בבעיה אחרת או נוספת למרות שאלו נדירות למדי. בברכה,
שלום.. לתינוקת שלי בת כמעט 3 חודשים..יש פוליפ בטבור, הכירורג ייעץ לנו טיפול של קשירה/תפר ומעל קלקר (?) ותוך מס' ימים הגלד ייפול..האם זהו הטיפול המומלץ?..האם טיפול זה כואב?..תופעות לוואי?. תודה רבה.
שלום מור ראשית לגבי האבחנה, חשוב להיות בטוחים שלא מדובר במשהו שקשור לאיברים בחלל הבטן. האם היו הפרשות מקומיות של נוזל כלשהו? באשר לקשירב או תפירה של הממיצא, זו בהחלט דרך מקובלת אך יש מצבים שבהם עדיף לכרות את הממיצא תחת הרדמה. ההחלטה על סוג הטיפול קשורה לגודל ואופי הממיצא והאם ניתן באמת להסירו ללא הרדמה בלי לגרום לכאב קשה. במידה והבחירה היא טיפול ללא הרדמה, מומלץ לדעתי להשתמש בתכשיר שנקרא EMLA והוא נותן הרדמה מקומית טובה. בברכה,
אצל בני בן ה שנתיים וחצי אובחן נוזל באשך ימין. האם מדובר במקרה זה בבקע במפשעה? האם במקרה זה יש צורך לבצע ניתוח כעת או שמא הנוזל יעלם מעצמו?
שלום מיכל בגיל של בנך, נוזל בשק האשכים מעיד על בקע מפשעתי שהטיפול בו הוא ניתוח. לפעמים הבקע מאד קטן ונקרא קומוניקט הידרוצ'לה, אך גם במקרים אלה, הוא לא נעלם מעצמו. בברכה,
בוקר טוב ! פתח הפות של ביתי בת 10.5 סגור ,למי עלי לפנות ?האם לגניקולוג או שגם כירורג יכול לבצע את הפתיחה?(בילדותה נוסו משחות שלא עזרו).האם התהליך מסובך ? תודה ויום טוב !
שלום שגב ברפואה יש לא מעט בעיות שקשורות לותר מתחום אחד. בד"כ כירורג ילדים הוא זה שמטפל בבעיות של לביות דבוקות עד לגיל ההתבגרות ומאוחר יותר הטיפול של גניקולוג ולעיתים גם בשיתוף פעולה. הייתי ממליץ לך לפנות איתה לכירורג ילדים ודרכו אם יהיה צורך, לערב גם גניקולוג. התהליך של פתיחת הלביות אינו מסובך והקושי העיקרי הוא לשמור עליהן פתוחות בימים שלאחר הפתיחה. בברכה,
שלום. בני בן שנה וחצי. יש לו אשך טמיר ואתמול עשו לו אולטרסאונד לזיהוי מקומו כי הרופא לא היה בטוח שהוא מצליח למשש אותו כלל. התברר שהוא "בציר" הנכון, ובדרך למטה, אך גודלו כ 12 מ"מ בעוד השני כ 15 מ"מ. יש להתייחס לגדלים, זה זניח או שזה מראה על עוד בעיה?... תודה
שלום אמא של לגודל האשך יכולה בהחלט להיות משמעות למרות שלא בהכרח אשך גדול מתפקד טוב ולא כל אשך קטן מתפקד רע. אנחנו נוגים לעקוב אחרי גודל האשך, ובמידה ומזהים נסיגה בגודלו, זו בהחלט סיבה לנסות להביאו למקומו ולקבעו בניתוח. בברכה,
לשום בזמן האחרון כואב לי בפי הטבעת נורא וגם יש לי תחושת מסמרים כאלו בישבן בקורקבן שמה מה עושים? זה מלווה בהצקות בטניות גם כן1 תודה- אשמח עם תעזור! יללה טוב!
שלום רב כשבני נולד אובחן אצלו "היפוספדיאס" אנחנו מחכים בתור לניתוח, עכשיו הוא בן חצי שנה. אני מבקשת לדעת מה זה כולל הניתוח, איך ההחלמה ממנו, אמרו לי ששמים קטטר? איך בדיוק לתינוק כזה קטנטן? תודה יערה
שלום רב יערה ישנן דרגות שונות של היפוספאדיאס, החל במצבים הקלים שבהם פתח השופכה נמצא על הגלנס ועד למומים הקשים שבהם הפתח נמצא סמוך לבסיס הפין ואפילו על שק האשכים. חומרת המום קובעת את סוג הניתוח, את משך ההחלמה ואת הצורך בהשארת קטטר לאורך זמן. היפוספאדיאס בדרגה קלה ניתן לתקן ללא השארת קטטר או השארה למספר שעות בלבד. בכל מקרה אין כל בעיה להחדיר קטטר בקוטר מתאים ואת הניתוח מבצעים לרוב לקראת גיל שנה כשהשופכה כבר רחבה יותר. מקווה שעזרתי לך לקבלת תמונה כללית, אך את פרטי הניתוח הצפוי לבנך יהיה עליך לשמוע מהמנתח שלו. בברכה ובהצלחה ,
תינוק בן 4 חודשים ניכרת הזעת יתר משמעותית בכפות הידיים והרגליים האב סבל מהתופעה ועבר ניתוח 1. האם תורשתי? 2. האם מוכר אצל תינוקות ועשוי לחלוף מעצמו? 3. אם לא חולף מעצמו מהו הגיל המינימאלי שניתן לנתח? תודה מראש
שלום רב אורן שאלות די מורכבות שאלת. ראשית לגבי תורשה, ישנה שכיחות יתר במשפחות אך לא ידוע לי על תורשה מסויימת. ברוב המקרים איננו מוצאים את הסיבה להזעת היתר אך בהחלט הייתי ממליץ שלאור הגיל הצעיר של בנך, תיקח אותו לבדיקת רופא ילדים שיתרשם אם יש צורך בבדיקות כמו למשל תיפקודי בלוטת התריס. הזעת היתר לרוב אינה חולפת אך יכולות להיות תקופות עם דרגות חומרה שונות וזה קשור גם למצב הפנימי וגם להשפעות הסביבתיות. לגבי הגיל הצעיר ביותר שמתאים לנתח. הדעות על כך אינן חד משמעיות, דעתי האישית היא שזו תופעה שאינה מסכנת או מזיקה בריאותית אלא בעיקר מפריעה תיפקודית. מכאן שאני נוטה לנתח רק כאשר הילד/ה מספיק בוגר/ת בשביל שהתופעה תפריע להם וכמובן שיכולים להבין את המשמעות של הניתוח. בד"כ כלל מדובר בנערים/ת צעירים/ות שההזעה מפריעה להם לקשרים החברתיים ופחות בעיות תיפקודיות כמו קושי להחזיק עיפרון. יחד עם זה בהחלט צריך לשקול כל מקרה לגופו ובמיקרים קיצוניים יתכן שהייתי ממליץ לנתח קודם. בברכה,
לכבוד ד"ר ירדני תודה רבה על התשובות הענייניות
שלום אני בת 13 ויש לי טבור בולט וזה מאוד מפריע לי. לפני כשנה עשיתי ניתוח על מנת לתקן שבר טבורי וקיוויתי שניתוח זה כבר יעצב לי את התבור אך טעיתי, ורציתי לשאול אם זה בסדר לערוך ניתוח פלסטי כדי לעצב את הטבור לאחר שעשיתי לפני שנה ניתוח של שבר טבורי. אילו סיכונים וסיכויים יש בניתוח זה???
שלום רונית קשה לי לענות לך ללא בדיקה. אם הבליטה משמעותית, בהחלט ניתן לשפר את המצב בניתוח חוזר. אני ממליץ לך להבדק ע"י פלסטיקאי והוא יוכל להעריך את הסיכוי מול הסיכון. הסיכון העיקרי בניתוח הוא שהתוצאה לא תהיה יותר טובה מהמצב הנוכחי. בברכה,
אני לא מדברת על ניתוח חוזר שהוא ניתוח רפואי, אלא ניתוח קוסמטי שמטרתו תהיה לעצב לי ממש את הטבור, לא תוך כדי ניתוח רפואי שכבר עברתי ואני אעבור עוד פעם.
ביתי בת ה-7 עברה סיפור זהה. גם היא רזה (מאד). היא נולדה פגה וכמובן שהטבור שימש לעירויים. 1. האם יש קשר לפגות 2. למה לא טופל הנושא האסטטי יחד עם השבר, שכן זו הסיבה המקורית לפנייה לכירורג. 3. איך יודעים שהיה שבר בכלל וזו באמת הבעייה 4. איך מבוצע הניתוח הקוסמטי. 5. האם יש סיכוי שזה יעלם במהלך גדילת הילדה
בני בן השנה עבר לפני יומיים ניתוח אשך טמיר אחרי הניתוח כל שק האשכים התנפח נורא ונעשה סגול האם זה נורמלי???ולמה זה קורה? אמרו לנו שזה יעבור תוך שבועיים שלושה
שלום ליאת מתאורך נראה לי שמדובר בדימום שאירע במהלך הניתוח. דימום כזה אינו שכיח אך יכול לקרות בעיקר במצב שבו האשך גבוה ויש צורך בהפרדה נרחבת של רקמות על מנת להשיג מספיק אורך של כלי הדם המספקים את האשך וצינור הזרע. הדימום בד"כ נספג מעצמו כעבור שבועיים שלושה כפי שאמרו לך, והצבע יכול להשתנות לירוק וחום- אלו הם צבעים המשקפים דרגות שונות של התפרקות ההמוגלובין שבתאי הדם. אם יש לכם שאלות נוספות , אשמח לענות בברכה,
והנפיחות זה נורמלי בניתוח מסוג זה? כי שק האשכים שלו נורא נורא נפוח.... והייתי רוצה לדעת גם למה אסור להרטיב את המקום כ-3 ימים
מה ההשפעה של צ'יסטה בחלל הבטן על עובר בגיל 35 שבועות? בתודה מראש.
אבי שלום ציסטות בטניות מולדות יכולות להיות ממקורות שונים כמו הכבד, המעי, השחלות והכי שכיח מדרכי השתן. בכל מקרה קשה לי לתת לך תשובה ללא אינפורמציה נוספת. והיה וידועים יותר פרטים , כמו באיזה איזור היא ממוקמת?, מה גודלה?, האם היא מכילה רק נוזל או גם תוכן? אשמח כמובן לענות כמיטב ידעתי. בברכה,
אנו מחפשים מידע בנושא pectus excavatum (רצוי בשפה העברית) אלו רופאים מומחים למחלה, ואיזה בי"ח בארץ מומחה למחלה זו. בתודה מראש, איריס
שלום איריס לצערי החומר שאני מכיר על פקטוס אקסקוואטום הוא באנגלית. ככל כמעט כל סיפרי הכירורגיה, כרורגית חזה וכירורגית ילדים מכילים פרקים בנושא ויש כמובן אתרים באינטרנט איני רשאי לתת לך שמות של רופאים באתר, אך במחלקת כירורגית ילדים בעפולה, מטפלים היום בשיטה יחסית חדשה שבה מוחדר מוט קשיח המרים את החלק השקוע מבלי לחתוך את הצלעות כפי שמקובל. את כמובן מוזמנת להתעניין ויכולה גם לפנות אלי לאימל האישי. בברכה,
בסקירת מערכות בהריון התגלה שלעובר יש CLUB FOOT. נאמר לי שיש סיכוי שזה סימפטום למחלה קשה יותר כגון תסמונת אדוארדס או מחלה אחרת. האם ידוע לך מה הסיכוי לכך? במידה וזו אכן בעיה אורטופדית בלבד, מה דרכי הטיפול בבעיה הזו? מה הסיכוי לתיקון מוחלט של הפגם?
שלום רב יעל CLUB FOOT אכן יכול להוות חלק מסינדרום רחב יותר. השכיחות של התופעה היא 1-2 ל-1000 לידות חי, אך איני יודע מה האחוז שבו התופעה היא חלק מסינדרום רחב יותר. את הבעיה האורטופדית ניתן לחלק לפגם הנובע מלחץ חיצוני כמו במצב של בנדים אמניוטים או תנוחה היוצרת לחץ, פגמים אלה ניתן לרוב לתקן בקלות יחסית וללא צורך בניתוח. הפגמים הנובעים מבעיה פנימית כמו מבנה לקוי של עצמות או גידים, כמעט תמיד יחייבו ניתוח ולפעמים יותר מאחד אבל שיעורי ההצלחה של התיקון הם מאד גבוהים וברוב הסדרות מעל ל 80%. פרטים יותר מדוייקים תוכלי כמובן לשמוע מאורטופד ילדים. בברכה,
לבן שלי בן ה- 3.5 יש בקע מפשעתי בצד שמאל. כירורג אמר שצריך ניתוח. רציתי לדעת מה הם הסיכונים של הניתוח והאם הוא מסובך? ואודה אם תוכל לתת יותר מידע על בקע מפשעתי, ממה זה נגרם והאם באמת יש צורך בניתוח או שזה יכול לעבור מעצמו? תודה מכל הלב אמא דואגת
שלום רב הודיה בקע מפשעתי בילדים הוא כמעט תמיד מולד ונובע מסגירה לא שלמה של תעלה המחברת בין חלל הבטן לאשך. התעלה נוצרת בתהליך הנדידה של האשך, בחיים העובריים , מאיזור ליד הקוטב התחתון של הכלייה ועד שק האשכים. הניתוח הוא פשוט ומבוצע לרוב במסגרת של אישפוז יום. הסיכונים של הניתוח הם: פגיעה בצינור הזרע, פגיעה באספקת הדם לאשך, זיהום בחתך הניתוח , השנות הבקע והסיכון הנובע מההרדמה הכללית. למרות הרשימה הדי מרשימה של הסיבוכים, אני רוצה להדגיש שכאשר הניתוח מבוצע בידיים מנוסות, שיעור הסיבוכים הוא פחות מאחוז אחד ורובם סיבוכים קלים יחסית. לסיכום, הבקע אינו חולף מעצמו, יש צורך בניתוח והניתוח פשוט והסכנות בו מעטות. מקווה שעזרתי לך להגיע להחלטה נכונה כשאת יותר רגועה. בברכה
בני בן שנה ותשעה חודשים נולד עם לשון תפוסה. הדבר לא הפריע בהנקה ולכן לא הרגשנו צורך לטפל בנושא. מהתיעצויות קודמות הבנתי שאין הכרח לנתח אלא אם הדבר מפריע בהגיה, מתשובותיך עולה כי יש צורך בכל מקרה בגיל זה לבצע את הניתוח. האם קיימת המלצה גורפת כזו או שמדובר בכל מקרה לגופו? בני התחיל לדבר לפני מספר חודשים. כיום אוצר המילים שלו כולל 80-100 מילים (וגדל בכל יום) מה שמאד מטריד אותי הוא איך אני יכולה לדעת אם הדבר מפריע לו בהגיה? הרי בגילו גם במצב רגיל אין סוף לעיוותי המילים, להברות חסרות, ועיצורים שקשה להם לבטא כמו ר ו-ל'. איך אוכל לדעת אם הקושי הוא נורמטיבי כחלק מהקניית השפה או בקושי הנובע מקיצור הלשון. המון תודה מראש על כל תשובה והארה.
שלום מירי ההמלצה לתקן לשון תפוסה היא בהחלט אישית ולא גורפת. הבעיה שעד שתוכלי לדעת בוודאות שהלשון גרמה לבעיית היגוי אצל בנך, זה עלול להיות קצת מאוחר והתיקון יכול להיות די קשה. לכן אנחנו נעזרים בניסיונם של אחרים ובמידה והלשון אכן תפוסה בצורה משמעותית, אני בהחלט ממליץ לשחררה בניתוח פשוט ביותר. על מנת שתוכלי לדעת מה מידת התפיסה של הלשון אצל בנך, הייתי ממליץ לך להבדק ע"י כירורג ילדים. בכל מקרה, לא מדובר בפעולה שצריך לבצע בדחיפות אך זה בהחלט זמן מתאים במידה וצריך. מקווה שקצת עזרתי לך להגיע להחלטה. בברכה,
תודה רבה
שלום. הופנתי לפורום זה ע"י ד"ר הדר ירדני. כשבני בן החמש מתאמץ , רץ כחמש דקות , עור פניו מצחו וכנראה גם גופו הופכים לאדומים באופן חריג. יש לציין שתופעה זו אינה קיימת במשפחה וגוון עורו אינו בהיר. האם יש מקום לדאגה. ברצוני להוסיף שלבני יש תופעה הנקראת חחה סנדלרים שקע בצלעות החזה.(ירושה ממני) 1. האם יש לתופעה השלכה לתגובה הפזיולוגת. 2. היכן אוכל למצוא מידע על תופעת חזה הסנדלרים. מצטער על אורך השאלה. אך חשוב לי לציין את כל הפרטים. תודה על היחס.
שלום רומי חזה סנדלרים, בעיקר בדרגת חומרה קשה, עלול לגרום להפרעות בתיפקודי הנשימה והלב. איני בטוח כלל שלתופעת האדמומיות יש קשר, אולם יש לדעתי מקום לבצע בדיקות של תיפקודי לב ריאה . לאור ממצאי הבדיקות, ניתן יהיה להמליץ על המשך טיפול. בברכה ,
אני בן 15 וקיימת תופעה של שקע בעצם החזה. השקע בגודל של אגרוף וגדל עם הזמן. האם ניתן לתקן הליקוי?
שלום רב תמיר התופעה נקראת "פקטוס אקסקוואטום" והיא ניתנת לתיקון. ישנן מספר דרכים לטפל : החל ב"מילוי" הפגם בעזרת סיליקון , דרך החדרת מוט מתכתי והרמת הקטע השקוע וכלה בניתוח שבו חותכים את הצלעות ומחברים מחדש. הייתי ממליץ לך לפנות לכירורג ילדים באיזור מגוריך ובמידה ואתה מעוניין בפרטים נוספים, אשמח לענות לך לאימל האישי. בברכה,
שלום, אני בן 17.5 וגיליתי היום נפיחות מצד ימין של פי הטבעת, מין בליטה גדולה שכואבת לי ומטרידה אותי מהבוקר. האם זה טחור? ההורים שלי סובלים מאוד מטחורים. האם יכול להיות שכבר בגילי גם לי יש? האם יש משהו שאני יכול לעשות? משהו נוסף... היום הרגשתי מאוד לא טוב והייתה לי בחילה וכאב ראש, יכול להיות שזה קשור? והכי חשוב לי לשאול, האם אני אוכל להימנע מללכת לרופא? אני ממש לא מרגיש עם זה בנוח, ומעדיף להימנע מכך... תודה מראש וממתין בייאוש לתשובה! דני
שלום רב לך דני, מובנת לי האי נעימות הכרוכה בבדיקה של איזור זה על ידי רופא. בכוונתי להמליץ לך על טיפול רק מראש חשוב לי שתדע שאם לא תחול הטבה תוך זמן קצר יהיה אליך להבדק על ידי רופא. מהתיאור שלך נראה לי שמדובר או בטחור או במורסה (אבצס) בפי הטבעת. הייתי ממליץ לך להתיישב באמבטית מי סבון לפרק זמן ארוך.לאחר מכן למרוח משחה נגד טחורים שבוודאי ישנה להוריך בבית. במידה ולא תחול הטבה מהירה אנא פנה לרופא. בברכה,
תודה על התשובה המהירה... עוד 2 שאלות קטנות: 1. כמה זמן אני יכול לחכות לפני שאפנה לרופא? האם בכלל יש לי למה לפנות? הרי אם זה טחור אי אפשר לטפל בזה?! ? 2. באיזה תרופה להשתמש? תודה רבה רבה רבה! דני
אה... ועוד שאלה חשובה ששכחתי... האם לחזור על מה שהמלצת מספר פעמים?
לד"ר ירדני שלום נולד לי ילד עם פי טבעת סגור היום הוא בו 4 לאחר שלושה ניתוחים המצב שלו היום מצוין שאלתי לי אליך איך מתמודדים עם השאריות של הצואה בפי הטבעת למרות שאני מלמדת את הילד כל הזמן איך לנגב ולהתמודד בכל זאת הילד לא מרגיש בנוח ומאוד מתוסכלד"ר דני ירדני כתב/ה: > > שלום רב לך דני, > מובנת לי האי נעימות הכרוכה בבדיקה של איזור זה על ידי רופא. > בכוונתי להמליץ לך על טיפול רק מראש חשוב לי שתדע שאם לא תחול > הטבה תוך זמן קצר יהיה אליך להבדק על ידי רופא. > מהתיאור שלך נראה לי שמדובר או בטחור או במורסה (אבצס) בפי הטבעת. > הייתי ממליץ לך להתיישב באמבטית מי סבון לפרק זמן ארוך.לאחר מכן > למרוח משחה נגד טחורים שבוודאי ישנה להוריך בבית. > במידה ולא תחול הטבה מהירה אנא פנה לרופא. > בברכה,
ד"ר ירדני בוקר טוב! תודה רבה על תשובתך אלי בנוגע לעניין ההידרוציל בבני בן השנתיים וחצי. אני עדיין מבולבלת, מכיוון שקראתי (באתר הזה של הרופאים) מאמר מאת ד"ר אלכס ויזר בו הוא כותב בפרוש כי נוזל ההידרוצלה אמור להספג עד גיל חמש וכדאי להמתין ולא לנתח. אם כך, מהי דעתך בעניין, והאם כדאי לפנות ליעוץ נוסף, הפעם אצל כירורג (את ההמלצה לניתוח נתן לנו אורולוג) ? הניתוח נקבע ל4.6 ואשמח לקבל תשובתך בהקדם. בתודה רבה, איריס
שלום רב איריס אני מבין את אי הוודאות שלך לאור התשובות השונות. דעתי , כפי שציינתי, שבגילו של בנך קרוב לוודאי שמדובר בקומוניטד (מחובר) הידרוצ'לה שיש לנתח. מנתוני הספרות שאני מכיר, נדיר שהידרוצ'לה ייספג לאחר גיל שנה. אחת הדרכים להבדיל בין הידרוצ'לה שאינו מחייב טיפול לזה שיש לנתח, הוא שהראשון אינו משתנה לאורך שעות היום בעוד שהשני נוטה לגדול בשעה שהלחץ התוך בטני עולה כמו לאחר בכי, ולהתכווץ כשהלחץ יורד למשל אחרי שינה ממושכת. בהחלט ממליץ שתיבדקי גם ע"י כירורג ילדים כדי לחזק את ביטחונך. בדיקה גופנית קרוב לוודאי תוכל להביא לאבחנה מדוייקת. בברכה,
שלום קוראים לי רעות ולפני ככה חודש עשיתי עם שעווה לעצמי שערות בבטן ובמקומות מסוימים השערות לא יצאו לי אז חזרתי וחזרתי מספר פעמים על אותו המקום ומה שקרה הוא שהעור של הבטן שלי נשרף ועכשיו יש לי כבר חודש צלקות בבטן הכוונה עיגולים שטוחים לא מנופחים בצבע אדום לבן מבפנים, ומבחוץ חום כהה כזה וזה מעצבן אותי ואני לא יודעת מה לעשות אם זה כי אני רוצה ללבוש בגד ים ואני לא יכולה אז מה שאני שואלת זה איך אני מקטינה אותם כי אני מודעת לזה שאנילא יכולה להפתר מהם לגמרי?!
שלום רעות אין לי נסיון אישי בטיפול בתופעה כפי שאת מתארת. נראה לי שמדובר בתגובה עורית לשעווה ולדעתי רצוי להתייעץ עם רופא עור שיוכל לסייע יותר ממני. בברכה,
תינוק בן 5 חודשים עם גלגלת לא סימטרית, מה ניתן לעשות? מתי מתחילים טיפול מתקן? איך פונים ליעוץ?
שלום רב מאיר רצוי מאד שהתינוק ייבדק ע"י רופא ילדים. ישנם עוותים הנובעים משכיבה על צד אחד וישנם הקשורים ללידה קשה. בעוד שמרבית העיוותים חולפים עם הזמן, חשוב לאבחן את אלה שיש לטפל בהם כמו לדוגמא: קיצור של שריר צווארי הניקרא סטרנוקלואידומסטואיד או סגירה מוקדמת של סטורות בגולגולת. ללא בדיקה ואבחנה מדוייקת, אין באפשרותי להמליץ על טיפול. בברכה,
לא מזמן הייתי אצל הרופא והוא בדק לי את האשכים, הרופא חושד שיש לי אשכים גבוהים מדי והוא אומר שזו הסיבה שהאבר נוטה להימשך פנימה. אשמח לקבל עוד אינפורמציה בעניין ואם אתה יכול תשלח לי הודעה בדואר האלקטרוני
מבקש לקבל מידע בנוגע לתפקודי המוח השמאלי האחורי (על אילו חלקים בגוף אחראי, לאילו תפקודים) בני סובל מאפילפסיה מגיל 4 חודשים. פרטים לגבי תפקודי המוח השמאלי אחורי יוכלו לעזור לי לכוון את שאלותי על מנת להבין יותר לגבי הטיפול והעזרה לילד. בברכה ראובן פדידה
שלום רב ראובן לצערי מדובר בנושא שאינו בתחום התמחותי. את התשובות המהימנות ביותר בנוגע לתיפקודי המח וטיפול באפילפסיה, תוכל לקבל מנוירולוג ילדים. בברכה,
כיצד אפשר לטפל בזה מלבד הניתוח? מה הסיכונים\תוצאות לוואי של הניתוח?
הסיבות להזעת יתר הן רבות ומגוונות, ובחלקן מגיבות לטיפול מקומי במשחות. בהזעה ניכרת שאינה מגיבה לטיפול זה, ניתן לטפל בניתוח שבו מנתקים את העצבים המגרים את בלוטות הזיעה. ניתוח להזעת יתר בכפות ידיים מבוצע בטורקוסקפיה. זה ניתוח פשוט יחסית עם מעט תופעות לוואי : הורנר סינדרום (פגיעה בעיצבוב של העיניים), פנאומוטורקס, דימום וזיהום בשדה הניתוח. מובן שיש להבדק ע"י הכירורג המבצע את הניתוח ולקבל ממנו את כל האינפורמציה בצורה מסודרת ומובנת. בברכה,
בני בן 13 יום בביקור בטיפת חלב נתגלה כי לשונו קשורה. במה מדובר? האם זה גורם להפרעות באכילה? האם מנתחים? האם הדבר מעיד על בעיות מסויימות שתתגלנה בעתיד? עלי לציין כי ילדתי בשבוע 37 להריון. אנא תשובתך המהירה.
שלום רב איריס "לשון קשורה" הינה תופעה לא נדירה ואינה קשורה לבעיות אחרות כלל. מדובר בגשר של רקמה המחברת את חלקה התחתון של הלשון לחיך התחתון. הגשר הזה לעיתים רחוקות יכול לגרום להפרעות אכילה כיוון שהוא מקשה על התינוק ליצור וואקום הנחוץ למציצה. במקרה כזה מומלץ לנתח מוקדם כדי להמנע מחסר תזונתי. לרוב הבעיה מופיעה בשלבים הרבה יותר מאוחרים, בעת לימוד הדיבור, ועלולה ליגרום לשיבושים בדיבור. במקרה כזה מומלץ לבצע את הניתוח אחרי גיל שנה. הניתוח הוא פשוט ביותר ואינו מחייב אישפוז. בברכה,
לבני בן שנה ושמונה חודשים יש בקע טבורי מלידה. רציתי לדעת למה זה קורה? האם נכונה הדעה שזה בגלל בכי רב (והוא אכן היה תינוק מאוד בכיין)? נאמר לנו לחזור לביקורת בעוד שנה ואם זה לא ייסגר צריך לעשות ניתוח. אם זה לא נסגר עד עכשיו למה שזה ייסגר בעוד שנה? תודה.
שלום דנה תהליך הסגירה של הטבעת הטבורית מתחיל כבר בסוף הטרימסטר השלישי של ההריון , לאחר שלולאות המעי שהיו מחוץ לחלל הבטן, חוזרות למקומן. התהליך הזה מסתיים לרוב עוד בחיים העובריים אך הוא יכול להמשך גם בשנים הראשונות לחיים. במידה והבקע נשאר פתוח לאחר גיל כ - 4 שנים, הסיכוי לסגירה עצמונית קטן ולכן מומלץ על ניתוח. מקווה שעזרתי לך מעט בהבנה של התהליך בברכה,
דוקטור שלום, ביתי בת שנה וארבעה חודשים, לפני כ 3 חודשים נסעתי עם ביתי הרכב פרטי כשהיא קשורה מאחור בכיסא בטיחות. היא שיחקה באותה העת עם קופסא קטנה של מגבונים לחים, בעלת מכסה פלסטיק קשיח, שכאשר פותחים אותו, מתגלה חור אליפטי ובתוכו נמצאים המגבונים. בעת שהמוצר חדש, אזי, את החור הנ"ל מדבקה/מכסה פלסטיק גמיש אליפטי (משלים בדיוק את אותו חור אליפטי) העשוי מאותו החומר שעשויה אריזת הפלסטיק/ניילון של המגבונים, ואותו יש לשלוף החוצה על מנת להגיע למגבונים. את אותו פלסטיק/ניילון אליפטי גמיש שמידותיו הם - 5 ס"מ/2 ס"מ לערך, אנחנו לא מצליחים להיזכר אם תלשנו או לא. באמצע הנסיעה החלה ביתי להשתעל כאילו נחנקת מדבר מה ואף הקיאה מעט, היבטתי בה בשניות הראשונות דרך המראה, אך שוב אני לא יכול לומר בבירור שאכן ראיתי משהו בפיה, אולם היה נדמה לי שכן. עצרתי מייד ורצתי אליה תוך שאני מתיר אותה מהכסא, בודק לה את חלל הפה וטופח לה על הגב, לקח לה מספר שניות להסדיר נשימה ומאותו רגע ועד היום אני לא בטוח מה באמת קרה: אולי סתם השתעלה ונחנקה קלות? אולי לא היה קיים בכלל אותו ניילון/מדבקה ואכן ניתלש כבר על ידנו? במידה ואכן חלילה בלעה אל הניילון, שאלותי הן: האם הוא יכול להשאר בקיבה? האם יכול להמשיך למעי ולהתקע שם? האם הגוף לא מפתח זיהום (חום) כשיש עצם זר? והכי חשוב האם ישנו צילום פשוט (לא בריום או מצלמה) שיכול לשלול זאת ולהרגיע אותנו ההורים? יש לציין שהילדה לא רגועה במיוחד, למרות שזה מאז שנולדה וזאת עקב בעיית ריפלוקס בוושת ודלקות אזניים מרובות שהביא אותנו לבסוף (במרץ 2002) לניתוח כפתורים ששיפר משמעותית את השינה בלילות. בנוסף יוצאות לה כעת שיניים טוחנות, כך שקשה לנו לשפוט אם רק אלו הדברים שמציקים לה. אנא עזרו לי
שלום רב רוני שאלות לא פשוטות. במידה וביתך בלעה את הניילון, מרבית הסיכויים שהוא מצא את דרכו החוצה זמן קצר לאחר מכן. האפשרות ש"גוף זר" כזה יתקע בקיבה היא קלושה ביותר אך לצערי לא ניתן לשלול אפשרות כזו במאת האחוזים ללא בדיקה אנדוסקופית. צילום רגיל יכול לא לאבחן ניילון. במידה והילדה אינה סובלת משום בעייה לא הייתי ממליץ על בדיקה כלשהי, אולם אם היא סובלת מהפרעות הקשורות למערכת העיכול, מומלץ לדעתי לשקול ביצוע הבדיקה. אשמח להתעדכן במצבה של ביתך בברכה,
דר' שלום ראשית תודה רבה על תגובתך, אודה לך אם תוכל לפרט ולו במעט, מהם "הפרעות הקשורות למערכת העיכול" כפי שציינת וזאת על מנת לקבל איזושהיא אינדיקציה, מתי אמורה להידלק אצלי נורה אדומה בהקשר להתנהגות ביתי. ושוב תודה מראש, רוני ד"ר דני ירדני כתב/ה: > > שלום רב רוני > > שאלות לא פשוטות. במידה וביתך בלעה את הניילון, מרבית הסיכויים > שהוא מצא את דרכו החוצה זמן קצר לאחר מכן. האפשרות ש"גוף זר" כזה > יתקע בקיבה היא קלושה ביותר אך לצערי לא ניתן לשלול אפשרות כזו > במאת האחוזים ללא בדיקה אנדוסקופית. צילום רגיל יכול לא לאבחן > ניילון. > במידה והילדה אינה סובלת משום בעייה לא הייתי ממליץ על בדיקה > כלשהי, אולם אם היא סובלת מהפרעות הקשורות למערכת העיכול, מומלץ > לדעתי לשקול ביצוע הבדיקה. > אשמח להתעדכן במצבה של ביתך בברכה,
