פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
שלום אני בת 16 ויש לי אבצס בגרון נתנו לי אנטיביוטיקה לראות עם זה יעזור כי הוא די גדול והאנטביוטיקה לא ממש עזרה והוא קצת גדל ניהיה אדום ונראה חתוך כזה ורע ומיום ליום הקול שלי ניהיה יותר צרוד הבנתי שיש פעמים שצריך ניתוח ניקוז ואני פוחדת ממש !, שבסוף יצטרכו לעשות לי את זה , רציתי לדעת עם זה בהרדמה מלאה ועם אני עם האנטביוטיקה זה גדל לחכות או לסיים את האנטביוטיקה או לגשת לרופא? , תודה רבה!!!!!!!!!!
שלום רב לך. ראשית עלי לציין שאיני רופא אף אוזן גרון. מהתאור שלך שני מבין שתחת הטיפול באנטיביוטיקה הממצא גדל ולך יותר כואב. לאור זאת חשוב שרופא אף אוזן גרון יבדוק אותך ויתכן שרק יחליף את הטיפול לאנטיביוטיקה אחרת. בברכה
שלום רב, ביתי בת השנתיים התגלה בקע מפשעתי בצד ימין. הוא כל הזמן בולט אך לא כואב לה ונראה שלא מפריע כלל... קראתי על מחקר שנעשה לאחרונה לגבי הרדמה כללית לילדים מתחת לגיל 3 ונראה שיכולה להיות לכך השלכה לטווח ארוך מבחינה קוגניטיבית ואף נוירולוגית. ומרדימים בכירים מומלצים שאם הניתוח לא דחוף רצוי לדחותו. הניתוח אמור להיות לה בעוד כחודש, אך ברצוני לבחון את האפשרות לדחות לה בעוד מס חודשים. האם ניתן? האם ניתוח בקע מפשעתי לא כל-כך דחוף אם לא מפריע? הנטייה שלי לחשוב שכמה חודשים לא ישנו את התמונה. כמובן מודעת לעובדה כי קיים הסיכוי של כליאת איבר, אך בדכ ניצן להחזירו. בבקשה תשובתך , אשמח גם נתונים לגבי המחקר לגבי ההרדמה כללית, במידה ויש תודה רבה
שלום רב אין ניתוח שאין בו סיכונים כולל הרדמה. מחקרים מהסוג שאת מתארת, מוכרים לי, אך דחיית הניתוח במספר חודשים לא תקטין את סיכוני ההרדמה וכן עלולה לגרום לכליאה של הבקע. בברכה,
שלום לבני בן 6 יש אשך תמיר גם ימיני וגם שמאלי הרופא אומר צריך ניתוח(השבוע יש לנו אולטרסאונד)אני ממש מודאגת ובלחץ כי זה ילד גדול ומבין האם יש טיפול שמחליף ניתוח? ומה עוד כדאי לי לבדוק בנושא לפני שהולכים לניתוח תודה
שלום טלי הטיפול באשכים תמירים הוא ניתוח במהלכו האשכים מקובעים לשקים.ישנם מצבים גבוליים שבהם טיפול בזריקות יכול לעזור ולגבי האפשרות הזו ניתן להתייעץ עם רופא אנדוקרינולוג. בברכה,
שלום ד"ר ירדני, בני בן שנה וחצי. כשהיה בן מספר חודשים הייתה לו גרנולומה בטבור שלא הוסרה. צמח עליה עור וכיום קיימת בליטה באזור (לא בקע). בני משחק עם האזור הבולט מה שגורם לגירוי ולא אסתטי. האם קיים טיפול בטוח להסרת הבליטה בגיל זה? ואם כן לאן עליי לפנות על מנת לקבל טיפול? בברכה, אמא של יונתן
שלום רב במידה והבליטה מציקה ליונתן וגורמת לגירוי יש מקום בהחלט מקום לשקול את הוצאתה. מציע שיבדק ע"י כירורג ילדים שיוכל להחליט אם זה אכן מומלץ ויסביר על הפעולה שבגילו כדאי יהיה לבצע תחת הרדמה. בברכה,
שלום, בני בן חצי שנה. השבוע מרחתי משחה בישבן לאחר החתלה וגיליתי גולה קטנה מימין לפי הטבעת שלו. רק נפיחות שמורגשת במישוש. על מה יכול להעיד והאם יש צורך בטיפול? מודאגת. תודה
שלום יעל בליטה כזו יכולה להיות קשורה לרקטום המכיל צואה ועלולה להזדהם. כדאי שרופא הילדים יבדוק את בנך ובמידה ותחושי שהמקום נהיה רגיש או יופיע אודם או הפרשה מעליו כדאי יהיה לקחת את בנך לבדיקה בדחיפות. בברכה
בבדיקת mri צויין שאיזור האנוס לא נראה תקין אך הריקטום מגיע לאיזור נמוך וכי יש חשד לאטרזיה אנאלית האם ניתן לתקן ממצא זה ומהם הסיכונים בעתיד
שלום רב אטרזיה אנאלית ניתן לתקן בניתוח וככל שהרקטום קרוב יותר לפי הטבעת, הניתוח הוא פחות מורכב והתוצאות טובות יותר. במקרים בהם המרחק מפי הטבעת גדול או שהרקטום מחובר לאירים פנימיים יש לפעמים צורך לבצע את הניתוח במספר שלבים. לחלק מהתינוקות יכולים להיות מומים נוספים וחשוב לחפש אותם הן במהלך ההריון והן לאחר הלידה. בברכה,
האם ניתן לדעת עד כמה סמ האטרזיה נחשבת לקלה וכיצד בונים פי טבעת חדש
היי.. אני בת 17, ולפני כמה זמן כמעט כמו פחות מחצי שנה התחלתי לראות דם בצואה, הלכתי לכירורוג והוא אמר שזה לא פי הטבעת שצריכים ללכת לגסטרו ילדים ואני ממש חוששת אני מכניסה לעצמי סרטים לראש כי קראתי דברים באנטרנט אבל הוא אמר שזה יכול להיות משהו במעיים או דלקת שם ואני באמת מפחדת, מה זה יכול להיות? האם יש מצב שזה סרטן המעי הגס ?
שלום אבישג ראשית כדאי שתדעי שהסיכון לסרטן הוא מאד קטן. מרבית הדברים שגורמים לדמם בצואה בנערה בריאה בגיל שלך אינם ממאירים אך חייבים לעשות את הבדיקה אצל גאסטרואנטרולוג כדי לאבחן את הבעיה ולטפל בה. בברכה,
שלום הבת שלי נולדה ב5.6.15 עברה ניתוח בקע מפשעתי דו צדדי ב23.7.15 ,ובאותו היום הייתה כליאה של מעי שחלה ורחם ,ממה שהכירורג אמר לא ניכר נזק והוא הצליח להחזיר למקום את אשר יצא ,אנחנו במעקב בקהילה מאז עשינו אולטראסאונד בטן ומפשעות . בנוסף ביקש אולטראסאונד אגן ,במכון מור נאמר לנו שעושים אולטראסאונד אגן בטני ולא גניקולוגי. לא מובן מה אנחנו אמורים לעשות האם אגן בטני לכל דבר יתן תשובות ויראה שחלה/רחם בצג? סיגלית
שלום סיגלית US של האגן יכול להדגים רחם ושחלות אך בגיל של ביתך זה לא תמיד ניתן. במידת הצורך אפשר להתיעץ עם מומחה בתחום האולטרסאונד לילדים. בברכה,
לבת שלי בת שנה ו4 חודשים הייתה התפשלות מעי לפני 3 שבועות, האם יש הנחיות מיוחדות לגבי אוכל/פעילות גופנית לאחר זה?
שלום שירן התפשלות מעי בגיל של ביתך לרוב אינה נגרמת מבעיה בריאותית קבועה ולכן מרבית התינוקות חוזרים לשגרת חיים רגילה. במידה ולא נזקקה לניתוח היא יכולה כבר לחזור לכלכלה רגילה וללא הגבלה בפעילות, במידה ונותחה יש חשיבות להיות במעקב הרופא המנתח ולקבל ממנו הנחיות בהתאם לסוג הניתוח שעברה. בברכה,
שלום אצל התינוקות אובחן בת החודשיים אובחן בקע מפשעתי בצד שמאל..אמרו לנו שצריך לנתח נתנו לנו תור לעוד שבוע אבל מה שקצת נראה לנו מוזר אמרו שצריך לנתח את שתי הצדדים?!!שאלנו למה?והאמת לא כל כך הבנו התינוקת התחילה לבכות וזה קצת שיבש תשיחה.הדבר היחד שאני זוכרת שאמרו יכול להיות שבעתיד זה יקרה בצד השני?זה נכוןן?אשמח לדעת..זה מוזר לנו איך לנתח משו שאין אותו בעצם!!!בבקשה עזרה..תודה רבה
שלום רב בגלל הסיכון היחסית גבוה להופעת בקע בצד השני והסיכון היחסית נמוך בניתוח דו צדדי, יש הממליצים בבנות בגיל צעיר לבצע את הניתוח בשני הצדדים. כמובן שזה מותנה בהסכמתכם. בברכה,
בסקירה התגלתה אטרזיה בחל- התחתון של מערכת העיכול במרחק 1.5 סמ מהעור של פי הטבעת האם ניתן לתקן זאת ומה ההשלכות לעתיד
שלום רב אטרזיה כזו ניתן לתקן. לאחר הלידה יהיה צורך להשלים את הברור של סוג המום כלומר עד כמה הוא גבוה והאם יש חיבור לאברים סמוכים ולעשות סדרת בדיקות לצורך איתור מומים נוספים שיכולים להיות. תוצאות הברור יקבעו אם ניתן לבצע את הניתוח בשלב אחד או מספר שלבים ויש להם כמובן משמעות לגבי צפי ההחלמה לאחריו. בברכה,
בבדיקה לא נמצאו מומים נלווים מלבד המיורטברה שאר המערכות תקינות אין חיבורים למערכות אחרות אפילו באטרזיה עדיין לא ברורה בגלל זה נשלחנו לmri העיקר מה מצפה לילד בעתיד
שלום בני עבר ברית מילה על ידי מוהל שלאחר התלהיך לצערי הוא דימם ואושפזנו בבית חולים. הבנתי שהבעיה הייתה בחבישה. בה' לאחר החבישה הכל הסתדר. כיום שלושה חודשים אחרי יש עדיין מעין בליטה בצד הברית. מלפני כחודש וחצי פרופסור ציין שמדובר בבצקת שאמורה לחלוף.אך לא ציין תוך כמה זמן. עדיין ישנה הבצקת. האם יש מקום לדאוג? מתי היא תחלוף? תודה
שלום אול בצקת לא אמורה להיות שלושה חודשים לאחר הברית. אחת הסיבות לבליטה יכולה להיות הצטברות של שומן תחת העור, מצב הנקרא סמגמא וניתן לרוב לטפל בו במרפאה. מציע לקחת אותו לבדיקת כירורג או אורולוג ילדים. בברכה,
מה הייתה הסיבה להצטברות השומן בעור? והאם הדבר כרוך בחיתוך או דקירה? אשמח לדעת איזה תהליך בדיוק הוא אמור לעבור. ועוד דבר נראה שמעל גזע הפין אין עור שעוטף אותו אלא רק בצדדיו. האם זה תקין? ומה גם הפין נוטה הצידה...
ערב טוב,ביתי בת 3 שבועות אובחן אצלה לפני שבוע בקע מפשעתי..היינו במיון ושם הרופא החזיר אותה למקום(כ"כ הנראה זו הייתה השחלה)..הפנו אותנו למרפאה כירוגיית כדי לקבוע תור לניתוח..נתנו לנו תור לעוד חודש. וכאשר הינו במיון אמרו לנו תוך יומיים דחוף לנתח!!!(כמובן נכנסו ללחץ)והתחלנו לשאןל למה ומה ומו ומי!??תאמת לא קיבלנו תשובה שאפשר להסתמך אליה..אשמח לייעוץ והכוונה..אנחנו מאוד היסטריים ופוחדים.האם זה בסדר לנתח בגיל כזה?זה מסוכן?יש סיכוי שהבקע יעלם לבד?האם צריך לבצע צילום ואולטארסונד כדי להיות בטוחים שזה אכן בקע?ואיך אפשר לדעת בנתיים שהתינוקות בסדר ושום דבר לא מציק לה?תודה רבה ..חג שמח
שלום דנה לבקע מפשעתי שמכיל שחלה ואובחן ע"י כירורג, אין צורך בבדיקות הדמיה נוספות. הבקע לא ייסגר מעצמו ולכן מומלץ לתקן בהקדם. במידה והתינוקת לא רגועה ואת מבחינה בנפיחות במפשעה, עלייך לקחת אותה בדחיפות לבדיקת רופא. בברכה,
תודה רבה..על התשובה המהירה
שלום רב, לפני כשבועיים בני עבר ניתוח לקיבוע אשכים רטרקטיליים, לאחר הניתוח סבל מזיהום והיינו מאושפזים עם עירויי אנטיביוטיקה שלושה ימים, שוחררתי במצב מצויין ועם אשכים מלאים ונחמדים והמשיך אנטיביוטיקה פומי. בביקורת לאחר כשבוע אשך אחד היה בשק מצויין, והשני היה בשק אבל קצת גבוה יותר מהאשך הראשון. הכירורג זיהה מעין גומה קטנה בתחתית שק האשכים בצד של האשך הגבוה ואמר שזה סימן טוב שהאשך מקובע לשק ולכן כשקצת על. הוא משך איתו את עור השק למעלה וכך נוצרה הגומה. הרופא ציין כי באשך זה צינור הזרע היה קצר מאשר באשך השני שנותר נמוך בשק. שאלותיי: עד כמה מצב זה שכיח בו אשך אחד עולה קצת בתוך השק? תקין ונורמלי? חריג? האם יש סיכוי שהאשך ימשיך לעלות ויצא מהשק למרות הקיבוע? במשך השנים צינור הזרע יתארך מספיק בשביל שעם הגדילה האשך הזה יישאר בשק גם בעתיד? קצת מוטרדת תודה טל
שלום טל מצב בו אשך משוך כלפי מעלה לאחר קיבוע, אינו נדיר ועם הזמן יש סיכוי טוב שצינור הזרע יתארך והאשך יתמקם בשק. יש גם אפשרות שהאשך יעלה שוב ולכן צריך להשאר במעקב לפחות פעם בשנה. בברכה,
לבני כבן השנתיים יש דימומים קלים מהפטמה. כשלוחצים עליה רואים הפרשה דמית. כל השאר בסדר גמור. יש סיבה לדאגה? ממתינה לתור לכירורג ילדים
שלום אור בגיל צעיר יותר, דמם מהפטמה אצל תינוק יונק, נובע לרוב מהורמונים אמהיים. בהחלט כדאי להיבדק ע"י כירורג ילדים למרות שלרוב לא מדובר בבעיה קשה. עד לבדיקה רצוי להמנע מלחץ על הפטמה שבצמו יכול להגביר את ההפרשה. בברכה,
בתי (5) עומדת לעבור ניתוח בקע טבורי, בהרדמה מלאה. נמסר לי שהוא יימשך כ-20 דקות. שאלות: 1. מהם הסיכונים שבניתוח? 2. האם לאחריו יש כאבים? 3. מה משך ההתאוששות? 4. לבתי יש נטייה לאסטמה (עד לפני שנה הוגדרה כאסטמטית). מהם הסיכונים עבורה? 5. האם יש דברים שאסור לעשות אחרי הניתוח? לכמה זמן? תודה
שלום שרון שאלות חשובות את מעלה וחשוב לשאול אותן גם את הרופא המנח. 1.סיכוני הרדמה, דמם, זיהום ופגיעה בתוכן של הבקע זו כמובן רשימה חלקית. 2. כן וחשוב תת משככי כאב. 3.בימים הראשונים ועד לביקורת רצוי להמנע מפעילות מאומצת. 4.הרדמה יכולה לעורר אסטמה וכדאי להתייעץ עם רופא הילדים אם יש מקום לטיפול מניעתי. 5.עד לביקורת להמנע ממאמץ גופני, בהתחלה אפשר להקל ע"י קימה על הצד משכיבה לישיבה. בברכה,
שלום וברכה בני בן שנה ושלושה חודשים, החליק ונשך את הלשון. ירד דם אך מיד נרגע, אכל, שיחק ולכן לא התייחסתי. בלילה סבל מכאבים לא הצליח לינוק ולכן לא לישון גם. הבור משחק ויונק, אך ראיתי שיש לו ממש חור בלשון, חתך עמוק. האם יש מה לעשות? יש לראות רופא? האם זה יכול הזדהם או פשוט להמשיך להניק? תודה רבה מראש
שלום נועה נראה שהחתך מתרפא אך כפי שציינת קיימת סכנה של זיהום. כדאי שרופא הילדים יראה אותו ויחליט אם יש מקום למתן אנטיביוטיקה. אם יהיה ספק ניתן כמובן גם לפנות למיון. בברכה,
שלום התינוק שלנו בן שנה וחודש הפין שלו עדין שקוע ורואים רק את הכיפה מבצבצת. כשאני חושף את הפין עצמו ע"י משיכה של העורלה, הכיפה נראית כהמשך ישיר של איבר המין, כלומר, אין מדרגה בבסיס הכיפה ונראה כאילו עור העורלה דבוק אמרו לנו לחשוף את האיבר ולמתוח את העור כלפי מטה פעם ביום אך אין שינוי הייתי מעוניין בהמלצה על רופא מומחה לעניין שיכול לראות את הילד ולייעץ
שלום ארז נראה שיש הדבקות של העורלה והחשיפה של העטרה אינה מספקת. ממליץ שתיקח אותו לבדיקת כירורג ילדים וכחצי שעה לפני הבדיקה כדאי למרוח משחת EMLA סביב האיבר ולכסות בניילון. בברכה,
בהמשך לשאלה מלמטה.קיבלנו תוצאה של א.ס. "בספק בשכבת השומן התת עורית הודגם תהליך היפו-איקואי.לא מוגדר היטב בקוטר 6 מ"מ.ממצא לא וסקוראלי, לא חודרני, טיב הממצא אינו ברור. מה זה אומר? תודה
כמו שנאמר, טיב הממצא אינו ברור, בילדים ממצא כזה הוא לרוב לא מסוכן אך רק בבדיקה ניתן יהיה לקבל החלטה נכונה. בברכה,
שלום דוקטור. לבני בן ה6 יש גולה בגב התחתון מעל הישבן.שמנו לב לפני כחודש .זה לא כואב לו. הרופא שלח אותנו לעשות א.ס. ושם לא גילו משהו מיוחד כי הגולה קטנה. הכירורג אמר שאולי כדאי לקחת ביופסיה כדי להיות בטוחים. מה לעשות? לחוץ. תודה.
שלום טל גולה כזו יכולה להיות ממצא שומני או ציסטי והטיפול יכול להיות מעקב או הוצאה של הנגע. על מנת לקבל החלטה נכונה חשוב שהוא ייבדק ע"י כירורג ילדים. בברכה,
בus לעובר התגלתה בעית המיורטברה נשלחתי לבדיקה חוזרת והתברר שקיימת גם אטרזיה אנלית אני לא יודעת האם כדאי להמשיך הריון נא את עזרתכם
שלום רב, בני בן ה 1.2 עבר השבוע ניתוח לקיבוע אשכים רטרקטיליים דוצ. יש לציין שהם היו (לפרקים) במפשעה ולא בבטן. מהלך ניתוח תקין, שחרור הביתה באותו יום ללא חום וללא נפיחות. באותו לילה עלה החום ל 39.5, האשכים היו מאד נפוחים ואדומים. והשארנו באשפוז עם אוגמנטין IV ובאמת יש שיפור ניכר. שאלותיי הן: 1)?מדוע לא נותנים אנטיביוטיקה מניעתית בידיעה כי איזור החיתול רחוק מלהיות סטרילי? 2) לזיהום עשויה להיות השפעה על תוצאות הניתוח? 3) מה הסיכוי לאחר ניתוח מוצלח שהרשעים בכל זאת חוזרים להיות ניידים ולא מתקבעים טוב? 4) האם לאחר ניתוח קיבוע שנעשה במועד (סביב גיל שנה) גדילת האשכים אמורה להיות תקינה או שעדיין יהיו קטנים יותר מאשכים שהיו בשק מהלידה? תודה רבה טל
שלום טל ראשית שירגיש טוב וסימני הדלקת יחלפו. 1. כיוון ששיעור הזיהומים הוא מאד נמוך בניתוח קיבוע אשך. 2.זיהום בהחלט יכול להשפיע על התוצאה אך אם הטיפול ניתן בזמן סיכויי ההחלמה של האשכים טובים. 3.מדובר בסיבוך נדיר שלצערי שכיח יותר אחרי זיהום. 4.הסיכוי של אשכים ניידים שקובעו בזמן, להתפתח באופן תקין הוא מאד טוב אך לא כמו של אשכים בשק. בברכה,
שלום, תינוקת בת שנה עם אנוס קידמי, רציתי לדעת איך העצירות שממנה סובלת ביתי קשורה לאנוס קידמי? היא מיועדת לניתוח להזזת פי הטבעת למקומו הטבעי, אך עדין הרופא אמר שיש סיכוי גבוה שתמשיך לסבול מעצירויות, ברם הניתוח לא אמור לפתור גם את הבעיה של העצירות? ועוד שאלה, מדוע בתבקשנו לבצע אולטראסאונד וצילומי רנטגן?
שלום רב אנוס קדמי נמצא קידמית למקום שבו הרקטום, שמכיל את הצואה, נמצא. במצב כזה הצואה במקום לרדת ישר לאנוס, צריכה להדחף קדימה על מנת לצאת וזו הסיבה לעצירות. הניתוח מומלץ רק במצבים שהאנוס מאד קדמי ויש סכנה שבנוסף לעצירות תהיה גם אי שליטה בסוגרים. מטרת הבדיקות שהתבקשם לבצע היא לאתר מומים נוספים שיכולי להיות. בברכה,
הי , בני בן ה- 12 התלונן על כאבי בטן במשך יומיים והרופאה שלחה לסריקה בטנית אלו התוצאות שהתקבלו - כבד מרקם הומוגני , כיס מרה ללא אבנים , דרכי מרה תוך וחוץ אינן מורחבות כליה ימנית בגודל 10.2 ס"מ ללא סימנים להפרעה , כליה שמאלית בגודל 10.3 ס"מ ללא סימנים להפרעה . אאורטה ביטנית ברוחב רגיל , לבלב תקין , רטרופיניטרואום חופשי , טחול גודל ומרקם תקינים . שלפוחית שתן בעלת קיבולת קטנה ללא עדות לנוזל. בבטן ימנית תחתונה נצפה קטע מעי שיכול להתאים לאפנדיקס עוביו 0.4 ס"מ דופן אינה מעובה ניתן ללחיצה מגיע כמעט לאובליטרציה מוחלטת . לא זוהה שומן מזנטריאלי מסונן באיזור . מה משמעות תוצאות הבדיקה ? האם משמעות היא שיש דלקת בתוספתן ? אודה להתיחסותכם
שלום סמדר בדיקת האולטרסאונד מדגימה תוספתן בגודל תקין וללא סימני דלקת. זו בדיקה שהאמינות שלה היא לא 100% ולכן חייבים לשקול את מצבו של הנבדק כדי לקבל החלטה על הטיפול. בברכה,
שלום רב. לביתי אובחן בגיל חודש וחצי בקע מפשעתי ע"י כירורג ילדים ויש לנו תור לניתוח בעוד חודש. עכשיו כשהיא בת שלושה חודשים אני כמעט ולא רואה את הנפיחות, האם תיתכן טעות באבחנה? או שהבקע נעלם? ייתכן וזה קשור לעליה במשקל שהבקע אינו מופיע יותר? (נולדה 2.400 וכעת הכפילה משקלה)
שלום אביבה מדובר באפשרות מאד נדירה אך תמיד חשוב לבדוק בסמוך לניתוח כיוון שזה בהחלט יכול להיות. האפשרות הזאת יכולה להיות או בשל טעות בבדיקה או בשל סגירה של הבקע. בברכה,
שלום רב, הנכד שלי נולד עם אשך אחד טמיר (אני לא יודעת היכן הוא ממוקם) . הוא בן 5 חודשים , אני מבינה שמומלץ לבצע ניתוח בגילאים 5 חודשי עד שנה . אנחנו מחפשים את הרופא הטוב ביותר בארץ כדי שיהיה בידיים הכי טובות שאפשר . גם אם זה בפרטי . אנחנו מודעים לחשיבות הצלחת הניתוח על ההשלכות שיהיו לילד בבגרות וכו.. לכן חשוב לנו למצוא את הרופא הטוב והחשב ביותר שעושה הרבה ניתוחים של אשכים טמירים ויש לו אחוז הצלחה גבוהה . תודה מראש על העזרה
שלום נחמה איני נוהג להמליץ באתר על מנתח מסויים אך אוכל לאמר לך שלכירורג ילדים בכיר שעובד במחלקה כירורגית ילדים מוכרת, יש ניסיון בניתוחים של אשך טמיר. לפני הניתוח חשוב לדעת אם האשך נמצא באזור המפשעה או בחלל הבטן כיוון שהגישה הניתוחית היא שונה. בברכה,
בני בן 13 וסובל מזה כחצי שנה מהזעת יתר בבית השחי מה ניתן לעשות ואיך ניתן לטפל בנושא בגיל זה?
שלום אור בהזעת יתר מוגבלת לבתי השחי ניתן לטפל תרופתית, בהזרקות בוטליניום או בניתוח. על הנושא התרופתי כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל ועל ההזרקות עם רופא פלסטיקאי. באשר לניתוח, מדובר על ניתוק עצבים סימפטטים הנמצאים בבית החזה והניתוח מבוצע בטורקוסקופיה. בעוד שבהזעת יתר בכפות הידיים שיעור ההצלחה של הניתוח מאד טוב, התוצאות בבתי השחי פחות טובות ולכן אני ממליץ לכם לנסות את אפשרויות הטיפול התרופתי או ההזרקות לפני החלטה על ניתוח. בברכה,
תודה רבה באילו תרופות מדובר? ולפנות לרופא המשפחה או לרופא כירורג?
שלום, לפני חודש וכמה ימים עברתי ניתוח אפנדציט מתי אני יכול לחזור להתאמן אני מתאמן בחדר כושר עם משקלים כבדים של למעלה מ50 קילו
שלום אלי אם מהלך הניתוח וההחלמה לאחריו עברו ללא כל בעיות, ניתן להתחיל להתאמן אחרי שישה שבועות בהדרגה. על מנת לדעת שההחלמה אכן תקינה, כדאי להבדק ע"י כירורג לפני שתתחיל להתאמן. בברכה,
שלום דר ירדני, תינוקת בת 11 חודשים אובחנה מלידה עם אנוס קדמי גבולי, מכיוון שבשלושה חודשים האחרונים החלה לסבול מעצירות הוחלט לבצע בדיקה חשמלית בהרדמה עמ לבדוק את פעילות השריר ברקטום(לא יודעת את שם הבדיקה) . לאחר הבדיקה הוחלט שהיא צריכה לעבור שיחזור של פי הטבעת, אני חוששת מאוד, אשמח אם תסביר לי על ההליך או תצרף לי קישור שאפר לקבל מידע, האם הליך מסובך, החלמה קשה? כמה זמן ניתוח? אשמח לכל אינפורמציה, תודה
שלום שגית הגישה לטיפול באנוס קדמי גבולי יכולה להיות שונה, החל מטיפול שמרני דרך הזזה ניתוח במהלכו מוזז רק חלקו האחורי ועד לניתוח במהלכו הרקטום כולו מוזז למיקום חדש. הבדיקה שבוצעה היא קרוב לוודאי גירוי עצבי שמאפשר לאתר את המיקום של שרירי הסוגרים. כיוון שהניתוח יכול להיות שונה, אני מציע לך לקבל הסבר מדוייק ממי שאמור לבצע אותו. במרבית המקרים יהיה צורך בביצוע הרחבות של פי הטבעת לאחר הניתוח. בברכה,
בני בן 10 חודשים מיועד לניתוח אצל פרו פרוייד בעוד חודש. מדובר באשכים טמירים דוצ. שניהם גבוהים בתעלה ושק אשכים יחסית קטן (היפופלסטי) . מסיכוני זיהום הפרופ ינתח כל אשך בנפרד. שאלתי היא למה כל המנתחים שהייתי אצלהם מנתחים את שני האשכים יחד? ? או לפחות מנסים..? האם לדעתך יש הבדל (מבחינת אחוזי הצלחה) בין ניתוח שמבוצע בשעות הערב לבין ניתוח שמבוצע בבוקר ?
שלום רב ראשית את בידיים טובות, היתרון לבצע כל צד בנפרד הוא שבמידה ויש זיהום אחר ניתוח רק האשך המנותח עלול להפגע. באשר לשעה, במקצוע שלנו כירורג יכול להיות לא פחות עייף בשעות הבוקר אם היה עליו לנתח בלילה. בברכה,
שלום וברכה, בתור כירורג שמתמחה בילדים ברצוני לשאול כיצד משכנעים נערה בגיל ההתבגרות להיבדק אצל רופא באיבר מוצנע? ביתי "אבחנה לעצמה" שערה הפוכה בעצם הזנב.. אני מאוד דואגת... מדובר באבחנה של ילדה בת 15 זה יכול להיות 1000 דברים אחרים. היא לא מוכנה בשום פנים ואופן להיבדק גם לא אצל רופאה, חודש שלם של שכנועים. שבוע שעבר היינו אצל הרופא והיא לא שיתפה פעולה. מנסים להסביר שמדובר בבריאות ובושה זה לא במקום כלל אבל היא בשלה. האם יש לך עצה? היא בטוח לא הנערה הראשונה שמתביישת. תודה ושיהיה לך יום טוב.
שלום אורלי אכן בעיה לא קלה ביחוד אם מתביישת גם מרופאה.לדעתי כדאי להעזר בפסיכולוג ילדים/מתבגרים כי השערה הזו יכולה להזיק. בברכה,
תוכל לכתוב לי את הנזק שהשערה יכולה ליצור? ומי אמר שזה בכלל שערה הפוכה? היא מתארת את זה כגולה כואבת, שורפת, קשה לשבת, שלפעמים כואבת והיא בוכה, ולפעמים היא לא מרגישה אותה כלל. חסרים דברים חוץ משערה הפוכה שעומדים בקריטריונים?
יש לי ילד בן שש. בגיל חודשיים עבר ניתוח הירשפונג, כרתו לו 20 % מהמעי הגס, בשיטה החדשה דרך הרקטום, מבלי לחתוך את הבטן. עד גיל שלוש סבל מזיהומים. בסביבות גיל שלוש כבר פחתו תופעות הלוואי, אך לילד כל הזמן יש בריחות צואה. היום הוא בכיתה א', ולאורך היום אני מחליפה לו 4-7 פעמים ביום תחתונים שמרוחים בצואה. גם בלילה כשהוא ישן יוצא לו. תמיד התחתון מלוכלך. רציתי לדעת למה?
שלום לאה לצערי הבעיה שאת מתארת היא סיבוך ידוע לאחר ניתוחים במחלת הירשפרונג. על מנת לשפר את איכות חייו של בנך ניתן לנסות טיפול בחוקנים שיאפשרו לו להיות מספר שעות נקי, לאחר החוקן. לפעמים יש מקום גם לניתוח שיפשר לו לבצע חוקן שמנקה טוב יותר את המעי ושומר יותר שעות על ניקיון. האם יש משהו שמטפל בכם עכשיו?, בברכה,
שלום רב, בהמשך לשאלתך, כיום אין מי שמטפל בבני. את הניצוח עבר בגיל חודשיים בבית החולים שניידר, ע"י דוקטור דלוגי. עד גיל שלוש היינו מגיעים אליה למעקב. בפעם האחרונה שהיינו שם, הסברתי לה שישנה בריחת צואה. דוקטור דלוגי, הרופאה המנתחת, אמרה שאין קשר לניתוח, ואף בדקה את הרקטום, ואמרה שאין בעיה בסוגר. מאז ועד היום אני אובדת עצות. ליבי רחום על בני, וחוץ מלשלוח אותו כל שעה לשירותים, אין לי איך לעזור לו. לפני שנה פניתי לרופא גסטרו, וזה אמר, שבחיבור המעי הבריא, לרקטום(היכן שביצעו את התפרים בסיום הניתוח), ישנה תוחשה של מקום "רדום", כי יש מן הסתם, אמורה להיות שם צלקת. הילד הזה סבל המון עד גיל שלוש עם חוקנים בעקבות זיהום. לא אוכל לאפשר לו לעבור עוד סיוט שכזה. השאלה שלי, היא האם תופעה זו תחלוף עם השנים?
שלום דוקטור.לבני בן ה 6 יש גוש קטן וקשה בקוטר של עפרון מעל העכוז.ללא כאב.גילינו במקרה לפני שבועיים.יש לנו תור רק בעוד חודש לרופא. לחוצים מאד.מה זה יכול להיות?
שלום טל גוש קטן במיקום הזה נמצא לרוב מתחת לעור ואינו מסוכן. חשוב לבדוק ולוודא שאינו מחובר לאיבר פנימי כמו עמוד השדרה ובמקרים של ספק, לבצע גם בדיקת הדמיה כמו אולטרסאונד. בברכה,
ביתי בת 3.5 .תוצאות אולטרסאונד: צהליך אבלי 17 מ"מ קור עם תוכן אקוגני אחיד ללא זרימה בבדיקת דופלר. יכול להתאים לציסטה טירוגלוסאל עם תוכן סמיך. רופא אמר לנו שצריך לדקר ואז ניתוח.. מה דעתך?
שלום אושרת הטיפול המומלץ לציסטה טירוגלוסאלית, כפי שאובחנה אצל ביתך, הוא ניתוח להוצאת הציסטה. לרוב אין צורך בדיקור. בברכה,
אתמול עקב כאבי בטן. ה.קאות חריפים הגעתי למיון בהפנייתה של הרופאה .במיון עשו לי בדיקות דם ושיחררו אותי .עדיין יש לי כאבים והכאב עבר לאזור בטן תחתונה לכיוון ירך מפשעה. אני עדיין מקיאה וסובלת מכאבים.במקרה של החמרה לגשת לרופא המשפחה. ...
שלום סתיו אם כאבי הבטן לא משתפרים כדאי מאד להיבדק שוב ע"י רופא. לאחר שיבדוק אותך, הוא יחליט אם יש צורך להפנות אותך שוב למיון או יטפל בעצמו בכאב. בברכה,
שלום לאחייני בן ה 17 אובחנה ציסטה פולינידאלית. האם ניתן לקבל המלצה לכירורג טוב שמתמחה במקרה שכזה. הבנו כי כנראה יצטרך ניתוח. תודה גרשון
שלום רב, לבני אובחנה לפני שלושה חודשים הידרוצלה ובהמשך לכך גם נאמר כי יש בנוסף בקע של כמילימטר. נקבע לנו תור לניתוח שנדחה מסיבות אישיות. בינתיים, ההידרוצלה נעלמה לחלוטין! והמצב חזר להיות כפי שהיה תמיד. האם בנסיבות אלו עדיין יש צורך בביצוע ניתוח?
שלום נורית כדאי לקחת את בנך לבדיקה חוזרת כי הידרוצלה יכול לפעמים לעבור ואולי ניתן יהיה להמנע מניתוח. בברכה,
שלום ד"ר, הבן שלי בן 14.5 סובל מהזעה מטרידה בידיים וכל הזמן מתלוננן על אי נוחות בללחוץ יד, בכתיבת מבחנים כל הדף רטוב. מה ניתן לעשות בכדי לפתור בעיה זו? תודה
שלום מירי ישנם טיפולים לא ניתוחיים למניעת הזעת יתר אך היעילות שלהם מוגבלת. במידה והוא מעוניין, ניתן לבצע ניתוח טורקוסקופי שבמהלכו מוחדרת מצלמה לבית החזה ומנתקים את העצבים הגורמים להזעה. בברכה,
שלום, גילו בסקירה מוקדמת ומכוונת שלעובר יש כליה אגנית בודדת שככל הנראה מתפקדת בגלל כמות מי השפיר. מה הסיכונים ב להמשיך הריון והאם כדאי?
שלום חני כליה אגנית יכולה לתפקד טוב ולאפשר חיים מלאים טובים. כדאי להתייעץ גם עם אורולוג ילדים שמטפל בבעיות של כליות. בברכה,
שלום. בני בן שנה וחודש ושמתי לב פתאום שיש לו בליטה בגולגולת מאחורה. לא זכור לי שהיא היתה שם לפני. חשבתי אולי נפל אצל המטפלת וכתוצאה מיזה זה התנפח,אבל כשנגעתי בזה לא ראיתי מצידו שום תזוזה של כאב. אז לא נראה לי שזו הסיבה. האם יש מה לדאוג? יש מצב שזו צורה של הגולגולת שלו?
שלום סיון הסיבה הסבירה ביותר לבליטה שאינה כואבת היא מבנה של הגולגולת שיכול להשתנות עד שעצמות הגולגולת מתחברים ונסגרים סופית. כמובן שיכולות להיות גם סיבות אחרות ולכן בדיקה של רופא הילדים חשובה. בברכה,
שלום רב, בני בן חודש הופנה כיום לכרורג להסרת חבל / גדם הטבור שלדברי הרופאה עדיין אדוק לגוף ללא סימן לשחרור קרוב. השאלה היא לגבי התהליך הכרורגי אם אכן יתבצע,;האם כרוך בדקירות, כאבים וכו? מה הפרוצדורה הנהוגה במקרה זה? תודה רבה
שלום מיה הגדם של חבל הטבור יכול עדיין לפול מעצמו אך כדאי להיבדק ע"י כירורג ילדים. במידת הצורך ניתן לקשור או לחתוך את בסיס הגדם ומדובר לרוב על פעולה לא כואבת כי על הגדם אין תאי עצב. בברכה,
שלום יש לי ילד בן 9 עם הרשפרונג הוא אובחן מיד אחרי לידה ונותח בגיל 3 חדשים הוא אושפז כמה פעמים עם אנטרקליטוס עד גיל שנתיים היום הוא סובל מגזים ונפיחות בבטן והרבה אי נעימות כמו צואה מסריחה מאד ושילשולית והצרות בפי הטבעת שגורם לצואה לצאת בהתפרצות האם יש פתרון? תודה
שלום רב התיאור של היציאות יכול להתאים לאנטרוקוליטיס ולכן כדאי שבנך ייבדק בדחיפות ע"י כירורג ילדים. את ההיצרות בפי הטבעת כדאי לבדוק ובמידת הצורך לבצע הרחבות, בברכה,
שלום לך, ביתי התינוקת בת 2.5 חודשים נולדה עם בקע טבורי, לאחר זמן מה התפתחה שם גם גרנולומה טבורית. הגרנולומה לא טופלה עד כה, בעצת הרופאה אך בנתיים הבקע נסגר והגרנולומה פשוט שקעה פנימה אל תוך הטבור. מה עלינו לעשות? האם זה מסוכן? רק בעיה אסטטית לעתיד? האם גרנולומה חולפת לבדה? מה הטיפול המקובל? תודה מראש, רונית.
שלום רונית בדומה לבקע הטבורי, גם הגרנולומה יכולה להצטמק ולהעלם מעצמה. עד שתעלם, הטבור יכול להזדהם ולכן חשוב לשמור על הניקיון שלו. אם הגרנולומה לא תעלם, כדאי להיבדק ע"י כירורג ילדים. בברכה,
לנכדה שלי בת שבועיים וחצי בוצעה פעמיים בדיקת TSH ו TT4 הערכים יצאו לא תקינים מה ניתן לעשות TSH 21.3 ו TT4 17.8 אשמח באם תוכל לומר לי מה זה אומר ומה ניתן לעשות בתודה הסבתא המודאגת
שלום סבתא רחל מדובר בהורמונים של בלוטת התריס והרמה אכן גבוהה אך בגיל של הנכדה זה עוד יכול להסתדר. מומלץ להיות במעקב רופא הילדים, לחזור על הבדיקות ובמידת ולא יסתדר, להתייעץ גם עם רופא אנדוקרינולוג ילדים. בברכה,
שלום לרופא.. אני בת 15 ולדעתי יש לי שערה הפוכה בישבן יש לי שם בלוטה מתנפחת ואז מתפוצצת ויורד לי דם ביחד עם משהו לבן, כל המקום אדום ושורף אני שמה קרם שלא משפיע בכלל חפרתי על זה באנטרנט והראה לי שזה זה... יש לי את זה כבר שנה ומשהו ועכשיו זה נהיה יותר מגרד וכואב לפעמים כשזה מתנפח... קשה לי לשבת בכיתה לפעמים כי זה כואב... לא הלכתי לרופא כי אני מתביישת שיראה כי אני לא רזה ואני כבר ילדה גדולה הוא יצחק עליי... זה ממש בתוך הטוסיק קצת מעל איפה שיוצא צרכים צריך להזיז וליגוע ואני לא רוצה ואני מתביישת ואני גם מפחדת כי עושים ניתוח על זה קראתי באנטרנט... חוץ מזה שאני עוד לא בת 15 ובשביל רופא אני צריכה מלווה ואני עוד יותר מתביישת. השאלה שלי היא מה יקרה אם אני לא יטפל... שאלתי בפורום אחר אז ענו לי שיכולים להיות בעיות גדולות שאלתי איזה בעיות ולא ענו לי.. אני מתביישת ממש ממש ואני דואגת... הבקשה שלי שתכתוב לי מה לעשות ושלא אצטרך ללכת לרופא אולי יש משחה שתעזור ואם זה מסוכן להשאיר ככה תודה רבה!
שלום לורן מהתאור שלך נראה שאת סובלת מסינוס פילונידאלי מזוהם אך בלי בדיקה לא ניתן לקבוע בודאות. הטיפול במצב זה הוא ניתוח שמטרתו להוצא את הרקמה המזוהמת. חשוב לשמור על המקום נקי ככל שניתן ע"י שטיפות מקומיות ואמבטיות, לסלק את השערות באזור ולפי צורך גם ניתן לקחת טיפול אנטיביוטי. את יכולה לבקש בדיקה של רופאה, בברכה,
אתה יכול לכתוב לי משחה או תרופה או משהו שאני יכולה לנסות ואפשר לקנות בלי ללכת לרופא? משחה שתרגיע את הכאבים רק לא נורא אם הפצע לא יעבור רק שלא יכאב כי בזמן האחרון נורא כואב לי ומגרד לי ואני לפעמים לא יכולה לישון על הגב ואני מרגישה פעימות לב שם וזה מפריע לי ממש ממש... גם מרופאה בת אני מתביישת אני מתביישת מכל אחד שהוא לא אני שיסתכל שמה זה מקום פדחני מאד.... למה זה קרה לי בכלל ממה זה נגרם לא הבנתי ממה שקראתי באנטרנט למה דווקא לי זה קרה מה עשיתי לא בסדר האם זה בגלל היגיינה?
שלום הבת שלי בת שבעה חודשים עברה ניתוח הירשפרונג לפני חודש. בניתוח נכנסו גם דרך פי הטבעת וגם דרך שלוש חתכים בבטן. שבוע שעבר היינו בביקורת והסבירו לנו איך להתחיל הרחבות דרך פי הטבעת. כשהרופא הראה לנו היא צרחה אבל הוא לא התרגש (לפני הניתוח הוא היה עושה לה כל יום חוקנים עד הפתח של הקיבה ותמיד היא היתה צורחת לו, בכללי רק רופא מתקרב והיא בוכה). התחלנו לנסות לעשות לה בבית והיא צורחת כאילו קורעים/דוקרים אותה. לפני שגילינו את ההירשפרונג עשינו לה הרחבות והיא לא היתה בוכה כלל גם הרופא אמר שזה לא אמור לכאוב. בינתיים הפסקנו לעשות כי פשוט אי אפשר השאלה מה לעשות? הביקורת הבאה עוד שבוע ולא עונים בטלפון.
שלום טלי הרחבות של פי הטבעת יכולות לפעמים להכאיב אך יש מקרים שללא הרחבות עלולה להתפתח היצרות. רצוי להקדים את הביקורת וניתן גם להעזר ברופא המשפחה. בברכה,
הי אני צריכה לבצע לבני תיקון ברית - עודף עורלה הוא בן שנתיים וחצי מי יכול להמליץ על אורולוג שעשו אצלו וכמובן מרוצים או לא מרותים , אשמח לשמוע . ובכלל לספר על התהליך.. תודה
שלום חן רציתי לדעת אם את בטוחה שיש צורך לתקן כי עודף עורלה לפעמים יכול להסתדר. תיקון ברית מבצעים גם כירורגים ילדים, בברכה,
שלום רב , לבני בן השלוש וארבע חודשים יצא לפני מס' חודשים גוש כחלחל מפי הטבעת לאחר יציאות ואז הוא נכנס פנימה. בני סובל מיציאות קשות ולפעמים אף עצירויות מה שמצריך מאיתנו להשתמש בנורמלקס ואף לפעמים עושים לו חוקן קטן שמסייע לו. בדרך כלל אחרי כל יציאה יש את הגוש דיוצא מה שמאוד מזכיר טחור כי הינונכחול ורך. מה הטיפול ?האם זה יכול להיות פוליפ ואם כן אז מה עושים כי הוא לא מדממם ולא נראה אלא רק אחרי יציאה.
שלום אריה גוש כפי שאתה מתאר בהחלט יכול להתאים גם לפוליפ. הסיכון לממצא ממאיר הוא קטן מאד אך אני ממליץ שתקח את ילדך לרופא הילדים. הרופא יתרשם ויפנה אותו לבדיקת כירורג או גאסטרואנטרולוג. צילום של הממצא גם יכול לסייע באבחנה. בברכה,
תודה רבה על תשובתך , כאשר מסתכלים בפי הטבעת לא רואים כלום , אולי איזו נקודה כחולה שמתאימה מאוד לטחור.רק כאשר הילד אחרי שירותים רואים גוש קטן שנכנס אחר כך . האם פוליפ יכול להיכנס ככה? האם פוליפ מתאים לצבע כחול שזה צבע של ורידון.
התינוק שלי בן 8 חודשים. ביצע ברית בגיל שמונה ימים. לאחרונה שמתי לב כי יש איזור בכיפת הפין הקרוב לצד הבטן שמאוחה מעט עם העור מתחת. האם זה תקין? האם זה צפוי להשתחרר? (כל הכיפה כמו פטריה ויש איזור המאוחה מעט עם העור מתחת .. זה הכי ברור שאני יכולה לתאר) אשמח לתשובה...
שלום יובל יתכן שמדובר על הדבקות של העורלה שניתן לשחרר, הדרך הטובה ביותר לברר היא להתייעץ עם המוהל. במידה ואינו זמין, ניתן להבדק ע"י כירורג או אורולוג ילדים. בברכה,
שלום, בני בן 5 חודשים,וצםורני רגליו צומחות כלפי מעלה. האם יש טיפול עבור זה? או שמא זה יחלוף לבד? תודה רויטל
שלום רויטל במידה ואין פגיעה במבנה הרגל זה אמור להסתדר עם הזמן. ממליץ כמובן שרופא הילדים ייבדוק ויראה אם יש צורך בהתייעצות נוספת. בברכה,
