קרצינואיד

אצל בעלי במצב לאחר ניתוח כריתת אונה ימנית עם סימפון ראשי ומקצע אינטרמדיוס ווהשתלה של האונות התחתונות ישירות לקנה. הגידול היה בגודל של כ-3 -3.5 ס"מ ללא גרורות עקב אבחנה של NSCLC מסוג תאי קשקש בציטולוגיה של נוזל שטיפה מברונכוסקופיה בוצע PETCT . כמובן שקליטת הגלוקוז היתה מתונה יחסית. בגלל האבחנה השגויה?! הנ"ל כמובן שלא בוצע OCTEOSCAN. בפתולוגיה לאחר הניתוח TYPICAL CARCINOID עם 1-2MF/10HPF ללא נקרוזיס. . טרם ניתנה תשובה סופית של מרקר KI-67 . מעוניינת להעביר את הפרפרטים (בלוקים וסליידים) לפתולוגיה לחוות דעת נוספת. מבקשת המלצה על מעבדה בעלת התמחות בגידולי ריאה/קרצינואיד? בארץ/בחו"ל?. תודה רבה.

איך ניתן לפרש את התשובה באה: בצביעה אימונוהיסטוכימית המרקר הפרוליפרטיבי ה-KI67 הוא באופן מוקדי חיובי בכ-5-8% מהתאים של CARCINOID . 1. האם מרקר זה משמש רק לזיהוי של TYPICAL CARCINOID ? 2. מה אומרים האחוזים הנ"ל? האם זה מספיק לזיהוי בטוח ? מה עם יתר התאים? 3. האם מקובל לתת טיפול כלשהו ל-TYPICAL CARCINOID לאחר ניתוח כריתת אונה בריאה כפי שמקובל בסוגים אחרים של סרטן (בהנחה שמדובר בגידול ראשוני כמובן) על מנת להשמיד תאים שאולי עברו בזרם הדם? 4.מאחר וקודם לניתוח לא בוצע OCTEOSCAN אלא PET-CT הם איזה בדיקות יש לבצע על מנת להסיר ספק של גידולים במקומות אחרים בגוף . מה דעתך על קפסולתן GIVEN EMAGING . תודה