תשובת MRI ................................

הי שלום דוקטור בן 21 ברקע תסמונת קרצינואיד/סרוטונין עם תסמינים של הסמקות בפלג גוף עליון שלשולים דופק מהיר ויתר לחץ דם עם נפילות לחץ דם בעבר חשדו בגידולים מסוג קרצינואיד אבל נשלל במספר מיפוים שעשיתי אחר כך זה אובחן בתור תסמונת סרוטונין כי בכל ה 10 איסופי שתן רמת HAa5 היה מוגבר עד פי 15 מהנורמה לפני שלוש חודשים עברתי MRI בטן ובתשובה גילו 2 מוקדים בקוטב תחתון של כליה ימנית שלא הודגם בבדיקות קודמות רשום יכל להתאים לRCc אך לא נשללת אפשרות לגידולים מסוג קרצינואיד מה האפשרות שזה באמת זה ? והאם צריך לבצע ביופסיה ? לציין שהייתי מטופל בזריקות סומטולין אבל הופסק עקב דלקת לבלב חריפה כיום אני מטופל קבוע בקסרמלו במינון 1500 מג ללא תופעות לוואי וירידה לנורמה של סרוטונין ללא שלשולים אך עם הסמקות בזמנו הייתי בייעוץ גם אצל דוקטור קירה אצלכם אבל הופסק המעקב כמו שאמרתי בגלל שנשלל הקרצינואיד