גידול נוירו אנדוקריני בזנב הלבלב
דיון מתוך פורום גידולים נוירואנדוקריניים
שלום רב בשנת 2005 אובחן אצלי גידול בקוטר של כ-10 ס"מ. לאחר תהליכי אבחון שונים וניתוח נמצא בפתולוגיה כי מדובר ב- WELL DIFFERENTIAL )LOW GRADE MALIGNANT( B- CELL PANCREATIC ENDOCRINE CACINOMA. התאים הגיבו לכרומוגרנין לאינסולין ל-NSE ול- SYNAPTOPHYSIN אני נמצאת במעקב. באמצע יוני היה לי כרומוגרנין ברמה של 40. לפני 4 ימים עשיתי בדיקה והרמה עלתה ל-78. אין סימנים מיוחדים ב-US אבל ה-CT האחרון שלי הוא מיוני 2008. האם צריך CT נוסף? האם יש בדיקה אחרת שאפשר לעשות כדי לראות האם יש חזרה של המחלה? אני נמצאת במעקב אונקולוגי אבל חוששת שאולי יפספסו משהו. תודה
לגלי שלום, תודה על השאלה. אני משארת שלקיחת רמת כרומוגרנין A היתה נכונה, ללא נטילת טיפול בתרופות מסוג לוסק, לנטון,אומפרדקס, גסטרו, כד' תוך ביצוע הבדיקה. כמו כן, אני משארת שתיפקודי הכליות והכבד תקינים. US בטן היא בדיקה מצויינת למעקב, רק שלא כ"כ מדוייקת להדמית איזור הלבלב. עליה של CGA מ-40 ל-78 היא עדיין בגבולות התקינים, ישנם שינויים לפעמים בהפרשת התקינה של הסמן, ועדיין זה לא אומר שישנה חזרה של הגידול. אני ממליצה לחזור על רמת כרומוגרנין A בדם בעד חודשיים שלושה, ובתנאי שעדיין ישנה מגמת עליה, לבצע CT בפרוטוקול לבלב לזיהוי גידול נוירואנדוקריני. האם את מטופלת בזריקות של אנאלוגים לסומטוסטטין? האם ביצעת לפני הניתוח או אחרי מיפוי אוקטריוסקן? אשמח לעזור בהמשך. בברכה, ד"ר גרוזינסקי
סליחה שלא עניתי עד היום - היה לי וירוס במחשב והייתי מנותקת כמה ימים. לעניין הבדיקה - לקחתי לוסק במשך 5 ימים כחודש לפני הבדיקה - לפי מה שהבנתי זה כבר לא אמור להשפיע. אני לא מקבלת שום זריקות. עשיתי לאחר הניתוח אוקטריוסקן בבלינסון ולא מצאו שום דבר. לעניין CT אני יודעת שזה טיפול בקרינה - האם אפשר לעשות MRI ? האם ידוע לך המדיניות של הכללית במקרה כזה? אני במעקב בתה"ש האם אני יכולה להיות במעקב אצלכם בבלינסון (אני מבוטחת בכללית)?
מנהל פורום גידולים נוירואנדוקריניים
