תת פעילות
דיון מתוך פורום גידולים נוירואנדוקריניים
שלום לך דר לאחר כריתה מלאה של בלוטת המגן עקב גידול ממאיר,בשנת 1981 לפני כ 8 שנים טיפול ביוד רדיואקטיבי להסרת גרורות שנראו במיפוי כל גופי 6% קליטת יוד, הטיפול עבר בהצלחה לא נראו שוב גרורות וקליטת יוד במיפוי כל גופי השני. עבור הטיפול הנ"ל הפסקתי את מתן האלטרוקסין שבועיים לפני קבלת היוד רדיו אקטיבי 150MCI בדיקת דם הראתה TSH 63 לאחר טיפול היוד, חזרתי למינון של 200mg ליום, (לפני הטיפול קיבלתי 250mg ליום). עד היום לא הגעתי למצב מאוזן מבחינה פיזית, ה TSH מראה תוצאות לפי הנורמה, 0.80 מצב לדכא את ה TSH עקב הגידול הממאיר. המצב הפיזי שאני חש בו הם תופעות של תשישות, עייפות, עליה במשקל, מצב רוח משתנה לכיוון הכבדות, עיניים בולטות. ברצוני לדעת אם תוסף של T3 יוכל לשפר ולאזן את הרגשתי, לפני הטיפול רדיואקטיבי הרגשתי מצויין, בעקבות הפסקת האלטרוקסין עקב הטיפול בשנת 2001 מצב בריאותי ירד. ציטוט מאתר דוקטור, בתחתית הדף בנושא תת-פעילות של בלוטת התריס. http://www.doctors.co.il/ar/8040/על+פעילות+בלוטת+התריס "יש אנשים אצלם קיימת הפרעה בספיגת התרופה במערכת העיכול. במקרים בודדים שכאלה עוברים להשתמש בכדור שהוא הורמון סינטטי (T3), אותו יש לקחת 3 פעמים ביום. האם ניתן להחלים מהמחלה עצמונית? פרופ' קרניאלי: "כשמתחיל הרס אין לנו כלים לעצור את התהליך. "השימוטו" באה בגלים, יכול להיות מצב זמני של יתר תריסיות קלה ואח"כ תת-תריסיות, זה כמו ירידה עם כמה עליות בדרך, אך הווקטור הוא של ירידה". איך אוכל לדעת שאין לי הפרעה בספיגת התרופה (אלטרוקסין) ע"י בדיקה מסוימת ? והאם מומלץ לקבל הורמון סינטטי T3 ? הייתי מעוניין לקבל את תגובתך לנושא האם ניתן לדעת ע"י בדיקות דם אם יש חשד לגידולים נוספים חלילה? תוצאות בדיקות דם יהיו לי בימים הקרובים, אשמח לדעתך. בברכה ובתודה גייקוב
שלום רב, תודה על השאלה המאוד מפורטת, אך לצערי לא קשורה לנושא של פורום זה. רק כתגובה חלקית, נעשו עבודות רבות, כולל מטא-אנאליזה (שפורסמה בעיתון ה-JCEM), אשר דווחו על חוסר יעילות של תוספת טיפול ב-T3 (או טיפול רק ב-T3) לטיפול ב-T4 בחולים עם תת-תריסיות. בכ"ז, רמת ה-TSH שלך שהיא 0.80 והיא תקינה, אומנם בגבול התחתון של התקין. אנא תתיעץ עם רופא האנדוקרינולוג המטפל, בברכה וכל טוב, ד"ר גרוזינסקי