כרומוגרנין A גבוה
דיון מתוך פורום גידולים נוירואנדוקריניים
שלום רב,אני בת 40 מזה כמה חודשים יש לי הזעות לילה , אודם בפנים , דופק מהיר, ל"ד גבוה לסרוגין,עייפות רבה מאוד לאחרונה כאבי בטן . בבדיקות דם נמצא כרומוגרנין A גבוה - 596- אני לא מקבלת שום כדורים . קורטיזול 8 לאחר קבלת שני כדורי קורטיזון - 24 ויטמין D- 11 באולטרסאונד נמצאה קשרית קטנה בבלוטה בצוואר. מה זה יכול להיות? האם בדיקת הקורטיזול תקינה למרות שהיא מוגדרת מתחת לנורמה ? אודה מאוד על תשובתך
שלום דורית, לפי תוצאות של הבדיקות שכתבת, אני מבינה שהתייעצת עם אנדוקרינולוג? 1. בהקשר לרמת CGA 596: זו רמה מוגברת מאוד. במידה שהבדיקה בוצעה כאשר את לא מטופלת בתרופות כמו לוסק, אומפראדקס, לנטון, גסטרו כד', ובמידה ואת לא סובלת ממחלות כרוניות כמו אי"ס כליות, בעיה משמעותית בכבד - יש צורך לבדוק את מקור ההפרשה. האם עשית איסוף שתן 24 שעות לקטכולמינים, מטאנפרינים ו-VMA? 2. רמת קורטיזול 24 היא "תקינה" כתגובה לשני כדורי דקסמטזון שקיבלת לילה קודם 3. את לא ציינת אם הקשרית בסונר נמצאת בבלוטת התירס או לא, ומה הגודל שלה? כמו כן, מה רמת בדיקת ה-TSH לתפקוד בלוטת התריס? בברכה, ד"ר גרוזינסקי
דר שלום רב ראשית תודה על תשובתך המהירה . 1. אני אכן הופניתי ע"י רופאה אנדוקרינית לבירור בעיקר בגלל הזעות הלילה. והיא זו שהפנתה אותי לבדיקת כרומוגרנין.היא יודעת שהבדיקה יצאה לא תקינה ונשלחתי לבצע בדיקת מטאנפרינים והיא מחכה לתוצאות איסוף 5-HIAA . לשאלתך אני לא מקבלת שום טיפול תרופתי בכלל, ולא ידוע לי על מחלת כליות או כבד. 2. מצ"ב תוצאות אולטרה סאונד בלוטת תריס: אונה שמאלית בגודל 1.2*1.2*3.9 ובתוכה קשרית קטנה היפואקוגנית קטנה 0.4 ס"מ , איסטמוס תקין. מספר בלוטות לימפה קטנות בשרשרת היווגלרית דו צדדי עם צורה סונוגרפית רגילה . רמת בדיקת TSH3.39. 3. מה זה בדיקת VMA האם רצוי לעשות גם אותה? האם יש משהוא נוסף שכדאי בנתים לעשות עד שיחזרו הבדיקות ? תודה רבה מראש.
מנהל פורום גידולים נוירואנדוקריניים
