Metastatic Neuro-Endocrine Carcinoma

לאהרון, שלום, אני חושבת שקודם כל חשוב לדעת אם מדובר בגידול ראשוני ממקור תריסריון או גידול מטסטטי (בלוטת לימפה) ממקור לא ברור. לכן, צריך לעשות רביזיה של פטולוגיה. במקרה שמדובר בגידול מטסטטי ממקור לא ידוע, צריך להשלים בירור לגילוי המקור ואבחון של אפשרות מטסטזות אחרות. לצורך זה, בד"כ מקובל לבצע בדיקות דם לרמת סמן הידוע בשם כרומוגרנין A ואיסוף שתן 24 שעות ל-5 HIAA.כמו כן, מומלץ הדמיה כל גופית ( CT חזה, בטן ואגן בפרוטוקול לגידולים נוירואנדוקרינים) ובדיקת Gallium 68 DOTATOC PET. ממליצה לבצע בירור זה כמובן לאחר התייעצות עם מומחה לנושא, במסגרת של מרפאה לגידולים נוירואנדוקרינים (ישנה מרפאה כזו בבילינסון במסגרת של מכון האנדוקריני, ניתן לקבוע פגישה במספר 03-9377182) או בהדסה בירושליים. בברכה, ד"ר גרוזינסקי