גידול נוירואנדוקריני

מס' ימים התבשרנו כי לגיסי בחור בריא בן 35 ללא טיפול תרופתי קבוע יש גידול נוירואנדוקריני מביוטפסיה שנלקחה מגושים שהוצאו מחלל הבטן בסמוך לתריסריון התשובה הפתולוגית: cystic mass, near to the duodenum, excision : -well differentiated neuro-endocrinetumor involving at least three different lymph nodes. -the tumor composed of relatively large bland monomorphic cells arranged in nested, trabecular AND focally "organoid" pattern. -only sparce mitotic figures (0-1/10 hfp) areseen without evidence of atypical mitoses. -prominetdegenerativechanges with cyst formation without evidence of tumoral necrosis are seen in one of the tumors. immunohistochemicalstainsw: the tumoral cells are positive for mnf116,nse,chromogranine,synaptophisine,cd56. -no positivity is seen in s-100, hmb45,c-kit,desmin,pth stains CD68 immunostaineand histochemical stains for pas, elastica-VG, masson highlight prominets degenerative changes with areas of histiocytic infiltration. -KI167 proliferative index is less than 5% of tumoral cells. -no residual bowel wall OR pancreatic tissue idenyified. -additional three reactive lymph nodes are identified -the morphological AND immunohistochemical features are compatible with metastatic neuro-endocrine carcinoma,well differentiated(grad III,low malignant potential) מצטערת שהייתי צריכה לכתוב את כל תוצאת הבדיקה פשוט איננו ישנים מאז מרוב דאגה האם לפי תוצאה זו תוכלי לומר האם הפרוגנוזה טובה? האם השלב של גילוי המחלה הוא מוקדם? האם ניתן לדעת אם זהו גידול ראשוני או גרורה לפי תוצאה זו? כמובן שאנו מודעים לכך שיש לעשות עוד בדיקות רבות על מנת לוודא האם קיים עוד איזור נגוע אחר בגוף (מקווים שלא) נודה לך מאוד אם תעני לנו בהקדם אולי כמה משפחות יוכלו לעבור את השבת בשלום !? יש לציין שאני אחות במקצועי במחלקת טיפול נמרץ נשימתי אך לא מבינה כלל בתוצאת הפתולוגיה , קל וחומר כאשר מדובר בגיסי היקר .

לדר' סימונה גרוסינסקי המון תודה על תגובתך המהירה לגבי שאלותייך : גיסי לא סבל מהתופעות של שלשולים , גלי חום , הסמקה, פריחות או סוכרת , לגבי הבירור שעבר לפני הניתוח הוא c.t בטן שבו נראו המנגיומות בכבד ועוד גופים זעירים שלא ידוע מה טיבם מעבר לכך נעשה גם MRI שהראה מה שהראה ה-CT את שאר הבדיקות נאמר לו לבצע מתום חודש מהניתוח בו הוצאו הגושים ץ לגבי התסמונת המשפחתית אשמח לאינפורמציה נוספת כמו :מי אמור להיבדק, הורים , אחים , ילדים ? אודה לך על תגובתך