שאלה בעניין רמת הנוגדנים ל-TG גבוהה
דיון מתוך פורום גידולים נוירואנדוקריניים
שלום רב, בבדיקת הדם לפני 3 חודשים התגלתה רמת TSH גבוהה מן הרגיל- 6.05 בבדיקה חוזרת 7.44 רמת ה THYROG.ABS היא גם גבוהה -11.60 IU/ML רמת ה-IGF-1 היא בטווח הנורמלי, אך בקצה התחתון - 142 NG/ML רמות T3 TOTAL ו-FREE T4-נורמליות כמו כן, בטווח נורמלי BUN, CALCIUM SERUM, CREATININE SERUM, POTASIUM SER, PHOSPHOROUS, URIC ACID. SODIUM SER גם נורמלי, אל קרוב לקצה התחתון-134.97 60<GFR ML/MIN/1 CORTISOL.SERUM 288.01 NMOL/L ESTRADIOL E2 563PMOL/L FOLL. CULAP PHASE 70-900 PMOL/L MID-CYCLE 140-1900 PMOL/L POST MENOPAUSAL < 150 PMOL/L follicular phase 70-90 pmol/l mid-cyc le 140-1900 pmol/l luteal phase 70-100 FSH 2.00 MIU/ML FOLLICULAR PHASE 3.0-20 MID-CYCLE 4.5-26 LUTEAL PHASE 1.1-14 POST MENOPAUSAL 6.0-150 LH 6.48 MIU/ML FOLLICULAR PHASE 2.0-11 MID-CYCLE 12-105 LUTEAL PHASE 0.9-13 POST MENOPAUSAL 10-65 ANTI TPO ABS 3.30 IU/ML זה גם בטווח נורמה PROGESTERONE 45.40 NMOL/L FOLLICULAR PHASE 0.5-4.8 NMOL/L LUTEAL PHASE 16.0-60 NMOL/L POST MENOPAUSAL 0-2.5 NMOL/L PROLACTIN בטווח הנורמלי, אך ברצהו הגבוה 551.13 M/UL שאלה: מה הסיכוי לגידול שפיר בהיפופיזה או לגידול סרטני בבלוטות הלימפה או הלוטת התריס? מדובר בנקבה בת 28
שלום רב, בדיקות הדם הן תקינות פרט לבדיקה של בלוטת התריס. לכן, למה לחשוב על גידול היפופיזארי? מבחינת בלוטת התריס, האבחנה היא של תת פעילות קלה של בלוטת התריס, ע"ר דלקת אוטואימונית (שזאות הסיבה השכיחה ביותר, המאובחנת בעקבות רמת הנוגדנים הגבוהה). בד"כ, במקרה שאין תלונות, שרמת השומנים תקינה בדם ושאת לא רוצה להיכנס להריון, את זקוקה רק למעקב. בכל אחד מהמצבים הנ"ל, יש לתת טיפול. ממליצה על יעוץ של אנדוקרינולוג בק"ח, בברכה, ד"ר גרוזינסקי
שלום רב ותודה רבה. מה שגרם לי לספקות מסויימות זה שרק רמת הנוגדנים נגד THYROGLOBULIN היא מעל לנורמה יחד עם ה-TSH. בחולים במחלות אוטואימוניות, בדרך כלל, נצפית גם רמת נוגדנים ANTI TPO מעל לנורמה ואצלי היא דווקא בסדר. זה גרם לי לחשוב שיתכן ומקור הוא לא אוטואימוני והמקור השכיח ביותר הבא הוא גידול שפיר בבלוטת ההיפופיזה או גידול ממאיר בבלוטת התריס או לימפומה. יחד עם זאת אני לא קלינאית, לכן פניתי לשאול. לדעתך אין חשש לכך?