שאלות לרופאה

שלום ד"ר בן 34, במעקב אצל אנדוקרינולוג עקב פרולקטין מעט גבוה בבדיקות דם, ונוטל פרילק במינון מינימלי. כמו כן בגלל מדידות לח"ד מוגברות לאחרונה (אף שזה לא בהכרח, כי היו גם לא מעט מדידות תקינות) הופניתי לצבע איסוף שתן, ואלו התוצאות : BUN 9.38 MG/DL ( 4.60- 21.00) (..*......) CALCIUM SERUM 9.54 MG/DL ( 8.40- 10.40) (....*....) CREATININE SER 1.00 MG/DL ( 0.50- 1.30) (.....*...) SODIUM SERUM 138.32 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......) POTASSIUM SERU 4.22 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (...*.....) PHOSPHORUS 2.61 MG/DL ( 2.50- 4.60) (*........) URIC ACID 5.01 MG/DL ( 3.50- 8.20) (..*......) VOLUME URINE 4.00 L/24H CREAT.CLEAR. 163.05 ML/MINUT( 70.00- 160.00) (.........)* CREATININ U/24 2348.00 MG/24H ( 800.00- 2000.00) (.........)* CREATININ UCON 58.70 MG/DL PROLACTIN 136.78 M/UL ( 50.00- 280.00) (..*......) 5-HIAA U/24HR 8.00 MG/24H ( 0.00- 10.00) (......*..) ADRENALINE UR. 28.00 UG/24HRS( 0.50- 20.00) (.........)* NORADRENAL.UR. 48.00 UG/24HRS( 10.00- 104.00) (...*.....) ALDOSTERONE 6.00 NG/DL ( 4.00- 31.00) (*........) (NORMAL RANGE FOR UNSPECIFIED POSTURE AND NORMAL SODIUM DIET) RENIN (ACTIVE) 1.97 NG\ML\HO( 1.30- 3.90) (.*.......) (NORMAL RANGE FOR UPRIGHT POSITION AND NORMAL SODIUM DIET) מה המשמעות של התוצאות ? והאם יש לזה קשר ? יש לציין שנפח השתן היה גדול, 4 ליטר, האם הבדיקה מדוייקת גם במקרה כזה ? וכן אני סובל מדופק מהיר, כאבי ראש, ותחושות כמו התקפי חרדה. ודבר נוסף, הייתי בבירור נוירולוגי בגלל כאבי ראש וחלשת יד, ואתמול הגיעו תוצאות ה MRI, אני לא ממש מבין, אבל אני כן רואה שיש שם משהו שקשור להיפופיזה, אז אני מציין את זה למקרה וזה קשור איכשהו לתמונה הכללית : MRI HEAD (-/+) CONTRAST, SELLA TURCICA : ASSYMETRY OF THE PITUITARY GLAND WITH FULLNESS ON THE LEFT. A MICRO-ADENOMA IS NOT EXCLUDED. OTHERWISE NEGATIVE. MRA CIRCLE OF WILLIS: WITHIN NORMAL LIMITS. אני מבין שיש כאן משהו שקשור בבלוטה, אלא שיש לציין שכשבאתי לבדיקת הMRI, וביקשתי בשם האנדוקרינלוג שישימו לב גם להיפופיזה אמרו לי שזה בלתי אפשרי מאחר וזה מצריך פרוטוקול אחר ממה שתוכנן, אבל ינסו להתייחס לזה בפיענוח בהתאם למה שיהיה אפשר לראות. השאלה היא האם בדיקת הMRI כפי שהיתה מספיקה גם עבור אבחון ההיפופיזה ? תודה תודה על הסבלנות

ערב טוב וברוכה השבה תודה ד"ר על תגובתך. ולשאלתך, לא הומלץ לי ע"י הרופא על טיפול שונה מאשר פרילק, אפילו הרופא משפחה ניסה להמליץ על משהו אחר, והאנדוקרינולוג לא שינה את דעתו ונשאר עם פרילק. רציתי לשאול, האם מאחר ובדיקת ה MRI לא נעשתה בפרוטקול ספציפי מתאים להיפופיזה (כך אמרו לי בזמן הבדיקה, שהוא תוכנן בהתאם לשאלות של הנוירולוג לשלול חסימת כלי דם עורקית ודמיאנליזציה), האם הבדיקה מספקת ? או שיכול להיות שיש משהו אחר בבלוטה מאשר מיקרואדנומה ? ולגבי ההמלצה לחזור על האיסוף שתן כולל כל החומרים שציינת, הלוואי וזה היה תלוי בי, קשה לבוא לרופא לבקש בדיקות ספציפיות, אלא אם הוא מעצמו יתן.