פיאוכרומציטומה

שלום אני בחור בן 40 בדרך כלל בריא. משקל 60 קג גובה 1.78 בחודשים האחרונים יש חולשה יחסית ובנוסף יש אירועים של דופק יחסית גבוה. בבדיקת אק"ג כמה פעמים סינוס טכיקרדיה 100 במנוחה. יש ימים שבמשך שעות אני חלש והדופק כ 100 בישיבה ובמנוחה ובזמן עמידה עולה לכ 130. אקו וארגומטריה תקינים. לחץ דם בכמה בדיקות בישיבה 130-90 לעומת 110-70 שהיה בעבר. בדיקות דם - ספירה, שקיעה, כימיה, TSH תקינים. LH FSH תקינים DHEA בקצה התחתון של הנורמה תקין CORTISOL ב 3 בדיקות ב 8 בבוקר = 320, 630, 680 ( בדיקה ראשונה יצאה נמוכה 320 ונבדק שוב ואז 630 ) קורטיזול בשתן 24 שעות 136 - תקין בדיקת 5HIAA 24 שעות תקין הרופא העלה השערה קלושה שאולי מדובר בפיאוכרומציטומה ונתן לי בדיקת שתן 24 שעות עם חומר מיוחד להלן התוצאות: נפח 2.7 ליטר normetaneph - 230ug/24 h metanephrine 52 ug/24 h ( הנורמה 5-320 ) epinephrine - מתחת לסף רגישות, לא ניתן לחישוב norepi 25.35 ug/24h ( הנורמה 2.1-97 ) dopamine 192 ug/24 ברצוני לדעת 1.האם לדעתך תוצאות אלה שוללות פיאוכרומציטומה או בעיה באדרנל ברוב הסיכויים וכנראה אין צורך בבירור בכיוון זה? 2.האם תוצאה של 600 קורטיזול בבוקר שוללת אדיסון/בעיה ביותרת המוח? תודה רבה!