ניקור בלוטת המגן

דיון מתוך פורום  גידולים נוירואנדוקריניים

04/04/2008 | 21:40 | מאת: אורלי

שלום רב, ברצוני תחילה להודות לך על תשובתך הקודמת.בשאלתי שאלתי אותך לגבי הבדיקה הבאה: בדיקת סקירה על קולית: אונה ימנית- רוחב 1.5 ס"מ, אורך 3.6 ס"מ, עומק 1.9 ס"מ. לא מוגדלת בתוכה מס' תהליכים: - הגדול ביניהם בחלק התחתון עם המשכיות לאיסטמוס, רקמתי, די אחיד בגודל 1 ס"מ. - השני בצמוד לדופן תחתון של האונה, היפואקוגני, רקמתי אובלי בגודל 0.8*1 ס"מ- לפי מיקום וצורה חשוד להיפרפלזיה של פראתירואיד. - קישרית היפואקוגנית קטנה. אונה שמאלית- רוחב 1.7 ס"מ, אורך 3.7 ס"מ, עומק 1.8 ס"מ- לא מוגדלת בתוכה הודגמו מס' קשריים רקמתיים בלתי אחידים בגודל עד 1.7 ס"מ. איסטמוס- מעט מורחב, בחלקו הימני הודגמה קשרית בגודל 0.4 ס"מ. בדיקות דם TSH 5.42. כולסטרול: 200.6, LDL- 142.2 , HDL40, T412.4. אמרת כי לדעתך זהו זפק רב קשרי, יש לטפל אצל אנדוקרינולוג וניקור. בינתיים הייתי אצל אנדוקרינולוג אשר המליץ על בדיקות דם נוספות (בין היתר ויטמין D) איסוף שתן וניקור. לגבי הניקור אני מתלבטת, כי קיימות בפניי 2 אופציות: ללכת למנקר אשר ידוע בניסיונו הרב שנים אך עושה זאת ללא אולטרסאונד. או למישהו אחר אשר נחשב לאנדוקרינולוג טוב אך בניקור מעט שנים ועושה זאת עם אולטראסאונד. כמובן שאני נמנעת מציון שמם אבל העניין שאני מתלבטת הוא בעל ניסיון רב ללא אולטראסאונד או פחות ניסיון ועם אולטראסאונד. אנא עצתך.

לקריאה נוספת והעמקה
04/04/2008 | 21:48 | מאת: אורלי

תוספת נוספת: הבנתי שהמידע הנ"ל גם חשוב לעניין שאלתי: בעבר (לפני כשנתיים) עשיתי CT צוואר וראש בשל מיגרנות. לדודתי הסירו לפני כ- 20 שנים את בלוטת התריס.האם סיכויי הממאירות גדלים? מאז האולטראסאונד אני חשה בחילות, רצון להקיא, חוסר תיאבון, מצבי רוח משתנים בקיצוניות. האם זה קשור? האם זה הלחץ? או דבר אחר?

לאורלי, שלום רב, בד"כ, ניקור של בלוטת התריס ניתן לבצע ללא סונר אם ממששים את הגוש. במקרה ולא ממששים שום דבר בבדיקה של הצוואר, מומלץ לבצע את הניקור תחת סונר. אצלך, ישנה בעיה נוספת של חשד להגדלת בלוטת פאראטירואיד, לכן נירא לי שחשוב מאוד לעשות את הניקור תחת סונר, כדי לראות מה בידיוק מנקרים. בברכה, ד"ר גרוזינסקי

מנהל פורום גידולים נוירואנדוקריניים