גידולים נוירואנדוקריניים
דיון מתוך פורום גידולים נוירואנדוקריניים
שלום, באפריל שעבר עברתי ניתוח להסרת הגידולים בטחול, זנב לבלב, כליה שמאל+אדרנל ובכבד. ההחלטה על הניתוח התקבלה לאחר התייעצויות כולל איתך,לאחר שהובהר לי שכל עוד ניתן לנתח, כמו במקרה שלי, זה הכי טוב מפני שכך אפשר להגיע להחלמה מהירה. בניתוח שנמשך כ 8 שעות, כרתו את האיברים הנ"ל מלבד הכבד, שם צרבו. בבדיקה של קצב השגשוג נמצא שהוא איטי מאוד (0.5 ). בבדיקת ה PET בנובמבר נמצא הממצא בכבד בגודל: 1.9 ס"מ (קטן מזה שלפני הניתוח) אך בבדיקת US שעשיתי אתמול לאחר תלונה שלי על כאבי בטן, רואים ממצא בגודל 6*6*6 בערך, כלומר גדל משמעותית תוך כ 4 או 5 חודשים. לא קיבלתי טיפול כלשהו לאחר הניתוח. לפני שהוחלט על הניתוח דובר על זריקות אחת לחודש. אחרי הניתוח הוסבר לי שהזריקות לא יעילות למניעה אלא רק כאשר המחלה פעילה. אני מניחה שאצטרך לעבור עכשיו שוב את כל הבדיקות אבל מה שברצוני בעצם לשאול לגבי הטיפול הרדיואקטיבי. היום יש לי כליה אחת בלבד ואני צריכה לשמור עליה. האם כדאי יהיה לנסות את הטיפול (בהנחה שיוצא לי) אודה לך מאוד על התייחסות והכוונה.
בוקר טוב, קודם כול, מקובל היום לתת טיפול בזריקה פעם בחודש של אנאלוג לסומטוסטטין למניעת התקדמות, ואני הייתי ממליצה לך על כך כבר לאחר השלמת טיפול ראשון. מבחינת הטיפול הרדיואקטיבי, במקרה והתפקוד הכלייתי תקין, אפילו עם כליה אחת - ניתן לקבל את הטיפול. בהדסה אנחנו משתמשים בטיפול עם 177Lutetium ועושים דוסימטריה - זאת אומרת, בודקים את רמת ההשפעה של החומר הרדיואקטיבי על מח העצם ועל הכליות, כדי למנוע פגיעה כלייתית. ממליצה לך כמובן להתייעץ עם הרופא המטפל, ואשמח לעזור במידת הצורך, בברכה, חג שמח, ד"ר גרוזינסקי
האונקולוג ממליץ מאוד על ניתוח להסרת הגידול בכבד שוב מהטעם של החלמה מלאה. מה שלא וודאי במתן הזריקות או טיפולים אחרים. האם את תומכת בדעה זו או שעדיף לנסות את הטיפול בזריקות? (ניתוח אמנם קטן בהרבה מהקודם אך עדיין ניתוח, ובכלל יש לי בעייה של איחוי התפרים כנראה בגלל הסכרת (שנגרמה אולי בגלל הגידול בלבלב) היתכן שהגידול בלבלב גרם לסכרת? אודה לך על התייחסות בהקדם.