מיפוי לסומטוסטטין עם GA 68

שלום רב, בינואר 2010 עברתי ניתוח להוצאת טימוס קרצינואיד. הייתי אמורה לעבור הקרנות אך עקב עליה בכרומוגנין לא ביצעו והתברר שזה כתוצאה מאומופרודקס. מכוון שעברה חצי שנה לא ביצעו הקרנות. בפברואר ביצעתי מיפוי סומטוסטטין והרי תוצאות הבדיקה: בוצעה השוואה למיפוי PET-CT מבחוץ מ-31.11.12 עם GA-68 אוקטריאוטייד ובדיקת CT אחרונה שבידינו מ-22.2.12. במיפוי נוכחי הודגמו מוקדי קליטת יתר של אוקטריאוטיד GA-68 באזורי הגוף שנבדקו ולהלן פירוטם: הודגם מוקד קליטת יתר אקטופי של החומר בגוש רקמתי כ-1.7*1.3 ס"מ במדיאסטינום קידמי - רטרוסטרנלי בגובה החיבור המנובריוסטרנלי ומתאים לתהליך גידולי פעיל (הישנות מחלה הבסיסית) פרט לכך, מוקד קליטת יתר במפרק הפצטרי ההיפרפלסטי בגובה C5-6 לערך - תהליך דלקתי - אוסטיאוארטריטי ככל הנראה - לקורלציה קלינית. על פי ה-CT הודגמה קשרית (לא חד-משמעית) סובפלאורלית ב-RLL שמתחת לרזולוציה של ה-PET - למעקב וכולל בראות, בכבד, וביתר אזורי השלד. לסיכום: תמונה מעידה על הישנות ופעילות המחלה הבסיסית עם תהליך וויאבילי הקולט את אנלוג הסומטוסטטין, במיצר הקדמי. קשרית בלתי ספציפית ב-RLL - למעקב בשלב זה. שאלותי הן: 1. מה אופציות הטיפול בהישנות ופעילות המחלה בטימוס? האם יש לנתח להוצאת הגידול או הקרנות תעזורנה? 2. מבקשת הסבר לגבי הקשרית ב-RLL. מה זה אומר? 3. האם יכולה להיות פגיעה מהירה בראות, בכבד ובשלד? כי אני חשה כאבים בעצמות. בדיקת כרומוגרנין מ-12/2011 הראתה 48.75. אודה לך על מענה בהקדם. ליאורה