נמצאה בלוטת לימפה נגועה עם 4 פתולוגיות שונות
דיון מתוך פורום גידולים נוירואנדוקריניים
בן 59 עבדתי 30 שנים בתעשיה הכימית לפני כ-3 שנים נתגלתה בלוטת לימפה במפשעה שמאל בגודל 5X3X3 התקבלו 4 תוצאות פתולוגיה שונות בתחילה תאי מרקל שנשללו ע"י 4 פתולוגים ממצאים הבאים הראו neuroendocrine carcinoma ו-Small cell neuroendocrine carcinoma לאחר מיפויים ב pet ct- (X 2) ,(4 X)- ct , -ו 2 סריקות עם סומטוסטטין 2,סריקות קולונוסקופיה הוצאת שומות בעור ,fna עם CT במדינאסטום ועוד.. וכן בדיקות מרקרים כולל nse כל התוצאות היו שליליות הופנתי לטיפול כימוטרפי עם cisplatin + vp-16 סרבתי לקבלת הטיפול היות ולא היו ממצאים והתחלתי בשינוי אורח חיים ואוכל אני היום לאחר כשנתיים וחצי עושה רק בדיקות דם ומרגיש טוב זמן רב הנני מרגיש מיחושי כאב באזור בטן ימנית תחתונה במיוחד לאחר מתן שתן אולטראסונד לא גילה דבר שאלתי האם יש בדיקות מרקרים חדישות לגילוי סרטן מסוג זה או תרופות מעכבות ללא תופעות לוואי ככימוטרפיה כמו כן אבקש עצתך אינני מעונין יותר בקרינות ודיקורים עברתי מספיק
שלום רב, ישנם מספר ניתונים שחשוב לדעת אותם, כמו האינדקס הפרוליפראטיבי של הגידול הראשוני (KI67%), אינדקס מיטוטי של התאים, האם נעשו צביעות לסמנים נוירואנדוקרינים כמו כרומוגראנין, סינפטופיזין, NSE. האם היתה הדמיה כלשהיא חיובית למקור הגרורה במפסעה? ניתן היום לבצע רמת כרומוגרנין Chromogranin A בדם, אשר מסמן ספציפי את הקבוצה של גידולים נוירואנדוקרינים, אך לא מבדיל בין סוגים שונים של גידולים נוירואנדוקרינים. ניתן לבצע היום בדיקה זו עם אישור של המחוז, בבית חולים בילינסון במרפאה האנדוקרינית (גם בהדסה ואיכילוב). לפני ביצוע הבדיקה, יש להפסיק 3 שבועות טיפול בתרופות מסוג לוסק, לנטון, אומפרדקס, או 3 ימים טיפול כמו גסטרו או זנטק. האם אפשרות של גידול בערמונית (אשר לפעמים יכול לכלול מרכיב נוירואנדוקריני) נבדקה? מומלץ להתיעץ עם רופא מומחה בנושא זה, בברכה, ד"ר גרוזינסקי
תודה על התשובתך המפורטת בוצעו בדיקות כרומוגרנין וכן nse הערמונית תקינה לא מוגדלת ו-psa 0.4 הסמנים היו במסגרת הנורמה בעוד כשבועיים אהיה אצל הרופא לביקורת ושוב תודה והרבה בריאות
מנהל פורום גידולים נוירואנדוקריניים
