ממצאי בדיקת PET CT
דיון מתוך פורום גידולים נוירואנדוקריניים
שלום, אני חוזרת אליך לאחר תקופה של קצת שקט. תיזכורת:לפני כשנתיים ורבע, לאחר שהתגלו במקרה גידולים נוירואינדוקרינים בטחול, כליה שמאל, זנב לבלב, כבד, נותחתי והאיברים הנגועים נכרתו בשני ניתונים. השני היה ביולי לפני שנה בו נכרת חלק מהאונה הימנית של הכבד. הסיבה שהלכתי על ניתוחים כל כך דרסטיים מבלי לנסות את הטיפול בזריקות למשל, הוא שנאמר לי שאני אוכל להגיע להלמה מלאה. היום קיבלתי את ממצאי הבדיקה שאני עושה כמעקב שיגרתי. בוצעה בדיקת גליום 68 עם DOTATATE SOMATOSTATIN ורגיסטרציהבו זמנית של PET סומטוסטטין מסומן ו CT. נתנו סלבריקס להדגמת פיתולי מעי ב CT ששימש לרגיסטרציה. הגרורה שנצפתה בבדיקה קודמת עם עושר ברצפטורים לסומטוסטטין בכבד נכרתה. קיימת קליטת יתר לסומטוסטטין מסומן במליאות רקמתית באזור האינטרקוסטלי במרווח הבין צלעי 10 ו 11 משמאל. אין לשול את האפשרות של מוקד גידולי אימפלנט לקורלציה קלינית. המלצה: ניתן לשקול בירור סונוגרפי מקומי של האזור. אין לראות קליטת יתר בשדות הריאה ובשלד. לסיכום: קליטה מוגברת כפי שצויין למעלה. המשך בירור על מנת לשלול אפשרות של מוקד שאתי. אודה לך מאוד על התייחסות בהקדם, אני בלחץ אטומי משתק מהסיבות המובנות.
שכחתי לציין שהכרומוגרנין יצאה תקין ולכן הייתי בטוחה שהכל תקין. עכשיו, לאור הממצאים קשה לי במיוחד.
עשיתי היום US של הרקמות הרכות בצלעות צד שמאל על ההמלצה, לא רואים כלום. אילו בדיקות נוספות מומלץ לעבור. ביופסיה?