תת פעילות בלוטת התריס והיפרתרואיד

בתי בת שלוש וחודשיים אובחנה מגיל שנה עם תת פעילות של בלוטת התריס ומאז מטופלת באלטרוקסין. בחודשיים האחרונים טענו הרופאים כי הבחינו שרמת הזרחן (פוספור) בדם גבוהה מאוד ואילו רמת הסידן נמוכה. והוחלט לתת לה 3 כדורי סידן 600 מ"ג ולהימנע ממאכלים המכילים זרחן ויש בהם גם סידן כמו דגים וגבינות מועשרות.שאלתי היא מהן הסכנות ברמת סידן נמוכה ורמת זרחן גבוהה? האם ערכם של מינרלים אלה בא תמיד בהתאמה כאשר אחד נמוך השני בהכרח גבוה? מה לעשות עם ילדה בת 3 שלא ניתן לתת לה את הכמות שהורו הרופאים? תודה

ערב טוב, להמשך שאלותיך, אכן המצב הוגדר כנדיר. אנו מטופלים כעת ע"י אנדוקרינולוגית בשניידר וזו דרך הטיפול שלה. תפקודי כליות וכבד לא נבדקו. מה הרלבנטיות? הורמון PTH נמצא בעבר ברמות של 860 ולפני כשבוע ברמה של 760, הסידן 7.9.לפי מה שהוסבר לנו, המצאות של רמות גבוהות של PTH הורס את העצם והדרך להתמודד היא ע"י הגברת רמת הסידן(בעקבות נטילת 2 גרם סידן ביום) כך גם יירד הפוספט (רמת הפוספט עומדת על 8.6 כיום) כמו כן נדרשנו להמעיט את צריכת פוספט בתזונה. האם יש דרך לשלוט או לווסת את רמת ה PTH שלא באמצעות איזון בין סידן לפוספט? תודות