התבגרות מינית מוקדמת
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
פרופ' צבי צדיק שלום, בתי בת 9 וחצי ונמצאת בשנה האחרונה במעקב של רופא בתחום האנדיקרונולגיה. גיל העצמות שלה לפני הערכת הרופא המטפל הינו בין 11 ל- 11 וחצי. מבחינת בדיקות הורמנליות - הכל תקין. מבחינת התבגרות מינית - שדיים טאנר 2 עם אלמנט פסיאוגניקומסטיה, תחילת שיעור מיני בפוביס גניטליה טאנר 1, יש פרה אקנה ללא סטריאה. מבחינת אולטרסאונד רחם - לדבריו של הגינקולוג שביצע את הבדיקה: שחלות ימין ושמאל בגודל תקין, רחם קטן, וכי הוא לא צופה וסת קרובה. הגובה שלה היום 1.42 והמשקל שלה: 52. לדבריו של האינדקרונולוג המטפל, גיל ההעצמות המתקדם הוא בעיקר כתוצאה מההשמנה של הילדה ולא מההתפתחות מינית מוקדמת. האנדיקרונולוג עוד אמר, שזריקות דקפפטיל בגיל שלה (9 וחצי) לא יסייעו לגובה הסופי שלה. בשלב הזה המליץ לא לתת את הזריקות. לדבריו, עשוי להחליט על מתן הזריקות בשלב מאוחר יותר כדי שהילדה לא תצטרך להתמודד עם ההשלכות הרגשיות של קבלת וסת בגיל צעיר. השאלה שלי אליך: האם נכון הוא הדבר שמתן זריקות דקפפטיל בשלב הזה לא יסייע לגבוה הסופי של בתי? והאם נכון שהזריקות הללו יכולות להשפיע על הגובה הסופי במידה ומדובר בילדה צעירה יותר? אודה לך מאוד על תשובתיך. ליאת
1) אם ההתבגרות לא החלה לפני גיל 8 שנים היא אינה התבגרות מוקדמת. לא ידוע לי מתי התחילחה ההתבגרות בבתך 2) אין חישוב בעולם מתי יגיע מחזור. להפך במאמרים שונים מופיע שאין יכולת לנבא מחזור. יש שתי השערות שמראות מתי יתכן שיעופיע מחזור: א) כשגיל העצמות בין 12 ל- 12.5 (לא הגיל בשנים). ב) בבנות המתבגרות מהר מחזור מופיע תוך 20 חודש. כל יתר השמועות אינן מבוססות על מחקרים מסודרים ולכן לא סביר להסתמך עליהם 3) הגדלת חזה אינה ממקור אחד אלא תערובת של צבירת שומן והגדלת הבלוטות בחזה 4) בדיקות דם ואולטראסאונד אינם מדע מדוייק העוזר בתחזית מתי יופיע מחזור 5) נדיר שעיכוב התבגרות משפר גובה סופי. ההוכחה לכך שהמחקרים ב 10 השנים האחרונות משלבים עיכוב התבגרות יחד עם מתן הורמון גדילה אם הנתונים מרשים זאת
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
