טיפול תרופתי להאטת התבגרות מוקדמת
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
פרופ' צדיק שלום, אשמח לחו"ד : בני בן 11 ו 9 חודשים משקל: 53 ק"ג גובה 167 אחוזון 95 מאז שהיה תינוק. בפענוח צילום כף יד : גיל העצמות מתאים ל 13 שנים סטיית תקן לגיל 10.5 חודשים נמצא בטווח 1.6 סטיות מהממוצע. בדיקות הדם נמצאו בטווח הנורמה סקר התבגרות מוקדמת : TSH 0.89 TESTOSTERONE 11.6 DHEA-S 2.66 ANDROSTENEDIONE 0.86 גודל אשכים 16 מ"מ . קול השתנה. הומלץ על כדור T.ANASTAZOLE 1 MG למשך שישה חודשים. האם הכדור יאט את קצב ההתבגרות המינית, האם ימשיך לגבוהה? גובה האם 163 האב 174. תודה רבה
התבגרות מוקדמת היא התבגרות המתחילה בבנים לפני גיל 9 שנים. לא נתת לי שום מידע על מתי התחילה ההתבגרות שלו. הבן נמצא בתהליך התבגרות מתקדם לפירמת הטסטוסטרון. והשינוי בקול. סביר מאד שנתת לי מידע שגוי על נפח האשכים: 16 מ"מ? 16 מילימטר= לסנטימטר 1 ועוד מילימטר- נפח קטן מאד. אולי הנפח הוא 16 מל=16 מיליליטר? ANASTRAZOL ניתן כדי לעכב את התקדמות גיל העצמות כי כאשר גיל העצמות מתקדם מהר גם הגדילה מסתיימת מהר. אין לי שום נתון על מהירות התקדמות גיל העצמות, על התקדמות גדילתו.
פרופ' צדיק, תודה על תשובתך. בעזרת איזו בדיקה ניתן לדעת על מהירות התקדמות העצמות ועל התקדמות הגדילה? ואכן נפח האשכים הינו 16 מ"ל - האם נורמלי לגיל? שאלה נוספת - האם התרופה ANASTRAZOL שניתנת למשך 6 חודשים היא מעכבת או עוצרת את הגדילה בכלל. החשש הוא שלא ינצל את פוטנציאל הגדילה שלו כיוון שהוא בשלב מתקדם של ההתבגרות. תודה רבה.
אנסארזול אינו מעכב התבגרות . עיכוב התבגרות נעשה על ידי תרופה הנקראת דקאפפטיל. האנסטראזול ניתן להאיט את התקדמות גיל העצמות. 6 חודשים היא תקופה קצרה מידי כדי להשיג תוצאה סך הכל הוא נמוך ב 7 סמ מגובה אביו וכנראה גדילתו עוד לא הסתיימה. לדעתי הדגש שלכם מוטעה גם אם יהיה במספר סמ קטן פחות מאביו זו אינה בעיה. הבעיה העיקרית היא סיום התבגרות מוקדם. להפוך לגבר מלא בגיל צעיר עם רגשות ורצונות של גבר מלא בגיל הרבה יותר מוקדם מסביבת הבנות והבנים בשכבה שלו
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
