תת פעליות בלוטת התריס
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב, הבת שלי כיום היא בת 8 וחצי בכיתה ג', היא נולדה עם תת פעילות בלוטת התריס מטופלת מגיל 3 שבועות ביוטירוקס,כיום נוטלת מינון של 50 מק"ג ליום 6 ימים בשבוע, בדיקות דם שנעשו השבוע TSH-8.58, FT4-12 הייתה במעקב תמיד אצל אנדוקרינולוגית. כעת מאחר וההמתנה ארוכה עד לטור, האם יש צורך לעלות מינון של היוטירוקס? ועוד שאלה לאחרונה אני שמה לב שהיא מאוד עצבנית, מתפרצת על כל דבר קטן, התחילו בעיות בלימודים יש לציין שהגדילה שלה תקינה גם מבחינה שכלית וגם התפתחותית, האם זה הדבר קשור לכך שכרגע היא לא מאוזנת? מאוד מודאגת ואודה לתשובה מהירה
הטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס דורש בדיקות תקופתיות של TSH ו FT4. יש צורך בבקורות תקופתיות מסודרות, יש צורך בתור מסודר מראש בזמנים קבועים מראש. אם יש בין הזמנים צורך בבדיקות נוספות יש צורך ליכולת להתקשר עם הרופא. מה שאת מתארת אינו מתקבל על הדעת גם מבחינת הסדר במעקב וגם הבקשה לקבל הוראות טיפול ממי שלא עוקב אחר הילדה, לא בודק את הילדה ואינו יכול לקבל את כל הפרטים הדרושים. הסדר במרפאתי בבית החולים קפלן, בגיל זה הוא: ביקורת כל 5-6 חודשים שבוע לפני הביקור מבצעים בדיקת דם ומגיעים לביקור עם התשובות לבדיקה גופנית, לשיחה ולמעקב גדילה. בין הביקורות, אם יש צורך בבדיקות נוספות שולחים אלי את התשובה בפקס או סרוקה במייל - לעולם לא תשובה המועתקת עלך ידי ההורים. תשובה צריכה להיות על טופס של המעבדה בו מופיעים שם הנבדק ותעודת הזהות שלו. מקבלים תשובה בצורת מכתב רשמי לרופא הילדים במייל או בפקס או בתום הביקור. לעולם אינני נותן הוראות טיפול למי שלא בדקתי ואינו מטופל שלי- מסוכן למטופל ולי ואינו עומד בשום בחינה משפטית. את צריכה לדאוג שיהיה לך מעקב מסודר וזמין ה TSH שאת מתארת הוא גבוה מהמקובל ויש להעלות את המינון. התקשרי למרפאה בה את במעקב היום או מחר ודברי עם הרופא שלך. לא סביר שלא תקבלי תשובה. התופעות שאת מתארת של עצבנות והתפרצויות שכיחות יותר כשהמינון גבוה מידי ואז ה TSH יהיה נמוך מתחת לנורמה וFT4 יהיה גבוה מעל הנורמה ובבדיקה גופנית מוצאים דופק מהיר ולעיתים כפות ידיים מזיעות וחמות. כיוון שהדבר אינו כך יש סיכוי שמדובר בבעיות התנהגותיות שאינן קשורות לבלוטת התריס. לכן בדיקת הילדה ושיחה איתך חשובה.
תודה רבה על התגובה כן אפנה מחר למרפאה, ועוד שאלה האם אתה מקבל מטופלים של מכבי במרפאה שלך?
במרפאתי בבית החולים מקבלים מכל הקופות. על הפונה למרפאה להביא מקופת החולים התחייבות לבדיקת רופא.
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
