חוות דעת נוספת ילדה בת 3
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום פרופ' צדיק היקר! הבת שלי חוגגת החודש יום הולדת 3 וגובהה הוא 83 ס"מ בלבד, משקל 10.6 ק"ג. היא במעקב אצל רופאה אינדוקרינולוגית שעברנו דרכה מספר בדיקות הורמונליות וצילום כף היד והכל יצא תקין. בחמשת בחודשים האחרונים היא גבהה בחמישה ס"מ. מבחינתה הגובה מידי נמוך ואין דרך אחרת מלבד להתחיל טיפול הורמונלי. חשוב לי לציין שבעלי הוא 1.70 וחמתי טוענת שכשהיה ילד (ברוסיה)הוא גם היה משמעותית קטן ובגיל 14 בבת אחת השלים את הפער, כנ"ל גם אבא שלו. מלבד תמונות שמראות שהיה קטן לעומת שאר הילדים אין תיעוד רפואי. האם שמעת פעם על כזה דבר? האם יכול להיות שגם הבת שלי היא כמו אבא וסבא שלה? אני רוצה בלי שום קשר להגיע אלייך לפגישת ייעוץ, אבל אשמח בכל זאת לתגובה כללית.
מה שאת מתארת אצל אבא וסבא היא תמונה של התבגרות מאוחרת בבנים. לא מתאים לבעיה של הבת. לגדול 5 ס"מ ב 5 חודשים בגיל זה הוא מעל הנורמה. "שעברנו דרכה מספר בדיקות הורמונליות וצילום כף היד והכל יצא תקין." אין לי שום מושג מה נבדק ומה היה תקין. האם בצעה באשפוז יום טסט להורמון גדילה? יש הבדל גדול אם תמיד הייתה מתחת לאחוזון 3 במשקל וגובה או שירדה יותר מאוחר אין לי מושג האם דיאטנית חשבה את הרכב התזונה וחשבה חוסרים בתזונה. האם נולדה קטנה למשך ההריון? האם נבדקו מי שפיר או נבדקה בגנטיה ונמצא מין גנטי 46XX. האם נבדקה בדיקה לצליאק?
קודם כל, תודה רבה על המענה המהיר. הבת שלי נולדה במשקל 2800 בשבוע 39, לא נמדד האורך שלה בבית החולים אלא רק לאחר חודש בטיפת חלב והייתה 50 ס"מ בלבד. בגיל שנה ותשעה חודשים עשתה צילום כף יד שמתאים לשנה ושישה חודשים. בדיקה לצליאק יצאה תקינה. מבדיקות דם שעשתה בגיל שנה ותשעה חודשים: TSH 1.77 FT4 17.1 GH 1.96 IGF - 1 57 כשנורמה 19-100 ועוד בדיקה מגיל שנתיים וחודשיים: IGF - 1 41 כשנורמה 48-164 GH 4.34 אני בגובה 1.55 ס"מ ובעלי 1.70 ס"מ. יש לנו שני ילדים נוספים בגובה תקין. בדיקת קריוטיפ 46XX יצאה תקינה ולכן רק עכשיו הרופאה שולחת אותנו לעשות את הטסט להורמון גדילה באשפוז יום. (כנראה השבוע). הבת שלי אוכלת הכל,בשר,פירות,ירקות, פחמימות שונות. אני גם מאוד מודעת למה שאני נותנת לה. היא גם ינקה עד גיל שנתיים (לא בלעדי רק כתוספת).
המון תודה לך!!!
שלום פרופ' צדיק. בהמשך להתכתבות שלנו מלפני מספר שבועות. ביתי עשתה את הטסט להורמון גדילה באשפוז יום עם ארגנין. הרופאה אמרה שהיא ציפתה לראות תוצאה מעל 7 והתוצאה הכי גבוהה היא בשעת ה0 4.550 אחרי חצי שעה 2.410 ואחרי 90 דקות 1.350. לקחו לה גם דם אחרי שעתיים וזה לא מופיעה בתוצאות. הרופאה אמרה שהיא צריכה לעבור טסט נוסף והפעם עם קלונידין. הבנתי שאם התוצאה שוב תצא נמוכה היא תצטרך לעבור MRI. לפני הבדיקה הבאה אני רוצה לדעת מהניסיון שלך מה הסטטיסטיקה אומרת. בדרך כלל מי שהטסט הראשון יוצא לא תקין אז רוב הסיכויים שגם הטסט השני ייצא לא תקין? האם יש הבדל בין החומרים שהיא מקבלת בשתי הבדיקות? יכול להיות שהתגובה שלה תהיה חזקה יותר לקלונידין? תודה מראש!!!!
עוד תוצאות שלא ציינתי igf - binding.prot.3 - 3760.0 (נורמה 900.0-4300.0) igf-1 109.0 (נורמה 13.0-187.0)
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
