התבגרות מוקדמת, ילדה בת 6 ו- 11 חודשים.
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב, ביתי בת 6.11, עם ניצני שדיים. (B2-3), נשלחה ע"י אנדוקרינולוג ילדים לטסט ACTH-LHRH . הבדיקות יצאו תקינות ללא שום סימן להתפתחות מוקדמת. צילום כף יד - גיל עצמות מתאים ל- 7 שנים ו-10 חודשים. נמצא בטווח של 1.4 סטיות התקן מהממוצע. בטווח הנורמה. עם זאת, הומלץ להתחיל בזריקות לאור ניצני השדיים ולאור האולטרסאונד שתוצאותיו: שחלה ימנית- 1.4*2.7 ס"מ עם זקיקים קטנים. שחלה שמאלית 1.4*1.8 ס"מ. רחם- 1*2*3.2 ס"מ, בנפח של 3.5 סמ"ק. עובי רירית כ- 0.5 ס"מ. אני הייתי רוצה להמשיך במעקב ולא ללכת ישר על זריקות. האם סיטואציה כזו מאפשרת להישאר במעקב ולא להתחיל בזריקות? אודה מאוד להתייחסותך
1) טסט LRH לפחות ב 20% מהבנות עם התבגרות מוקדמת יכול לא להראות דבר. אם השדיים הולכות וגדלות בצורה מתמדת גם נותנים טיפול וגם מבצעים MRI מוח כדי לברר האם יש סיבה מוחית להופעת התבגרות בגיל צעיר 2) חשוב לדעת מה רמת האסטרדיול, אני בודק גם ביטא HCG 3) חשוב לדעת האם יש האצת גדילה לגובה והאם יש האצה בעליה במשקל. 4) אם גדילת השדיים החלה לפני זמן קצר ואין לי כל סמן מחשיד אחר, לעיתים אני מחכה 3-4 חודשים כדי לראות האם יש נסיגה של התהליך. במקרה זה. יהיה זה חוסר אחריות וסיכון לי וסיכון לילדה, להמליץלך לא להתחיל טיפול מכיוון שאין לי מידע עליה לא בדקתי אותה ולא ראיתי את הבדיקות שלה
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
