התפתחות מינית מוקדמת
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב. בקרתי אצליך במרפאה הפרטית עם ילדה בת 3 שכרגע בת 3.8 עם בעיה של הנצת שדיים. המלצת לי על המשך מעקב ללא טיפול. כרגע בבדיקת אנדו תוצאה: B3P1 ריקמה יותר אלסטית. יש המלצה לביצוע בדיקות: LH FSH ESTRADIOL, צילום כף יד. השאלה היא אם יש צורך לבדיקות נוספות והאם כדאי להתחיל טיפול בזריקות? תודה מראש.
אינני יודע מי הילדה. אין לי מושג מה היה בבדיקתה בעת הבדיקה אצלי. אינני ממליץ טיפול בבדיקה ראשונה אם מתקיימים הסימנים הבאים: אין האצת גדילה, אין בבדיקה למשש רקמת שד אלא רקמה שומנית , אם "השד קיימת תקופה ארוכה או מהלידה וללא שינוי. גם אז אני רושם מתי יש לבדוק שוב או שאני שולח להמשיך במעקב אצל רופא הילדים או מי שהשגיח קודם אין לי שום מושג מה יש לילדה בבדיקה גופנית. האם יש שונוי בבדיקה הגופנית מאשר נמצא בעבר. אינני יודע מה נקרא אצלכם רקמה אלסטית. אם יש התבגרות מוקדמת אמיתית בגיל כזה, אני דורש MRI מוח, אולטראסאונד בטן לבדיקת גודל השחלות, מספר זקיקים וגודלם, עובי האנדומטריום בנוסף למה שהזכרת. ואם יש התבגרות אמיתית אני מעכב אותה. אך כאמור לא בדקתי את הילדה ובלי לבדוק אינני יכול להמליץ על טיפול וכל פעולה שהיא. מי שבודק את הילדה יש לו כל הנתונים והוא יכול להחליט.
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
