דיכוי הציר והורמון גדילה
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב אני לומדת על הציר HPG ויש משהו שלא הבנתי , אשמח אם תוכל להסביר בקצרה. בילדים עם התפתחות מינית מוקדמת ( תלוית GnRH ) מטפלים ע"י אגוניסטים. ובנוסף הבנתי שהורמוני המין גם משפיעים על GH ( ולכן גיל עצם גדול ) אך מצד שני סוגרים את האפיפיזות ( ולכן הילד נמוך ) השאלה היא למה נותנים אגוניסטים. אני מבינה שרוצים לדכא את הציר מבחינה מינית עד לגיל הכרונולוגי .. אבל האם זה לא מדכא גם את GH ומונע צמיחה לגובה? או שהאגוניסטים ניתנים ביחד עם GH ? ( ואז הכל מובן לי ) ועוד משהו.. כתוב בספר שמי שהכי "יהנה" מהטיפול הם ילדים עם צמיחה מאוד מהירה ( האם זה כי האגוניסטים ידכאו את GH ) וילדים צעירים מאוד ( זה לא נוגד את מה שנאמר קודם ?) ומי שלא יהנה מהטיפול זה ילדים שהגובה הצפוי שלהם הוא מעל 150 ס"מ ... ( למה ? ) קצת לא ברור לי כל הטיפול הזה ואשמח אם תחדד לי את העיניין תודה מראש נינה
אינני יודע באיזה ספר קראת. יש ספרים שמשקפים את דעת המחברולא את הדיוק. בציור המצורף שהוא פרי מחקר של רמות הורמון גדילה לפי גיל. רואים שרמת הורמון גדילה עולה בגיל ההתבגרותהורמוני המין גורמים להכפלת יצור הורמון הגדילה בהתבגרות. כאשר נותנים תרופה המעכבת את ההתבגרות, רמות ההורמון וקצב הגדילה יורדים למצב של לפני ההתבגרות. עצמת הפעולה תלויה גם בגיל. אם מעכבים את ההתבגרות בגיל צעיר שעדיין לא צפויה התבגרות מצילים את הגובה הסופי. אם מעכבים את ההתבגרות בגיל בו אמורה להיות התבגרות, בבנות בגיל בין 8-12.5 הסיכוי לשיפור הגובה הסופי מוטל בספק. בדרך כלל מגיעים לאותו גובה הסופי הצפוי בשלב מאוחר יותר. אם מעכבים את ההתבגרות בבנות בגיל מאוחר כמו מעל 13 יש בנות שהגובה הסופי שלהן נפגע והן לבסוף נמוכות יותר. על כן העולם המדעי למד שהסיכוי לשפר גובה סופי בגיל בו אמורה להיות התבגרות הוא שילוב עיכוב התבגרות (המוריד רמות הורמון גדילה) יחד עם טיפול בהורמון גדילה. המחשבה שעיכוב התבגרות מונע קידום גיל העצמות היא שגויה. בבנות רבות קיים תוך טיפול בעיכוב התבגרות, חוסר התקדמות ההתבגרות אך גיל העצמות ממשיך להתקדם. מה שכתבת:"מי שלא יהנה מהטיפול זה ילדים שהגובה הצפוי שלהם הוא מעל 150 ס"מ" - סתם לא נכון.
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
