בן 14 מטופל בהורמון מסיבה אדיופתית
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום בננו מטופל בהורמון גדילה מגיל 7 בערך. אין לו חסר בהורמון גידלה, הסיבה היא אדיופתית. הוא היה מתחת לאחוזון 3. הוא גובה יפה לאורך השנים. רציתי לשאול האם הטיפול בהורמון יכול "לנצח" את הגנטיקה: בעלי גובהו 1.73 וגובהי 1.55. תודה
לנצח את הגנטיקה הוא ביטוי מוטעה ומטעה גובה ההורים קשור לגובה הילד ב 75% הורמון גדילה מוסיף לגובה הסופי של הילד בממוצע 5-5.5 סמ. צריך לדעת מה תחזית הגובה של הילד לפני תחילת הטיפול כדי לחשב מה יקרה. דוגמא: אם גובה האבא 175 סנטימטר ולפי חישוב תחזית הגובה הסופי היא 160 ס"מ. סיכוי גדול שהילד יהיה לכל היעותר 167-168 ס"מ
האם יכול להיות מצב בו הילד גובה מעבר לתחזית הגובה הצפוי לפני הטיפול? נניח צפוי היה להגיע ל 1.67 והגיע ל 1.75? למשל, אבא של בעלי גובהו היה 1.60 (!) וגובה אמו 1.55 ובעלי הגיע לגובה של 1.73 ללא טיפול בהורמון גדילה. האם ייתכנו מצבים כאלו? תודה
תחזית הגובה הסופי בשיטה המקובלת ביותר בארץ היא תחזית סטטיסטית שנוצרה על ידי נתונים שנאספו על ילדים ממעמד כללי מבוסס לפני כ 40 שנה בארה"ב. כל 6-12 חודשים שקלו, מדדו אותם ובצעו צילום כף יד ועל סמך כל נתונים אלה הרכיבו נוסחה. התוצאה אינה מדוייקת. כי לכל ילד היו הורים בגובה אחר. משך הריון ומשקל לידה ואורך לידה אחר. הסטיה של התחזית (תחום השגיאה) היא +/- 5 ס"מ. על כן החישובים אינם מדוייקים. התאמה לנתוני המשפחה: הקשר בין נתוני הגובה של ההוטרים לנתוני ילדם הוא 75%. לחשב התאמה לגובה הסב והסבתא הוא 0.75 כפול 0.73 = 0.56 כלומר 56% כלומר די שטותי. כל החישובים האלה יעילותם מוגבלת מאד
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
