התעצות עבור מתן הורמון גדילה

שלום ד"ר צבי צדיק בני בן 12 ו- 8חודשים. מגיל 7 במעקב. באופן קבוע צומח על אחוזון 1.2-3. עכשיו גובה -1.36, משקל - 33.5, BMI - 18.1 IGF1- תקין. צילום כף יד לגיל עצמות מתאים לגיל 12.5 שנים. כול הבדיקות תקינות. בדיקה של חוסר הורמון נעשתה פעמיים בגיל 7 ו 9 ולא נמצא חוסר בהורמון גדילה. אוכל טוב ומגוון יחסית. אימונים של כדורגל 5 פעמים בשבוע. אני 1.60 ובעלי 1.72. ילד בריא בד"כ. קצת אסתמטי. ( לא מקבל שום תרופות) היום PAH=157.5 סמ. בדיקות גופניות: זרועות פחות גובה -2-ס"מ, עליון לתחתון - 0.9 - ללא דיספרופרציה משמעותית לגיל. פוברטאלי. ללא דיסמורפיזם. ללא כתמי היפו או היפרפיגמנטציה. ללא הגדלת כבד או טחול. ללא גושים. גניטליה- זכרית תקינה. T2P2. אשכים בשק. שמאל 8 מל. ימין 8-10 מל. מרקם תקין. פאלוס עדין פראפוברטאלי. אקסילה- מעט לחות ובקושי יש שיעור. בלוטת תריס אינה מוגדלת. ללא שינוי קול ללא אקנה. עד עכשיו התלבטנו ולא הבנו הורמון גדילה למרות ההמלצות. ועכשיו קיבלנו החלטה כן לתת הורמון גדילה בהתוויה של קומה נמוכה מסיבה לא ידועה( ככל הנראה גנטית). מכוון שטיפול מתחיל בגיל 12 לראשונה( נחשב יחסית מאוחר ואפקט יכול להיות פחות משמעותי)יטופל בשילוב של דקאפפטיד לעצור את תהליך התבגרות המינית למשך כשנה ואז להפסיק אותו וביחד איתו לתת גם טיפול בהורמון גדילה ואותו להמשיך לפי תגובה עוד מספר שנים עד סיום הצמיחה. שילוב כזה נמצא כמשפר את הגדילה אכן בכ4-5 סמ. עד 7 סמ וגם אפשרי שלא תהיה תגובה לפי רופא. המינון שהומלץ -1.6 למשך 4חודשים(GENOTROPIN 12MG 36IU 1VIAL) נעלה באופן הדרגתי מ1 מג וכעבור שבוע 1.2 מג וכעבור עד שבוע 1.4 מג וכעבור שבועיים 1.6 מג . מאוד אשמח לקבל את התייחסותך לטיפול והסיכויים להצלחה תודה מראש