איחור התפתחות ילד בן 14 וחצי
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום ד"ר, הבן שלי בן 14 וחצי גובו 151 משקלו 40 סובל מקשב וריכוז לוקח אטננט כבר הרבה שנים. התזונה שלו שהוא בהשפעת הכדור כמעט ולא אוכל. אבל שהוא ללא הכדור אוכל די טוב. הוא עולה לכיתה ט' אין לו סימני בגרות בכלל לפני שנה שעשינו לו צילום כף יד גיל העצמות גיל 9. וגם בבדיקות הדם אין סימנים להתבגרות. אנחנו במעקב אצל אנדוקרנולוג כל חצי שנה. ואין ממש התפתחות. הרופא המליץ על מתן של טסטוסטרון למשך 3 חודשים ולבדוק איפה אנחנו נמצאים לדעתו כדי להתניע את ההתבגרות. גובהי 161 ובעלי 183 הילדים הגדולים גבוהים גם. האם מתן של טסטוסטרון מזיקה בעתיד ? תודה רבה, אסתי
הערכת התבגרות נעשית על ידי בדיקת גדילת האשכים. קידום התבגרות על ידי מינונים קטנים של טסטוסטרון מוכר כבר משנות ה 60 כאשר ניתן במינונים המקובלים, אין בו כל דבר מדאיג. לפי בדיקת הילד והערכת כל הבדיקות והבעיות שלו מחליטים על הטיפול. אינני מכיר את הילד שלך ואת בעיותיו . אבל בילדים שנתתי טיפול זה משנת 1922 ועד היום, לא ראיתי כל בעיה.
ד"ר שלום, אני כותבת לך בהמשך לפני חצי שנה. אנחנו אחרי מתן של טסטוסטרון 3 סבבים. וכרגע גובה הילד עומד על 154 ולא זז. (לפני הזריקות היה 151 חצי שנה לפני) חוץ מזה שיש סימני התפתחות אבל לא בגובה. מה ניתן לעשות האם צריך לחדש את הזריקות ? הילד ממש מודאג הוא נמוך כל השכבה שלו וזה יוצר לו תסכול עמוק. תודה רבה אסתי
כמו שכתבתי לך בעבר, אינני מכיר את הנער, לא בדקתי אותו, לא ראיתי את כל בדיקות המעבדה שלו, לא ראיתי את גרף המשקל והגובה . "3 סבבים של טסטוסטרון" ממש לא אומר דבר אין לי מושג מה היה המינון של הטסטוסטרון בזריקה בכל סבב. את רוצה שאמליץ על טיפול בלי מידע מלא? ההחלטות הרפואיות שלי אינן "בערך" כמו המיע שאת מספקת. מה לעשות? 1) צריך קודם כל להגיע לאבחנה מדוע המצב הוא כזה ורק לאחר מכן להציע טיפול 2) לפנות עם כל המידע (!!!) על הנער, כל נתוני המשקל והגובה בצורה מספרית- בשום אופן לא גרף: תאריך מדידה, משקל, גובה, כל בדיקות המעבדה, צילום כף יד מעודכן (CD של הצילום ,לא תשובה כתובה) לאנדוקרינולוג ילדים בהקדם, הזמן לא לטובתכם.
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
